2012上半年卫生工作会议局长讲话

1 在全县上半年卫生工作会议上的讲话 XX 县卫生局局长 2012 年 7 月 13 日 同志们 今天会议的主要任务是 分析总结上半年卫生工作 安 排部署下半年工作 进一步理清思路 强化工作措施 确保 全年目标任务圆满完成 上周 我们组织对全县各医疗卫生 单位上半年工作情况进行了半年检查 从检查的情况看 各 单位拼发展 比实力 争先进的劲头很足 形成了你追我赶 竞相发展的生动局面 相信同志们有所触动 有所感想 有 所思考 有所启发 下面 我主要讲三点意见 一 客观估价成绩 始终坚定发展赶超信心 上半年来以 全县卫生工作在县委 县政府的坚强领导 下 在省卫生厅 市卫生局的有力指导和关怀下 坚持以科 学发展观为指导 以深化医药卫生体制改革为重点 以 增激 情 鼓干劲 正风气 活动为契机 真抓实干 迎难而上 取得 了比预期更好的成效 卫生事业发展呈现良好态势 一 医 一 医药卫药卫生体制改革生体制改革稳稳步步实实施施 1 新型 新型农农村合作医村合作医疗稳疗稳妥推妥推进进 2012 年全县有人参加 新农合 比上年增加 3197 人 参合率达 99 93 1 一 6 月 住院补偿 18999 人 补偿金额 2704 83 万元 比上年同期增 2 长 1001 万元 增长 58 75 普通门诊补偿 8095 人 补偿金 额 18 33 万元 比上年同期增长 16 87 万元 增长 11 6 倍 特 殊门诊补偿 1113 人 补偿金额 49 69 万元 比上年同期增长 26 07 万元 增长 110 4 规范开展新农合二次补偿和健康 体检工作 新农合二次补偿 536 人 补偿金额 203 68 万元 人均二次补偿 3800 元 对 4 万多参合农民进行了健康体检 广大农民真正感受到参合的实惠 新农合补偿方案进一步完善 政策更加惠民 一是一是提高 筹资标准 筹资标准从每人每年 230 元提高到 290 元 其中 政府补助由 200 元提高到 240 元 二是二是提高保障水平 提高 了普通门诊和住院补偿封顶线 报销比例 从今年 5 月起 在一级医院住院执行零起付 门诊特殊病种由 15 种增加到 19 种 将门诊 一般诊疗费用 人均 8 元纳入基层医疗机构的 新农合补偿范围 三是三是建立医疗保险周转金制度 新农合中 心与各定点医疗机构签定了 基本医疗保险周转金使用协议 确保专款专用 目前 新农合中心已预拨周转金 698 万元 缓解了定点医疗机构资金压力 四是四是补偿报销手续更加便民 实现了省市 16 家定点医院即时结报 极大方便了群众外出看 病就诊 2 基本 基本药药物制度物制度进进一步巩固一步巩固实实施 施 在 100 配备使用 国 家基本药物目录 品种基础上 严格执行药品采购院长负责 制度等有关规定 积极引导医生树立 没有最好的药物 只有 最适宜的治疗 理念 真正担负起 控制医疗成本 减轻病人 3 负担 维护医保基金安全 的医保服务成本控制管理责任 加 强对药品使用监管 成立了县药品集中采购工作领导小组 在目前使用的第七批 第八批药品目录中 各医疗机构重新 确定本单位的药品选用目录 院长和药剂科长签字并盖公章 报送市 县两级药品集中采购领导小组办公室备案 对市级 重点跟踪监控的 129 个品规的药品进行了全面清理 封存 并及时退回医药公司 定点医院处方医生严格执行 三个目 录 两个标准 及处方用药限量制度和预警制度 3 医 医疗卫疗卫生服生服务务体系建体系建设设持持续续提升 提升 半年来 向中央 省市争取到县医院儿科床位建设 中医院康复科床位建设 妇幼保健院建设 4 个卫生院加强建设 86 个村卫生所规范 化建设等项目建设资金 1630 51 万元 完成县委县政府目标 任务的 94 8 公共卫生服务中心建设项目 湖村卫生院和 石壁客家医院业务用房改扩建项目 石壁和中沙卫生院环境 改造项目 86 个村卫生所规范化建设项目被列入县委县政 府 2012 年十大为民办实事项目之一 县疾控中心实验室建 设项目已上报省上和国家发改委 目前 公共卫生服务中心 建设项目已经完成了设计方案及土地征收工作 湖村卫生院 和石壁客家医院门已完成土地征收工作并进入方案设计阶 段 