护士日常工作流程

1 / 17护士日常工作流程第一部分 日常工作流程一、入院接待注意事项：1、若患者是空腹入院应立即通知主管医生、主管护士查患者后根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人员，发连心卡。2、告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。3、向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、防跌仆、请假等制度，发放床头柜钥匙。4、若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，前去检查患者，同时为患者吸氧、开通静脉通道等，并准备相应的抢救用物。2 / 175、瞩患者更换患者衣服，检查开水壶有无新开水。二、安排检查注意事项：1、病情危重者，原则上不安排外出检查，并报告医生，如确需检查者，必须由医生护士专人陪同。2、准时送患者检查，告知护工和患者不可提前或推迟，以免造成患者误解和影响功能科工作。3、护士提前做好患者相关检查前的准备工作，如清洁灌肠、口服给药等。注意事项：1、交代护工不可私自带患者外出检查，必须由主管护士安3 / 17排。2、同一时间有属个患者需要检查，可安排多一个护工送患者检查。3、所需检查时间较长时，应向患者交代相关的注意事项。4、使用轮椅、车床运送患者时，不可离开患者，等候电梯或检查时要上锁。 5=检查结果要及时取回。6、准时送患者检查，不可提前或推迟，以免造成患者误解和影响功能科工作。四、车床运送患者注意事项：1、搬运时注意患者的安全及舒适，动作要轻稳，不可触及患处，并注意观察病情，对神志不清或烦躁的患者，须有护士在车旁守护，以免发生意外。2、多人搬运时，动作应一致，尤其是脊柱损伤的患者必须4 / 17同步用力抬起，使脊柱保持一直线。搬运骨折患者时，应先固定好骨折部位。3、平地推行时，患者的头部应近推行者一端，便于观察病情，推行速度不能过快，上下坡时患者头部应在高处一端，以免引起不适4、如有输液者，须护士陪同，注意固定穿刺部位及补液速度，防止回血或针头脱出。5、推车进门时，想将门打开，不可以用车撞门或墙，以免振动患者或损坏建筑物。6、如送检过程中，患者病情变化，需急救应就近处理，并尽快电话通知科室。五、轮椅运送患者注意事项：1、5 / 172、3、4、冬季注意保暖，尤其是双下肢盖被保暖。 推轮椅下斜坡时，速度要慢，送检者以退行的方式，以保证患者在高处，患者的头及背应向后靠并抓紧扶手，以免发生意外。 随时观察患者面色、有无疲劳及头晕不适等。 如送检过程中，患者病情变化，需急救应就近处理，并尽快电话通知科室。护理工作流程一、护理质量管理工作流程图二、护士长例会会议流程图护士长日常工作流程医院护理部6 / 17目 录一、年护理工作计划.2-5 二、季护理工作计划.6-9 三、月护理工作重点、周安排及完成情况.10-33 四、护理工作月报表.34-45 五、护士业务考核记录.46-57 六、护理人才培养.58-59 七、学术文章及科研.60-61 八、大事记.62-63 九、年终考核.64-67 十、护理工作总结.68-71(转载于: 海 达 范 文网:护士日常工作流程) 年 护 理 工 作 计 划目录. 1、办公班岗位职责2、A 班高级责任护士岗位职责 3、A 班初级责任护士岗位职责 4、P 班高级责任护士岗位职责 5、P 班初级责任护士7 / 17岗位职责 6、N 班高级责任护士岗位职责 7、N 班初级责任护士岗位职责 8、辅班护士岗位职责 9、分级护理工作流程10、各班职责与工作标准及考核方案一、办公班岗位职责、工作流程及考核标准 1、岗位职责1）在护士长的领导下进行工作；2）参加晨会交接班，掌握病房病人动态、手术及危重病人病情，认真、及时、准确处理与核对医嘱，及时督促准确执行。领取当日药品并发放临时口服药，督促护工及时送检标本、会诊单、护送病人各种辅助检查；3）热情接待新病人并安置好床位，通知负责护士做好入院护理，并通知主管医生；4）办理入院、出院、转科及转院病人手续；5）保持办公室整洁，接传科室电话，检查并报修科内维修。与供应室签收器械与物品；8 / 176）审核执行电脑医嘱，负责清查每日记帐情况，打印并核对每日催缴单。7）每日总对医嘱并登记，负责发放 8：00、17：00 口服药。8）每日清查一次性用物，并及时补充完善。办公班护士工作流程 考核标准二、A 班护士任职资格和岗位职责、工作流程及考核标准A 班高级责任护士 1、任职资格1）具备完成本岗位职责的能力；2）护师专业技术职称，大专以上学历注册护士； 3）临床专科护理业务知识较为扎实，基础与专科护理技术熟练，有一定教学和管理才能，护士长不在时，能代理护士长工作； 4）掌握基础理论，有关的医学基础知识及本病区常见疾病护理常规，了解常用的临床检验及本病区特殊检查的方法、临床意义。 