新工伤保险条例讲课稿

贯彻新 工伤保险条例 维护工伤职工合法权益 国务院新修订的 工伤保险条例 已于 2010 年 12 月 20 日正式公布 自 2011 年 1 月 1 日起实施 我市自 2005 年 1 月 1 日实施工伤保险制度以来 已有 3 1 万个用人单位参加了工伤保险 参保职工达 172 万人 职业人群覆盖率达 90 有近 3 万新 老工伤职工享受了工伤保险待遇 新修订的 工伤保险条 例 完善了工伤事故预防 职业康复 工伤补偿三位一体的制度体系 更好的 保护了广大职工的合法权益 更进一步的拓宽了工伤保险制度的发展空间 给 我市工伤保险制度的完善和发展带来了新的机遇 一 新 条例 的主要内容是什么 答 新 条例 共增加了 3 条 修改了 22 条 其中实质性的修改约 15 条 主 要内容有以下六个方面的 亮点 一 扩大了工伤保险适用范围 为进一步扩大工伤保险制度的保障范围 做 到应保尽保 新 条例 对制度适用范围进行了扩展 将工伤保险的适用范围 扩大到了不参照公务员法管理的事业单位 社会团体 以及民办非企业单位 基金会 会计师事务所 律师事务所等组织 二 调整扩大了工伤认定范围 将认定范围从原来的上下班途中机动车事故 伤害 扩大到非本人主要责任的交通事故以及城市轨道交通 客运轮渡和火车 事故伤害 惠及了更多的职工群众 既体现了社会公平原则 也符合实践发展 的需要 至于上下班途中由于本人主要责任造成的交通事故伤害 如无证驾驶 驾驶无牌机动车 酒后驾车等导致的伤亡 具有相当的主观故意且社会危害性 较大 则被排除在工伤认定范围之外 三 简化了工伤认定程序 新 条例 设置了工伤认定的简易处理程序 对 于事实清楚 双方无争议的工伤认定申请的认定时限 由原来规定的 60 天缩短 为 15 天 并取消了工伤认定争议处理中行政复议前置的规定 缩短了工伤认定 时间 四 大幅度提高了工伤保险待遇 按照国务院 关于进一步加强企业安全生 产工作的通知 的要求 新 条例 将因工死亡职工的一次性工亡补助金标准 从原来的 48 至 60 个月的统筹地区上年度职工月平均工资 提高至按上年度全 国城镇居民人均可支配收入的 20 倍发放 比原标准增长了 2 倍多 同时对伤残 职工的一次性伤残补助金做了调整 将一至四级 五至六级和七至十级伤残职工 的一次性伤残补助金标准分别上调 增加了 3 个月 2 个月和 1 个月的本人工资 五 增加了基金支出项目 借鉴了国际经验和部分地区的实践做法 明确了 将工伤预防的宣传 培训等费用纳入基金支付的规定 并且授权我部会同财政 卫生和安全生产监督管理等部门制定工伤预防费的提取比例 使用和管理办法 这为我们开展工伤预防工作提供了经费保障 将原由用人单位支付的工伤职工 住院伙食补助费 统筹地区以外就医的交通食宿费 以及 终止或解除劳动关 系时的一次性医疗补助金 改由工伤保险基金统一支付 这进一步规范统一了 工伤职工的待遇标准 保证了工伤职工待遇的及时发放 同时减轻了参保用人 单位的负担 提高了企业参加工伤保险的积极性 六 加大了强制力度 一是新 条例 增加了行政复议和行政诉讼期间不停 止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用的新规定 使工伤职工能够得到及时救治 也从制度上遏制部分用人单位恶意诉讼的企图 同时 社会保险法 也对工 伤待遇垫付问题进行了明确规定 使职工的工伤保险待遇能够尽快得以落实 二是增加了对不参加工伤保险和拒不协助工伤认定调查核实的用人单位的行政 处罚规定 提高了工伤保险的强制性 这些规定加大了工伤保险的强制力度 更好地保护了广大职工的工伤保险权益 除了以上六个方面的新变化外 这次条例修订对方便用人单位参保 再次和复 查鉴定期限等内容也作出了明确的规定 新新 工伤保险条例工伤保险条例 解读解读 广东仁皓律师事务所律师 郑益能地址 深圳市罗湖区东门南路 新 工伤保险条例 自 2011 年 1 月 1 日施行 现将有关条文变更内容整理如 下 供参考 1 扩大了 扩大了 工伤保险条例工伤保险条例 的适用范围的适用范围 新旧 条例 第 2 条 解读 适用范围由各类企业 有雇工的个体工商户及其职工扩大至企业 事 业单位 社会团体 民办非企业单位 基金会 律师事务所 会计师事务所等组织 和有雇工的个体工商户及其职工 实际上只有公务员和参照公务员法管理的事 业单位 社会团体及其工作人员被排除在外 2 变更了负责工伤保险费率的行业差别费率及行业内费率档次的制定及调 