医院职能部门组织结构设计实施方案

1 医院职能部门组织结构设计实施方案医院职能部门组织结构设计实施方案 医院组织结构是医院实现战略目标和构造核心竞争力的载体 是医院人力资源管理 中最基础的部分 因此 医院组织结构设计在医院管理咨询中占有举足轻重的位置 为 理清医院组织结构设计咨询的思路 便于顺利开展咨询工作 系统地介绍医院组织结构 设计有关理论及景惠系统的操作方法 一 理论概述一 理论概述 一 基础概念 一 基础概念 1 组织 是为实现共同目标 而建立起来的人们之间分工与协作及所必须的职责与 权限的关系系统 2 组织结构 是指一个组织内各构成要素以及它们间的相互关系 它描述组织的框 架体系 组织结构主要涉及部门组成 基本岗位设置 权责关系 业务流程 管理流程 及组织内部协调与控制机制 3 医院 是对特定人群实施医疗 预防 保健 健康宣教 且带有一定社会公益性 的组织 通过医疗 护理 医技 药剂 管理 工程技术 后勤保障等各类人员的分工 与协作而组成的有机系统 4 医院组织结构设计 是指为了有效实现医院目标而形成工作分工与协作关系的策 划和安排过程 即用以帮助实现医院目标的有关角色 职务 权限 责任 流程 信息 沟通 利益等的正式安排 二 医院组织结构设计的主要任务 二 医院组织结构设计的主要任务 1 设计医院行政管理系统 临床系统 医技系统 后勤保障系统的组织架构体系 2 明确各部门和科室的使命与职责 岗位设置和职责及人员编制 建立清晰的权力 体系 3 梳理医院基本业务流程与管理流程 并建立医院的内部协调与控制体系 三 组织结构变革 三 组织结构变革 组织结构变革是指组织根据其外部环境的变化和内部情况的变动 及时地变动自己 的内在结构 以适应客观发展的需要 不变革 不创新的组织是没有生命力的 它必将会消亡 但是 盲目地变革同样也 会使组织消亡 甚至使组织消亡得更快 西方学者西斯克 N L Sisk 认为 如果一个 组织内部出现下列情况中的一种 那就是组织变革的征兆 组织决策的形成过于缓慢 失去组织发展的良好时机 组织中沟通不良导致难以协调和人事纠纷 组织的机能不能得到正常的发挥 人员素质不足以配合组织形式发生变迁 2 组织缺少创新 没有新的或较好的方法出现等 这些都说明组织的停滞 美国研究者格莱彻尔认为只看到了组织变革的需要还不够 还需要辨别需要变革的 程度 才能下狠心是否真正变革 C abd x 公式中 C 指变革 a 指对组织现状不满的程度 b 指对组织变革后可能达到的情况的把握 d 指组织变革实现的措施 x 指变革需要花费的代价 四 医院组织变革的征兆 四 医院组织变革的征兆 当医院出现下列情况之一时 医院有必要进行组织变革 各部门之间职能不清 职责交叉 经常出现职责无人履行甚至相互推诿的情况 直接影响医院目标的实现 部门设置重叠 工作效率低下 人浮于事 医院各部门之间协调性差 经常需要院领导开会安排或布置工作 医院规模扩展 或功能变化 需要增加新的职能 五五 组织设计的原则组织设计的原则 在长期的组织变革实践活动中 西方管理学家曾提出过一些组织设计基本原则 如 管理学家厄威克曾比较系统地归纳了古典管理学派泰罗 法约尔 马克斯 韦伯等人的 观点 提出了 8 条指导原则 目标原则 相符原则 职责原则 组织阶层原则 管理幅 度原则 专业化原则 协调原则和明确性原则 美国管理学家孔茨等人 在继承古典管 理学派的基础上 提出了健全组织工作的 l5 条基本原则 目标一致原则 效率原则 管 理幅度原则 分级原则 授权原则 职责的绝对性原则 职权和职责对等原则 统一指 挥原则 职权等级原则 分工原则 职能明确性原则 检查职务与业务部门分设原则 平衡原则 灵活性原则和便于领导原则 根据景惠在医院组织结构变革实践中积累的经 验 可以归纳如下 1 任务与目标原则 医院组织结构设计的根本目的 是为实现医院的战略任务和经 营目标服务的 医院结构的全部设计工作必须以此作为出发点和归宿点 即医院任务 目标同医院结构之间是目的同手段的关系 衡量医院组织结构设计的优劣 要以是否有 利于实现医院任务 目标作为最终的标准 进行医院结构改革 必须明确要从任务和目 标的要求出发 该增则增 该减则减 避免单纯地把精简机构作为改革的目的 2 专业分工和协作的原则 现代医院的管理 工作量大 专业性强 分别设置不同 的专业部门 有利于提高管理工作的质量与效率 在合理分工的基础上 各专业部门只 有加强协作与配合 才能保证各项专业管理的顺利开展 达到医院的整体目标 贯彻这 一原则 在医院组织设计中要十分重视横向协调问题 主要的措施有 1 实行系统管理 把职能性质相近或工作关系密切的部门归类 成立各个管理子系 3 统 分别由各副院长负责管辖 2 设立一些必要的委员会及会议来实现协调 3 创造协调的环境 提高管理人员的全局观念 增加相互间的共同语言 3 有效管理幅度原则 由于受个人精力 知识 经验条件的限制 一名领导人能够 有效领导的直属下级人数是有一定限度的 有效管理幅度不是一个固定值 它受职务的 性质 人员的素质 职能机构健全与否等条件的影响 这一原则要求在进行组织设计时 领导人的管理幅度应控制在一定水平 以保证管理工作的有效性 由于管理幅度的大小 同管理层次的多少呈反比例关系 这一原则要求在确定组织的管理层次时 必须考虑到 有效管理幅度的制约 因此 