castleman病_第1页
castleman病_第2页
castleman病_第3页
castleman病_第4页
castleman病_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

病 历 讨 论,河南科技大学一附院,病史,患者王XX,男，49岁。主诉：双下肢无力7个月现病史：7个月前出现双下肢无力，酸困，后渐加重不能行走且出现麻木疼痛感。查腰椎MRI未见异常。现为明确诊断及治疗来我院。发病来神志清，精神差，大小便正常。近2年有阳萎病史，双侧乳房发育 病史。,河南科技大学一附院,查体：,生命体征平稳。前胸后背可见散在红痣，约芝麻大小。双下肢皮肤略黑，皮温正常。右颈前后及锁骨上可及数个肿大淋巴结，约花生粒大小，质中，活动度好，无压痛。双侧乳房发育。外生殖器发育正查，睾丸大小正常。双下肢远端肌力 级，深感觉迟钝浅感觉过敏。膝反射及跟腱反射弱。病理反射未引出。双足背动脉搏动有力。余查体（）。,河南科技大学一附院,自带化验血常规： WBC 9.35109/L RBC 4.111012/L PLT 545109/L尿常规：pro+-血沉： 97mm/h,河南科技大学一附院,系统性血管炎？POEMS病？淋巴瘤？副癌综合症？肌炎？神经系统疾病？其他未明原因的疾病?,河南科技大学一附院,免疫全套（-）血管炎全套（-）肝功（-）肾功（-） 心肌酶（-）甲功T3 0.92ng/ml T411.6ug/dl TSH 6.080uIU/mlIgG 20.33g/L IgA3.95g/L IgM1.5g/L性六项：促黄体生成素12.35 uIU/ml睾酮114.89ng/dl雌二醇42.28pg/ml余正常M蛋白正常; 血本周蛋白IgA ,河南科技大学一附院,肌电图：双下肢周围神经病变心脏彩超:未见异常腹部B超：肝肋下2.7cm,脾厚2.9cm.肺CT：右肺门占位及纵隔淋巴结肿大，伴右肺阻塞性炎症及肺不张，考虑中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移，淋巴瘤不除外，建议进一步检查。,河南科技大学一附院,肺CT,河南科技大学一附院,河南科技大学一附院,河南科技大学一附院,河南科技大学一附院,颈部淋巴结：符合巨大淋巴结增生（castleman病）,河南科技大学一附院,诊断 巨大淋巴结增生（castleman病） POEMS病待定 给与激素治疗后尿常规：pro（） 血沉4mm/h。肌力较前好转，后出院，定期随访。,河南科技大学一附院,castleman病又称血管滤泡性淋巴结增生症。是一种以局部或全身淋巴结增生为表现，病理改变为淋巴滤泡增生，生发中心内血管生成，管壁透明样变，滤泡间区浆细胞增多的疾病。,河南科技大学一附院,病理分型透明血管型 将细胞型 混合型临床分型 1、局灶型 无痛性淋巴结肿大所致压迫症状 2、多中心型 多部位淋巴结肿大，以浅表淋巴结 为主。可伴肝、脾肿大，明显全身症状（发 热，乏力，贫血，多系统受累表现如生肾病综 合症、甲状腺功能减退、皮肤病变、
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论