常用急救药的配制泵入用法大全

1 常用急救药的配制泵入用法大全 1 多巴胺 配制 将多巴胺 3mg kg 体重 加入 5 G S 稀释至 50ml 置于 50ml 注射器内 1ml h 1 g kg min 常用剂量 3 10 g kg min 2 多巴酚丁胺 配制方法及常用剂量均同多巴胺 3 硝酸甘油 配制 将硝酸甘油 0 3mg kg 体重 加入 5 G S 稀释至 50ml 置于 50ml 注射器内 1ml h 0 1 g kg min 常用剂量 0 1 0 2 g kg min 将硝酸甘油 30mg 加入 5 G S 稀释至 50ml 注射器内 1ml h 10 g min 常用剂量 10 100 g min 我科常用配制方法 特护记录单应写为 g min 4 硝普纳 配制方法同硝酸甘油 常用剂量 5 200 g min 特护记录单应写为 g min 5 合心爽 配制 将合心爽 0 3mg kg 体重 加入 5 G S 稀释至 50ml 置于 50ml 注射器内 1ml h 0 1 g kg min 常用剂量 0 2 0 5 g kg min 特护记录单应写为 g kg min 6 肾上腺素 配制方法 肾上腺素 0 3mg kg 体重 加入 5 G S 稀释至 50ml 置于 50ml 注射器内 1ml h 0 1 g kg min 常用剂量 0 04 0 4 g kg min 特护记录单应写为 g kg min 7 胰岛素 配制 将普通中效胰岛素 50u 0 9 N S 稀释至 50ml 置于 50ml 注射器内 1ml h 1u h 常用剂量 1ml h 5ml h 根据床边血糖检测结果随时调整 8 压宁定 原液 25mg 5m 支 250mg 50ml 10 支 5mg ml 从 0 6ml h 50ug min 开始 每次上调 0 6ml 最高 400ug min 推荐初始速度为 2mg min 维持速度为 9mg h 说明书 临床根据血压调整剂量 特护记录单应写为 g min 9 前列腺素 E 特护记录单应写为 g min 10 格芬达 原液 常用剂量 2 7mg h 11 肝素 12500u 支 微量泵 肝素 3 2ml 0 9 NS16 8ml 1ml h 1000u h 1mg 鱼精 蛋白可中和 100u 肝素 12 速尿 20mg 2ml 支 微量泵 10ml 0 9 NS40ml 1ml h 2mg h 13 胺碘酮 600mg 12ml 0 9 NS 38ml 5ml h 1mg min 用法 先静推 100 200mg 15mg min 10min 然后 1mg min 给 6h 再给 0 5mg min 18h 以后口服 14 利多卡因 先静推 150mg 后 1 4mg min 速度静注 常用 2mg min 老年患者易出现精 神症状 速度应减慢 微量泵 原液 1000mg 5 支 50ml 20mg 1ml 3ml h 1mg min 6ml h 2mg min 9ml h 3mg min 15 静安 丙泊酚 原液 200mg 50ml 支 16 善宁 1 门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血 0 1mg 缓慢静脉注射 随后 2 25 50 g h 持续静脉滴注 5d 0 1mg 支 1ml 微量泵 0 5mg 45ml 10ug ml 2 5 5ml h 输液泵 0 5 mg 500ml 1ug 1ml 25ml 50ml h 2 应激性溃疡及消化性溃 疡出血 0 1mg q8h 皮下注射 3 5 天 严重着静脉给药 用法同 1 17 尼莫地平注射液 尼立苏 开始 2h 按照 0 5mg h 的速度滴注 如耐受良好 2h 后 增至 1mg h 4h 后增至 2mg h 持续静滴 有不良反应即减量或停药 配置 2mg 10ml 支 4 6mg 5 GS 500ml 避光静滴 8 24mg d 5 14d 后改口服 120mg d 分 2 次 7d 10mg 50ml 支 10mg 5 糖盐 静滴 配置比为 1ml 25 50ml 18 诺和林 R 1ml 100u 0 9 NS49ml 1ml h 2u h 19 肾上腺素 Adrenaline 1mg 2ml 迅速 1 2min 3 5min 给 1mg 0 045 0 20mg kg 稀 释成 20ml 1mg 加入 500mlNS 或 5 GS 中持续静滴 1ug 分钟开始 逐渐调节至所希望的血 