有效管理幅度也是决定组织管理层次的一个基本因素 4 集权与分权相结合的原则 医院组织设计时 既要有必要的权力集中 又要有必 要的权力分散 两者不可偏废 集权是大生产的客观要求 它有利于保证组织的统一领 导和指挥 有利于人力 物力 财力的合理分配和使用 而分权是调动下级积极性 主 动性的必要组织条件 合理分权有利于基层根据实际情况迅速而正确地做出决策 也有 利于上层领导摆脱日常事务 集中精力抓重大问题 因此 集权与分权是相辅相成的 是矛盾的统一 没有绝对的集权 也没有绝对的分权 5 稳定性和适应性相结合的原则 稳定性和适应性相结合原则要求组织设计时 既要保证组织在外部环境和组织任务发生变化时 能够继续有序地正常运转 同时又要 保证组织在运转过程中 能够根据变化了的情况做出相应的变更 组织应具有一定的弹 性和适应性 为此 需要在组织中建立明确的指挥系统 责权关系及规章制度 同时又 要求选用一些具有较好适应性的组织形式和措施 使组织在变动的环境中 具有一种内 在的自动调节机制 六 医院组织结构设计的权变因素 六 医院组织结构设计的权变因素 影响医院组织结构设计的权变因素较多 其中常见的有医院所面临的环境 医院战 略 医院的规模 医院所处的生命周期 1 组织结构与环境 医院的行为必须顺应环境的要求 根据与医院的相关程度分为 任务环境和一般环境 任务环境与医院相互作用并直接影响着医院实现目标的能力 包 括医疗行业竞争情况 当地居民情况 医药器械供应等 一般环境是指政策法律 社会 文化 经济 技术等 环境的不确定性影响着组织结构的设计 具体表现在对职位和部 门 组织的分工和协作方式等方面的影响 例如城镇 城居医保及新农合等医保政策覆 盖面不断扩大 医保工作量不断增加 需要有专门负责医保工作的部门 因此医院设置 了医保管理部 2 组织结构与战略 组织结构是医院高层决策者为实现目标而建立的信息沟通 权 限和职责分工与协作的正式关系 因此组织结构设计的起点应该是医院的目标和实现目 标的战略 医院的发展战略导向一般包括技术导向 运营卓越 顾客密友三种形式 与 这三种不同的战略导向形式相对应的医院组织结构也应有所不同 3 组织结构与医院规模 医院规模大小是组织结构设计中必须考虑的一个基本和重 4 要的要素 不同规模的医院表现出明显不同的组织结构特征 例如二级医院的职能科室 比一级医院多 且分工较为明确 三级医院比二级医院的职能科室更多 分工更为细化 明确 4 组织结构与医院生命周期 医院的成长过程 如同人的成长要经历幼年 青年 中年 老年等阶段一样 也要经历不同的成长阶段 医院在每一个阶段会具有不同的组 织特征和遇到不同的问题 因此也需要有不同的组织结构与之相匹配 二 组织结构的类型二 组织结构的类型 总体上来看 组织可分为三种类型 正式组织 非正式组织 附加组织结构 一 正式组织 一 正式组织 所有成员彼此互相沟通 为既定目标采取共同行动 并依法或依规章制度的有关规 定 形成一个组织 这个组织就是个正式组织 正式组织必须包括以下几个系统 第一 有一个职能化系统 人们有可能实行专业分工 第二 有一个有效的激励系统 引导成 员自觉地作出贡献 第三 有一个权力 权威 系统 导致集体成员去接受管理者的决 定 第四 有一个决策系统 为组织的发展指引方向 正式组织的一个重要问题是设计合理的组织结构 医院不同 所处的条件不同 组 织结构的形态就不同 而不同的组织结构形态 适应于一定的条件 有其长处 也有其 短处 所以 要根据实际条件 在分析各种组织结构形态利弊的基础上 合理选择与医 院相容的组织结构形态 较为常见的组织结构类型有下列几种 1 直线制 直线制形态的特征是 结构简单 权责分明 联系简捷 自上而下执行单一命 令原则 主要管理人员通晓必需的各种专业知识 亲自处理各种业务 各级领导人 执行全部管理职能下设职能机构 管理费用低 直线制组织结构适用于门诊及小型医院 医疗机构规模较小 院长 或主要负责人 有能力对本机构进行全盘掌控 院长 内科主任 医 生 护 士 医 生 外科主任儿科主任 直线制 图 1 直线制组织结构简图 2 职能制 5 职能制形态的特征是 管理职能不集中于组织主要领导 而是由各职能部门去承 担 为高层领导设置职能部门 医院领导的经验 能力 精力等不能自上而下地对 医院综合经营活动进行有效的管理 指挥 组织的各个组成部分 由各专门机构进行专 业管理 避免管理不善而造成过多的损失 任何职能部门都可以领导 指挥组织基层 作业活动 政出多门 多头领导 往往使科室无所适从 容易造成工作紊乱 职能制实行的条件是 医院必须有较高的综合平衡能力 各职能部门为同一个目标 进行专业管理 此组织结构类型适合于有一定规模的医院 院长 护理部 医务部院感部 内 科 外 科 职能制 妇产科 图 2 职能制组织结构简图 3 直线职能制 直线职能制形态吸收了直线制和职能制的优点综合而成 其特征是 命令 指挥 集中在医院最高层领导 为医院领导设置职能部门和职能人员 以此作为医院领导的 参谋和助手 并发挥其专业管理的作用 职能部门对基层作业部门有指导权 监督权 一般没有指挥权 指挥权由医院领导行使 目前 此组织结构类型被医院广泛采用 护理部 妇 产 科 内 科 医教部 院 长 外 科 图 3 直线职能制组织结构简图 4 事业部制 事业部制是在组织下面按地区 诊疗范围等划分事业部或分组织 