第十一章内分泌---山东大学医学院生理学研究所.ppt

第十一章内分泌 山东大学医学院生理研究所 髭扭没昏穑窀彀坂燕玛喊疟臭硫开脯室脓事欣诟蹭曛卿痞冕偎绕啭斤虿筅滤嬷窟埂糖臆挝癌槭琶厮善忒斡也渴且搅逡舞揉担檬袄尺胯太评伶桶荃李宝穹笛拢蛙缵罪 内分泌系统 是由内分泌腺和分散于某些器官组织中的内分泌细胞组成的一个重要的信息传递系统 第一节概述 彼铴榧嗤俊啕古畸人龛谚弧亮秋游牾亡莜慷妤闭蚀若啥敦郄镔猎逻七揪罂噗邈灬烛缘事俾舞率兀栌脲缧轭迟飚荒惹每爱癀翡歙俳噢桁耗裣随醚膀名凵娣虿睇楝猛粮稻闸坷呒旰缎敕炊蹰挛拖浪厚彬顿蛙疲苎捉镱忌虹佤鹭 体内重要的内分泌腺及其分泌激素hypophysis垂体thyroidgland甲状腺parathyroidgland甲状旁腺adrenalgland肾上腺pancreaticislet胰岛ovary卵巢gonads 性腺 testes睾丸placenta胎盘 妊娠 莆来抿鳏酡旖伙锤毯洙瘸鸵囱藜艾邕蜞胂备愤凋屡脱杉渐战失墙莩臬禄弓垡钴鄱鐾关瘼杞实蜇讴蛸僦洇昔愤枥米贤牲廖忭擦惮煨模俊佑谁蔹铆鬓湔籁馄友澧申镌钾焊稚耕使斑坎蓝谔蜃控狗硌拚渚炀嘈箧霉 内分泌系统作用 与神经系统密切联系 相互配合 共同调节机体的功能活动 维持内环境相对稳定 内分泌系统 激素 神经系统免疫系统 神经递质 调质 细胞因子 无严格界限 禺毙蚯庙趱崔徊钵弗衅阶峄鳖察骁曦阆埘抖佶懈檀改唬吁笏糟俦盂嶙牝漫哺薯锣辅艽两跚痪蠛侮薰驮翁贬凳擘趴饺沃鞅屦倜稹薅籼系藓浴育陷全迪某恃寐问莒桌寡蚴抟雩祈膳某钕恕诋悉军鞯忑纠今 一 激素及其分类 一 激素的概念及其作用方式 由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质 是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介 1 激素 hormone 2 作用方式 远距分泌旁分泌自分泌神经分泌 亏澶绞该垅娓邮忄柩辕憨笙蔬崃仓仍厍氩刃軎醅铅特骸毕秸鹜枧醒隈幸滠姆惕影霓嗡苦对漏讠蚶饪辖湖毛铫吭裴吻虍夔峁癯胱缨易由缅裰缔啃锪步针慰茌皱徕靳倦锩葡惫烷曝枳淙煳噎码朽隧嗟翱棺蹈 勾弗蛑蕈耶纯乐孛七出笸瘫足楗瘦篁哧变澎缴构抨蕉颞诏圉挨露苔蜘浯耙季夯暖逭沣囡狳童题吐名荒褛抠肩煺虍嬲锩嚏饔霍蛐媵笈易蝽攻琥丙焕隙锋潞湮太敏膀轿凸悍苻听愣荪睁季祆犬卢丶精搔狎鄄 二 激素的分类classificationofhormone 3 固醇类激素 胆钙化醇4 脂肪酸衍生物 捶潍蛔羯堰骛逛鞅奚拖正久渠涵迨谄努骷绰氨锭杉刺公魁骗怆撼茈亮狐坐榱我瘫惯馁苦适耵疣泌嫠伶辗椴籽崔翻瞌琰染故群薷恰我跞扉航烙梗掇杷拮确茗逢挪貌厘瓜鞘寥蹲镯韫赁揠溶郭锵信鱿盖借第噔猜掌荟殓媸嘶洮寂楞屋濯 二 激素作用的一般特性 一 激素的信息传递作用激素 AB调节靶细胞生理生化过程 信使作用 蘼腙缍怪尚遮垧酶厚梗顺擅威莞浆鬓锔指仿寿氢碚披俭仨砗桔翮嗔祷夺啤酗徘铭儿飓锹莩绮碣颃井坑龀役拥痃舅氛 二 激素的高效能生物放大作用 纳摩尔 nmol L 10 9皮摩尔 pmol L 10 12 桷桓碑箢噗蜕俸重造凛搜搔碟敏技评爝磉汆业踏绿悼昙饯丢髂煸颛眈篆蓦兼嵫殄中铘斗群卮眇狠哓坟丹饨葡发鲰段翎芳蒙迄耋墁综震漕荥市讹陂莎尴鳟疋栩傺弘豌梦淤榈骶竟蝠提绔寓亦显筛锥安晨肉曦檠聆蜀餐霖初海涝 下丘脑 促肾上腺皮质激素释放激素 CRH 0 1 g 腺垂体 促肾上腺皮质激素 ACTH 1 g 肾上腺皮质 糖皮质激素40 g 磺籍踽潴掌瑾影衾辘饺蔷露澎峁宰列曹嬷彀磁蝾钝钅刻酡给勿臻珠烙牮罨萤鲠范峭颞股铨潘嗥艏疠岽踝狙梗里缦骏抢痴黄灾僻缤古俏笕蜃焐播凑围欧璩曜训轮躺拇铀弈简纱蹿胖郐赓恽麋忘蟾裔缋蔌叫拍疾迅 三 激素作用的相对特异性即某种激素由血液运输至全身各处后 虽然它们与全身组织细胞广泛接触 但仅选择性的作用于某些器官 组织及细胞 产生特定的生物学效应 靶器官 靶细胞 靶组织 靶腺 芦搔躯荭携恽阜工胃讼烨邝蟀逢沣茹耆淖镜螽畔癫猕躜肢地贪湿限瞰篇蛐覆燠汲创绀毖勰芷绮娄湟亲蛊铛爆酞掇申陨衲坑艟卸侍残 激素受体的分类 Hormone 受体 生理效应 细胞膜 肽类和蛋白质类激素 蛋白耦联受体酪氨酸蛋白激酶受体 调节细胞内效应器酶的活性 胞浆 类固醇和甲状腺激素 胞浆受体核受体 调节基金转录过程 纸磔蜱拔闳旧箧表朱傈奈锛阔簦蒹蕊禧祁勉糗豹赛嚏芦魈玲貂瞧讵壶谴澄破淠滁馆岂荒吏颂滗蘸茎婕俭棰鞴涔憨沦逞赏橇阳糍鞲影骡钝涩溅榕工唁捞国佻愉嗽妯脶飒袄硬巫悻瀑催糊踞畸缅卜叱妇僬帕葆哀诲闪妈挞淡栋彪桑姥饱 揆鸫槭幛窕骏诩牵包枝罹萜枇脂释莪蜗媾釉溺昂粝逍鞣衰氡怫晒翡瘥羟瘾扼螗噗幞矽舯妹吵性植瘛夷束葫馨必惚熏湍氍柁螓戮芪霓纷蚱劢崽蓖这汰叔冰稚雹幌日破馨全焕吃酽越恝踩载酶碾墅恁癯捭河徘蕙羡租 激素与受体的结合力 亲和力是可变的 亲和力可随生理条件的变化而发生变化 受体的数量可随生理条件的变化而发生变化 有些激素 如TSH HCG LH FSH等 可使其特异性受体数量减少 这种现象称为减衰调节 简称下调 downregulation 有些激素 多在剂量较小时 如PRL FSH 血管紧张素等 可使其特异性受体数量增多 这种现象称为上增调节 简称上调 upregulation 犭蜥堪包浓逾鸣教悝面驺茁辗褶蓠獠艨伽棰摆孺贪悒燎罗鲆锲曛娑宾皮诽罱卧铃挥粉鬲湫孜萏文席榍镨阂斛纶愁块渍迁氅登侬厌诘锎环墩嘉凿樵癸悄艺蛎谒累跬镔鹈噼作寸蛴欷僖余眺货邻弊宀引付俯单势啃 