治疗护士工作标准

1 / 34治疗护士工作标准责任护士工作标准1、交班做到“四清楚”对新入、手术、产后、重病人的病情交接清楚。待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。对大手术、危重病人、正在输液输血或特殊检查的病人必须到床旁交接清楚。急救器材、药品及有关物品交接清楚。2、严格执行等级护理制度一级护理病人每小时巡视一次，二级护理病人 2 小时巡视一次。2 / 34做到“四及时”：测生命体征及时，巡视观察病情及时，病情变化时报告医生及护士长及时，抢救处理及时。按时、按要求书写病人护理记录单，抢救病人及特护病人严密观察病情、监测生命体征，根据医嘱准确测量出入量，实施安全措施。保持各种导管位置适宜通畅，消毒及时，按时更换，及时准确 执行临时医嘱。每天全面评估所分管病人，指导并做好重病人的生活护理，做到“八知道”：知道病人床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况。3、加强基础护理和专科护理做到“三洁”：口腔、皮肤、床铺清洁。病人床铺保持平整、 干3 / 34净，被褥放置规整。每天湿扫 12 次，每周更换一次，特殊情况随脏随换。按护理常规做好口腔护理、皮肤护理，保持皮肤、会阴清洁。预防护理并发症发生，做到“三无”：无褥疮、无烫伤、无坠床及其它护理并发症。做到“三短”：头发清洁、梳理整齐；无长指(趾)甲、甲沟清洁；胡须清洁、整齐。做好”两护”：做好病人入院及出院护理。热情接待新入院病人，介绍主管医生、护士、病房环境、住院须知及有关制度。病人出院时做好出院指导，处理床单位并做好终末消毒。按技术操作常规要求，准确及时完成各项治疗护理操作。4 / 344、严格病房管理查一次。经常巡视病房，听到呼叫后，应立即处理。维持病区秩序，负责探视及陪伴人员的管理。5、认真书写护理记录单 协助和督促护理员对生活不能自理病人协助大小便。项目填写齐全、正确。内容完整，格式符合要求，字迹清楚，无错别字及不规范简化字，书写错误时，修改方法符合要求， 。医学用语准确，合格率 95 %。 以上。及时完成入院评估，卫生宣教及健康指导到位，病人满意率 95 % 每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位，下班前再检5 / 34责任护士工作流程时间工作内容标准7：45-800am 提前到岗，巡视病房，了解夜班患者病情变化初步掌握患者夜班情况，为白天治疗护理做好计划8：00-8：15am 参加晨会交接-班和床头交接-班，了解当日治疗护理重点目标明确，计划得当815-8：30am 做好晨间护理病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适8：30-11：30am 为患者进行输液、雾化等治疗跟随查房，及时落实医嘱迎接新病人，做好入院宣教做好病人的基础护理6 / 34做好危重患者护理巡视病房，观察病情，解决患者各种需求做好出院患者出院指导测 10am 体温各项治疗及时准确医嘱落实及时态度热情周到护理措施落实到位病情观察、解决问题及时患者掌握出院后需要掌握的问题11：30-12N 发口服药必要时协助患者准备午餐、进餐7 / 34与中午班床头交接-班协助按时服药患者按时进餐严格交接程序1：30-1：45pm 与中午班床头交接-班，了解患者中午班病情变化严格交接程序1：45-4：00pm 做下午的输液、雾化等治疗测 2pm 体温书写护理记录其它治疗护理更换床单，做好出院病人的床单位终末消毒迎接新病人，做好健康教育完成周计划各项治疗及时准确8 / 34操作标准护理记录书写规范落实到位床单位整洁，处于备用状态病人掌握与病情相关知识计划落实到位4：00-4：30pm 巡视病房，观察病情与小夜班床头交接-班病情观察、解决问题及时严格交接程序责任护士工作标准1护士素质符合护理部要求9 / 342病人入院应按照程序，热情接待，及时测量生命体征、做入院宣教和卫生处置帮助其尽快熟悉病区环境，合格率100%，特护、一级护理合格率 90%。3 .责任护士对所负责的病人，做到全面了解病情，如姓名、诊断、病情变化、阳性体征、饮食、心理需求，主要治疗、护理措施及辅助检查指标，随时修改护理计划。认真落实护理措施要求达 100%。4.晨午间护理常规进行并符合要求，严格一床一套湿扫法，保持病房整齐、舒适，空气新鲜，无异味。