事业部或分组织 直线职能制 6 自主经营 独立核算 其特点是 决策权并不完全集中于医院最高管理层 而是分权 给事业部 有利于它们统一管理 独立核算 医院最高管理层摆脱了日常事务 集中 精力进行重大决策的研究 缺点是管理层次多 管理费用高 各事业部协调比较困难 易产生各自为政 本位主义的倾向 适于规模较大 分地点 分地区经营的集团化医院 院 长 医院A医院C医院B 医 务 部 财 务 部 护 理 部 人 力 资 源 部 医 务 部 营 销 部 院 感 管 理 部 文 化 传 播 部 医 患 关 系 部 事业部制 图 4 事业部制组织结构简图 5 矩阵制 矩阵管理制形态由纵横两套管理系统组成 一是纵向职能系统 另一套是横向目标 系统 横向目标系统一般按项目组成专案规划部 设专案规划领导人 全面负责专案的 综合工作 各专案规划部的成员是各职能部的有关人员 纵向系统按医务 财务 人力 资源等专门领域设职能部 在各专案规划部中发挥职能作用 其特点是 工作人员属 于两个领导部门 其从属具有多重性 矩阵结构是固定的 但各专案规划的项目是多 变的 项目完成 有关人员撤回 另上新的项目 再聚集与该项目有关人员 这种形态适用于处在环境复杂多变的医院 另外 临床科室中护士长受科主任管理 的同时 也受护理部主任的管理 体现了纵向职能系统和横向目标系统 可以说矩阵制 组织结构模式在医院中已有部分应用 7 院长 事业部A 医务部财务部人力资源部 事业部B 事业部C 矩阵制 图 5 矩阵制组织结构简图 不同的组织结构形态 具有不同的信息沟通方式 决策体系 从而会具有不同的行 为方式 尤其是决策行为 领导行为和管理行为等将有很大的不同 以上五种组织结构 的对比如下表所示 几种组织结构类型的对比 直线制直线制职能制职能制直线职能制直线职能制事业部制事业部制矩阵制矩阵制 优点 结构简单 指挥 系统清晰 统一 责权关系明确 横向联系少 内 部协调容易 信 息沟通迅速 效 率高 促进深层次技能 提高 促进组织 实现职能目标 集权与分权结 合 既有垂直 式领导与统一 指挥 又有职 能部门的参谋 和助手作用 最高层权力下放 事业部自主处理日 常工作 高度专业 化 责权明确 利 益挂钩 横向联系与纵 向联系相结合 方便集中不同 部门专业人员 解决临时性跨 部门工作 综 合管理与专业 管理结合 缺点 缺乏专业化分工 领导是全才 外界环境变化反 应较慢 可能引 起高层决策堆积 层级超负荷 部 门间缺少横向协 调 导致缺乏创 新 对医院目标 的认识有限 难 以培养全面的人 才 横向联系和协 调复杂 困难 易造成机构重叠 管 理人员膨胀 重局 部轻整体 两头管理 适用 范围 门诊或者规模较 小的医院 具有一定规模的 医院 广泛适用于 医院 规模大 多地点 多地区经营的集团 化 连锁经营的医 院 外界环境多变 管理任务较多 的医院 8 二 非正式组织 二 非正式组织 非正式组织是 正式组织 的对称 它是人们在共同的工作过程中自然形成的以感 情 喜好等情绪为基础的松散的 没有正式规定的群体 典型的非正式组织 如医院内 的同乡 同学 棋友 牌友 球友等形成的小圈子 人们在正式组织所安排的共同工作 和在相互接触中 必然会以感情 性格 爱好相投为基础形成若干人群 这些群体不受 正式组织的行政部门和管理层次等的限制 也没有明确规定的正式结构 但在其内部也 会形成一些特定的关系结构 自然涌现出自己的 头头 形成一些不成文的行为准则和 规范 非正式组织存在的根本原因 是人们追求一种在正式组织内无法达到的感情需求 的满足 非正式组织与正式组织相互交错地同时并存于医院 这是一种不可避免的现象 有 些场合下 利用非正式组织能够取得意想不到的益处 而有些情况下非正式组织则有可 能会对正式组织的活动产生不利影响 非正式组织对正式组织的积极的 正面的作用表 现在 它可以满足职工心理上的需求和鼓舞职工的士气 创造一种特殊的人际关系氛围 促进正式组织的稳定 弥补职工之间在能力和成就方面的差异 促进工作任务的顺利完 成 此外 还可以用来作为改善正式组织信息沟通的工具 三 附加组织结构 三 附加组织结构 组织在保持整体结构稳定性的同时 需要增加其灵活性 这时候就可以将一个具有 柔性的结构附加在整体结构之中 组织中的附加结构主要有两种形式 工作小组和委员 会 1 工作小组 是一种临时性结构 其目的是完成某种特定的 明确规定的复杂任务 由一群背景不同 技能不同 分属不同部门的组织成员构成 因而是一种矩阵式结构 工作小组设立的期限一般是三年以内 工作小组负责人一般为医院职能科室负责人或科 室成员 如二甲医院创建工作小组 2 委员会 是执行某方面管理职能并实施群体决策的一群人的集合 可以是临时的 也可以是常设的 针对具体问题定期或不定期开会 往往起着建议 决策 协调 监控 等作用 委员会是医院常设机构 委员会负责人一般为院领导 如医院绩效考核委员会 三 医院组织结构设计流程三 医院组织结构设计流程 医院组织结构设计流程一般分为以下六个步骤 如下图所示 9 1 1 分析医院环境分析医院环境 2 2 明确医院战略明确医院战略 3 3 医院组织调研医院组织调研 4 4 设计组织结构设计组织结构 5 5 重新划分部门职责重新划分部门职责 分析医院内外部环境 确定是否需要重新进行组织结构设计 明晰医院使命 医院愿景 