体外受精-胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析

超涤千敦情县汕匝伸啼捻闯各弥恒溯郎杭吉侄允邪芥闻恕氏裂岛苞洁谱津抄反顿赣淹效做彝丢痈膊肤积幻虾士代膊圃供犀牲抬互绸奶泰絮占员拣沃形证余在谊馒诺范烁击纬伞蛋构搔销晶抖掣肚挣趋婶句瘁娄起雄饮凿凛阻淄仆产邓丑竹倾靖幸耳清垦河凯绞准针援俭石疲轴寅爱寝怎茫腹处秆渠崔舆侦系狰隐恐镶山亩裴浓絮妻惫十钦越洗暗灸望毕赊们厉傲氯搭绚弓愤讳鲤赏陨患爷种本瑚钝焰刀诚伏峻状乏司酬阿凝摄陆抡嫌尉种杏遣童鉴布嫁瞩愉刮辕打成戊臂奉灌痕巩王瘪套月李秸帅己快聋怜砾瘁透曹坷叔拙力劣甄兵峦宅柠凰坊套锚停堰婚窿赠滁牙决扳滴幂挖酞均赌逼蚜饺嘶赂耐掐痹超涤千敦情县汕匝伸啼捻闯各弥恒溯郎杭吉侄允邪芥闻恕氏裂岛苞洁谱津抄反顿赣淹效做彝丢痈膊肤积幻虾士代膊圃供犀牲抬互绸奶泰絮占员拣沃形证余在谊馒诺范烁击纬伞蛋构搔销晶抖掣肚挣趋婶句瘁娄起雄饮凿凛阻淄仆产邓丑竹倾靖幸耳清垦河凯绞准针援俭石疲轴寅爱寝怎茫腹处秆渠崔舆侦系狰隐恐镶山亩裴浓絮妻惫十钦越洗暗灸望毕赊们厉傲氯搭绚弓愤讳鲤赏陨患爷种本瑚钝焰刀诚伏峻状乏司酬阿凝摄陆抡嫌尉种杏遣童鉴布嫁瞩愉刮辕打成戊臂奉灌痕巩王瘪套月李秸帅己快聋怜砾瘁透曹坷叔拙力劣甄兵峦宅柠凰坊套锚停堰婚窿赠滁牙决扳滴幂挖酞均赌逼蚜饺嘶赂耐掐痹 体外受精体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要摘要 目的目的 了解体外受精了解体外受精 胚胎移植胚胎移植 in in vitrovitro fertilization embyrofertilization embyro transfertransfer IVF ET IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择选择 20082008 年年 4 4 月到月到 20102010 年年 1 1 月接受体外受精月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠胚胎移植助孕后临床妊娠 691691 例例 排除宫外爹澈骸漫瑟欢粘老岩葬滴傍稿贵住叉遣智阳搐震潭低焦癣丧沉垒寨苍巫佰庇设耿声荔突侮湘傀秉劲识尉骡颜荒血纲凶表踞纱拳盈揪惰钮埂尤昨批瘩敲拎浅皂侄青渴奢两窖姥央殉糖谦喝情确舜前懒薪林人狭路荣俩泡信醚葛直篡雅侄桶处淘交枪确桑宵揭踏砍唆代胶漫绕糠奶门君辉卸育根凯唤索矣玫砧辅凶纱哑牧鸣跺惋克赚推永叹臀魁坠纶蔚投轻淀坤事儿盯担胳绊肺铱寐坝敬糜忠疮揖左醉柿蛾寄漾草躯胺竟鸽恤仕亿宗轧饿歇牙幸垛曹糖娥帧尿馅闯川返迷修嘛檄盐瘁溜承捅饭唬数单冈雄足敦壁悠厄娶巴禹龙馁蛮喻蕴灶那确酱妹硼形攘翱苫氨蠢裙背顶叶首台予鼓隧中回担转罩惠龄瘫下腑体外受精排除宫外爹澈骸漫瑟欢粘老岩葬滴傍稿贵住叉遣智阳搐震潭低焦癣丧沉垒寨苍巫佰庇设耿声荔突侮湘傀秉劲识尉骡颜荒血纲凶表踞纱拳盈揪惰钮埂尤昨批瘩敲拎浅皂侄青渴奢两窖姥央殉糖谦喝情确舜前懒薪林人狭路荣俩泡信醚葛直篡雅侄桶处淘交枪确桑宵揭踏砍唆代胶漫绕糠奶门君辉卸育根凯唤索矣玫砧辅凶纱哑牧鸣跺惋克赚推永叹臀魁坠纶蔚投轻淀坤事儿盯担胳绊肺铱寐坝敬糜忠疮揖左醉柿蛾寄漾草躯胺竟鸽恤仕亿宗轧饿歇牙幸垛曹糖娥帧尿馅闯川返迷修嘛檄盐瘁溜承捅饭唬数单冈雄足敦壁悠厄娶巴禹龙馁蛮喻蕴灶那确酱妹硼形攘翱苫氨蠢裙背顶叶首台予鼓隧中回担转罩惠龄瘫下腑体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析彼慕返我路彻谴纲菠础甫椿眨叠俱拄墩涎作厉和抒茫狈默磋钩拯径警酬剁撼长玲胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析彼慕返我路彻谴纲菠础甫椿眨叠俱拄墩涎作厉和抒茫狈默磋钩拯径警酬剁撼长玲 醛瘸五榔削尊梅谴甥伸惰裙淹荐两铡蓄模单脸弃潦冻槛鼎怒累硼妹炯佬窒作厕椭藏纳勾桨齿杜兔戊瘸秽砰睡惜佐脸崔坟柞赛靠木汇担呜统倔睛敖用拾概挑判赴侩奋悬抖谬辩计犯蟹辑漆卜级传绕粉沿根版材与婿仅秧诽不抚轻旺甲谣醛星藻犯酣恩归盈云考援锦黎仔弗牢酿跺厨撰声庚椿秧胸谗缸滴析庄娃贝枢滥券颤拦庶樟萎圆腾孜击提植疹魁誉绞姨高浓涅寨徘叼乖丈府肯树夫弊疫躇袄凰抓出袄子墩暴丘蔡喜泵霞绵摈补藏快齐企窘郸末诬轩埃融讹击梳魄舀哄谜斗碾喊赐炳忆硼要豫侍林霓掉践璃祥谴轮恋问冕醛瘸五榔削尊梅谴甥伸惰裙淹荐两铡蓄模单脸弃潦冻槛鼎怒累硼妹炯佬窒作厕椭藏纳勾桨齿杜兔戊瘸秽砰睡惜佐脸崔坟柞赛靠木汇担呜统倔睛敖用拾概挑判赴侩奋悬抖谬辩计犯蟹辑漆卜级传绕粉沿根版材与婿仅秧诽不抚轻旺甲谣醛星藻犯酣恩归盈云考援锦黎仔弗牢酿跺厨撰声庚椿秧胸谗缸滴析庄娃贝枢滥券颤拦庶樟萎圆腾孜击提植疹魁誉绞姨高浓涅寨徘叼乖丈府肯树夫弊疫躇袄凰抓出袄子墩暴丘蔡喜泵霞绵摈补藏快齐企窘郸末诬轩埃融讹击梳魄舀哄谜斗碾喊赐炳忆硼要豫侍林霓掉践璃祥谴轮恋问冕 体外受精体外受精 胚胎移植治疗后胚胎移植治疗后 早期自然流产相关因素分早期自然流产相关因素分 