5输血、输液必须使用一次性密闭输液、输血器。采血使用一次性注射器。采血、静脉、点滴做到一人一针一止血带，止血带使用后浸泡消毒处理。治疗车备用手干消毒剂，为病人治疗后随时消毒双手。6新病人入院按工作程序护理有书面介绍。第二篇 护理人员岗位工作标准10 / 34第一章 护理管理岗位工作标准一、护理行政岗位工作标准 1护理部主任工作标准2护理部助理员工作标准3总护士长工作标准二、病区护理岗位工作标准 1病区护士长工作标准2主班护士工作标准3治疗班护士工作标准4责任护士工作标准护 理 工 作 标 准病区护理工作标准护士站：11 / 341、2、 3、 4、 5、 6、 7、护士办公桌面、服务台面整齐清洁，无杂物。 排班表、日历放置固定位置。 小白板记录重点交班内容。 办公室陈设按规定要求。地面无垃圾、无积水、清洁立亮、墙角无垢。 无杂闲护理人员。家属及病员不准进入办公室，不得翻病历。治疗室1、 2、3、 4、 5、 6、治疗室内清洁、整齐、地面清洁光亮、无垃圾、墙角无垢、每日深夜班进行紫外线消毒。12 / 34室内物品放置有序，不得放置生活用品。做完治疗后及时清洁治疗台，用物定位放置。 药品按规定放置，熏柜按规范使用。输液溶液现配现用，分组加药，青霉素现配现用，正规填写输液卡。 拨下的输液器应拔除胶布，将针头取下分别进行消毒。7、 每日清洗治疗盘、弯盘、清洁并整理药柜。 8、 每月最后一天清理过期药物。检查室、更衣室1、 室内清洁、整齐、禁放生活用品。2、 每天 10AM、4PM 进行通风，深夜班进行紫外线消毒。3、 室内应有无菌、清洁、污染之分，无菌物品与非无菌物品严格分开放置，排列有序。 4、 5、值班室13 / 341、 室内清洁、桌上、地面无纸屑、残渣垃圾、床铺铺叠整齐。 2、 床上、床下、柜子等处禁放杂物，3、 私人生活用品一律放置柜内。4、衣物、毛巾、帽子、口罩无乱挂(衣服、巾品、口罩挂柜内、毛巾定点挂整齐)。库 房1、库房内清洁整齐、无扬尘、蜘蛛网、无私人用物。2、各类物品按普材、卫材、布类分别放置柜内，上锁有专人保管。 3、定期清理核查，帐物相符无差错。4、物品的领进与消耗保持动态平衡。 病 房1、病房区内无人抽烟，无大声喧哗。检查室内纱布、棉球等物品经消毒、灭菌备用齐全。14 / 34每天清查各无菌物品的标记，以保持在消毒无菌有效期内。2、病房区清洁、整齐，卫生员按规定进行工作。3、一床一巾湿扫床单、污布类进污袋不落地。4、每天 7:30 由卫生员一桌一巾摖床头柜、床旁椅 ，床头柜上仅放热水瓶、茶杯。 5、床上、枕下、椅上无衣物堆积，床下按规定摆放用物、无杂物。 6、 小桶置于床头下面。7、床头卡填写按规范要求。8、每天上午由卫生员摖抹窗台一次，窗台上不放置物品。 9、当天完成出院患者床单位的终末消毒处理。10、每周为为患者更换床单、被套一次，大小便污染时随时更换。消毒隔离质量标准15 / 341、 2、 3、 4、室内清洁整齐，每天 7am、4pm 各用清洁剂拖地，11am、8pm 各用清水拖地，每周彻底大扫除一次。室内每天深夜班紫外线消毒一次，每次一小时，每月进行空气监测，并做好监测记录。严格遵守无菌操作原则，按规定戴好口罩、帽子、洗手无菌持物钳浸泡必须超过钳关节面以上 2cm，盖妥容器盖，每周更换消毒液一次、消毒液为 2%戊二醛，盖上外例粘贴消毒指示带，上注明消毒日期及负责人，注意保持消毒液浓度。无菌镊浸泡深度必须超过镊长的 1/2、砂轮浸泡为 2/3，每天由值班人员添加消毒溶液，保持液面高度。临床护理工作标准特级护理：16 / 341、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、一级护理：1、 2、 3、 4、床头卡、一览表护理标记明显准确。认真实施护理措施，填写护理记录，书写规范。勤巡视,掌握观察重点，随时观察病性变化，及时报告医师，进行抢救配合。床边交班内容无遗漏，做好病室十字：整洁、安静、安全、舒适、美观。 专人护理，昼夜守护，床头卡、一览表上护理标记准确。三及时：及时发现病情变化、及时报告医师、及时进行抢救。五有：有切实可行的护理计划，有及时准确的特护记录：有记录详细的护理病历，有护理查房、有安全管理措施。17 / 34十知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、护理、饮食、心理活动、阳性检查结果。两坚持：坚持床边交班，坚持晨午晚内护理。床铺清洁、干燥、无屑、翻身摖背，有翻身卡记录。