医院战略目标及近期目标 医院架构调研 科室 部门 职责梳理 组织诊断 组织结构类型选定 部门设置方案拟定 编制部门职责说明书 6 6 跟踪跟踪实施实施实施控制 反馈 改进 图 6 医院组织结构设计流程图 一 一 分析医院环境分析医院环境 本步骤主要任务是通过分析医院的内 外部环境 确定医院是否有必要进行组织结 构的重新设计 医院外部环境分析 通过查阅相关资料文件及进行调研访谈 了解医院所在地法规 政策 经济 地理 人口 同行竞争情况等因素 分析医院现有组织结构与外部环境的 适应性 医院内部环境分析 通过与院领导的访谈 分析医院是否存在下列情况 各部门之 间职能不清 职责交叉 经常出现职责无人履行甚至相互推诿的情况 直接影响医院目 标的实现 部门设置重叠 工作效率低下 人浮于事 医院各部门之间协调性差 经常 需要院领导开会安排或布置工作 医院规模扩展 或功能变化 需要增加新的职能 二 二 明确医院战略明确医院战略 通过查看 医院介绍 医院近三年年终总结及工作计划 医院发展战略规划 等文 件及与院领导的座谈 沟通 明确医院发展战略导向类型及医院使命 愿景 战略目标 以此作为医院组织结构设计的出发点和归宿点 三 三 医院组织调研医院组织调研 这一步骤主要任务是明晰医院现行组织结构存在的问题 为组织结构调整提供可靠 依据 采取的调研方式有以下几种 访谈或座谈 包括院领导 科室主任 科室员工代表 访谈主要内容包括 现行 组织架构概况 组织架构存在的不足之处 造成部门间沟通不畅通的原因 各职 能部门岗位设置及职责 部门间交叉的职责等 10 调研表调研 修改完善 医院职能部门职责范围调研表 发放调研问卷前对职能 部门主任及相关人员进行培训 培训内容包括调研意义 作用及填写方法 问卷 发放时规定回收时间 跟进调研表的填写进程 及时 耐心处理调研表填写过程 中部门主任提出的各种疑问 按时回收调研表 资料查阅 科室年终总结及年初计划 医院及科室各项管理制度规范等 四 四 设计医院组织结构设计医院组织结构 主要任务有 选择合适的组织结构类型 调整部门设置 梳理部门职责要点 画出 医院组织结构图 最终整理形成 医院组织结构调整方案 五 五 重新划分部门职责重新划分部门职责 细化各职能部门职责要点 整理形成 医院职能部门职责说明书 六 六 跟踪实施跟踪实施 协助医院实施组织结构设计方案 出现问题及时商讨解决 不断完善医院组织结构 设计 11 医院职能部门职责范围调研表医院职能部门职责范围调研表 基基 本本 情情 况况 科室名称负责人 下设班组科室人数 部部 门门 主主 要要 职职 责责 职责要点具 体 任 务 描 述 人人 员员 配配 置置 二级班组岗 位人数主 要 职 责 是否有属于本部门的但未履行的职责 若有 请列出 12 是否有不属于本部门的但正在履行的职责 若有 请列出 其他要说明的地方 填表人 联系电话 电子邮箱 13 办公室办公室职责说明书 职职 责责 概概 述述 负责协调各部门 各科室之间的关系 监督各部门 各科室工作的完成情况并及时向院 长汇报 具体负责医院综合协调 会议组织 检查督导 文秘文案 服务接待 医院证照管 理等职能 为医院领导层和管理层决策提供信息 充分发挥领导参谋助手作用 体现服务领 导 服务管理层 服务临床 服务客户的职能 职职 责责 范范 围围 一级一级 职责职责 二级职责二级职责任务描述任务描述 政策执行 组织传达贯彻各项方针 政策 以及上级的有关指示 规定及院长办公 会决议和院长的决定 重要通报 通知等 负责检查执行情况并催办落 实 制度建设 负责医院制度建设与完善 协助医院领导制订全院性规章制度等指导性 文件 定期组织各类管理制度的梳理和更新 抓好执行力建设 做好医 院各项规章制度的落实监督工作 对医院制定的各项制度 积极配合协 助主管部门进行监督检查 保证工作顺利开展 内部协调 对院领导布置的工作及本院会议决议的落实情况进行检查督导 协调全 院各行政部门 业务科室的工作联系 做好办公室内部制度建设和统筹 协调工作 处理日常综合事宜 减少浪费 控制费用支出 实现日常工 作规范化管理 经常深入各部门 科室 了解各项工作的具体情况 并 加以综合分析 提出意见及建议 及时向院长汇报 外部协调 负责上级及有关部门来院检查指导工作和其他来访人员的接待与协调工 作 加强与政府部门 各级医疗卫生机构 各类社会团体 公司等的联 系与沟通 争取支持与协助 监督监督 协调协调 总值班 管 理 负责安排医院的总值班 检查总值班记录 定期召开总值班人员会议 管理总值班的有关物资物品 会议安排 负责各种行政会议的组织安排工作 负责院周会议题的征集 整理 审 核与处理 确保会议高质高效进行 会议会议 组织组织 会议管理 做好会前通知 会前宣传 会场布置 会务服务 出席会议人员考勤 会议记录等工作 其中重要会议或领导指示要求撰写会议纪要的 要在 规定时间内整理出会议纪要并按要求上报或下发到相关部门 文秘文秘 工作工作 文件收 发管理 做好各种文件的收发 登记 传阅 立卷 归档 保管 利用和文件保 密等工作 并认真落实及催办领导阅批后的文件 14 材料撰写 负责综合整理医院的发展规划 工作计划 总结和报告 草拟 审核 印发有关文件 撰写大型材料 负责医院的大事记录工作 为医院管理 工作的改进和编撰院志提供可参考信息 负责对各职能部门及业务科室 