变更了负责工伤保险费率的行业差别费率及行业内费率档次的制定及调 整单位整单位 新旧 条例 第 8 条 解读 行业差别费率及行业内费率档次由国务院劳动保障行政部门会同国 务院财政部门 卫生行政部门 安全生产监督管理部门制定及调整变更为由国务 院社会保险行政部门制定及调整 3 增加了工伤保险费缴费基数确定方式 增加了工伤保险费缴费基数确定方式 新旧 条例 第 10 条 解读 新旧 条例 均规定工伤保险费缴费主体为用人单位 职工个人不缴 纳工伤保险费 缴费基数为本单位职工工资总额 新 条例 增加规定了对难以按 照工资总额缴纳工伤保险费的行业 其缴纳工伤保险费的具体方式 由国务院社 会保险行政部门规定 4 扩大了工伤保险统筹范围 扩大了工伤保险统筹范围 新旧 条例 第 11 条 解读 新 条例 将工伤保险统筹范围由直辖市和设区的市实行全市统筹 其他地区的统筹层次由省 自治区人民政府确定 现状为很多地方为县级统筹 扩大至 逐步实行省级统筹 5 扩大了工伤保险基金的用途范围 扩大了工伤保险基金的用途范围 新旧 条例 第 12 条 解读 工伤保险基金的用途除了支付工伤保险待遇 劳动能力鉴定以及法 律 法规规定的用于工伤保险的其他费用外 新 条例 增加规定了工伤预防的宣 传 培训等费用亦从工伤保险基金的规定 6 增加了应当认定为工伤的情形 增加了应当认定为工伤的情形 新旧 条例 第 14 条 解读 主要变动为 旧 工伤保险条例 规定了 在上下班途中 受到机动车事 故伤害的 应被认定为工伤 而新 工伤保险条例 规定为 在上下班途中 受到非 本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通 客运轮渡 火车事故伤害的 应被 认定为工伤 大大增加了在上下班途中遭受事故伤害应被认定为工伤的范围 但 也附加了限制性条件 非本人主要责任 7 不得认定为工伤或者视同工伤的情形有变动 不得认定为工伤或者视同工伤的情形有变动 新旧 条例 第 16 条 解读 第一 旧 工伤保险条例 规定 因犯罪或者违反治安管理伤亡的 不得 认定为工伤或者视同工伤 新 工伤保险条例 规定 故意犯罪的 才不得认定为工 伤或者视同工伤 意味着过失犯罪及违反治安管理伤亡的只要符合其它工伤认 定的标准的均可被认定为工伤或者视同工伤 第二 旧 工伤保险条例 规定 醉酒导致伤亡的 不得认定为工伤或者视同 工伤 新 工伤保险条例 规定 醉酒或者吸毒的 不得认定为工伤或者视同工伤 意味着因吸毒发生工伤事故的虽符合其它工伤认定的标准 仍不得认定为工伤 或者视同工伤 8 作出工伤认定决定的期限有 作出工伤认定决定的期限有 60 日 日 15 日两种并适用时限中止日两种并适用时限中止 新旧 条 例 第 20 条 解读 社会保险行政部门作出工伤认定决定的期限一般情况为不得超过 60 日 新 条例 还增加规定了 对受理的事实清楚 权利义务明确的工伤认定申请 应当在 15 日内作出工伤认定的决定 另外 增加规定了 工伤认定决定需要以 司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的 在司法机关或者有关行政主 管部门尚未作出结论期间 工伤认定的时限可以中止 9 增加了劳动能力再次鉴定和复查鉴定的期限的规定 增加了劳动能力再次鉴定和复查鉴定的期限的规定 新旧 条例 第 29 条 解读 旧 工伤保险条例 对劳动能力再次鉴定和复查鉴定的期限没有明确 规定 新 工伤保险条例 明确规定为 60 日 必要时可延长 30 日 10 变更了职工住院治疗工伤的伙食补助费 到统筹地区以外就医所需的 变更了职工住院治疗工伤的伙食补助费 到统筹地区以外就医所需的 交通 食宿费的支付主体 均为工伤保险基金交通 食宿费的支付主体 均为工伤保险基金 旧 条例 第 29 条 新 条例 第 30 条 解读 旧 工伤保险条例 规定住院伙食补助费按照本单位因公出差伙食补 助标准的 由用人单位支付 新 工伤保险条例 的规定取消了 70 的限制 具体标准由统筹地区人民政府规定 且支付主体改为工伤保险基金 而非用人单 位 另外 工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通 食宿费用亦从工伤保险基 金支付 基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定 而非用人单位支付 11 增加了行政复议 