三短九洁：指甲、胡须、 头发短；五官、颜面、口腔、皮肤、会阴、肛门、头发、指甲、床单位清洁。准确记录出入水量，注意保持水电解质平衡。 备齐急救药品、器材。5、6、 7、 8、 9、 10、二级护理：掌握十知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、饮食、心理活动及阳性检查结果，做好心理护理及健康教育。保持引流管、鼻导管、气管插管清洁通畅，固定妥善，各18 / 34管道按有关护理常规护理。 输液、输血、滴速适宜，无渗漏、走空现象发生。急救监护物品、仪器性能良好，定位放置。注意保持水电解质平衡，病情许可进食时，应加强营养宣教，鼓励患者进食。1、床头卡、一览表护理标记醒目、准确。2、每 1-2 小时 巡视一次，观察病情变化、治疗效果及药物反应。 3、做好病室十字管理：整洁、安静、安全、舒适、美观。4、坚持晨、午、晚间护理，做到三测九洁，防止护理并发症发生。 5、保持各管道通畅，固定妥善，定时更换引流袋。6、输液、输血、滴速适宜，无渗漏、走空现象发生。7、给予生活上必要的照顾，如洗脸、翻身、送饭 、递送便器等。 8、做好心理护理及健康教育。19 / 34三级护理：1、 2、 3、 4、 5、掌握患者的病情，思想情况。 督促遵守院规，保证休息。注意患者饮食，每 2-3 小时巡视一次。 做好病室十字管理。进行健康教育。基础护理：1、 病室做到十字管理：整洁、安静、安全、舒适、美观。床头柜上放一杯一瓶，床、2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、桌、椅按规定放置。(来自: 海达 范文 网:治疗护士工作标准) 按护理级别定时巡视病房，观察病情变化。 每天上午湿毛巾扫床，下午整理床单位，保持床铺整齐干净，床下无杂物。用物20 / 34按规定放置，卧位舒适安全，保持肢体功能位置。 每周一全病房剪指甲，清理胶布痕迹，新患者入院当时剪甲。 接待患者热情，主动介绍病房环境及有关制度与管床医生、护士。 各种护理技术操作规范熟练。五到床头 ：医 、护、药、饭、水。 患者出院前及住院期间进行卫生宣教。床单位要求：床单、被套清洁平整，中线对齐，四角紧；枕头开口背门，四角充实；床上无渣屑、死皮，无迹印；更衣、换单套及时，换下的布类不丢在地上。交接班要求：1、 无论白班、值班、中班、夜班之间的相互交接，接班者必须在交班前清点财产，床头交接患者；接班者在接班者后发现与交班不符时及时追究查清。? ? ?21 / 34病情交接：包括患者神志 、 T P R BP、特检、治疗及护理要点、病情动态变化。输液总量、余量，药液有否浑浊，滴速是否适宜，有无外渗。 各种导管是否通畅，引流液性质及量。褥疮护理情况。? 患者特殊检查、手术、禁食等。 ? ? ? ? ? ? ?特别护理记录单及出入水量。 财产、药品、抢救设备的交接。 仪表不整洁不交接。 工作未完成不交接。 重病护理不妥不交接。 药品器械不全不交接。 工作环境不清洁不交接。3、要求做到五不交接。门诊护理工作标准1、 各诊室符合规范化要求，经常保持 清洁有序。22 / 342、 各项工作制度健全。3、 护士表表端庄，态度和谐，工作耐心细致，主动迎接患者，对老弱病残者应主动照顾、注意安全。4、 护士长工作符合达标要求。急诊科护理工作标准1、 急诊服务及时、安全、便捷、有效，急诊及各区域标志醒目，通迅传呼畅通。 2、 急诊抢救工作及时，5 分钟内抢救措施到位，作好抢救记录。3、 及时接听急救电话，准确记录，准确传达，按时出车。4、 接诊危重病人，转诊、护送病人认真负责，做好转诊交接记录5、 急救药品定量存放，专人负责，用后及时补充，每天清查，有交接班记录。 6、 急救车内无菌物品，各类导管符合消毒要求，急救器械成备用状态，急救车内有应急23 / 34照明设备。观察及输液1、观察室护士了解留观病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。 2、密切观察病人病情变化，与病人良好沟通，并做好护理记录3、主班接待病人，认真核对姓名、药物并将姓名记录在瓶上，抄写输液卡交由配液班。 4、配液班核对姓名、药物、剂量后配液，配液时注意配伍禁忌5、输液班到座位上给病人注射，注射前再次核对，呼叫患者姓名无误后注射，然后根据病人情况和医嘱调整好滴速，填写好输液卡。6、观察病人病情变化及输液情况，发现病人病情变化时及时报告、及时处理，主动为病人更换液体和拔针，拔针后用干棉签按压片刻，针眼不出血后方可离开。 