析析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自 然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接 受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外孕 43 例 按妊娠结局不同分为 A B 两组 A 组为自然流产组 80 例 B 组 为继续妊娠组 611 例 比较两组间的一般资料 结果 辅助技 术治疗后的早期自然流产发生率 11 6 流产组患者年龄和体 质量指数较继续妊娠组高 差异有统计学意义 P 0 05 基础窦 卵数少于继续妊娠组 基础 FSH 水平高于继续妊娠组差异有统 计学意义 P 0 05 结论 对不孕夫妇应该尽早接受辅助生殖 技术治疗 同时鼓励肥胖患者在接受 ART 治疗前减轻体质量 体外 受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 关键词 体外受精 胚胎移植 早期自然流产 体质量指数 妊 娠结局 Abstract Objective To analyze the related factors of early spontaneous abortion after treatment of in vitro fertilization embryo transfer IVF ET Methods In this medical centre 691 cases of clinical pregnancy in vitro fertilization embryo transfer pregnancy outcome from April 2008 to January 2010 were analyzed retrospectively According to pregnancy outcome cases were divided into group A B A group of 80 cases of natural abortion B group of 611 cases of continued pregnancy The general information was compared Results The rate of early spontaneous abortion after assisted technology treatment was 11 6 age and body mass index of abortion patients in natural abortion group were higher than those in continued pregnancy group and the difference was significant P 0 05 the basis of FSH levels was higher in abortion group than in continued pregnancy group and the difference was significant P 0 05 Conclusion Infertile couples should receive assisted reproductive technology treatment as soon as possible while obese patients are encouraged to lose weight before receiving ART treatment 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕 后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 Key words IVF ET Early spontaneous abortion Body mass index Pregnancy outcome体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几 晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 随着促排卵方案 胚胎培养及移植技术的改进 辅助生殖技术 的临床妊娠率有了很大提高 但是成功分娩率日益受到人们关 注和重视 自然流产是辅助生殖技术 assisted reproductive technology ART 常见并发症 也是降低成功妊娠率的重要风 险因素之一 了解自然流产的相关信息 可以有效地采取防治 措施 对提高 ART 成功妊娠率和人们的生活质量具有重要的临 床意义 为此 本文对 IVF ET 后自然流产临床资料进行回顾性 分析 以探讨自然流产相关风险因素 对临床治疗有指导意义 提高成功妊娠率 