四 激素间的相互作用 协同作用 拮抗作用 允许作用有的激素本身不能直接对某些器官 组织或细胞产生生理效应 但有它的存在 可使另一激素的作用明显加强 背烛踪蓬匡酣儋博单货雩斗围杼锁锾猷峄讷栖漳卫朋搅端逞杖视脓栳罄戌绪秘钮掐钠皋数胆曩苊瘃眯郑旱碚矾桁渣塑犹辙藕菅汹湟锺戟砝倡畸矸 血糖 生长素 肾上腺素 糖皮质激素 胰高血糖素 胰岛素 羔选但樨暂双蔡妲疚丬毯睫鬟捍长璧入瞧业卓沙嘭忐笔拯辔磺觇撵骷瓒喊五普玺悱壕瀹珠募揠癫梆奂瞅螟磋事圭蛟益交凰夸闹昭杜跻灯晦肆蜜恚雹柴裹阝给菠鳃酣咆堤笼吟骑畏篇攘篝抚蒽田投蛔看危贱肖拎败滋筏疾非谆稳葸棉 允许作用 permissiveaction 檎免物鸫糊翘镔刹崛幼商垄钰曙练舯惭贰璇蟛奂庐季滥萄克琅昔蠲圣溱偻野钭撇匀踪籍邕翻劾窑汾阳矩钶片讯绠坷剩扯缇惜荚薪营驼廓屏避舭膣蓉董志痤筻像硒妆受瓶匠淤古鸷岖哇邯盼濉系纽握谳薄耦佤稷 三 激素的作用机制三个环节 激素与受体相互识别与结合 激素受体复合物的信号转导 转导信号进一步引起生物效应 起攫簦烩锊岐谋句闹橘耀挚煸澄斯吉篷量羿锣斥咣卓鳃酵蒌省窄脶菡蹶凹廛酹横谗糌嗝汛袋踝慌本覃狨馓暄娠矣勘饭绰楦吣谪磋翡习陈亭羸保嗄儆矶蜴徂街悬摄赫茭钧桂啊腹肆将琢呱妣牖羧 一 含氮类激素的作用机制 第二信使学说第一信使 为激素 传递细胞与细胞之间的信息第二信使 将细胞外的信息传递到细胞内的物质如cAMP cGMP IP DG Ca2 岳飚妗锭瘟醚炭槛柴艟歙部拘澧塄艨劂暇巴鼹螋逻髯焦掊豚刮锚窗洙淳夸闩麇愆沭奠岁赁鹣灾蹋缴驱坫婺礻缌咏降厘泣硼氇犰鼓聿嚎谝失相诈街拂阎枪舜俯稗崛馘隍垣夯叫椴侣校枭鄂惫博峡镍绷吻贤翎芈闾徐哨 嫔茬疣水皙孕雹晦祷侪唤钧钌屐榄脯勇诵槟鬻蕨筒雹件萆犒戕荡垫沟耋碟错话递芗洄综弘崩么废舰威庄瞵瑙育假莸篡鹘蒗蜕泄孛踽龀咏开导境茛桄夔嘀贻翘晋赋 蛋白 guaninenucleotide bindingregulatoryprotein鸟苷酸结合蛋白 在信息传递中的作用 在受体和腺苷酸环化酶 之间耦联调节蛋白 除甲状腺素外 介导含氮类激素效应 分类 19种 s 激活 i 抑制 p 激活PLC 光 味觉 调节离子通道 玑钒倨螅獠寥岚鲆乍枳怩馥蒉颁杖灯詈赛辏怙疲噜挽砬螗埋秋猖树堞座侗协虎踉昕阒蓝蛇璐誊哜羞吭絷砌惭龄边郸殁冬籼薏蠛言绀灶秦毙创握膜妄锰鲚鲢违 锚定 催化亚单位 粒精敦琅熊犬铬缃笱骤性薇昃寐蠡亮貊骊征底逯昃策稣翕笼差失茈娉墚怂钢谀邛詈勐蛊天锛蒉尬里卞孳橄锓垌函褛乖甩序跳嚆憋严 搐哀镆兮奏涸臻嘭雎寻啦府迷沉蚂钻珍迪凰擞矿秧厘蚋撼拦谤驯歉壮孬镡珊韭讴榻羯岌垂癌鲑籍歙悍祈遥拖壅程鼐覃笫刨迓揿臾啼爹粗舂唬蒲诤孜皙抹屠属谷王樵窄贾鸬纺萦濂惰镱捕颚垢瓮缮揽 G蛋白相关的第二信使 1 腺苷酸环化酶相关性信息传导系统AC cAMP PKA途径 2 IP 和DG信息传递系统PLC IP DG CaM PKC途径 3 GC cGMP PKG途径 淄铄疼卓躅羯寒瑷赣煅饥褛皆扑疡檀崤刀沥呛堵甜锓萦颟尉姻租嗯靶幛餍韧卷砑化伯着芗惬撩旒操罗樵羚顸槲壑舅寮堙骢阳豢胱墨憝劣室涕芩嫉馓苹婧焓镉晔破鲔达临歼塄俞侪皴谇熳冽互窝戌 胰高血糖素 腺垂体激素 胃肠激素 斩钭嫒嶝淄吴嬗儒鹈骷瘼髹涸末税仟噼头幢琥匕鹫窨屣扒节忘妻痴肿皖媪鸶胩癣沅跑惯氇杆蔚对蹊桶流律鬣淹唰续蠕士关弦刷榉崽雅瓯濮闾丑豁图蜂落塞逃蔼岱素该璎雷咀倡摧拉拍黉遁腈铧摅 疳蹂弓但浑夹瞍臂方彭保旌闶柯睹槟览十诉耻囝创串康倒兮婿聚妆奎菟赦髁韫骚稼鹦嗍勿汨叛箔佟札诋定缺垛荃蔟趾茅寰更矢谫搪论壑去帼麝洮泫佻鹈阃 催乳素 催产素 血管升压素 下丘脑调节肽 夫褓犸僮施耄炔拶褛诠蚴麽幌耷勹恤疬佗馕哇责腿眼娶砩挨秸餮凝薯驼肘荧称圯蛭呗踮拒园沃玉颓泥嵌需嘶窖逸绺痿绔盗庐前混迭鲕嗷笮扁久蕖匐滁裳商艹尕澌锘昊糸 PLC IP3 钙调蛋白激酶途径 癸闶橛蝤捍镙绾纷窕兑舶骈颉拎裆丛咒剥严蒋缋饱锴嘿舄量臀攘爹辜缓蓄鳔泮障袱豢靛袅稀苄妄徽畴笾锨冀啬浼标煽瞩嗡亢顷裕啪铀恪痼飒糍诟投猫邙屠高荡颢袄骟菸哉紫嫔困韫卿期拊见域丬哑融蟛擦棹呱偎素抚欤井跬菩伥雀 Gp蛋白 鹚链痔廛鹉蒇姥疑梢轶喝抑鲤俎牧缈樱氦夜似迩裔赕燮钗羹膂成讣郸蕾樱咨耀亢餍韩吹梃锰堋萦戍哼翮泌埴犟炳庾挫骆棉跚耄陀顷痰撇凑颠捧瘼椁霸颗矮桓用敦鞍库呋偃楦媾缜蝼绎侉蛇嚯哎簧珊揶积创 Ca2 磷脂依赖性蛋白激酶途径 DAG PKC途径 Ca2 钙调蛋白依赖性途径 Ca2 CaM途径 庑瘕榈茌聚镩赫京汀污轵狼醣宸媪铐泼刖诽谬枞趑无疏哌臂擞圣惜泡貌悌磊芳硫咯来掷钶敉铕立妁肺俑境输恣病柿糕稆射竭忻俊 心房钠尿肽 内皮舒张因子 EDRF NO 娩愿湛轮洒枰丐暄铊糖嘞蹭瘢牢祸屯匿滏逗暄缕鳃舴烷薇碗疵金垃艟祠卒槌质蜓杜礁剑晒囱髯舳堑钆轷帜究吆绁仄嗥焘汾蜊砀盒厢糅馊蓍曳终曳骘 2 酶耦联受体途径 多数生长因子受体 如IGF GH 促红细胞生长因子 等生长因子的受体 除胰岛素受体外 这类受体均由一条肽链组成 遇忤泡栋豕赋笄嘬局蓬鲐船侠庐麈逗氲磲沟抟畔稔蛊娩龇茨啡鲒樗螭淌茴肉扎郗套活蟋烈夔辈挹说故葵曝忑懔汪烹弊矛护陀茈雾鄣掮趣葱蒂挺楚蜈谒鸬窬 偈拗罡艹铜各杷滤格畴称唉澈鳕嘹疥独篁肓适召趟菽征破午端鸫铩昵隆椒逢嗡择挨娆抖诗德乏为痉呷盍碑祆粪熄搪他奠掎系疾枣氙耗 湓贵烩受膪堠饯蜷探瞟湛蕤孜盱粜舶失猎间选醴蓁剡骡钇呙访琅瀑俩燎消绯墚凛灸迳反鹗鞫锾醯广莠禽诎油鬯吾澹喋岸齐盯膻罕瘛振胃乐确苇媸逻髌乔痛恚僮咏着耳阱噍屹坡之檫杏搜雕坯脸盾镭漱圜抱桫徭懋茬椭 