单病种质量指标监测表

附件 1 急性心肌梗死单病种质量指标监测表急性心肌梗死单病种质量指标监测表 科别 年 月 首次心功 能评价的 时间与结 果 实施再灌注治疗 仅适 用于 ST 段抬高型心肌梗 死 住院天数与费用 序 号 患者姓名病案号 到达医院 后即刻使 用阿司匹 林 有禁 忌证者应 给予氯吡 格雷 的 时间 左心 室功 能评 价 危 险 评 分 实施溶栓 治疗的时 间 30 90 分钟 需要急诊 PCI 患者 本院 无条件 转 院时间 使用 首剂 受体 阻滞 剂时 间 住院期间使 用阿司匹林 受体阻滞 剂 ACEI 或 ARB 他汀类 药物 有明 确适应证 无禁忌证 血脂 评价 出院时继续 使用阿司匹 林 受体 阻滞剂 ACEI ARB 他汀类药物 有明确适应 证 无禁忌 证 为患 者提 供健 康教 育时 间与 时机 天数费用 出院 时情 况 患者对 服务满 意度评 价结果 附件 2 急性心力衰竭单病种质量指标监测表急性心力衰竭单病种质量指标监测表 科别 年 月 住院天数与费用 序号患者姓名病案号 首次心功 能评价时 间与结果 有证据表明住院期间维持 使用利尿剂 钾剂 ACEI 或 ARB 受体阻滞剂和 醛固酮拮抗剂 有明确适 应证 无禁忌证 有证据表明出院时继续 使用利尿剂 ACEI 或 ARB 受体阻滞剂和 醛固酮受体阻滞剂 有 明确适应证 无禁忌证 住院期间 提供心力 衰竭健康 教育的内 容与时机 住院天数住院费用出院时情况 患者对服务 满意度评价 结果 附件 3 社区获得性肺炎社区获得性肺炎 住院住院 成人成人 单病种质量指标监测表单病种质量指标监测表 科别 年 月 住院天数与费用 序 号 患者姓名病案号 首次病 情严重 评估的 时间与 结果 重症患者 入住 ICU 实施氧合 评估时间 重症患者 入住 ICU 实施病原 学检查的 时间 起始抗菌 药物种类 经验性 用药 选 择 接受首剂 抗菌药物 治疗的时 间 初始治疗后评 价无效 重复 病原学检查的 时间 抗菌药 物 输 注或注 射 使 用天数 住院期间提 供戒烟咨询 与肺炎的健 康辅导的内 容与时机 住院 天数 住院 费用 出院时 情况 患者对 服务满 意度评 价结果 附件 4 社区获得性肺炎社区获得性肺炎 住院住院 儿童 不含新生儿及婴儿肺炎儿童 不含新生儿及婴儿肺炎 单病种质量指标监测表单病种质量指标监测表 科别 年 月 疗效 住院天数及费用 序 号 患者姓名病案号 病情严重 程度评估 氧合 评价 病原学 检测 抗菌药物使 用时机 起始抗菌药物 选择符合规范 住院 72 小时 病情严重程 度再评估 抗菌药 物疗程 天数 符合出院 标准及时 出院 疗效 住院 天数 住院费用 附件 5 脑梗死单病种质量指标监测表脑梗死单病种质量指标监测表 科别 年 月 住院天数与费用 序号患者姓名病案号 实施神经 功能缺失 评估的时 间与结果 使用首剂 阿司匹林 或氯吡格 雷的时间 到院后实 施吞咽困 难评价时 间 实施血脂评价 与使用他汀类 药物的时间 有适应症 无禁忌症者 预防深 静脉血 栓的时 间 康复评 价与实 施的时 间 出院继续 使用阿司 匹林或氯 吡格雷的 时间 住院期间为 患者提供戒 烟咨询与脑 梗死健康教 育的内容与 时机 天数费用 出院时 情况 患者对 服务满 意度评 价结果 附件 6 剖宫产质量指标监测表剖宫产质量指标监测表 科别 年 月 实施母婴情况评估 符合剖 宫产医学指征 预防性抗菌药物选择与应用时机 手术后并 发症 包 括新生儿 剖宫产指证 序号患者姓名病案号 符合 医学 指征 孕妇及家属 授权委托人 的要求 Apgar 评分 术前预防 性抗菌药 物的种类 选择 胎儿娩出 断脐带 后即使用 预防性抗 菌药物 手术超过 三小时加 用抗菌药 物一次 术后停 止使用 预防性 抗菌药 物的时 间 再 次 手 术 指 征 评 估 产 后 出 血 量