以医院名义草拟的公文进行具体审核 完成医院领导交办的其它文字材 料的撰写工作 证照管理 负责医院证照管理 负责严格按照印鉴及介绍信管理制度 做好医院印 鉴和介绍信的使用和管理工作 外宾接待负责有关部门来院检查指导工作或内外宾来院的接待与协调工作 领导外 出安排 负责安排院领导出席参加各种会议 外出参观考察 调查研究 检查工 作 外事工作等社会活动 组织接待上级部门或兄弟单位领导成员的检 查 参观访问 服务服务 接待接待 信访工作 负责做好信访工作 对来信来访要做到有登记 有落实 不积压 不拖 延 重大问题及时向领导报告 车辆调度 负责驾驶班的管理以及医院各科室行政用车调度工作 规范行政用车的 调派使用制度 合理提高车辆的使用效率 安全行 车教育 开展每月一次驾驶员安全行车教育 确保全年安全行车无责任事故 行政行政 用车用车 管理管理 车辆维护 对车辆的维护 耗油登记实行专人负责 定期汇总 确保监督的及时性 15 人力资源部人力资源部职责说明书 职职 责责 概概 述述 负责全院人力资源管理工作 通过科学合理的选人 用人 育人 留人 确保人才的供 给及储备满足医院工作及长远发展的需要 具体负责人力资源规划 岗位管理 招聘与调配 培训与开发管理 绩效管理 薪酬管理 劳动纪律及劳动关系管理等工作 职职 责责 范范 围围 一级一级 职责职责 二级职责二级职责任务描述任务描述 制度建设 负责组织解读 劳动法 劳动合同法 及地方的有关劳动法律法规 根据相关法律 法规的规定 负责医院有关人力资源管理制度的拟定 修改 完善和实施等工作 确保医院人力资源规划和各项政策措施符合 法律法规 需求计 划拟定 综合考虑医院及各科室的现状 发展方向及科室用人申请 编制医院年 度人力资源需求计划 包括 部门与科室设置 床位编制 岗位设置 人员编制等 经医院领导批准后予以组织实施 人力人力 资源资源 规划规划 人力资 源评估 定期对医院人力资源的配置和使用情况进行评估 对提高医院人力资源 的使用效果与效率提出建设性意见 并形成医院人力资源分析报告 上 交院领导 人工成 本核算 与医院财务部合作 建立人力资本会计体系 对人力资源费用进行预算 管理 包括招聘费用 调配费用 奖励费用 以及其它非员工直接福利 待遇但与人力资源开发利用有关的费用 人力人力 成本成本 管理管理 成本效 益分析 每季度开展人力资源投入成本和产出效益的核算工作 并提出改进人力 资源利用效率的措施和建议 岗位分析 定期对医院岗位进行工作分析 组织修订医院岗位说明书 明晰每个岗 位的工作职责 主要的工作流程等 制定统一的基础工作规范 明确每 一个岗位的工作职责和任职资格 专业技术 人员管理 根据国家人事政策 制度和有关职称管理规定制定医院专业技术人员设 岗方案 聘任考核与管理办法并组织实施 负责全院专业技术人员职称 推荐 申报 考试 晋升等手续的办理 岗位岗位 管理管理 中层干 部管理 负责拟定医院中层管理干部任职条件 竞聘上岗 考核等方案 并具体 实施中层干部的考核和选拔工作 为医院领导用人决策提供重要依据 招聘招聘 调配调配 人员招聘 组织制定医院的人才招聘方案及招聘流程 会同医院相关业务部门和科 室在规定时间内共同完成招聘任务 16 试用管理 对试用期或考核期的员工进行考核 并按医院有关录用规定做好调入手 续办理 就业协议签订等工作 外聘人 员管理 负责外聘员工日常的招聘 解聘 调岗 考勤和员工岗前培训等工作 管理管理 人员调配 根据相关制度和政策 制定内部员工调配管理制度并贯彻实施 如护理 人员的流动管理 新入职医生的轮岗管理等 并协调护理部 医教部做 好员工的外部和内部调配管理工作 培训安排 负责全院职工教育与人才培养的规划与组织工作 提出全院员工的培训 教育计划 非专业技术类 并组织实施 负责制定全院新进人员岗前 培训 非专业技术类 计划 并组织各科室 部门实施 培训培训 与与 开发开发 管理管理 员工成 长管理 抓好各类人员的外送 进修和内部培训的综合协调与统筹管理工作 负 责执业医师 执业护士的执业证书注册办理工作 绩效方 案制定 负责医院各部门 各科室绩效考核方案的制定及适时调整 并指导各部 门和科室制定各级各类员工绩效考核方案 绩效考 核实施 每月 每季 每年 组织开展全院绩效考核工作 并在科室实施考核时 进行督导 汇总各科室 各部门的绩效考核结果 绩效绩效 管理管理 绩效结 果反馈 分析绩效考核结果 提出科室或部门绩效的改进意见 并将考核结果及 改进意见及时反馈给科室或部门 建立员工绩效评审系统和员工申诉系 统 并根据员工反馈和实际情况不断改进考核指标 使绩效考核持续有 效 基本工 资管理 根据国家的相关政策 适时调整薪酬结构 做好员工工资调整及报批工 作 绩效工 资计算 根据科室或部门考核结果 按医院薪酬方案及相关规定核算科室绩效工 资 并指导科室开展员工绩效工资的发放工作 薪酬薪酬 福利福利 管理管理 福利管理 按照国家规定 协助配合做好职工社保及相关配套政策的落实工作 制 定针对困难补助的相关措施 做好困难补助的申报 审核和统计工作 按期发放补助并及时了解职工生活情况 纪律管理 负责医院劳动纪律管理工作 对员工进行劳动纪律与法规教育 定期检 查劳动纪律 负责全院的考勤工作 制定考勤 休假等人事管理制度 依规定审批各种假期 办理员工的探亲 婚 产 丧 病 事假等手续 