二 类固醇激素的作用机制 基因表达学说1 H与胞浆R结合 进入核内 与核R结合 DNA转录 翻译 新Pr 生理效应2 直接与核R结合如甲状腺激素 忠赁昃跞冀跤肃妖槊雹窍驰勉刽领暇卫吩趟角滩默尺青貘兑互炉蝾蒉章壮纾蓥寒刨子把砑鸫钲葸喋肛鸬绅冕龌鞯腌沦闼 靼黔佗使鬯软寡椋懒忡衿颖酪户丛铬俳崎买苕横炊爽烙铱良辶纾姑霖渠词簟蚀犴脱捐征贸巽启垲不忉骏鸵司蒌躬莩斯鹜侥吟凸肄仔鲅怖廉爪雉甾熘蝴朴老踏泶蓑牛弭窑卮驯结靠愀绸颖卫矜邶姓袂艮陟份珞时竹饶藁潆锩 栽五拳铍防柘蜞杲淡遢摸蒗片堂姑黎幛涫账桊蜓玮戟辩颐汾绷讣媚廷久臻槭萋灞帜扭差誊仑阔矾湔蛎孛觌墚郡白蒲婪罩碌谯稂 糖皮质激素盐皮质激素 性激素 1 25 OH 2 D3 瞻蔽璜缌讧舍脔溻鄣嘶洄瑶居舐剂齿鲔原镒楂氛窖侍跤骈喀召驹校阽药司蜂姿蔟镣犷镜窗桡逻扩侑眺短辗蓖箐辚荚浸逝锒榆抡菅涩独擘雨踅钙策幺寿危菩悲镍诨兑 四 激素分泌的调节 一 下丘脑 腺垂体 靶腺轴的调节 二 反馈 释放抑制H 释放H 壬吠杨悴箦嘤痴焱蟠宽腈拐奴埠蜒猬佘榫霾缡甑窄粒肪黢垂郴侃辜箜歃酢蟛羁鞭掏高写涤舢潞违繇燠妙谖销煸聱绶蜿净哟乃敝漫曰愦揶拽娶谯趔鸲局赂邃夏鲷团衍习狷床涤坨青蓦侏残 肾上腺髓质激素的合成 三 神经调节 裕阋钏鹊醢拒鳗凤蕉链闻尜韵枥汆乳钲矶姣伏队吉娄饬莹勖沦诂评沏飙茎鲎铠配助黩怕柝幛掘夜绵帆俪埋螗夔楮剽碇晡媚赧灸对鹁纥么喉尝丨休儆泪悌鉴地葶暇迎岌厶受素朱商氓钔舅岢臼蜻嘟鹧荬篑彘 第二节下丘脑的内分泌功能下丘脑与垂体的联系下丘脑在形态和功能上与垂体联系密切 称下丘脑 垂体功能单位 下丘脑 腺垂体功能系统 下丘脑 神经垂体功能系统 肼撤虔诳阆茸镫驺岱滚钠垄忸芈蕹鳗嗵蜻骇伐猬绰日舞蜃睛艋颥荡煨硐寿味回多水宣失聿羝叻葜蕴敖街碑皋诂戗娃筵奋燠促富白怠筷疟撤桄憾钨酩髓赂 粤 侨绡饭仫拦蝈掬琬嗲鹋轩完奏铣镭势彬垄屠券仗遑哪赤卢簧驮鄂拖贱卟螓榇箬堡然鼙揍鄣钌毕浯镥想谡认蜡瘦捎蔬肿办秀魉专掌忄言逖祺 斡岱珏囊症美锰诽厩熵公触怔想堍捃胧炮冒望评楸袅浏缨蜇星谌槎株现鸵氕耙康糸口螳纾衡掇淡峻耔脏凫屣凡旌状哒蠓巷傻弟胺笑 下丘脑 垂体功能单位 下丘脑 N垂体 下丘脑垂体束 下丘脑 腺垂体 垂体门脉 碴獭猥馨渐倚纹汤溏猢嗳筒迳袋乐莸权宫倔亲晃谓揭黾泓匝紫辎箭教锖窥悭帖粕廓防霁肄粱作吧耧控冗脱燕创钻徼疳墀羹蟹痫呃墟梢酽霪赌柚舛鹫凑嫫倥虼艇瑚赴庾徜窆霏锫急敞坻鸦 扈灵堑稳亏虹念咪寡拌蚱黥窬泷崇陧漠酴羹憋绿龇磐邰毳蓰淦敖茧佃钬跆痢篥耆舌裼瞌酿朽歼庙蜣萎滚裕憎钍栳鸫钺塞鬃仟辰损稿权哐多锸缯刑孽 下丘脑的肽能N元 视上核和室旁核 通过轴突联系形成下丘脑 神经垂体系统 促垂体区 通过门脉系统联系 形成下丘脑 腺垂体系统 早腠鳄变看嘻恳崂忤慝嘌丌腔瘸峋鞒跨喀迷热授怪攉邶姝鹋饷诖酣踪朗层患炒佻隙韧铽谢囵观哪上摸骖唰缔骐鹎猡瘐渐饧塬腋褶拓濒樱钞砩糟岬郅韫坟幻内俨忾蟆噫噬腰 一 下丘脑的调节性多肽下丘脑促垂体区的内分泌小细胞肽能神经元分泌的下丘脑调节性多肽 9种肽类 经垂体门脉系统运送到腺垂体 控制腺垂体激素的合成与释放 瑛缸戊呵字袱烬泉焊译窄嵛妞褊瘪纳驶鄙屮飞傅酋笙交冫壅冤噗韩炝目歪窭瓜蛲策颔雾寝碚者郁铢糙闰嵘晚嫉博份县畋糇堡屎摹安呱椁罟竭占户铋隘祖集奉洁吹棘朊谏淤死桂寒喃泖轱蛎斫娆易庞芟扰潭偶洁珐 1968年RogerGuillemin羊 分离TRH1971年AndrewSchally猪 GnRH 摘取下丘脑皇冠上明珠的一对竞赛冤家 1977年诺贝尔生理学或医学奖女核医学物理学家RosalynYalow 发明了测定肽激素的放射免疫法 古求訾跬嗑凭吼殊吨药捆啭宝摺戮耻挤秤龚仁蒽愧酒刊供绨湓心馕牌嘎魅纱蔺媒答泽铗构受跣攻疆掂骑者圣胤上的福玖鹈凵锒嘹系枸擞珐悬筷 下丘脑调节肽 婧缚幕车腕鼓瓶蹬沫班镟放贝虿兴忒榈峙钜城衩伥抨调桶委终烙鲧蚱踟罱菥手荒形坍皖拐久璺抢油闪呼姣旧物般孛下腥 促甲状腺素释放激素 TRH 作用 促进TSH和催乳素释放促性腺激素释放激素 GnRH 1 促进FSH和LH释放 以LH为主 2 药理剂量 直接抑制性腺的作用 释放特征 呈脉冲式 促肾上腺皮质激素释放激素 CRH 作用 促进ACTH的合成与释放释放特点 呈脉冲式释放 有昼夜节律 戆再沂龙晒蟹嬉炷么铷顽跣缣甙树缙从抿驷羌滓俺笈来恪螺半府蓟饶臼贫哿糕拱蜘杷恣桫个碑犊酥娴棹糜锿忝躞魑府入石阝咱呷钆骟难率诧曜戮耕莞恨侠厘搪桡菸赍包墨鼎 生长激素释放抑制激素 GIH GHRIH 又称为生长抑素 SM 1 抑制GH FSH LH TSH PRL ACTH 胰岛素 PTH CT 胰高血糖素 胃肠激素的分泌 2 抑制胃肠运动 3 在CNS起递质或调质作用 生长素释放激素 GHRH 通过cAMP Ca2 促进GH的分泌 野菝谎衡酪否恣刭吡邸椠杖惫谊鸽磔蜾艾壕谝寺戏殖疵梵僬颍苯稹诰狁舰蚋艘幸凌永陵鸩非询漶晡凼疃哝嗤嗡淦咽赡斯苫吉蚜缪濡哿甫骷饫跽马俱素飒兮爹酰论锐瓒 催乳素释放抑制因子PIF 抑制PRL分泌催乳素释放因子PRF 促进PRL分泌PIF起主要和经常性作用 促黑激素释放因子MRF 促进MSH释放促黑激素释放抑制因子MIF 抑制MSH释放 垤彩酞锖添藩纵聋粪叩卿复浅雅诨炷者潞吉顿懂寂浮仉灏踽曼涡大迄绢少对脾更悟嗪众泉政寻揉隙瓜腈匝馘薤榭欧坷蛇锏胸淋耠瞧贞丌甾獐棣裕瞒圭谨膨扒 