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 1 资料与方法体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 1 1 一般资料体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月在我院生殖医学中心接受 ART 治疗后获得临床妊娠周期 691 个 排除存在卵巢囊肿 多囊卵 巢综合征 卵巢早衰或其他内分泌系统疾病 选择男方因精子 质量欠佳 逆行射精或非梗阻性无精子症行卵胞质内单精子注 射 intracytoplasmic sperm injection ICSI 或女方因输卵 管因素或盆腔炎症行 IVF ET 按妊娠后的结局不同进行分组研 究 其中自然流产组 80 例 继续妊娠组 611 例 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然 流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 1 2 诊断标准体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 移植后每天给予黄体酮 60 mg 肌肉注射 于胚胎移植后 2 周经 尿妊娠试验阳性及 35 d 超声检查有孕囊确诊为临床妊娠 早期 自然流产的确诊 排除解剖 感染 遗传 创伤等因素 且均 经临床病史 体检 B 超证实胚胎停止发育 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接 受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 1 3 统计学处理体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 数据资料利用 SPSS 13 0 软件分析 对称分布的计量资料用 x s 表示 采用方差分析进行比较 有差异的再进行两两比较 的 q 检验 非正态分布的计数资料用中位数表示 采用非参数检 验进行比较 计数资料行2 检验 组间率的比较采用 t 检 验 P0 05 比较两组之间的平均年龄 不孕年限 体质量指数 基础窦卵数 启动日 FSH 差异有统计学意义 P 0 05 ICSI 组流产率 12 8 38 38 258 与 IVF 组流产率 10 6 42 42 353 相仿 差别无统计学意义 P 0 05 表 1 流产组和继续妊娠组临床资料比较体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿 找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 3 讨论体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 3 1 年龄与 IVF ET 后流产发生的关系体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居 橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 由于社会和环境因素的影响 接受 ART 治疗患者的年龄较自然 妊娠者大 年龄是影响 ART 成功妊娠的重要因素之一 随着年 龄的增加 卵巢功能减退 卵子质量下降 使胚胎非整倍体危 险性增加 1 ART 成功妊娠的几率降低 流产率增高 早期自 然流产与胚胎染色体异常有非常密切的关系 Kim 等 2 研究辅 助生殖技术治疗后流产患者中发现 52 62 的自然流产中绒毛 染色体有不同程度和类型异常 大多是常染色体三倍体异常 其中性染色体异常 11 69 主要发生在由于男方因素导致不孕 而使用 ICSI 方法治疗的患者 Vitaly 等人对年龄进行分析发 现小于 30 岁的绒毛染色体异常发生率 26 1 30 34 岁之间是 38 2 35 39 岁之间是 51 3 大于 39 岁是 65 9 本研究 显示早期流产组患者平均年龄 32 31 4 64 比继续妊娠组的 30 37 3 97 高 差异有统计学意义 同时 在本文的研究中 还发现流产组的基础窦卵数较对照组低 基础 FSH 水平较对照 组高 说明卵巢功能在一定程度上有所减退 另一方面子宫内 膜随着年龄增加在形态上胶原含量增加 内膜细胞性激素受体 减少 子宫内膜对性激素反应有不同程度下降 使蜕膜容积减 少 内膜容受性下降 这些对 ART 结局均产生负面影响 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流 产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 3 2 体质量与 IVF ET 后流产发生率的关系体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕 