浆膜腔积液诊断_第1页
浆膜腔积液诊断_第2页
浆膜腔积液诊断_第3页
浆膜腔积液诊断_第4页
浆膜腔积液诊断_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

浆膜腔积液诊断,浆膜腔积液分类和发生机制1、漏出液（tronsudate）非炎性积液2、渗出液（exudate）炎性积液,1、漏出液形成原因：1）血浆胶体渗透压降低(血清蛋白7.4 渗出液：7.3,（二）蛋白质检测1、粘蛋白定性试验（Rivalta试验） （粘蛋白等电点为pH35，可在稀醋酸溶液析出） 漏出液阴性 渗出液阳性2、蛋白定量试验 漏出液：30g/L,（三）葡萄糖测定 漏出液葡萄糖与血糖相似 渗出液低于血糖，甚至无糖（四）乳酸铁测定 存在于中性粒细胞中 升高提示为细菌感染（五）脂类含量测定 区别真假乳糜,（六）酶活性测定 1、乳酸脱氢酶（LDH） 漏出液与血清LDH活性相似 渗出液高于血清LDH活性 化脓性炎：可达血清的30倍 结核性炎：略高于正常,（examination of enzyme）,2、溶菌酶单 核 细 胞吞 噬 细 胞中性粒细胞淋 巴 细 胞肿 瘤 细 胞,YES,NO,区别良性与恶性积液,3、淀粉酶 胰 腺 炎 胰 腺 癌 胰腺创伤 肺 腺 癌 食道穿孔,腹腔积液中淀粉酶活性增高 （可达血清的3倍）,胸腔积液中淀粉酶,4、碱性磷酸酶（ALP）,积液中酶,（2）小肠狭窄或穿孔,（1）浆膜表面癌细胞,碱性磷酸酶,积液中酶,四、免疫学检查1、C-反应蛋白（CRP） (急性时相蛋白) 感染性积液 恶 性 积 液 漏出液10mg/L 渗出液10mg/L,明显升高,2、肿瘤标记物（Tumor Marker,TM）（1）CEA（2）AFP（3）CA125（4）SCCA,3、-干扰素（ - interferon,-INF） 结核性积液时明显升高4、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF） 结核性积液时明显升高5、类风湿因子（RF） 类风湿性积液的诊断依据,五、显微镜检查,2、细胞分类 离心沉淀涂片,漏出液500106/L,1、细胞计数,瑞氏染色巴氏染色HE染色,中 性 粒 细 胞 化脓性积液 结核性积液早期嗜酸性粒细胞气胸,血胸,过敏性疾病， 寄生虫性疾病淋巴细胞为主慢性炎症（结核, 梅毒） 肿瘤性积液其 他 细 胞-间皮细胞，狼疮细胞,漏出液以淋巴细胞和间皮细胞为主渗出液中细胞成分较多：,3、脱落细胞检查 尤其是恶性肿瘤细胞4、结晶检查5、染色体检查,六、病原生物学检查 1、寄生
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论