行政诉讼期间的医疗费用不停止支付的规定 增加了行政复议 行政诉讼期间的医疗费用不停止支付的规定 新 条 例 第 31 条 解读 新 条例 规定 社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行 政复议 行政诉讼的 行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的 医疗费用 旧条例无此规定 这一规定有利于保护工伤职工的权益 1212 提高了一至十级伤残一次性伤残补助金标准 提高了一至十级伤残一次性伤残补助金标准 旧 条例 第 33 35 条 新 条例 第 35 37 条 解读 新旧 条例 一次性伤残补金助金标准比较 一至四级增加 3 个月本人 工资 五至六级增加 2 个月本人工资 七至十级增加 1 个月本人工资 详细如下 表 一次性伤残补金助金标准 个月 伤残 等级 计算基数 旧 条例 新 条例 增加数 支付 主体 一级 24 个月27 个月3 个月 二级 22 个月25 个月3 个月 三级 20 个月23 个月3 个月 四级 18 个月21 个月3 个月 五级 16 个月18 个月2 个月 六级 14 个月16 个月2 个月 七级 12 个月13 个月1 个月 八级 本人工资 本人工资 是指 工伤职工因工作遭受事故 伤害或者患职业病前 12 个 月平均月缴费工资 本人工 资高于统筹地区职工平均 工资 300 的 按照统筹地 区职工平均工资的 300 计 算 本人工资低于统筹地区 职工平均工资 60 的 按照 统筹地区职工平均工资的 60 计算 10 个月11 个月1 个月 工伤保 险基金 九级 8 个月9 个月1 个月 十级 6 个月7 个月1 个月 1313 变更了五至十级伤残一次性工伤医疗补助金的支付主体 变更了五至十级伤残一次性工伤医疗补助金的支付主体 旧 条例 第 34 35 条 新 条例 第 36 37 条 解读 旧 条例 规定劳动 聘用合同期满终止 或者职工本人提出解除劳动 聘用合同的 一次性工伤医疗补助金由用人单位支付 新 条例 规定一次性工伤 医疗补助金由工伤保险基金支付 1414 大幅提高了一次性工亡补助金标准 大幅提高了一次性工亡补助金标准 旧 条例 第 37 条 新 条例 第 39 条 解读 旧 条例 规定的一次性工亡补助金标准为 个月至 个月的统筹 地区上年度职工月平均工资 新 条例 规定为上一年度全国城镇居民人均可支配 收入的 20 倍 特别注意计算基数及相乘的系数均不一样 大幅度提高了一次性 工亡补助金标准 15 被判刑正在收监执行的可继续享受工伤保险待遇 被判刑正在收监执行的可继续享受工伤保险待遇 旧 条例 第 40 条 新 条例 第 42 条 解读 旧 条例 规定 被判刑正在收监执行的 停止享受工伤保险待遇 新 条例 删除了这一规定 意味着被判刑正在收监执行的可继续享受在判刑收监 执行前已经享受的工伤保险待遇 16 企业破产时工伤保险待遇费用不享受优先受偿地位 企业破产时工伤保险待遇费用不享受优先受偿地位 旧 条例 第 42 条 新 条例 第 43 条 解读 对比新 条例 第 43 条第四款与旧 条例 第 42 条第四款 新 条例 将 优先 两字删除 即 企业破产的 在破产清算时依法拨付应当由单位支付的 工伤保险待遇费用 意味着企业破产时工伤保险待遇费用不享受优先受偿地位 而是与其它债权享受同等的清偿地位 1717 行政复议不再是前置程序及不予受理工伤认定申请也可申请复议 行政复议不再是前置程序及不予受理工伤认定申请也可申请复议 旧 条例 第 53 条 新 条例 第 55 条 解读 第一 根据旧 条例 的规定 对于 一 申请工伤认定的职工或者其 直系亲属 该职工所在单位对工伤认定结论不服的 二 用人单位对经办机构确 定的单位缴费费率不服的 三 签订服务协议的医疗机构 辅助器具配置机构认 为经办机构未履行有关协议或者规定的 四 工伤职工或者其直系亲属对经办机 构核定的工伤保险待遇有异议的 须先申请行政复议 对复议不服的再向法院起 诉 即行政复议程序前置 而新 条例 则是做了 可以依法申请行政复议 也可以 依法向人民法院提起行政诉讼 选择性规定 行政复议不再是必须的前置程序 第二 除了上述四项 新 条例 增加了 对工伤认定申请不予受理的决定不 服的 可以依法申请行政复议 也可以依法向人民法院提起行政诉讼 1818 加重了对骗保的处罚力度 加重了对骗保的处罚力度 旧 条