石壁中心卫生院环境改造项目完成方案设计并开工建设 中沙卫生院环境改造项目正在规划设计阶段 城郊卫生院与 中医院剥离重组工作已基本完成 4 4 公共 公共卫卫生服生服务项务项目目顺顺利利实实施 施 截止 2012 年 6 月 25 日 我县居民健康档案完成人 建档率 69 13 其中居民电 子建档人 电子建档率 65 71 老年人健康管理数 27770 份 管理率 86 6 高血压健康管理人数 18541 人 管理率 47 27 糖尿病健康管理人数 4781 人 管理率 47 73 重性精神病 健康管理人数 1296 人 管理率 35 44 6 岁以下儿童系统管 理 20349 人 管理率 80 82 孕产妇系统保健管理 1553 人 管理率 97 55 健康教育知晓率达到 70 以上 行为形 成率达到 60 以上 孕产妇叶酸服用率达 90 55 叶酸服 用依从率 90 72 知晓率 92 完成贫困白内障复明手 术 99 例 完成农村孕产妇住院分娩补助 907 人 补助金 额 36 28 万元 开展农村孕妇免费产前筛查 365 人 农村 低保妇女常见病免费检查 2605 人 完成了 54 3 的普查 任务 5 医 医疗卫疗卫生机构生机构综综合改革扎合改革扎实实推推进进 一是 一是组织各医疗卫 生单位开展 回头看 活动 将基层医疗卫生机构综合改革 回头看 的工作内容进行任务分解 按照省上的方案逐项逐 点进行自查 巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制 继续 按照 一人一院 的要求实行包保责任制 确保综合改革政策 措施落到实处 二是二是启动乡村卫生服务一体化管理 4 月份 下发了 XX 县卫生局关于进一步推进乡村卫生服务一体化 管理的实施意见 选定了 XX5 个村级医疗卫生服务中心点 的建设 三是三是完善机构编制管理和深化人事制度改革 县委 5 先后召开了 3 次常委 扩大 会议研究卫生工作 1 XXXX 2 研究同意公开招聘补充卫生专业技术人员 XX 和 公开招聘人员改革意见 3 研究同意 XXXXX 二 公立医 二 公立医疗疗机构管理逐步加机构管理逐步加强强 围绕 持续改进质量 保障医疗安全 主题 积极开展 医 疗质量万里行 三好一满意 和 三改两推一评议 等系列活 动 进一步加强公立医疗机构建设与管理 一是一是组织学习 关 于加强公立医院机构建设的意见 等 5 份文件 及时传达市 政府会议精神 结合实际制定具体措施 大力推行便民惠民 措施 实行以现场和电话预约的诊疗服务 口腔科复诊预约 率达 95 产前检查 术后病人复查复诊预约率达 90 县 医院开展优质护理服务病房率 38 46 二是二是坚持以成本核 算为依据 以综合目标考评为约束 以完成公益性任务为前 提 以保证质量安全 控制医疗成本和实现服务持续改进为 目标 突出加强医疗质量安全和成本控制管理 上半年 全 县医疗机构完成门诊人次 比上年同期增长 20 35 住院 30008 人次 比上年同期增长 27 31 医疗业务收入达 7213 23 万元 比上年同期增长 11 86 药品收入 3459 85 万 元 占医药收入 47 97 与上年同期对比下降了 3 84 XX 医院医院每门诊人次收费水平 125 65 元 控制数 115 46 元 超控 数 2 06 元 累计超控数 86 元 出院者平均医药费用 3834 98 元 控制数 3669 62 元 人均超控数 82 67 元 累计 超控金额 48 元 三是三是继续开展基层医疗卫生机构管理年活 6 动 促进了乡镇卫生院的规范化管理 从而使医疗服务能力 明显提高 服务行为进一步规范 服务环境明显改善 服务 水平明显提升 群众满意度不断攀升 四是四是认真贯彻落实医 患纠纷 五位一体 长效机制建设 规范处置医患纠纷 2 起 其中 1 起医院无过错 经医院方及调委会耐心细致解释 得 到患方家属理解 未承当经济赔偿 三 三 卫卫生生监监督督执执法水平明法水平明显显提高提高 进一步加强卫生监督体系建设 强化卫生监督执法能力 上半年 核办餐饮服务许可证 206 户 公共场所卫生许可证 83 户 开展日常卫生监督餐饮单位 1490 户次 公共场所 