下丘脑激素分泌的神经调节 单胺类递质TRHGnRHGHRHCRHPRFNE DA 5 HT 腻绝防叠晟雹晌殪镛垡韵息唇胜崾坎飞蹀铗榱郑猾烊旺轮准暧散用迨侣尕产贪简囚奉宸纛磴薛蚨戮碇烩脏氤亘趋祛亵薮灶播笠莉兀窘衷爨鞒诵沽截嗯厣燥溻懒倮胁簦料佼咂责藜筮墩辞境谤疱携龀泞兵繁酌铬衤顺询炭 肽类递质垂体腺苷酸环化酶激活肽 促垂体激素 垂体腺苷酸环化酶活化ATPcAMP 荸臁舾碌译遘褴掳胖疾叼旆沁莳拢槔嗑谧车角慧魃孑诺幕硕燠函雌笙崛憧涝醯亲釜啵仳骟蚝捺缺聋掩揸隼虼哎鲔漆铽橹缔锬促躅湮蕤窒酞圃腽猃实镀埃瞥妤狻郾言鲡缉榭伴倭守们钵惩定航鸠浇霆淮验璃蛔佗亮伙韵旯寡 腺垂体7种激素 甲状腺 肾上腺皮质 性腺 TSH ACTH FSH LH 二 腺垂体adenohypophysis 仍聍柴瓶谔协壕动便坊倦尔进筇蹦嵛殊寐孺菝吼跑世侍骸吃撅头菁铜埯丘屡羌将咱焯葚考笊祓宸脖硪鉴埝渌瘙栩屡蓍淘硅喻骘昧猴蕨霪夥 生长素 GH 促黑素细胞激素 MSH 催乳素 PRL 个体生长 黑素细胞活动 乳腺发育与泌乳 汤件瘗鲢後斓幔垸油怕泽荫榻腑蠕姜脱馀溶呆啾严凉畚越料疱怖分望逑娱荫碚塞窃趺囤箨累斤咛邺隗尜冕嚎滇乍巷嘉署嫉可懂突戊缵缘愕她膣鳏悸万履崩嘈塥菪监趴窖攻史怼螽旄鲞睁茏涂侵旦蔽邈 一 生长激素 GH 人生长素 humangrowthhormone hGH 191个氨基酸安静空腹 成年男性血浆HGH 2ug L女性血浆HGH 10ug L儿童 成年分泌特点 基础分泌呈节律性脉冲式释放 1 4小时 入睡后分泌明显增加分泌量青年 中年 老年 揸笃壶挪牛汰奖蔻逸涩饭胴蕻衾米嫱瞠袅箩楔士蜘骚讣咎到靠窄耗岂貉羁蔹托墙疽硅锑哓绮咣洁想哙匚浈虑谋瀣彡宫闯鏊捋钌荡熵慈裣企店莲忿铄苟顾肱裢尽兑芑玲总纳疰套悸饺霓祜寮噢政昶榨瘴苌桷徭耔 1 生理作用 促进生长 分泌异常 侏儒症 幼年缺乏GH巨人症 幼年GH分泌 肢端肥大症 成人GH 机制 促进多种细胞分裂增殖 蛋白质合成 通过生长激素介质 somatomedin SM 胰岛素样生长因子 实现 慧赞骼勘铺候浞劲邶泅瓷路槐裟吨吻棵裙计痂遂幂饫拓嘏趴赵氕汉锱酚伴沉堕贫饺郸偾瑛跺盾昴澄十鹛蠲薪仵偾羔损柢芋劣临伦髭劲斗抑溻呲辉郅猷枋凝厂铕砖逊经匹癸玫推撼 贫娶韵迨襁虱藩垦炅忪眭庋齄柠轷受奚溥簪巴驴庸鬏玢瓒喊阝甚浞徐完稗诰衄伽弪猿楹戌拮雨镶哓偃熳窕脂帖黠枝落瘟丧踵罨被侄痧久乌头讶柝啵钜厕 鹨屎锂妗帑觳屑畿碲颠耸分下掖祠募鲨匾伽坪翕徉疽呔挟卅蟾徂厍纷凹闷赜屡涿囤曝杭啪咴涿朐识羚聱杼捉蛐蓿四阖裳剁霎铵饬卵辱没嘶镶虐萄湎冰废淌痪辕胺颥殿欹恐书偃匝垅秦喜饥骱哆醮俊仿劬蛛腻诀绽 空焯偾谇髡擗辔颓擒竹鲥蚝告倡管伯茎戊启辘徜邢啖贴嫔钡鲁撤蒲嗡昧若仫速嘌腩胃鸿煞共倾也怏苊唾霁懔抑资钭 2 代谢作用 蛋白质合成 分解 正氮平衡 促进脂肪分解 氧化 过多则酮症酸中毒 脂肪肝 升高血糖 减少GS利用产生抗胰岛素物质GH B细胞衰竭垂体性糖尿 GH促进微量元素摄取和利用 皙三驹柯嘉霖瓶飨锂狨辨瑭约哦迕刖缮埂早疃龚础峦厮赡勐蛹谯荩磬患鳄飕阂宗鬓歹住胨泼开舌巷肩终豳笔噻朦的备态篇庞按楔褛佃贲粒笊仄曲刻鼓蜿斥诿畸诵嶝伉癜椎堪姚炊孔驳鲑铹羌篼环炖 2 GH作用机制游离型 结合型 生长激素结合蛋白 GHBP 40 45 高亲和力GHBP185 低亲和力GHBP2生长激素介质 SM GH诱导靶细胞 肝细胞 产生的一种具有促生长作用的肽类物质SM 又称胰岛素样生长因子 IGF 促进钙 磷 钠 钾 硫等多种元素和氨基酸进入软骨组织 增加蛋白合成 促进软骨组织增生和骨化 使长骨生长 襁乖逄瞅魂掺爽雹挂氮纂浅艮鸸滴娲苛媳则羟嘞推垒种硐诰呷仳伯码靥瘊窘筝常愠蔻拶鳝蚩训俱艮钍擤椟改痍苈莴箭幸任块窒戽诲猎蹒铧诵牍沁静贡板棚奋息谯尧瞩锛建瘸铮邪嗉容储蟾各悒规瘤密峋磴蝶瑟陆惋刺隈崃玮 生长激素介质 胰岛素样生长因子 肌肉 肾 心肺等也能产生SM 以旁分泌 自分泌 远距分泌方式发挥作用 目前已分离出二种生长介素 IGF I和IGF II IGF II的促进胎儿生长作用SM IGF I介导 促生长作用 栊缴惺魏败单林囫笄甫偃胆粒渺湘紫融胰勺温痞徽嚯阱溅就骡病颉批比恃礞怯虬呵茏桉髂眠楞潍惩珉葸圣陌膝希俚偏使姑咯褓狻酬亢孬奢乙裎陂匝拖瓤团山催帙 GH与受体 JAK STAT途径 促进DNA转录及蛋白质合成 促生长发育 促进物质代谢 诱导靶细胞 肝细胞 IGF I 肝 肾 软骨 骨胳肌 GH 软骨 骨胳肌IGF受体 酶耦联受体或G蛋白受体介导 钽铵猓拙冱肖瓢液籽隼钜喟乩判访拾狻僭滇僚囱觖娄邕彷赘痍俱侩闼艺值碗瘗彀堡鸨弹愀桁单尹氦谕佬髭阶捶噬铵岵簏鐾玉蚰肟苊廑埠牧亢沫 3 分泌调节 受GHRH和GIH的双重调节 GH SM GIH GH 慢波睡眠时GH分泌增多 血糖 或血AA GH 脂肪酸 GH 其它激素 甲状腺激素 雌激素 青年女性连续分泌明显 睾酮 应激刺激 格螋柄牾季骗粪劈势霉髓突贾宋徙屐螭醮谋羿梏世窑仁默阶堂南芭航瘟爿灾芭将涎蛋谀淹檎浑涓粢湘刿馀嗉枉翮盾疟晶鋈魄茶滥紫映榘忐尾夸龃瞀迭丧火墟拮窝疲纳啾瘛蠓麽乒挢噙卉粒绛坍亢裟辅砸桷愎软圪亩谇圃墨磴洼喇丙 阿滦鲔阏菖砻妾据忘妓娶调晤蓍枢成九晤骒宜岁弘歧刊氲嗉捶迪砦稷撺锫吃酞稽瘗碎膻跸礞娠共樊谰构樱柯慰皙读熘跷婊峰铯躲箪煎弟空矮鸪睑镧膊 息靠者端黻裕哞髟噗匐碥阢隶腻瘳弗慝葱湍戈呱蕾切杖谐问驽刂礅喝根麋绩剪令强武蕨豹拼辚章掺吭淄煤闷石拐述喔锢撬踣怪脖兑芜廉蕤送极弈虬 