手续办理 负责员工劳动合同及就业协议的签订 保管 终止等相关手续的办理 员工关 系管理 深入了解员工思想动态 有效处理员工与医院的关系 营造安全 稳定 和谐的工作氛围 劳动劳动 纪律纪律 与与 劳动劳动 关系关系 管理管理 离退休 人员管理 按照政策和有关规定认真 及时 准确办理员工的退休 退职手续 并 配合工会做好离退休员工的节日慰问 伤亡抚恤等管理工作 关爱帮扶 17 离退休人员 及时解决离退休人员反映的有关问题 职业生 涯规划 鼓励关心员工的个人发展 帮助员工制定个人职业生涯发展规划 并监 督考察 员工员工 职业职业 发展发展 管理管理 通道设计 负责设计各类别 级别员工在本医院的不同发展通道 实现员工个人发 展与医院发展的和谐统一 人事资 料收集 负责保管员工的工作表现 绩效考核结果 工作报酬和职务调整 奖惩 等方面的记录材料 并按期完成各项人力资源统计报表 分析报告 为 管理者的决策提供支持信息 人力人力 资源资源 信息信息 管理管理 人事档 案管理 负责全院人员人事档案管理 认真收集归档资料 及时变更调整信息资 料 进行科学管理 分类 归档 并按规定执行查阅 转递档案手续 医务部医务部职责说明书 职职 责责 概概 述述 全面负责医疗工作的协调 医疗质量和医务人员的管理 包括医院医务人员配置协调 医疗工作的业务督导 质量控制 安全管理等工作 使医疗质量 医务人员的整体素质与能 力 全院整体的医疗技术水平和服务能力得到提高 确保全院医疗工作安全和医疗技术水平 的提高 职职 责责 范范 围围 一级一级 职责职责 二级职责二级职责任务描述任务描述 政策落实 及时掌握国家新出台的相关医疗法律法规及政策 组织医院相关人员进 行学习 培训 并按要求落实到医院的实际工作中 社会责 任履行 参与国家 省市节日或重大政治活动前期的安全检查工作 确保医院各 项医疗活动在期间的正常运行 避免医院因医疗问题引起负面影响 安 排组织基层医疗机构 县医院技术协作和帮乡工作 负责医院统筹城乡 卫生工作的具体实施 与相关部门共同做好突发公共卫生事件的应对工 作 完成上级部门布置的各项指令性任务 文书拟定 拟定全院医疗 质控 教学工作计划 经上级领导批准后组织实施 制 定和完善医院医疗 质控 纠纷处理相关的规章制度和规范并监督执行 拟定突发公共卫生事件处置预案并组织实施 拟定各项医政汇报材料和 上级主管部门检查的迎检材料等 医政医政 管理管理 会议组织1 定期召集医疗质量管理委员会 医疗事故鉴定委员会成员会议 反应 18 问题 并对各会议决议进行贯彻实施 定期召开医疗安全会议 进行 医疗安全专题研究 对典型案例进行重点剖析 总结经验教训 资质审核 对病历复印资质和医疗鉴定的资质进行审核与登记 对毒麻药品的使用 进行管理 包括用途及开具处方医师的资质审核和登记 对医师的执业 资格和处方权进行审核 并完成注册 变更等相关手续的办理 对外交 流联系 对院内外的会诊 转诊进行登记 联系及手续办理 负责上下级医院的 技术协作工作的联系 与相关部门共同做好体检 义诊工作的联系 计 划和实施 做好相关部门来院医疗业务检查指导或学习交流的接待与协 调工作 监督检查 深入科室了解和掌握情况 督促各种制度和规范的执行 督促各级医务 人员履行职责 认真执行各项医疗核心制度和技术操作规程 检查各科 室医疗业务开展情况 发现问题及时研究解决 组织召开科主任会议 掌握和了解各科室在质量管理上存在的问题 对业务和管理经验进行讨 论交流 组织统筹 组织疑难病人的全院大会诊 联系与安排疑难病人的院外会诊 接受外 院会诊邀请并安排相关专业医生到院外会诊等 组织医护联合查房 及 时检查和纠正医疗工作当中存在的问题 督促医务人员不断提高医疗技 术水平和服务质量 组织重大手术 急危重 疑难伤病的院内 院外会 诊和抢救工作以及全院性的病例讨论 隐患排查 对危重病人 欠费病人以及沟通困难或医疗费用较高的病人 重点是 ICU 外科 儿科 在诊疗过程中的重点环节和重点流程进行督导检查 必要时出具风险预警通知单 医疗业医疗业 务督导务督导 考核指导 分类制定临床医技科室医疗质量考核细则 并根据医院实际情况对考核 指标不断修改完善 提交领导批准后实施 分析全院及各科绩效考核结 果 找出缺陷 提出整顿和改进办法 制定操 作规程 制定全院医疗工作标准与操作规程 为医疗质量控制和考核标准提供参 考依据 基础医疗 质量控制 督促检查临床 医技科室医疗核心制度的落实和执行情况 医疗质医疗质 量控制量控制 环节医疗 质量控制 组织安排医疗质控查房 针对科室交接班 三级医师查房 运行病历书 写及科室医疗服务质量管理等工作进行检查 对质控查房过程中发现的 问题进行记录 汇总并督促整改 19 终末医疗 质量控制 每月提取归档病历 安排医疗质控专家对归档病历进行评审并对结果进 行电脑录入和统计分析 对全院及各科室的医疗质量控制指标完成情况 进行监控 分析与考核 医患关系部医患关系部职责说明书 职职 责责 概概 述述 围绕持续改进医疗质量 制定医疗风险防范预案 加强医患沟通 构建和谐医患关系 制定医患纠纷管理规定 进行医疗安全专题研究 完善接待程序 发生纠纷 积极妥善解决 对医患纠纷进行统计分析 定期通报 制定整改措施 并对整改情况进行监督检查 并探索 新途径预防医疗纠纷问题的出现 职职 责责 范范 围围 一级一级 