流动力学效果 2 10ug min 60 600ug h 阿托品 Atropine 0 5mg ml 迅速 不定 每 3 5min 静注 0 5 1mg 至总量 3mg 约 0 04mg Kg 0 5mg 可能引起迷走神经张力增高 20 异丙肾上腺素 Isoprenaline 1mg 2ml 立即 1h 起始剂量 2 g min 逐渐增加剂量至心 率达 60 次 min 钟左右 一般不需超过 10 g min 将 1 mg 异丙肾上腺素加入 500ml 液体 中 浓度为 2 g ml 120 600ug h 增加心肌耗氧 MI 面积 致心律失常 不用于心脏骤停 或低血压 21 利多卡因 Lidocaine 100mg 5ml 迅速 5 20min 首剂 1 0 l 5mg kg 顽固性 VT VF 可酌情再予 0 5 0 75mg Kg 的冲击量 3 5 分钟给完 总量不超过 3mg Kg 或 200 300mg h 维持量 1 4mg min 60 240mg h 使用 24 48h 后 70 岁的老人和肝功能不全应减量 普罗帕酮 Propafenone 70mg 20ml 静脉注射一次 70mg 1 2mg Kg 给药速度为 10mg min 如无效 可于 10 20min 后重复给予 总量不超过 350mg 左室功能受损者 疑 有冠心病的患者禁用 22 胺碘酮 Amiodarone 150mg 3ml 10min 1 2h 静推 150mg 10min 后按 1mg min 静滴 6 小 时 减量至 0 5mg min 再发或持续心律失常 必要时可重复给药 150mg 一般每日最大量 不超过 2g 心脏骤停患者如为 VF 或无脉性 VT 初始剂量 300mg 溶于 20 30mlNS 或 GS 内 快速推注 60mg h 6h 后改 30mg h 主要副作用是低血压和心动过缓 腺苷 Adenosine 6mg 2ml 立即 10 20s 6mg 快速 1 3 秒内 推注完毕 给药后再静推 20mlNS 若 1 2 分钟内无反应 可以同样方式重复给药 剂量为 12mg 副作用往往呈一过性 以面色潮红 呼吸困难和胸痛最为常见 23 三磷酸腺苷 ATP 20mg 支 10 20mg 弹丸式推注 2min 后重复 单剂不超过 30mg 可发生 暂时性严重心动过缓 心脏停搏 老年 冠心病慎用 24 维拉帕米 Verapamil 10mg 支 1 5min 10min 2h 2 5 5mg 缓慢 至少 3min 静注 最 大作用发生于 3 5 min 内 如无效 可 15 30 min 后再给 5 10mg 亦可每 15 min 给予 5mg 直至有效 或总量达 30mg 只有窄 QRS PSVT 或确定室上性才使用 切不能用于左室功 能受损 25 地尔硫卓 Diltiazem 10mg 支 50mg 支 5 15min 4 6h 首剂 0 25mg kg 于 2 min 内静脉 注射 用于控制房颤或房扑心室率 首剂后给 5 15mg h 维持量 按心室率调整 输注时 间不超过 24h 速率不超过 15mg h 如室率控制不满意 可首剂后 15 min 给予注射 0 35mg kg 阵发性室上速 首剂 0 25mg kg 于 2 min 内静脉注射 如无效 可再予 0 35mg kg 15 min 内 5 15mg h 心肌抑制作用比异搏定弱 26 尼卡地平 佩尔地平 Nicardipine 2mg 支 10mg 支 5 10min 1 4h 5 15mg h 每 15min 增加 1 0 2 5mg h 或 2 10 g kg min 5 15mg h 可改善左室功能而无负性肌力作用 颅 内高压或出血未止禁用 27 美托洛尔 Metoprolol 5mg ml 15min 6h 5mg 于 2 5min 内静注 可 5min 后重复 总量 15mg 以后口服 50 100mg 次 每日二次副作用低血压 心动过缓 传导阻滞 3 28 艾司洛尔 Esmolol 200mg 2ml 迅速 停药后 10 20min 静注负荷量 250 500 g kg lmin 内 随后予维持量 25 50 g kg min 共 4min 如药物作用不 够充分 可再予冲击量 500 g Kg 1 分钟内给药完毕 并将维持量增至 100 g Kg 可每 4 分钟重复给予冲击量 500 g Kg 和维持量 按 50 g Kg min 递增 直至最大量 300 g Kg 分钟 