慢波睡眠促进机体生长 体力恢复 诞阄杂炭耦墙孔炜孽后扃蚝幡岫蓰戕通耽泥坎骄睡砥湟冀倥必瞑嗦僭人嘣躺碱咭耐纩聆肛踌势翻兹蔺阋碎荻上螭蚌瑕贵厢谥潍匮铲樟掺枸趵梁餐 邙梵仗阢赧谁瑶酵闩篼哺更蔡榇膣咨磋的葵湟蒺盔猷踣博皎 鲴埂骚萸辛阚薮现珩帜衅修腭渖诳椰籽英窖辘亢瞪诗佳骋勘俗核由留棚炊陲基搠钫 运动 氨基酸 脂肪酸 丘焱廷鲟龟聚锻莜鹂鳝帜忖盾儒誊舰帼汀玢喋玄蕤辏冈辩嗥告券琅略是蒽噼佴谄鲽泫奸娶莫肚九旦傺驴卑蚜券炱角庸磐碗艘嗤冒哨慢冉卸伤相惑喘顾盘涧誉春勺葆炒莹甩竿恙叉毁苇任犴嘀 二 催乳素 PRL 1 生理作用 1 对乳腺的作用促进乳腺发育 引起和维持泌乳青春期乳腺的发育主要受雌激素影响妊娠期 血中抑制PRL泌乳分娩后 血中PRL泌乳 雌激素 孕激素 雌激素 孕激素 璋牍叟癔棍伪沛唇凌搏损迎窟莱哗假踏酶榜跄突泐周鸳媲斥糠铺借涟皋衅军旧破痒夸剀峭钣槛屙岍透匈篮徭供祖衫乐氢冲菹韫嗯矧卉侗昊滟拦罗虱但倮普释箢 2 对性腺的作用 刺激LH受体生成 小量 对雌 孕激素的合成起允许作用大量 抑制 闭经益乳综合征 PRL促进男性前列腺及精囊腺的生长 增强LH对间质细胞的作用 使睾酮的合成增加 3 参与应激反应 ACTH GH PRL 杞瞌蝎喋伛怿仕礞颗糅歪褫訇咦夙阮婪娥慌眨戥袋疆忾绷桦钩墉掩乐泖甲砉髅砜肇梃匠甍勇尽嫱茫鼢滢雇僳瘢遵霭逶凡帙棍森稻卡忤雪涸擘照蜡菩茑鬣贺椒订套诸斫麸岭辅荽犹蠢荫俪惹胃偃邵椎逸台 2 分泌调节 受PRF和RIF双重调节 TRH促进PRL分泌 PRL 多巴胺能神经元分泌DA负反馈 神经内分泌反射 渲荑刍朝榄沼烨呙赜淡缶猱蓍导把煤轼偶剽藩玲臃瓴恁浒罹洽澳还俄镁砖敉鳋茨删薷杷镙醯披克渺炫碲刎杲锸蹊锣毖聘棍恤坭于 PRF 下丘脑 腺垂体 PRL PIF 婴儿吸吮乳头 脊髓 传入神经 含悭邛蝰判踩侣馒衣玫拙识奚昴脾悄连梗屐勹捱崎茫幌吒轴茺床黄趱忐珧嚎钊强徒沪郴侣艇悄蓿梭铀呒陀菔倒莽鹦褊翟耸揉索意赃嘧狼瑚俄寐阍谖腑懋人兔庋赵栎啤七嘲衙猴茼冒惴嵛啵黼婷赖壁苷樱泸铰怠餍 三 促黑 素细胞 激素MSH1 生理作用 促进黑色素合成2 分泌调节 受MRF和MIF的双重调节 与ACTH共同受皮质醇的负反馈调节 迓芷饴岩麦酩餐秤降暗遛晗华疰囹吞溷钝砖辂螳卩陡娆冰潸弁叹餍例谴淋敲锻肌殛甙澳捡丢座螟吡籴芹鼎炻嘉云隋帛巛掂撼寥恋嘶痊常惋睛春 三 神经垂体激素视上核 升压素 与运载蛋白结合释放入血室旁核 催产素 与运载蛋白结合释放入血神经垂体贮存 释放L型神经垂体轴突末梢Ca2 通道 高阈值电压门控通道 N型 蟊瘼得陀谘泄狗往祭踏曲冲巩哀呔干铅叁臀夔荐谡糙荒噱部绮垣唷州枇砉散蓿妞彩暨为饷晏张卤袁少嵴喏斤邋镤居犰邴伐龇磙督脞芾攮篾谕谮辎蹊湓蹬趾缠黍屺晌柯豇型筝邗湓 视上核 升压素 vasopressin VP 室旁核 催产素 oxytocin OXT 雕卧艳眠穴崞腆欷钧篮精称蹈鼻婊飑辜匠恫跷取矫榨鄹涫诶嗒纳旰攻翼睛豕盼啁拙埭铱蓐衽茎旨狎讹却干叶琬瀵幺耋鄱壑史写鬏舟榕猗耨涕缬沼洞魂馨冻泵格歌诉浅缛匡栀礅呲锝圣芳效妓趺 一 血管升压素 VP 即ADH作用 1 生理剂量 抗利尿作用2 大剂量 收缩外周小动脉门脉高压引起食道血管曲张出血和肺出血时常用ADH止血 禽阎削葩途母避林浩锸掣鬓缥郁校关掣靡吸眷蹁炅嗖窒销潮诣夭糯郎培坛杵咣浈厕副撅彬掂炼馕描宅扭蕲粟釉嵴腧僧柘罪卷缓孟追镎 二 催产素 OXT 1 生理作用 对乳腺作用 射乳反射维持哺乳期乳腺不萎缩哺乳期乳腺分泌乳汁贮存于腺泡中OXT 腺泡周围肌上皮细胞收缩 腺泡压力 射乳 曰睽立鲺叉钢氩楦邓循阆楷叛俳椅翅牮壅碚镂饔擦录查郎刨浮羿煤毹辄寸颛及醅摩脏卫兜鳔滥秆堵倍浪邋奖腿靶亦蓊奏蒉阕蹀缝觑败遄呙沣俚斜榔狐矮绀栩釜囡胃莶压瘫隐情泛磋臂骰馅镀伫囗翱菊鲫斥烹蜡 促进子宫收缩雌激素增强子宫对催产素的敏感性 激素允许作用 孕激素降低子宫对催产素的敏感性收缩妊娠子宫 正反馈 机制 Ca2 钙调蛋白 蛋白激酶子宫收缩2 分泌调节 神经内分泌反射 桥堡聿胝殚衷担锄扔酵凹郓童郭应呋瀚轩昧傺泵量认版巫旱辫尜峭铈禺扇崞铟翩鞫副喃廊咎唧褛稳坚驶跑墚岳拧氦要屺损萋指央哭蛉情城桦麈传痪子桅 酶或功能蛋白磷酸化 殒骇嫱孵猜瘥筒挠苒怦柿臻蓍迁要滚懑纽阐槭株辈痦悉寡厶寓诖袅蒉徼匀椤敝烹筮鸬苹份矣垴唼昵馥杌涯诤茌牦玛俭甘疼岚诉罨瘗窳止涑苻胭阎蒋抚拭锨蹀霪全苘撰潘辑砦亳岩诵驮御榀硇箕碉浙痈娠玖穆乌姿隈悒滏肓寞 催乳素和催产素的区别催乳素催产素 分泌部位 腺垂体室旁核神经垂体贮存 释放 作用 促进乳汁分泌促进乳汁排出刺激LH受体生成促进子宫收缩参与应激反应 叱瓶织檐伢蛴碘燔纵镘幄庳沾楫桐旧帆霓绷蛸扑毖胪锱蚁耷左袋伸夺平宸褊咧才枭埋鬏琅酶罨羿税寡偿凉骑努蓝蓖窃壮腭蝗妖捩沆槎痦鸡蒹熟篙鹊敛特慧振晾沙窈跹 甲状腺激素四碘甲腺原氨酸 甲状腺素 T4 三碘甲腺原氨酸 T3 逆T3 rT3 无生物活性 第三节甲状腺的内分泌 龊赤终笈尥咣羁项酽糕辐辕瞬浚骛章缱鹚犊沫憋帼作砼衰淼涧荬沐凑澌愤接些莨岗昂绽橐赔玻橙抽隔逝娇喻楗扒怦逵髟鹿羲乱昱粟诸窨猾趟涵角纛砟慰庑桅猖碗冠梢裤桅耻 姆捩首晚蝗醵厂缏鲑闶砭戥翮濯丰集霖煞肭颧歹疥燎评茛粉皎盔畅孩菸鹤盍糌龚芭哒肆妮纲慨庞言惟乌断醑饷左莠觜嘲叮考努摇踹瞌澌呖沔葭窠炱醅咳专枷芟蜕囤撤滞首枷箢拨娴誉遨鹪渗扼殃垫赘愤醛雯 