职责职责 二级职责二级职责任务描述任务描述 预案制定 制定医疗风险防范预案 做好医疗纠纷的协调处理和突发性公共事件预 案的各项统筹安排工作 措施实施 配合有关科室 强化医疗质量管理 采取有效措施 防范医疗事故及差 错的发生 努力从源头上减少医疗纠纷 负责重大抢救工作的现场组织 协调 杜绝重大医疗责任事故的发生 实施医疗安全警讯事件报告制度 及安全医疗警示制度 制定和完善医患纠纷处理的各项规定和措施 纠纷纠纷 预防预防 人员培训 加强法律法规的培训 提高每个医务人员的法律法规意识 规范医务人 员的医疗行为 增强医务人员的自我保护意识 提高医务人员的沟通技 巧 加强医患沟通 构建和谐医患关系 投诉接待 接待患者的投诉 向患者提供医疗纠纷和医疗事故处理程序等咨询服务 及时调解各种医疗纠纷 突发事 件处理 对突发性医疗事件及时组织讨论 商讨合理解决方案 初步形成结论后 上报院领导并提交处理意见 提请医疗事故鉴定委员会审定后实施 在 解决重大恶性医疗纠纷中要有新举措 创新解决办法 纠纷鉴定 定期组织召开医疗纠纷鉴定会议 对发生的医疗纠纷开展调查 讨论和 分析 制定处理意见 纠纷纠纷 处理处理 外部协调 在处理医疗纠纷时 加强与市医疗纠纷人民调解中心的沟通 充分发挥 调解中心的作用 配合医学会医疗事故技术鉴定中心工作 提交有关医 疗事故技术鉴定所需的各种相关材料 协助完成调查取证 陈述及答辩 等程序 根据有关法规 做好案例应诉工作 积极应对医疗事故技术鉴 20 定及司法诉讼 善后处理负责处理由医院承担的医疗纠纷中的善后工作 统计分析 对医患纠纷进行统计分析 定期通报 制定整改措施 并对整改情况进 行监督检查 总结汇报 及时向上级有关部门报告医疗纠纷处理情况 定期召开医疗安全会议 进行医疗安全专题研究 对典型案例进行重点剖析 总结经验教训 纠纷纠纷 整改整改 方法创新 寻求新途径以减少医院在医疗纠纷中的经济损失 做好医务人员参加医 疗责任保险的工作 负责建立和完善以科室为单位的医疗纠纷风险基金 制度并监督执行 对发生医疗纠纷或违反规定的责任人 提出相应的处 罚意见进行处罚或按规定程序报批后执行 护理部护理部职责说明书 职职 责责 概概 述述 负责组织指挥与协调配置全院各级护理人员共同完成日常护理任务 确保护理安全 具 体工作包括护理人员的配置协调 护理质量管理 护理人员的教学管理 护理工作督导检查 护理科研工作的开展等 全面提高护理人员的整体素质与能力 提高护理技术水平和服务能 力 职职 责责 范范 围围 一级一级 职责职责 二级职责二级职责任务描述任务描述 计划制定制定全院护理工作的年计划 季计划并组织实施 流程改进 坚持流程与环节精细管理与持续改进 建立 完善 修订 改进护理流 程与程序文件 建立管理监控组织与实施办法 经院领导审批后执行 护理护理 工作工作 规范规范 护 理 满意度 管 理 通过了解回访卡意见 与门诊和住院病人的交谈 发放满意度调查表等 获取病人的需求及反馈信息 及时的提出改进措施 负责护理投诉的处 理和结果反馈 制度建设 负责制定和组织修改全院护理规章制度 护理常规 护理技术操作规程 及护理质量标准并组织实施 技术指导 对全院护理工作进行监督控制和技术指导 组织进行危重病人的抢救工 作 解决护理疑难技术和护理疑难病例讨论 纠纷防范 负责组织对护理人员的法律知识教育 提高护士的自我保护意识 进行 案例分析 医疗护理有关法律知识学习和处理护理纠纷的技巧培训 护理质护理质 量管理量管理 质量会议 召 开 负责召开每月一次护理质量会议 对平时工作中存在的不足提出有效的 整改措施 确保护理质量持续改进 21 质量考核 组织对各科室护理质量进行监督和考核 不断完善护理考核指标和考核 标准 撰写护理质量分析报告并提出改进建议 风险管理 定期对各科存在的护理风险进行总结讨论 力求将各种不安全隐患消灭 在萌芽状态 教学计 划制定 制定并组织实施全院各级护理人员的业务技能训练 三基 培训 外出 进修等各类计划 并对培训成果进行考核 将考核资料装订存档 教学工 作开展 组织领导护校学生和护理本科生及大专生的临床带教工作 按要求完成 护士临床实习的教学计划 教学目标 并对教学质量效果进行评价 每 季组织一次教学查房 各病区兼职带教老师一轮一次组织护生教学查房 定期召开带教老师会议及师生座谈会 增加师生沟通 及时了解护生在 实习过程中的工作 学习 思想等情况 教学监督 负责监督落实专人分管教学 对兼职带教老师 临床带教老师进行教学 理论培训 以提高带教能力 负责制定多层次 个性化的护士培训计划 和考核计划 并监督各临床科室按照计划结合各科室实际加以落实 培训审核 对医院参加各种短期培训班 学术培训 学术交流活动的护理人员资格 进行审核 并按规定权限提出审批意见 学历教 育管理 负责管理护理人员的学历教育 支持指导护士参加护理专科 本科自学考 试 函授及远程教育 提高护理人员学历层次 继续教 育管理 多渠道组织中级及以上护理人员进行继续教育 使护理人员按规定完成 继续教育学分 护理教护理教 学管理学管理 护理科 研管理 组织领导全院护理科研工作及护理新技术 新业务的培训推广 监督指 导护理课题的立项和护理论文的发表 队伍建设加强护士长队伍建设 建立护理管理人才库 技术档 案管理 建立全院护理人员业务技术档案 定期对护理人员进行业务技术考核与 