腹股沟疝气护理

,PowerPointDesign Template,add your subheading,腹股沟疝气的护理,2,课程内容,3,概念,指腹内脏器或组织离开了原来的部位，通过腹壁的薄弱点或缺损处向体表突出形成包块。是外科常见的疾病之一。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。,4,斜疝和直疝的区别,5,直疝三角：由腹壁下A，腹直肌外侧缘，腹股沟韧带组成的三角。,6,腹股沟斜疝：指腹腔内脏器或组织经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前经过腹股沟管，穿出腹股沟浅环向体表突出者进入阴囊。,7,临床类型及临床表现,8,易复性疝,疝内容物很容易回纳入腹腔的疝,疝内容物在病人站立、行走、劳动或腹内压增高时进入疝囊，平卧、休息或用手轻推即可回纳入腹腔。,最常见,9,难复性疝,疝内容物不能或不能完全被回纳入腹腔的疝。,无论病人是腹内压增高情况下，还是平躺、用手回纳疝块，疝均不消失。,疝内容物反复疝出，表面受摩擦而与疝囊发生粘连所致。,10,嵌顿性疝,在疝环比较小或腹内压突然增高时，较多的疝内容物强行通过狭窄的疝环进入疝囊，随后疝环弹性回缩,疝内容物被卡住而不能回纳腹腔者。,11,绞窄性疝,嵌顿性疝如果嵌顿时间过久，可导致疝内容物发生缺血坏死,绞窄性疝是嵌顿性疝的进一步发展,发生坏死甚至并发感染性渗液流入腹腔出现腹膜炎；严重者可发生感染性休克。,12,治疗原则,择期手术,尽早手术,易复性疝,难复性疝,嵌顿性疝,绞窄性疝,紧急手术,必须紧急手术,13,手术方法,恢复快,传统张力性疝修补术,无张力疝修补,术口疼痛剧烈,手术费多,疼痛轻,并发症高,手术后易复发,术中出血量大,14,15,手术是现代腹股沟疝的重要选择，而良好的术前准备和精心、细致的术后护理是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。,16,术前护理,术前宣教指导克服不良的生活习惯,17,术前护理,术前宣教术前了解患者病情并进行针对处理,18,术前护理,术前宣教教会患者咳嗽，防寒、保暖、预防感冒,19,术前护理,术前宣教了解患者是否有排尿困难和前列腺肥大,20,术前护理,常规术前准备备皮配血禁食水,21,术前护理,心理护理消除顾虑，树立手术信心介绍疾病的相关知识，使患者更好地配合治疗多关心体贴、鼓励患者向病人宣教,22,术后护理,监测生命体征体位 观察伤口敷料活动,23,术后护理,流食、半流食，饮食清淡高纤维、易消化协助排便,24,术后护理,并发症的护理疼痛 给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛膝下垫小枕,25,术后护理,并发症的护理防切口感染术后常规应用抗生素，保持敷料清洁、干燥，避免大小便污染，注意切口有无红、肿、疼痛,26,术后护理,并发症的护理血肿的预防术后6h内给予沙袋加压；同时应注意切口渗血情况及阴囊水肿情况,27,术后护理,并发症的护理疝复发 保持良好的心态治疗原有基础疾病饮食，保持大便通畅，防止着凉，预防肺部感染，防止腹内压增高,28,术后护理,健康指导及时治疗咳嗽，防止腹内压增高定时排便,29,术后护理,健康指导引起胀气、便秘的食物不吃（