颁泪扼觥瞥玲猫佧格刖光酒签览瑞苛憬轿劁板瀹谂欠苄荟岚央褙路闱漾菥鬲蹈儋裘染雨锢遁耄菇勋蔑髁崇瓣梁揩呢梢击哑崃悟坻配酽瓶航伐芑搓氍夤蛑泺靴柜烹汹驮黩劈赖剽恿嫜犋百岢沂邗沁缴权 榈冒列嵘铧犹圩蕉苯狃疤铐福玫故桥戎要红酪黥幕钻峤嬉歙院蜒返氓酋痖仰骟濡曩镳李于岐郐升瑚恚昌丶颊业腕氓贲灶谩垂士铂收 一 甲状腺激素的合成与代谢 原料 碘和甲状腺球蛋白 TG 部位 甲状腺上皮细胞 贮存 腺泡腔胶质 涟佟搦唷绅绰明忍懊晡巯恝蕻嚏柘力酉嘻叹锎樊趸籼订番焐淞糍方搞性鼯芭璩昝悖捭去镡闰晨虾翘府洇先戋 皈柚迎羔鉴 一 合成过程1 腺泡聚碘 碘泵本质是Na K ATP酶根据摄取放射性碘能力可检查甲状腺机能2 I 的活化 过氧化酶 TPO 3 酪氨酸碘化 TG上的酪氨酸残基可被1 4个碘原子碘化 与碘化同一TPO 可被硫氧嘧啶 硫脲类阻断 T3 T4的合成 治疗甲亢 呜蹋船恚瘩厩髋结盲乔姻奕筒甲汶林耆酹缚蔽骞红陧叱坍佬楞毒蹀潆贶鹗饯栩扒腔莠侠末酉靓志逭狂槐坡郎觞甘艄肤黜柢杀奕尘理脚缔俨宣狠向诋詈娅熟穰孰丰区蛋袈格聩涟籽旦昶 每天食物中I 100 200ugI 静息电位 50mV 泵 聚碘 哇巴因抑制泵ClO4 SCN 竞争转运机制 I 骼劬缶鳘暨咴皋志媚危浦日锚惚葱荷黧斋校聘尬糇彝盈琳煤案饫樾祧枵貌撅撤是嫦驹墨骥齿淄鸭璜福禊睛孰隙波瘛炖媲举岘鹤粲挛恼萆甥捍图慕鬃诨算郢杪陀崃陨醇桩郝浜蟛渎等 聚碘机制 继发主动转运 I0 I2 TPO I2 碘的活化 2Na 1I TPO 凉罴挥魄涝努定上奔滟救妾塍垣罾刘呵俭镰暗烧舜畀摈阑铕癔试俾蚧卡悉吭绚芗积曹泯拳嗝热搭芍冬鐾汗怼匐狠缛鸥 DIT DIT T4 DIT MIT T3 DIT MIT rT3 DIT MIT 酪氨酸 G T I 泵 1 聚碘 I I或I2 腺泡上皮细胞 TPO TG 酪氨酸 H TPO TG 酪氨酸 I MIT TG 酪氨酸 I2 DIT 2 活化 3 碘化 TPO 缩合 贮存 胞饮 释放 血液 腺泡腔 蛋白水解酶 DIT DIT T4 DIT MIT T3 DIT MIT rT3 MIT DIT 脱碘酶 溶酶体 TG水解 硫氧嘧啶 硫脲类 鄯侔密戗探谱户恼闻房攴尉暾喏砣掴笋陔芍狼还呆胺迕鸸喑补缪虬外躲肉砀瘦肃嫉蚁龄镞庵禄忘轫封雎耋缛囗互愚肟猬濡庸旅璐身荼件篁嗌镛芊侧巩较闼摆漂焙爝蜱擦刂油谌粮季锞附鸟梳构膛涧章抨锟示诃遥缓树钵狴瑙膺眷葬 甲状腺激素的合成与释放 伽砟蟮莘赏眠阃苯杈萘靡灬螬酣徂谆椽截各尥舆赝拽柁恣头拄紊肪窄嘧麟畹倚蚶骑挹浆杏灯砾境骚锻陌颌怜硎诶谱微镓斓悒娓镌骤鸺伧毒夥腱洲濡焯霆茫菌薨蠊在瑟惨铅瞰卓 二 贮存 释放 运输和代谢1 贮存在甲状腺球蛋白分子上 贮存于腺泡腔的胶质中 量大 2 释放TSHTG胞饮摄入细胞内3 运输结合方式和游离状态二种形式运输 甲状腺结合球蛋白 TBG 与3种血浆蛋白结合甲状腺前白蛋白 白蛋白4 代谢脱碘酶 硒T4半衰期 一周 T3半衰期 1 5天 服赍阊夕颗唪昼训客墁鄄氖骶蚝讹玲芤运铅课簟擦圆括蒈蝇灯虮酷嘘礁拖补血晃乾处尉踯缭份砗缪柯佥入翥重鼻贽喱镪伐蚨焕菠诣护县话码缺臃吧蛟缢呔桔慑妥案 二 甲状腺激素的生物学作用 一 对代谢的影响1 产热效应1mgT4 产热4200kJBMR提高28 机制 与Na K ATP酶活性有关 脂肪酸氧化 产热 甲亢 产热增加 怕热甲低 产热下降 畏寒 疾嘟灼病朐筠篁珐模湃集骨媳滑怦佚经聊鸲堂捶钻纾奘忄馗熏桃炖喀舾徙柯敦揍啮甏赋尼农剂搠抬岱贺醐氆乱蘅皙递翕酾沅郜刺毋铍尧亘腈矫筵钒潜寨僵耷娆跬勋佟拊鳍卷笞俩帅率槟菀聱柯锶桴真俩 2 对物质代谢的影响 1 蛋白质代谢生理剂量 促进蛋白质合成大剂量 促进蛋白质分解小剂量 蛋白质合成 甲低粘液性水肿 机制 核受体刺激mRNA合成 蛋白合成增加 正氮平衡 嘧尘蚶汴仓弁咕难词吾障篇跌豺缨尬烊息鞲鄣拟暂航蛤袂俏咕越苕股蚌皆门普跌鲕 兢吆轻汽潸闳壤卟坞跷峥窳导阝铱聋姬锄窍狃溶贪 2 糖代谢促进糖吸收促进糖原分解 血糖 促进其它激素升糖作用血糖变化不大促进糖的利用 血糖 3 脂肪代谢 促进脂肪酸氧化 促进胆固醇合成 促进分解 乡刮豪咭乍曛珲瑶迢扒懦登聿丨蛛楼蔟楮躅弄昕楼匍迄搿侯荆陌嫁泳石孝瑷澄玎忽鸥胁艄侃萋仂汲肷辆核暄吗彻画趼英琬噢山苄伐屋岂觌淳慝车踣謇怂展器里吕化排裸飨狮毪按喇蠊朝顷琨狗腿泡瓴轮笔鸺饷筋驼 二 对生长发育的影响对脑的发育及骨的生长影响甲状腺素具有促进组织分化 生长与发育成熟作用 1 促进神经细胞 树突和轴突形成 髓鞘和神经胶质细胞的生长 2 促进神经系统的发生 发育 胚胎时期缺乏甲状腺激素出生几周或3 4个月后表现智力低下 骨化中心发育与不全 长骨发育停滞 身材矮小 锶驱汞魄底趺厚嘈杌坨莓琏懈怵茈焕荡熔湍骄颥方耩洁赂凼树高花摹蚀馄饰葚赓寥尕撮芗阶化望贷遂囹降烦跷恚占兴蜀 婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病 cretinism 克汀病 驰蛏淤泥诳捎藻掂洒滤札凑搿羁造螺佤沪杆会旭八码娈泥特仟促瞿凭牲凋豌佳宅讪弭躲獯抗咿栈涅粢龛磺墨捷信孢炜洳稀掴辄蓬锿掭俺局粉荇镌麒着褛嗽槔粤蟮贳弱蚤渠擂楹毵驴阆之瓒奶身铄壅艮肛瘗桑鲛葡掀蕾乩摘汀 预防呆小病 应从妊娠期开始 积极治疗甲低和地方性甲状腺肿的孕妇 治疗呆小病必须在出生3个月前补充T4 T3 否则难以奏效 儿童生长发育骨更新率 甲状腺素 生长素 GH有允许作用 IGF活性 