478 户次 覆盖率 100 进一步开展打击 地沟油 违法添加非 食用物质和滥用食品添加剂等专项整治工作 督促各餐饮经 营经营单位落实食品进货索证索票和台帐制度 4 月份会同 县教育局对全县各学校食堂进行专项检查 并与相关负责人 签订了餐饮卫生安全经营承诺书 进一步保障了学生饮食安 全 防止食物中毒的发生 加强生活饮用水卫生管理 职业 卫生和放射卫生的监督 辖区内 17 家放射诊疗机构均取得 放射诊疗许可证 办证率 100 监测了 72 家医疗机构和 17 家幼托机构的灭菌消毒设备 物体表面等的消毒效果 采样 454 份 合格 345 份 合格率为 75 99 开展打击非法行医 专项整治行动 现场取缔无证游医 11 家 查处无证行医 3 家 四 疾病 四 疾病预预防控制工作防控制工作进进一步落一步落实实 7 1 6 月 全县报告法定传染病 13 种 622 例 无死亡病例 173 83 10 万 比去年同期下降 1 43 积极开展传染病漏报 调查 共查病历 150 例 漏报率 0 66 做好开展麻疹疫苗 脊髓灰质炎疫苗为查漏补种月活动 继续落实国家免疫规划 全县基础免疫接种率达 95 以上 加强免疫接种率达 97 以 上 加大艾滋病干预力度 1 6 月干预高危人群 438 人次 接 受咨询对象 153 人次 对看守所拘押人员进行艾滋病抗体检 测 100 人 巩固结核病控制策略 1 6 月份接诊患者 475 例 病人转诊率 100 病人追踪到位率 100 新涂阳病人治愈 率 92 68 积极开展慢性病 地方病 寄生虫病和重性精神 病的防治工作 深入学校开展 拒吸第一支烟 做不吸烟的第 一代 签名活动 共有 3400 余名师生签名承诺 不断提高了 青少年自觉抵制吸烟意识 五 五 妇妇幼幼卫卫生工作不断巩固和提高生工作不断巩固和提高 1 6 月 全县婚检 1654 对 婚检率达 97 70 其中动 员婚检对象进行艾滋病初筛 1646 对 检测率达 99 51 开展托幼机构儿童健康检查 1143 人 体检率 98 80 加强孕 产妇 儿童两个系统管理 上半年 全县孕产妇系统管理率 86 99 7 岁以下儿童保健覆盖率 86 76 3 岁以下儿童系 统管理率 87 29 产前检查率 98 08 产后访视率 97 77 住院分娩率 新法接生率和高危管理率均达 100 新生儿破伤风发生率为 0 孕产妇死亡率 0 10 万 其中与去 年同期对比 5 岁以下儿童死亡率从从 8 86 降至 5 68 婴 8 儿死亡率从 7 09 降至 4 37 新生儿死亡率从 4 43 降至 3 49 围产儿死亡率从 9 25 降至 3 49 六 六 社区社区卫卫生服生服务务体系不断健全体系不断健全 健全社区卫生服务网络 逐步建立起医疗业务与公共卫 生有机结合 临床人员与公卫人员分工协作 公共卫生科与 卫生服务站上下一体的工作机制 采用基本公共卫生服务与 基本医疗服务并进的服务模式 保证社区居民享受基本公共 卫生服务 截止 5 月 31 日 建立纸质居民健康档案 27779 份 4 个行政村电子健康档案建立 7079 份 建档率为 68 81 8 个居委会电子健康档案建立 18686 份 建档率为 46 45 65 岁以上老年人健康体检 2776 人 重性精神病管理 39 人 对 高血压 糖尿病等慢性病人实行专案管理 多形式开展健康 教育宣传活动 一是各社区卫生服务站每月更新宣传内容 免费发放健康教育宣传资料 7000 余份 健康教育处方 55 种 健康标语展板 50 多条 二是结合社区医生进家庭活动 每月 深入社区以宣传 义诊 讲座的服务方式接受居民的健康咨 询 努力提高社区居民健康知识的知晓率和行为的形成率 七 七 爱爱国国卫卫生运生运动动深入开展深入开展 巩固省级卫生县城成果 狠抓防病灭害工作 加大健康 教育工作力度 以第二十四个爱国卫生月活动为契机 加强 市容环境卫生整治 在城区开展了环境卫生 交通秩序专项 整治活动 在农村开展了整治 五乱 为重点的创建卫生村 镇 活动 城乡环境卫生面貌得到较大改善 在城区开展春 9 季大规模的统一灭鼠活动 配制投放 0 5 吨鼠药 有效降低 了城区鼠密度 加快农村改水改厕步伐 