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文档简介

家庭医生签约服务工作制度 1 以家庭医生为主 社区护士 公卫 卫技 人员为支持的家 庭医生小组 为辖区居民提供契约式服务 即有需求的居民在签约团 队中自主选择家庭医生 与卫生服务机构及家庭医生签订 家庭医 生签约服务协议 家庭医生为其家庭和个人提供健康管理 2 家庭医生小组为签约居民提供的服务项目 依据 国家基本 公共卫生服务规范 2016 年版 和专业技术服务规范 3 严格执行各项规章制度 有较强的团队合作精神 4 家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况 制定健康计划 对慢性病 老年人 儿童 孕产妇等重点人群实施有效的健康干预 5 与村委会召开联络会 联合制定工作计划并落实 6 开展签约家庭基本医疗服务 及时联系双向转诊服务 对重 特大疾病签约人员 每月定期至少三次开展主动访视及巡诊工作 7 定期开展专业理论知识学习 提高专业技术服务能力 掌握 沟通技巧和全科医学理念 八 团队负责人应对家庭医生小组各个 成员进行定期考核 结合服务质量 居民满意度进行综合测评 并 接受上级绩效管理部门的考核 家庭医生签约服务人员职责 1 家庭医生 主要负责诊疗 健康体检和健康指导咨询服务 1 承担辖区一般常见病 多发病 慢性病 传染病的诊治 负责院外急救与转诊 2 进行双向转诊 3 承担高血压 糖尿病等慢性非传染性疾病的二 三级预 防为主的管理工作 4 开展辖区诊断 根据本乡镇主要健康问题制定 实施工 作方案并进行评价 5 承担辖区健康人群与重点人群的健康管理 6 建立 管理辖区居民健康档案 7 组织并指导辖区护理 康复 健康教育 计划生育咨询 指导等卫生服务工作 8 配合精神科专业医生开展精神卫生服务 9 开展辖区卫生服务科研与教学活动 10 承担辖区卫生服务信息管理工作 2 家庭护士 1 参与辖区居民健康档案的建立与管理 定期为辖区居民重 点人群体检 2 参与诊断 根据本辖区主要健康问题制定 实施护理计划 提供以人群为对象的护理服务 三 正确执行医嘱 熟练掌握各项护理技术操作 开展护理 服务 四 根据居民需求 进行促进健康 预防疾病 防治意外伤 害等健康教育工作 对患者家属进行必要的护理技术指导 五 参与辖区老年护理 辖区康复 精神卫生 慢性病预防 与管理 传染病预防与控制 营养指导等工作 六 完成辖区护理科研 教学工作 七 协调辖区内居村委会 居民 医务人员 志愿者等各 方关系 8 完成家庭医生交办的其他工作 3 公共卫生人员 1 承担辖区居民的传染病预防 控制和传染病管理 健康教 育及促进 突发公共卫生事件应急处理等服务 2 承担辖区开展的妇幼保健工作 3 承担慢性非传染性疾病的以及预防为主的管理工作 4 承担计划生育技术指导工作 5 建立居民健康档案 根据健康人群 重点人群和高危人群 的不同需求 完成预防保健管理工作 6 采取多种形式开展健康教育 针对危害人群健康的危险因 素 普及卫生知识 提高人群的自我保健能
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