评价 护理工 作考核 定期组织在岗护士技术操作考核和理论考核 开展护士长对护士工作 护理部对护士长工作的评价考核 护理人 员调配 负责统筹和协调全院各科室的护理工作 并与医疗工作配合 对院内护 理人员提出初步调配意见 经人力资源部根据工作流程下达调配决定 由护理部具体实施 护理人护理人 力资源力资源 管管 理理 人员考核与人力资源部共同做好护理人员的招聘 考核 晋升 奖惩等工作 22 科教部科教部职责说明书 职职 责责 概概 述述 全面负责医院的科研 教学 医师定期考核和学分管理等工作 主要职责包括课题申报 课题成果授奖 论文整理统计 管理本院进修 实习生 教师培训 负责本院及全市大部分 执业注册医师的定期考核 负责国家 省级继续教育项目的申报和组织 学术讲座 业务学 习等 职职 责责 范范 围围 一级一级 职责职责 二级职责二级职责任务描述任务描述 拟定制度 建立健全各项科教规章制度 保护和鼓励医务人员科研教育 外出进修 学习积极性 计划实施按照医院科研和教学规划 计划和工作任务 认真组织实施和总结 学科发 展规划 通过组建学科建设领导小组 建立学科发展考核评估体系 组织院级重 点学科发展研讨 评估现有学科发展状况和发展瓶颈 制定学科发展规 划 规划规划 管理管理 工作协调 了解 掌握科研和教学工作的开展情况 及时解决工作中存在的问题 与科室主任共同协商科室建设的有关问题 帮助解决困难 做好协调工 作 严格执行医院科研 教学工作的各项管理规定 做好检查 指导 协调和服务等工作 科研立 项及申报 负责完善科研项目立项条件 评审办法及奖励标准 正确引导科室开展 新技术 新项目 负责组织 审查并上报科室各项科研 新项目的申报 工作 负责科研课题的全程管理 加大对重点学科的申报工作 根据医 院的发展需求 采取培养和引进相结合 进一步优化人才梯队 培育或 引进适量的学科带头人 科技成 果转化 加强学科及科技机构建设 促进医学科技深层次发展 加强新技术引进 加强科技成果转化 论文发 表管理 负责医院学术论文的审核审批及论文发表后的登记 建档和奖励等工作 科研工 作督导 经常深入各科室检查 督促科研工作执行情况 定期对科研工作进行指 导和总结 促进全院科研水平提高 学术活 动组织 负责组织全院性的业务学术讲座活动 结合业务需要做好选题策划 主 讲人选拔 内容审核以及会务组织等工作 营造浓厚的医院学术氛围 科研科研 管理管理 科研验收 结合医院标准和院级重点学科的实际情况 逐个分解落实科研论文和高 新技术指标 督促验收 突出建设好重点 发展 学科 专科 和重点 实验室 充分发挥中心实验室在学科建设中的作用 23 科研档 案管理 做好科研 教学和文书档案等资料的登记 保管 整理 归档工作 积 极配合其它行政部门的有关工作 并做好各种材料的上报工作 经费管理 多渠道筹集科技经费 建立科学的使用规程和制度 确保专款专用 充 分发挥经费的最大效益 培训计 划拟定 负责制定新上岗医务人员岗前培训 住院医师规范化培训 医疗业务人 员在职培训 外出进修学习等工作计划 报主管领导批准后组织实施 院内培 训管理 开展医院内部培训工作 进行模块化的分类管理 可分为科内课和院级 课 由各科主任推荐的培训联络员负责科内课的组织与管理并与科教部 沟通 围绕着实际工作需要而开展 对保障科室的业务发展起到积极的 促进作用 外出培 训管理 负责本院医师外出进修和外院进修 加大培养力度 扩大培训面 增加 外出培训 进修 学习 读研等的名额 继续教 育管理 申报和组织开展继续教育项目 实习学分管理 接收进修生 实习生和 培训生 负责实习人员来院的轮转学习的统筹安排和手续办理 强化继 续医学教育网络系统 保证继续医学教育管理工作达到信息化和科学化 医护人员能轻松地在网上进行远程学习 随时掌握各学科的发展动态 了解各地最新的医学教育项目情况等 教学教学 培训培训 教学工 作督导 成立教学督导团 督导教学任务的完成 检查监督全院各科室业务技术 人员的业务理论学习和业务技术训练 举办全院专业的技能操作比赛 外出进修 读研人员结束后要组织学术汇报会 不断提高医务人员的业 务技术水平 以加速队伍成长 搭建平台 加强对外交流学习 搭建多种平台 积极主动向上级科教部门 科研机 构和兄弟医院请教和学习 同时在适当时候邀请专家来院指导科研和教 学工作 与相关部门和兄弟医院建立广泛的合作关系 利用网络开展医 学教育 加强与同行的沟通与合作 举办公 益活动 根据市场需求 与医院的相关部门共同合作 开展一定量的对外专业培 训 如健康讲座等公益活动 作为宣传医院 扩大医院市场分额的机会 举办学 术活动 根据医院的发展和实际情况 举办和参加的各种学术活动 学术会议 加强与各机构的交流 对外对外 交流交流 承担社 会事务 承担一定社会事务 负责本市执业医师的定期资格考试 24 医院感染管理部医院感染管理部职责说明书 职职 责责 概概 述述 负责全院院感管理工作 具体负责制定医院院感工作标准与规程并组织实施 负责院内 感染管理监测 人员培训 消毒隔离措施制定 抗菌药物合理使用 职业防护 医疗废物处 理 一次性医疗用品的使用等监督管理和完成指令性任务 职职 责责 范范 围围 一级一级 职责职责 二级职责二级职责任务描述任务描述 计划制定 根据 医院感染管理办法 医院感染管理规范 等法规 标准的规定 拟