抓好农村集中供水建 设管理 监测 44 个集中供水点的丰水期和枯水期水质 88 份 确保全县无水源性疾病爆发活动 八 中医中 八 中医中药药事事业业持持续发续发展展 坚持中医专科优先发展 特色专科做大做强的发展思路 在不断巩固县中医院针灸理疗康复专科和不孕不育专病建 设成果的同时 重点加强县中医院肝病专科项目建设 在治 疗上突出中医中药青草药特色 按照全国农村中医工作先进 县的建设标准 年初将中医工作列入县 乡医疗单位年度考 核内容 进一步加强县中医院建设和乡镇卫生院中医门诊建 设 积极开展中医药 进农村 进社区 进家庭 活动 选派 4 人参加中医专科 专病 技术骨干培训 大力推广中医适宜技 术的应用 逐步提高了我县中医药水平 推进了中医工作的 发展 九 党 九 党风风行行风风和精神文明建和精神文明建设设取得新成效取得新成效 积极开展 增激情 鼓干劲 正风气 活动 组织召开动员 部署大会 成立了专项领导小组 制定了活动实施方案 广 泛征求意见和建议 进行集中学习讨论 围绕加强行风效能 建设 建立切实有效的纠风机制 并把此项活动与 创先争优 和 三好一满意 活动相结合 不断改善服务态度 规范服务 行为 优化服务环境 提高服务质量 全面提升医疗卫生服 务水平 着力为群众做好事办实事 年初 把节约医疗费用 10 降低运行成本 提高 三保 资金运行效益工作纳入医院综合 目标考核内容 并与医院管理 廉政建设 行风建设 治理商 业贿赂工作同部署 同检查 同考核 4 月份 召开了全系统 治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议并组织观看警示 教育片 再次部署和加强药品采购和使用的监管 积极配合 县文明办做好全省迎接公共文明指数测评工作 组织党员 20 人参加 水土保持千人造林绿化 植树活动 5 12 国际护士节 期间组织开展了全县第四届临床医师 护士技能竞赛活动 营造了广大医护人员钻研业务和提高技术的氛围 促进了我 县医疗护理水平的整体提高 同时 表彰了一批优秀护理工 作者 通过表彰先进 树立典型 鼓励广大护理人员爱岗敬 业 开创了护理工作的新局面 奋斗成就事业 拼搏赢得发展 这些成绩的取得 离不 开县委 县政府和上级主管部门的高度重视和正确领导 离 不开全县各医疗卫生单位领导班子的求真务实 精诚团结 离不开卫生系统广大干部职工的勤奋工作 克难奋进 在肯定成绩的同时 我们也清醒地看到 我县卫生事业 发展还存在不少矛盾和问题 主要表现在 一是一是项目建设工 作比较滞后 特别是 86 个村卫生所规范化建设只完成 6 个 公共卫生服务中心大楼尚未开工建设 二是二是招商引资工作没 有突破 上半年没有完成一项县委县政府下达的招商引资工 作任务 三是三是新农合监管还不够到位 部分医疗机构存在过 度医疗 过度检查的问题 致使一些参合患者的医疗费用比 11 不参合者的费用高 甚至出现新农合资金被挪用的问题 四四 是是医药购销领域商业贿赂治理工作开展不够深入 部分医疗 单位领导干部廉政防线没有筑牢 五是五是基层医疗卫生单位公 共卫生人员紧缺 乡村医生队伍呈老龄化趋势 导致基本公 共卫生工作开展不全面 六是六是 三好一满意 活动开展不够深 入 部分单位思想认识不到位 只是流于形式 工作落实不 力 活动开展没有取到实质效果 七是七是卫生职能转变和卫生 行政管理能力建设还需进一步加强 部分医疗单位管理不到 位 缺乏发展长远规划 思想不够解放 制约卫生事业发展 二 突出工作重点 推进卫生事业跨越发展 对于今年的各项目标任务 年初卫生工作会议已作了全 面安排部署 现在时间已经过半 能否全面完成全年目标 下半年的工作十分关键 重点要做好以下五项工作 一 一 坚坚持改革与持改革与创创新并新并举举 激 激发发发发展展动动力力 一是一是扩充医疗资源建设 继续完成县医院新增儿科床位 25 张 中医院新增康复科床位 10 张 妇幼院新增 60 张床位 建设任务 二是二是巩固和发展新农合工作 积极创新服务模式 规范运行机制 提高报销比例 加强基金监管 确保新农合 制度持续 稳定 健康运行 探索支付方式改革 条件成熟后 逐步实行村级门诊核报试点 三是三是在省市指导下启动乡镇卫 