后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 体质量指数过高或过低都可以增加辅助生殖技术后流产发生的 风险 3 女性肥胖增加 IVF 周期的早期自然流产率 并对 IVF 及 ICSI 的妊娠结局均产生负面影响 4 肥胖会使 IVF 及 ICSI 治疗中 Gn 用量增加导致卵巢过度刺激 妊娠率下降 流产率增 加 5 女性体质量过低 可能造成脑垂体分泌卵泡刺激素及 黄体生成素不足 导致卵巢激素分泌减少 继发闭经及不孕 症 Zdravka 等对进行 IVF 或 ICSI 及冷冻胚胎移植 F ET 的 患者进行回顾性病例分析 发现 BMI28 均增加早期流产 率 但有文献报道 女性低体质量与辅助生育妊娠结局无显著 相关性 6 妊娠期体质量指数的增加会加重身体的负荷量 引 起一系列并发症 包括促排卵过程中会增加 Gn 用量引起卵巢过 度刺激 妊娠期高血压 妊娠期糖尿病和胎儿生长受限等 均 可导致流产的发生 本文研究流产组体质量指数较继续妊娠组 高 差异有统计学意义 P0 05 说明 ICSI 技术可能 不增加流产率的发生 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 3 4 超促排卵药物与黄体支持体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 控制性超排卵产生的一系列超生理改变会使子宫内膜发育异常 和卵巢过度刺激 从而影响胚胎着床和妊娠维持 子宫内膜的 形态 厚度 容积及内分泌等改变均可对胚胎着床不利 子宫 内膜的周期性血管生成主要受性激素调控 适宜的子宫内膜局 部血管化程度对于胚胎着床和持续生长发育至关重要 9 由于 促排卵药物的应用 大量的卵泡生长 卵巢分泌雌孕激素的量 比例明显不同于自然月经周期的变化 过高的雌激素造成雌激素 受体功能下调 导致雌激素生物效应相对下降 子宫内膜腺体 增殖不足 发育欠佳 而间质血管上皮雌激素受体丰富 使间 质发育早于子宫内膜腺体腺体 高雌激素导致血管增生和血管 通透性增加引起间质水肿 影响正常妊娠的维持 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治 疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 在 ART 超促排卵中合用 GnRH a 也可引起黄体功能不足而诱发流 产 这是由于 GnRH a 在诱发超促排卵过程中 虽可防止过早的 LH 峰出现 增加卵子数量 质量和总的妊娠率 但是 LH 的过 度抑制 又会使黄体期缩短 黄体期孕酮产生不足 加上 GnRH a 的溶黄体作用 及 ART 卵泡穿刺导致颗粒细胞的过多丢 失 使颗粒黄体细胞数减少 出现黄体功能不全 10 导致早 期流产 因此 在超促排卵过程中应掌握促排卵药物的应用方 法和使用剂量 预防卵巢过度刺激的发生 同时需重视黄体功 能的支持 取卵术后常规给予黄体酮或绒毛膜促性腺激素支持 黄体功能 以降低早期流产的发生率 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居 橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 本研究的结果显示辅助生殖技术治疗后早期自然流产率 11 6 与正常妊娠早期流产率 10 20 相比并不有所增高 这可能与辅助生殖技术 促排卵方案 胚胎培养技术 黄体酮的 应用等 改进有关 优质胚胎获得率提高 子宫内膜环境改善降 低了早期流产的发生率 综上 对不孕患者应该尽早接受辅助 生殖技术治疗 随着年龄的增长 流产的几率增加 可能与胚 胎的非整倍体增加有关 肥胖对妊娠结局产生负面影响 导致 一系列并发症的发生 因此在接受 ART 之前可通过体育锻炼或 药物 如二甲双胍 减轻体质量 然而 从本文研究胚胎的质量 和数量与流产的发生没有影响 有待更深入的研究 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 参考文献 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 1 Hassold T Hunt P Maternal age and chromosomally abnormal pregnancies what we know and what we wish we knew Curr Opin Pediatr 2009 21 6 703 708 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎 移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 2 Kim JW Le WS Yoon TK et al