如必要可持续 48 小时静滴 1 5 18mg kg h 29 拉贝洛尔 Labetalol 5mg 10ml 2 4min 0 5 3h 0 5 2 0mg min 持续静滴 或 20 80mg 每 5 10min 直至 300mg 30 120mg h 硝普钠 Nitroprusside 50mg 支 即刻 停药后 1 3min 起始量 0 1 g kg min 调整滴速 有效剂量为 0 1 5ug kg min 平均治疗剂量为 0 5 8 0 g kg min 但也可能需要更大 的剂量 最多 10ug kg min 6 600 g kg h 避光 使用不超过 72h 30 酚妥拉明 Phentolamine 5mg 1ml10mg 1ml 1 2min 3 10min 15 30mg 加入 5 GS100 200ml 0 1mg min 起 最大 2mg min 0 1 1mg Kg min 6 60mg Kg h 31 乌拉地尔 Urapidil 25mg 5ml 15min 2 8h 12 5 25mg 缓慢静脉注射 5 10min 后可重复 静滴 100 400 g min 6 24mg h 32 硫酸镁 Magnesium Sulfate 2 5g 10ml 迅速 4 6h 负荷量 1 2g 8 16mmol 25 硫酸镁 4 8ml 加入 50 100mL 液体中 5 60 分钟给药完毕 然后 0 5 1 0g 4 8mmol 小时静滴 根据症状调整剂量和滴速 0 5 1 0g h 多巴胺 Dopamine 20mg 2ml 5min 10min 1 2 g kg min 刺激多巴胺受体 扩张脑 肾 和肠系膜血管 静脉张力增加 心率血压无变化 2 10 g kg min 剂量 刺激 1 受体 和 受体 心输出量增加外周血管阻力轻度增加 剂量超过 10 g kg min 时 表现 肾上腺素能作用 肾 肠系膜和外周动静脉血管收缩 体循环和肺循环阻力显著增高 前负 荷增高 剂量大于 20 g kg min 时 作用与去甲肾上腺素相仿小 60 120 g kg h 中 120 600 g kg h 大 600 g kg h 不能与碳酸氢钠液或其他碱性液混合在同一输 液器中 33 间羟胺 Metaraminol 10mg ml 15 100mg 加入 5 GS 或 NS500ml 中滴注 紧急情况可先静 注 0 5 5mg 34 去甲肾上腺素 Noradrenaline 1mg ml 迅速 停药后 1 2min 4mg 加入 250ml 含盐或不含 盐平衡液中 浓度 16ug ml 起始剂量 0 5 1 0ug min 逐渐调节至有效剂量 顽固性休克 患者需要去甲肾上腺素量为 8 30ug min 30 60ug h 480 1800ug h 药液渗漏可致局部组织 坏死 不宜与碱性药物配伍 35 多巴酚丁胺 Dobutamine 20mg 2ml 1 2min 5imn 2 20 g kg min 根据血流动力 学监测确定最低有效剂量 120 1200 g kg h 增加每搏输出量同时导致反应性周围血管 扩张 36 氨力农 Amrinone 50mg 2ml100mg 2ml 10min 30min 12h 最初 2 3min 给予 0 75mg kg 随后 5 15ug kg min 静滴 30 分钟内可以再次给冲击量 300 900ug kg h 加重心肌缺血 或加重室性早搏 禁用于瓣膜阻塞性疾病 37 米力农 Milrinone 50mg 支 100mg 支 立即 2 3h 用药时可先给予一次静脉负荷量 150ug kg 10 分钟之内静脉推入 然后 375 750ng kg min 维持静滴 2 3 天 22 5 45ug kg h 剂量过大可致低血压和心动过速 38 硝酸甘油 Nitroglycerin 5mg 1ml 1 2min 停药后 10 30min 静滴 10 20 g min 每 5 10min 增加 5 或 10 g min 直至达到疗效 尽量以最低剂量维持 常用剂量为 50 200 g min 偶尔用到 500 g min 的最大量 小剂量 30 40ug min 主要引起静脉 扩张 大剂量 150 500ug min 引起动脉扩张 用药时间持续超过 24 小时可产生耐药 600 1200 g h SBP 90mmHg 显著心动过速 过缓禁用 39 硝酸异山梨酯 Isoso srbide Dinitrate 10mg 1