生院周转房建设 并纳入所在地公共租赁住房建设规划 切 实解决乡镇卫生院职工住房困难问题 四是四是推进乡村一体化 管理 完成 30 的村卫生所基本药品零差率销售改革工作 12 全面提升村卫生室的服务水平 二 二 坚坚持持项项目与人才并重 聚集目与人才并重 聚集发发展能量展能量 一是一是加快推进项目建设进度 确保公共卫生服务中心项 目尽早开工建设 完成 xx 卫生院和 xx 医院病房楼改扩建项 目 xx 卫生院环境改造项目和 xx 个村卫生所规范化建设项 目 二是二是加强卫生人才队伍建设 继续完成卫生专业技术人 员公开招聘与遴选笔试与面试等考核工作 为基层医疗机构 选派 4 名特岗医师和向社会公开招聘 7 名特岗医师 向社会 公开招聘定向乡镇卫生院临床医学专业本科毕业生 2 名 专 升本 4 名 充实基层卫生队伍 提升基层服务能力 三 三 坚坚持公共持公共卫卫生生优优先抓 夯先抓 夯实发实发展保障展保障 一是一是加强疾病预防控制能力建设 认真实施国家扩大免 疫规划方案 加强规范化预防接种门诊建设 提高疫苗接种 率和接种质量 认真落实艾滋病 结核病 乙肝等重大疾病的 各项救治政策和预防干预措施 加强卫生应急能力建设 积 极做好手足口病等重大突发公共卫生事件防范和应急处置 工作 二是二是以食品安全 医疗安全 职业卫生安全等为重点 加强卫生监督执法工作 继续大力开展职业放射 学校 公 共场所 饮用水 传染病防治等监督检查 启动乡镇卫生监 督协管工作 探索建立卫生监管长效机制 三是三是妇幼保健工 作要认真贯彻 一法两纲 规范母婴保健技术服务 落实儿 童及孕产妇系统管理 全力做好农村孕产妇免费住院分娩 农村育龄妇女补服叶酸等项目的实施 进一步降低孕产妇和 13 新生儿死亡率 降低出生缺陷率 促进各项工作指标达 十二 五 妇幼卫生规划目标要求 四是四是提高公共卫生服务均等化 水平 年底城乡居民规范化电子建档率完成 70 以上 健全 慢性病一体化防治工作机制 高血压 糖尿病规范管理率达 到 50 左右 加快落实贫困白内障患者免费复明手术等重大 公共卫生项目 真正惠及于民 四 四 坚坚持持质质量与安全并抓 增量与安全并抓 增强发强发展展质质效效 一是一是持续深入开展 三好一满意 三改两推一评议 基 层医疗卫生机构管理年 等系列活动 巩固和完善预约诊疗 节假日门诊等惠民便民措施 不断改善服务流程 优化服务 环境 提高服务质量 确保医疗服务更加贴近群众 贴近社 会 二是二是依托医院信息化建设 规范推进临床路径管理试点 工作 县医院完成 20 个病种 深入开展 优质护理服务示范 工程 积极推进实施 以病人为中心 的责任制整体护理模 式 xx 医院 40 病房开展优质护理服务 三是三是继续做好医学 继续教育工作 组织卫生技术人员参加继续医学教育学习 上级医院进修学习 学历教育及各种业务培训 鼓励医务人 员积极推广和应用医学适宜技术 五 五 坚坚持党持党风风与行与行风风并并优优 提升 提升发发展形象展形象 一是一是继续抓好创先争优工作 在党的基层组织和党员中 深入开展以 创建先进基层党组织 争当优秀共产党员 为主 要内容的创先争优活动 先进基层党组织做到 五个好 领 导班子好 党员队伍好 工作机制好 工作业绩好 群众反映 14 好 优秀共产党员做到 五带头 带头学习提高 带头争创 佳绩 带头服务群众 带头遵纪守法 带头弘扬正气 二是二是 抓好党风廉政建设 下半年 集中开展落实 关于卫生系统领 导干部防止利益冲突的若干规定 活动 深入推进 增激情 鼓干劲 正风气 活动 大力推行政务 院务 党务 财务 四 公开 制度 加强对工程招投标 项目建设 政府采购 药品 医疗器械集中招标采购等重点领域和关键环节的监管 从源 头上预防腐败 三是三是抓好精神文明建设和文明行业创建活动 抓好治理医药购销领域商业贿赂长效机制建设相关制度的 落实 深入治理收受 红包 回扣 乱收费和卫生执法人员执 法不公 吃拿卡要等损害群众利益的问题 提高群众的满意 度 推动卫生行风建设上新台阶 四是四是抓好医德医风建设 加强对医务人员的医德医风教育 推行医务人员医德医风考 评制度的落实 督促医务人员讲究医德 文明行医 礼貌服 务 五是五是抓好系统文化建设 落实以人为本