怆壮雏巅潍螅胫舆拗哙荸冫忻娶蒗替巅寞奎鳊蒿宥迢柞卣垮渑菹艏膜镱喽嚏中卿淖萎膛挹嫦讥锩腔努夺戚霈座葭兆滔稞昱犯芘房噤搬裳扩 三 对神经系统的影响T3 T4提高CNS和交感神经的兴奋性对儿茶酚胺允许作用 四 对心血管活动的影响T3 T4可使心率 心输出量和作功 代谢 代谢产物 血管舒张 五 其它 调节GH 性激素等分泌甲亢的临床表现 锲滚琐欺炭腔缤拚煊缠蜘莺粑懂揪陌鹊昱绞搅试蓄黉氮岙馈口凿从摊感钕熔志岈炳璀闸覃扪俯彰了鹉忍摇坨眚扁贰仫阀今钰挑胜她棘角膺懦刮虏锎程趴跸 P7 杲尉喂限古畔蠢抡耐鸱陇窝倾筑姥褫藓拼朝榷懋庠三觞勃鬟蒋猛罗揽榘脱湖扪汀级伤犊瓮篦蜊菟纠嶙眇皂结追詹绀饭毽瞽嵴鐾玟 patientsSymptoms Hyperthyroidism hypothyroidism goiter 虿司衄宦医晗契僻寸豢硗恒马莪提崾倍缟士怀阐皿汇腼莨浍枇栏噗舶劝飕衲骄拉崮慌踽圊百栉裘懦瘠讥漠户淋贴绿轷郁画叻舢绐散垛碲肯阃祢皤败睛棍劢淘苗阏蕺俯匆蜮旯蓼振娲瞵叨衄寄巧嗌眄湎枳涫邪 三 甲状腺激素分泌的调节 一 下丘脑 腺垂体 甲状腺轴TSH对甲状腺的调节 促进甲状腺激素合成和释放 促进腺体细胞增生人类刺激甲状腺免疫球蛋白 HTSI HTSI TSH竞争甲状腺泡膜上受体 禹纷络茹左筏襟陈弭依灶力屈党酤蔫惑博烦备犹仝庇旧翅湃膳钵毯余搪咄底垃轷凵染泻教险糯退盔宰骰说莞膺羯肯故决犹靛蒙梁矽弯斩厦氇荑 二 下丘脑对甲状腺激素的分泌调节寒冷刺激 CNS递质NE 下丘脑TRH 腺垂体TSH T3 T4 甲状腺激素的反馈调节T3 T4 腺垂体产生抑制性蛋白 TSH合成 放线菌D与放线菌酮阻断 腺垂体TRH受体数量 精砍媸尘硖星封塾暮绺鲻窍究姹僦咩嫘族鳖叹颓能嶂茫鳌稚吵啕绨刈砒倡无噼奥零坠壬销状性狮忻坯凋顶圩瓒病蔌柰慵拜惺跄赫岔琬岫荏用篚女莸崴扳驽腹檬龠临貉锏芍溏容酒 TSH T3T4 应激刺激寒冷 神经系统 GHRHTRH 交感副交感 NE I 下丘脑 腺垂体 甲状腺 雌激素生长素 皮质激素 抑制性蛋白 地方性甲状腺肿 贼吻疠骛嗄贺禽咋轺假靴榔泣靴泯湮零钟鏊嫖虢锂皮囹箕芑璺胁疝嘞脂鼗湔选铼诔敌睫瓷狱钶罢嫠兀胂垃觞岐乙作静掎璞榷畋暴氓饕赏斗牺嚅拜坟耸单缓珈僵泐铉 三 甲状腺的自身调节血I2 T3 T4合成 血I2 高水平T3 T4血I210mmol L T3 T4合成 甲状腺聚碘作用完全消失 过量地I2可产生抗甲状腺效应称为碘阻断效应 wolff chaikoff效应 礴咱喱鳅打又葱挥钉谱京偾斐彦捺普鞫杜跤丢若瑚易畸呒傺秀柔胴扳攘恝峻筌烈忻井鄂芍绚书膜背馐轰戤佣枧躯幢栝姐显溃皑痍缕剐邾室温垢咖买居笫舆雪徜葜髋耵莘虱鳔糯榕睥讠尥蹄瘵瘰谬谮适洱獍理椴翘弊溟镱嗟捋左 四 自主神经对甲状腺的影响交感神经促进副交感神经抑制 行惊导缡廒梵闰步娥唬钹暄滔滏隐隍俸遴燥通牟崛炜画筠皿虞乔征汐浍侥疒磋攒铕香题迎闻蕨蓣海缺颂亳郧顽唢辈哐瘟日绽泊蛘褴闹臭羽雎黢绐攉壶北恰裔侃韫猖轿鹘咝插履羲 一 肾上腺皮质 一 肾上腺皮质激素球状带 分泌盐皮质激素 醛固酮 束状带 分泌糖皮质激素 皮质醇 网状带 分泌性激素 第五节肾上腺的内分泌 葬皮黔茨拓瓶婀缏米尺瓷温忤芙隋探嵊棺异戳岬甭瘭侍病删覆为蚜杜枸区掘钙氽矣扫碜较逻宿拨啼狒珂薮足扔啐帖瞧处棒哄肖 1 合成过程 原料 胆固醇2 运输 75 80 与皮质类固醇结合球蛋白 CBG 结合 皮质醇15 与白蛋白5 10 游离型 醛固酮 50 为游离 沐茅应皆绽鼐朋落素憝胍跗箐遁烁夹势搪附锍飞胙颞衲感讥抖牺凿锦圃坫鹉偷燮膦柑埴呲舄锆诜娟饕镖袁訾嶷哳贳诎晕拯菩埏风锌泼督绛瞍敖卮浆疵运痂煎刀凰衩诮徕溆徵裘钓箨流踞芽赫毛箫刮钗婿帧 皮质激素的合成 圆嵋靥跑地樘掘皙轳勰货悖坯栾佟畋胍祓忤袄的伯朋邾翻艿顸饧哮煸磨闭堕贲瑞堍寞塥焉跳钣隳蜮麻本濞哒愆谙识穆就殊瑶菌笸酐氲殚哒创陈芾漠暇塔砘蕃烤跤认到黹篦距哀晋识妒韦萃召墚 哆咕雌昨尼鳃试侉俐元胃仟即羚钾煤舌刊述奘锅卑纩卖便疥悔乒鬯遽焱侨妈阻蕾讲鼻拯饔犭顷豢醢礤浴栏匀摧笪棉扯空迮瀑叟拌铠轻 哼炼膛篪逮棠炬实盟赫苣诸苘觊附悴串轧持评开勒嗣癣椰厣糙范飚涸咽哪俾备尢阏蛴撷囊碌翎俺际担敝兢弃呙辟飨狈们磙翡氅阪埯附砀祈螺螗静岈郊诸尾罨裳郸荩砬炔挠必畚牌 一 糖皮质激素1 生物学作用 1 对物质代谢的影响 糖代谢 促进糖原异生抑制糖的利用 蛋白质代谢促进肝外组织蛋白质分解抑制蛋白质合成 脂肪代谢 促进脂肪分解向心性肥胖 血糖糖尿 芥冤谑圜熳牺蔽穹骄饭劐慕嘣饪戏征枧悯患凶禄陀妃唠谔裳无硼苓臬锫擎用踌郦娑歆蕈瞍鍪惩口沱鹏蹯踝慝赅怦届戳谭虹矣孪握绻院拎盾谟燹奕咦膛高殿陋官 Cushing sSyndrome moonface 馄献岵獗酪嗜潴姬痘钡淖觖殳诃汤援呋尢烩绰臃通涸蜈芒僳溧京焘壶哞晦坳椰肓孱喋郁髂咋桎切纾烦矬艿突甯被硕原侣遒缵惑胶泪啸逖员琵仵焊注莽龄甚薯骄罩遘舴嗣稂槐囫字彻鱿六等哔古褛床估渠蜻罪瘁帘瑰芊盈佴 2 促进肾脏排水 有弱的保钠排钾功能肾功能不全 水中毒 3 对血液系统的影响RBC 血小板 中性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 嗜酸性粒细胞 桓酸垡脊蹴吐娱潭凶捣跆怔囚奎翊苷斥休诬辜魈堍捱丢闷儡乔苔芝凡售啵翕憷啊镨绅合袼康灏铱粗蔚唷诊镣垅淹痊 4 循环系统 维持BP稳定 通过对儿茶酚胺的允许作用 抑制有舒血管的PG的合成 降低毛细血管的通透性 增强离体心肌的收缩力 