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文档简介

体表肿物切除术手术考核评分表体表肿物切除术手术考核评分表 考考生生姓姓名名 考考试试日日期期 项目技术操作要求评分标准扣分 仪表 4 分 仪表端庄 服装整洁一项不合要求扣 2 分 术前准备 10 分 1 全面询问病史和作全 身检查 了解病人的健康状 况 2 正确预测肿物切除后 创面的大小 以便准备充足 的皮片或皮瓣 3 确定肿物的大小 以 利选择修复的方法 4 检查出血时间和凝血 时间 了解病人凝血功能 如有异常 应在纠正后才可 手术 5 手术区和供皮区要注 意清除污物 术前准备遗漏一项扣 2 分 扣完为止 麻醉 6 分 1 四肢的手术多选用神经 阻滞麻醉 如臂丛 腰麻等 2 躯干和面 颈部的手术 则多选用全麻 如静脉麻醉和 气管内麻醉 麻醉方式不当扣 2 分 手术 过 程 18 分 1 常规消毒术野 铺巾 2 设计手术切口 根据 病变情况选择尽可能平行于 皮肤纹理或顺体表轮廓的切 口 3 沿皮纹切开肿块的表 面皮肤 用弯止血钳沿瘤体 包膜分离肿瘤 钳夹及结扎 所有见到的血管 用组织钳 提起肿物 切除肿瘤 止血 后 分层缝合切口 消毒 铺巾操作方法 顺序不当扣 5 分 手术切口选择不当扣 3 分 手术操作粗糙扣 3 分 肿块切除不彻底扣 3 分 注意 事项 12 分 1 术前应进行常规术前 化验 包括白细胞 血小板 计数 出凝血时间 乙肝 丙肝 抗 HIV 梅毒抗体 2 严格遵守无菌 无痛 无创 无张力缝合等操作 原则 3 感染切口和无菌切口 消毒顺序不同 4 肿物要彻底切除 切 口选择尽可能隐蔽 5 止血彻底 保持术野 清晰 6 创缘皮肤对合整齐 防止皮下无效腔 死腔 7 麻醉适当 避免过量 8 术后适当固定 不注意无菌操作扣 2 分 感染切口和无菌切口 消毒顺序有误扣 2 分 术中出血过多或止血不 彻底扣 2 分 创缘皮肤对合不整齐扣 2 分 皮下残留无效腔扣 1 分 麻醉过浅或过深扣 2 分 术后处理 12 分 1 加压包扎固定 2 酌情预防应用抗生素 3 定时更换敷料 检查 创面 4 术后 6 7 日拆线拆除 缝线 包扎固定不当扣 3 分 为定时换药扣 2 分 过早或过晚拆除缝线扣 3 分 评 价 8 分 1 严格无菌操作 手术操 作手法熟练 术中止血彻底 2 肿物切除彻底 皮肤创 缘对合整齐 3 切口敷料要妥善包扎 不注意无菌操作扣 2 分 操作手法生疏扣 1 分 切口敷料包扎不当扣 3 分 理 论 提
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