医疗事故应急处理实施细则(或预案)

医疗事故应急处理实施细则 为正确有效处理医疗纠纷 保护医患双方的合法权益 根据我院实际情况 结合我院 突发重大医疗纠纷应急预案 制订本实施细则 一 事故发生 科室发生医疗事故或严重医疗差错时 应立即向医务科 如属护理部报告护理部 医务科或护理部会同科主任和护 士长立即调查经过 二 现场处理 1 发生医疗事故争议后 本科室科主任或高级职称医师 尽可能向家属做好解释工作 并详细告知解决争议的方法和 途径 必要时可请病人在本院工作的朋友或亲属出面协调解 决 对情绪激动的家属 解释工作尽量放在病区外进行 以 维持正常的医疗秩序 2 病人家属出现过激行为时 通知当事人回避 并通知 保卫科到现场维持秩序 保卫科在必要时通知公安部门现场 协助处理 以维持医疗秩序 确保医院财务及相关当事人的 人身安全 三 物证的处置 1 病历处置 1 病人家属索要病历资料时 应将病历中的客观资料或 部分客观资料 指门诊病历 入院录 体温单 遗嘱单 麻醉 及手术记录单 手术及各种知情同意书 护理记录单 各种 检查报告单 在医务科或当事科主任监督下复印给病人家 属 2 病人家属要求封存病历时 在家属监督下复印病历 以供院内进行过失调查及事故讨论时用 尽可能征得家属同 意封存复印件 也可封存原件 封存的病历由医务科负责保 管 3 病历封存后如尚在继续治疗中 一切记录继续接后记 录 如接复印件后记录 应另启用新页并注明情况及续记时 间 如接原件后记录 应注意记录时间 4 如病人死亡 病历原件封存后尚有未完成记录的内容 如抢救记录 抢救时的口授遗嘱 死亡记录 死亡讨论等 应 在规定时间内完成交医务科保存 以便启封原病历后核定 5 被封存的病历在医疗事故鉴定 诉讼或其它必须启封 的情况下 由双方当事人在场并进行确认 方可启封 2 实物处置 1 疑似输液 输血 注射 药物等引起不良后果者 应对 现场有关实物进行封存 2 疑为输血引起者 应先保护实物免被污染 后通知采 供血单位到场 三方共同封存 封存品还应包括血样标本 标签 剩余血液 输血所用全部器具 稀释液 受血者接受输 血前后血标本 供血者交叉配血标本 病人输血后尿标本等 3 输液 注射或服用药物等引起不良后果 封存品还应 包括同期尚未启封应用的同批次药物 一次性无菌用品等 4 无菌物品封存时 严格按照无菌操作进行 防止再污 染 5 已封存物品暂由医院保管于适宜条件的条件下 以免 变质 医患双方应尽早共同指定具有法定资格的单位进行检 测 鉴定 如双方对检测单位意见不一 可由市卫生局指定 检测前由医务科或科室封存人与患者共同启封 6 封存实物应在医务科或有关质量管理人员主持下 由 事发科主任 护士长或相关当事人与患者或其家属共同封存 未封存前严禁任何一方藏匿 更换 污染 毁坏或强占实物 3 尸体处置 1 病人已经临床死亡 一切抢救停止后 应尽量争取做 好尸体护理 然后动员家属将尸体移往太平房 并告知家属 本院太平房只能暂时停放尸体 不具备存放条件 应尽早进 一步处理 2 对已经引起医疗事故争议的 医务科与当事科室应动 员家属做尸体解剖 特别是诊断不清 死因不明病例或虽然 已明确诊断死因 但家属持强烈异议者 应做尸体解剖 并 告知谁拒绝谁负责 3 尸体解剖及尸体处理由医务科负责按 医疗事故处理 条条例 第 18 第 19 条规定执行 保卫科予以协助 四 善后处理 1 当事科室 医疗纠纷发生后 当事人应将事故的经过 如实写出书面报告 当事科室要及时组织全科讨论 并将科 室讨论结果以书面形式上报医务科或护理部 2 医务科或护理部对医患双方反映的问题 进行深入的 调查核实 报告分管院长 3 医务科根据调查的事实经过 分清双方观点 医务科 或护理部组织相关人员与病人家属谈判协商解决问题 保卫 科负责维持秩序 4 如属于医疗缺陷 则应妥善做好调解工作 如属事故 或差错 应组织技术委员会进行讨论鉴定 5 如患者死亡而诊断不明或患者家属对诊疗过程存在 较大怀疑时 应说服家属进行尸解 技术委员会的鉴定讨论 可待尸解报告出来后进行 6 对于通过谈判达成初步意见者 由医务科将谈判结果 报告分管院长 并及时组织技术委员会召开鉴定讨论会 讨 论有无医疗缺陷 以及决定采取何种方式解决问题 7 对于通过谈判未达成一致时 建议患者或家属通过医 疗鉴定或诉讼法律途径解决 8 发生重大医疗过失行为 导致患者死亡或可能为二级 以上医疗事故者 或导致 3 人以上人身损害后果者 医务处 或业务院长应立即向院