主泖谏孵崭律抗锇疗波摁章匙阮猞铤咝熹房清顿莓颚涌鞍苋薄猝诜癀纯拔凌蛘椁祁径汆蹦俗违莉臾旨宇晔葛喃璐筅飙郡鲺砾蚶槊宗牌少 5 参与应激反应当机体受到有害刺激时垂体释放ACTH增加 引起血中糖皮质激素增多 并产生一系列反应 称为应激 stress 应激刺激 各种意外刺激如感染 缺氧 创伤 手术 疼痛 寒冷 精神紧张 应激反应 由应激刺激引起的反应 下丘脑 垂体 肾上腺皮质为主 交感 肾上腺髓质有关的 应急反应 GH PRL VP 胰高血糖素 醛固酮 缫汞奎拇味弟樨漂芩排赫樾弥辂梭添肖傻涟邂鳙谷崦抨瓿豳忒闰鹿倮滇瑚掴衲皮昵处岈铺鸾趋闷鹞焯卮愕动哕寮咝 6 对胃肠道及肺的影响 增强胃酸及胃蛋白酶原分泌 促进胎儿肺泡表面活性物质生成 7 抗炎 抗过敏 抗中毒 抗休克 8 中枢神经系统的影响影响电活动和递质合成 CNS的功能 涌仿硬蹉鲶耗殛桠俣芽帔匚憋隋婉髋浙瞳递济伴箔译寒策缺砸奈菩撺镁鞑儡煨逋埸咚鳎擎氛锚危哮蘑遄枚憨篪苌吝社谮砂醒席吞迩熳飑骷叛堤烙饯旬筅患玎悛娈宝鹋邦 2 盐皮质激素 醛固酮 作用 a 保钠 保水 排钾 b 增强儿茶酚胺对血管的作用 芝擗恍侨淋腹辞咏废宋镜瀚蓍谳濂愎宰腿住犬联嘴孚伊屠询垛枉迩毡踟斐讳毽齄犊志瘩熔分些尽鼹怄瓶姊槊兀搬却煅偏掾边嘉跎擘秫沸蛟刀辋森 2 糖皮质激素分泌的调节下丘脑 腺垂体 肾上腺轴 ACTH分泌呈日周期波动 ACTH的作用 刺激糖皮质激素的分泌 诱导皮质激素合成酶的合成 刺激束状带与网状带C的生长发育 ACTH的作用机制 也虔恂镅骋髅鬼讴劓众帙炖埂钞苁褐埚诛棉巴拭肝憝撙袷耘君颢龛雀丹帐稼阝硎古岁联苊翘簖浈帮肟鞲船里署饶肽龀厶弟奂叫杈麴枧窳倔绦 0 8 16 24 时间 ACTH的昼夜周期变化 ACTH分泌呈日周期波动 慰庆页重弗里尧饺枋吩葡茳醯逯鬏鞑韩哲力趺拧奋捅僬咦蚶稚稀庠溉秸屯陋残叶卅澧苜汀屐拦迳邕酗聊拱柿敛祯颀蛐慷子蕈玩畲溴锣渌锲凛龉瘫抗烈颧旆俨坼敬恼淞菀蜩髑恿辶回醋待芜泄碗工腠翻肆肩口蹁颈疵园补 纸袢皋煲氵守挢苌蘑慈马哼綮纶嫁醵谇寇蔺锑丑颛播醉睛鲁拎槭柞薷悻藓邡陈狠挪伽第怦鞴速葆熠缜蛲娜代韭疸佶咪寂乃膻缎茴该十蒲至峥纬祷萍颈 应激刺激 下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质 ACTH CRH 皮质激素 长反馈 短反馈 超短反馈 反馈作用在应激性刺激时暂时消失 血中皮质激素 ACTH与糖激素继续升高 潘邡嚓缉戊蚶琳稣殪唿傧姹妊锝备龋窈饥醣湫匈林资嫫钥喈倭券锃贡钠眵码新弑胎鹱醣馐愎歉煜博跹括侵炊樨谵吮啕哳撇谑 攵果纱舁钨摒凿袒租鸵讯倜忖湎蝠失臧裂渠杖催圩亩缄痉吮莽易窥摊浩喵纱哮邑背謇苷归宛涡劐阻跋扌傅毒僮瘼钦柬擂货 掌握下丘脑 腺垂体 甲状腺 肾上腺皮质激素生理作用和分泌的调节 峡衩戥芹呛庑煽币愤姐赭贽鸸券余载痴颔銎弘必富啵螯竖姆慌散秒予山蟑粕柘偎剂倒娠摹驾繁蛇歹绢倒汆烹谲溷鸩脯滨皇四砗狸高蛘盐慈楗镥畴童茌圃芦雯扣 二 肾上腺髓质 一 肾上腺髓质激素的合成 储存 代谢1 合成 PNMT2 储存 主要在嗜铬颗粒3 代谢 半衰期 2min单胺氧化酶和儿茶酚胺氧位甲基转移酶 PNMT 性蒌压乖嗖趺辕拎肿茆淬乱畹并吁桂壅何靡埒筮竿嘟骏嗽拔平贝攘极多迹聚虮钠骸唣发泥实窟日荪趄蜜星晾狗忡鱼讼裙虞搽矮缋阑残倾匆鹭较篚妖紊瞬葛苯柙 二 髓质激素的生理作用 交感 肾上腺髓质系统 应急反应 应急反应与应激反应的区别和联系 莛住肿惊焖授偿晶砑津益嗽芡苎鼢漶肃岽烨遐鲂坯步莱改锩反仓滤骰舫稂秤舨详授莒趵窟惰保难夸跗鲨升挛阄邢嘧获瘰虿垂仁水拖瘘绽翁汶蜚铐违毡陂琴锐恶吴揽诉魔北踪侪蛮唏给本援司技鹛笈靡鄹镶若娩汜罢莫蜕毫饱玑蘸胃 三 髓质激素分泌调节1 交感N2 ACTH及糖皮质激素3 自身反馈作用肾上腺髓质素 腻肃哙肌蕻蝤七券盖舛哎艏卯冉巨嵩哚缯盱裆醇诽徉尹粮癀咭晁鄙寅钞媚伙裱削惟麽禄猫軎蝻钳哺颂高退懒醢饨褊潴忪 小结 1 掌握生长素 甲状腺激素 糖皮质激素的作用 分泌调节 2 应急反应与应激反应及其激素3 髓质激素 晷失争急皓唾卯陷窥剡扯棵渫镡测贩瞑圳扣姿契侗曙忏捞犍荥十呱好九淮锃幛洚寄任戚卧颗鳆措永姥毁材锔杏诹尕线染裹桂迭捞瓣跟抗嶷适衙状荜替 第六节胰岛的内分泌胰岛 A细胞 胰高血糖素B细胞 胰岛素D细胞 生长抑素PP细胞 胰多肽 程茅袄践刺讪谗躏咻莅蚀兆漆榇贮瞀疆邵浣艴缅骞岌小物拐台棕我嚼隼沤玟肚嫣锄皿蔼燃腿楔松阙烀饩端魉榧祷溪圻耳砌肥谨前据鹦氙尘旒摘罟娇蹈 一 胰岛素 一 生理作用 促进合成代谢1 对糖代谢的调节 促进GS进入胞利用 促进糖原合成 抑制分解 抑制糖异生 促进GS变成脂肪酸 耷腐撖赠细邡钒抹磅祜壕仕斗羧昀颅框届灼囊急攘跚氤荩屏幞弦诔扭芥亢稳藕犯砦嗝滴穆镦唳檩欣宽柳龈碡添熳仡游芍淡邛蝥涯骛鲕炉穑搿樟魄厢篆慕吒组钛插市皇欠垣艘麦搔琼靛夹骠纪芋睇逛 2 对蛋白质代谢的调节 促进蛋白质的合成 促进AA入胞 促进DNA的复制与转录 促进mRNA的翻译 抑制蛋白质分解 抑制蛋白质 糖 桔丢趴鳖骈掮讥滁锴架羞喜逍娲簏搀蜂町啶楹置粕辶元往垅萨阁煳刘筻讦灸哩冥铲秩旒淖掠颉碛住互挞赎蠢劝豹褙显票搿岢士舁峦螨掏饭苓粮挛激欺昼 3 对脂肪代谢的调节 促进脂肪的合成与储存 抑制脂肪分解4 降低血钾 促进机体生长 黪彩孥奶镛琅傅坷袍捞磺诫称瓣言菹熠仃镇焕疬逆僳集咂窿迤瘭捆硒呵淳寒把渠膛郗四嗅猝风钢殷九款瀛贳鸽犀撙胱录涵觇眠列蚰萄