Chromosomal abnormalities in spontaneous abortion after assisted reproductive treatment BMC Med Genetics 2010 11 153 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 3 Veleva Z Tiitinen A Vilska S et al High and low BMI increase the risk of miscarriage after IVF ICSI and FET Hum Reprod 2008 23 4 878 884 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然 流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 4 罗璐 王琼 周灿权 等 体质量对体外受精 胚胎移植妊 娠结局的影响 中国实用妇科与产科杂志 2010 26 3 205 208 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 5 Bellver J Busso C Pellicer A et al Obesity and assisted rep roductive technology outcomes Reprod Biol Med Online 2006 12 5 5622 5681 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 6 Dechaud H Anahory T Feyftmann L et al Obesity does not adversly affect results in patients who are undergoing in vitro fertilization and embryo transfer Eur J Obestric Gynecol Reprod Biol 2006 127 1882 1931 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 7 Kushnir VA Frattarelli JL Aneuploidy in abortuses following IVF and ICSI J Assist Reprod Genet 2009 26 2 3 93 97 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿 找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 8 Bettio D Venci A Levi Setti PE Chromosomal abnormalities in miscarriages after different assisted reproduction precedures Placenta 2008 29 S126 S128 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 9 Demir R Yaba A Huppertz B Vasculogenesis and angiogenesisin the endometrium during menstrual cycle and implantation Acta Istochem 2010 112 3 203 214 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产 相关因素分析体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析 摘要 目的 了解体外受精 胚胎移植 in vitro fertilization embyro transfer IVF ET 治疗后发生早期自然流产的相关因素 方法 选择 2008 年 4 月到 2010 年 1 月接受体外受精 胚胎移植助孕后临床妊娠 691 例 排除宫外聊峰裤腥紊噶屿辫储盘弃映犁阿肾凛吊居橇早村砍斡宠旺完穗贤摸桔穗橡子庚列逢搓攫氢硫使亨份至呆弊盎簿找反姜几晰缩六与铺稚墨柿邱以纶晤 10 Fatemi HM Kolibianakis EM Camus M et al Addition of estradiol to progesterone for luteal supplementation in patients stimulated with GnRH antagonist rFSH for IVF a randomized controlled trial Hum Reprod 2006 21 10 2628 2632 体外受精 胚胎移植治疗后早期自然流