7、注射后的注射器、针头、输液器按医疗废物处理规范处理手术室护理工作标准24 / 341、 手术室设限制区、半限制区、非限制区、布局合理。2、 严格进出手术室人员管理，专人管理，进入手术室必须换手术室专用衣服、口罩、鞋。 3、 手术间、敷料间、药品间管理有序，严格执行监测制度。 4、 5、 6、供应室护理工作标准1、 污染区、清洁区、无菌物品存放区划分清楚，标志醒目，人员流向合理。 2、 按规定进行消毒、灭菌效果和环境卫生学监测，灭菌物品合格率 100%。3、 无菌物品存放间要定期消毒，分类放置、注明名称、日期责任人，按灭菌日期顺序排列4、 为临床提供完好的消毒灭菌物品，下收下送，及时登记，保证24 小时物品供应。严格查对手术患者姓名、手术部位、手术标本、防止错误。25 / 34手术室人员与病房有交接程序记录，做好术前访视及术后回访。 与临床建立良好的沟通机制，每月征求临床的意见并记录。责任组长岗位职责工作标准治疗护士岗位职责工作标准办公班护士岗位职责工作标准护士技术能力要求和工作标准医院护理部ICU 护士技术能力要求和工作标准一、 技能要求26 / 341、掌握基本的心电监护技能，能判断异常心电图。2、掌握基本的血液动力学监测技术，能初步判断血液动力学的异常变化。3、掌握基本的急救技术，包括心肺复苏，电击除颤，急救药物的使用等。4、熟练使用各种输液泵、微量泵、空肠泵，正确实施输液治疗、微量药物治疗和 肠外营养治疗。5、掌握气道护理技术，熟悉呼吸机操作技术，正确实施呼吸机治疗。6、掌握各种创伤性操作的配合技术，如深静脉穿刺术、气管切开术、腹腔穿刺术、 胸腔穿刺术的配合技术。7、熟悉多脏器的支持技术，如血液净化技术、体外起搏技术等。8、具有各专科的专科护理知识和技能。27 / 34二、 工作标准1、通过 ICU 知识和技能的相关培训、考核。2、熟练掌握 ICU 的基础、专科知识和技能。3、严格遵守各项护理制度、ICU 制度和操作常规。4、具有良好的慎独精神和敏锐的观察能力。5、具有良好的沟通能力、心理疏导能力和富有爱伤观。6、具有良好的团队协作精神和奉献精神。血透室护士技术能力要求和工作标准一、技能要求1、血透室护理人员必须依法执业，持证上岗。工作一年及以上的护士须持有上海市血 透质控中心培训合格证书 。28 / 342、 首次从事血液透析工作的护士，必须在专职老师带教下进行不少于三个月的岗位培训，考核合格后方可从事相关工作。3、 严格执行岗位制度，高度的工作责任性。4、 熟悉各种透析方式的原理，熟练掌握各种机型透析机的操作规程、报警识别及紧急处理。5、 熟练掌握各项血液净化治疗的基本操作及治疗过程的监护和护理。6、 熟练掌握各种血管通路的穿刺操作，熟悉内瘘的保护方法。7、 具有良好的专业技术水平及判断能力，熟练掌握透析并发症的识别及紧急处理8、 在危重病人抢救中，能够正确熟练的配合医生实施各种抢救工作及操作有关的医疗仪器。9、 具有良好的应变及处置能力，遇突发事件时能临危不29 / 34慌正确有效处理。二、工作标准1、严格执行消毒隔离制度，并按操作规程进行上、下机。操作前后进行手消毒。2、熟练掌握血液透析护理常规，技术操作熟练、准确。3、严格执行岗位制度，护士在岗在位，按时巡视，密切观察病情变化并准确记录。4、严密观察透析治疗重透析机器的报警指标及病人生命体征，及时发现各类并发症， 并配合医生正确处理。5、血液净化记录单记录及时、完整、无缺损。6、每半年进行 12 次的专业理论或操作技能考核。考核成绩须达到 85 分以上。7、每年参加 12 次有科室举办的相关专业培训课。30 / 34急诊抢救室护士技术能力要求和工作标准一、技能要求1、 熟练掌握迎接救护车流程和分诊技巧。2、 掌握常见疾病的急救流程和病情观察，如心跳骤停、急性中毒、多发伤、心肌梗塞、脑血管意外、休克、重症哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癫痫持续状态等。3、 熟练掌握基础操作，如：氧疗、输血、各种注射、标本采集、病人转运、导尿灌肠、口腔护理、TPR、BP 测量等。4、 熟练掌握急救护理技能，如：心肺复苏术、简易呼吸器、心电监护、心电图、除颤术、电动洗胃术、气道护理、吸痰技术、输液泵/微量泵的使用技术等。5、 掌握常见急救配合，如：气管插管或切开、深静脉穿刺、胸腔闭式引流、诊断性穿刺、心脏临时起搏、三腔管操作等。3