2、岗位职责9 / 171）在护士长的领导下，负责所在护理小组的日常工作； 2）根据工作需要承担各种班次工作任务；3）在护士长的统筹安排下，必要时可负责本护理小组的排班； 4）参加科主任查房、科内会诊和疑难死亡病例讨论，密切观察并掌握所属护理小组病人生命体征及病情变化，尤其是危重病人的生命体征及病情变化，参与、指导危重病人的抢救护理工作；5）参加科内护理查房和业务学习，根据各种需要，可定期组织本小组护理业务学习；组织本小组护理人员的技术训练和考核工作； 6）督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，按工作标准对本组护理工作进行检查，是否正确实施治疗、患者用药与护理措施是否得力，并观察了解患者的反应，做好康复和健康指导，发生的护理差错隐患及时向护士长汇报，查明原因，吸取教训，采取整改措施；7）做好病区管理，物品陈设做到统一规范，保持病区清洁、整齐、肃静、安全，督促病人午休，为病人制定安全防护措施；做好病区单元的消毒隔离工作，预防院内感染的发生；10 / 178）指导并检查小组护士基础护理工作落实情况，督促并且强化健康教育，提高患者掌握率；督促检查卫生员的工作；如实评价本小组护士的工作；A 班高级责任护士工作流程 考核标准责任护士 工作流程责任护士工作流程病区责任护士工作流程2016 年 03 月 18 日星期四下午 04:17病区责任护士工作流程时间工作内容标准7：45-800am 提前到岗，巡视病房，了解夜班患者病情变化初步掌握患者夜班情况，为白天治疗护理做好计划11 / 178：00-8：15am 参加晨会交*和床头交*，了解当日治疗护理重点目标明确，计划得当815-8：30am 做好晨间护理病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适 8：30-11：30am 为患者进行输液、雾化等治疗跟随查房，及时落实医嘱迎接新病人，做好入院宣教做好病人的基础护理做好危重患者护理巡视病房，观察病情，解决患者各种需求做好出院患者出院指导测 10am 体温各项治疗及时准确医嘱落实及时12 / 17态度热情周到护理措施落实到位病情观察、解决问题及时患者掌握出院后需要掌握的问题11：30-12N 发口服药必要时协助患者准备午餐、进餐与中午班床头交*协助按时服药患者按时进餐严格交接程序1：30-1：45pm 与中午班床头交*，了解患者中午班病情变化严格交接程序13 / 171：45-4：00pm 做下午的输液、雾化等治疗测 2pm 体温书写护理记录其它治疗护理更换床单，做好出院病人的床单位终末消毒迎接新病人，做好健康教育完成周计划各项治疗及时准确操作标准护理记录书写规范落实到位床单位整洁，处于备用状态14 / 17病人掌握与病情相关知识计划落实到位4：00-4：30pm 巡视病房，观察病情与小夜班床头交*病情观察、解决问题及时严格交接程序护士长工作手册填写护士长工作手册填写长日常工作包括了月计划、周重点、月小结、参加科主任查房、护理大记事等几方面的内容(见表 1)。(1)月计划、周重点、月小结：“月计划”是在年度计划的基础上根据各科的具体情况把一年的工作进行统筹安排，要求各科年度工作必须按计划完成;而“周重点”则是要求把月计划的内容具体细化在各周完成;“月小结”栏的填写要对应“月计划”的内容进行总结并对存在问题提出简单整改表 1 护士长日常工作年月 138llXX 年 2 月第 15卷第 2 期中医药管理杂志 chineeJournal。意见，在?美缸詈筇钌峡颇诨砣嗽钡某銮诙?(2) 参加科主任查房、15 / 17护理大记事：“参加科主任查房”栏要求每周一个重点病人填写简要病情及科主任对护理工作的指导意见。护理大记事是针对科内紧急突发事件、特殊抢救、新业务、新技术及科内所受表彰或发生纠纷等内容的如实填写。护士长对科内护理质量控制及对护士考核(见表 2)(1)“科内护士长考核”栏要求护士长按月计划内容对科室内的每位护士的日常工作依据我院护理部制定的护理质量考核标准进行考核及量化评分。(2)“护理质控检查记录”栏要求护士从基础护理、护理技术及专科专病护理、消毒隔离、安全管理、病房管理、健康教育、文件书写、护士仪表、文明用语等方面对科室进行质控检查并对存在问题进行分析提出简单的整改措施。表 2 护理质量控制及考核表年月堕主耋堕堕堡里堕丝丝变堡茎日期姓名得分日期检查项目嚣 2 护士长管理手册的运行护士长管理手册每月一份作为医院对护士长考核的重要内容纳入护士长管理中。护士长每周针对科室内存在的护理问题以科室为单位展开讨论，初步提出意见及整改措施，由我院护理质量管理委员会护士长管理小组在护理部的领导下每月上旬对护士长工作进行考核检查， 护士长手册与其它护士长管理本及科内讨论结果一起上交护理部。护理部每月召开一次护士长会议，针对存在问题进行分析改进。每月检查结果记入护士长考核，在年终进行评比。经过实践，在我院已形成一个高度16 / 17活跃的人人参与质量管理文化，在全院范围内形成了一个系统，可从临床不断发现问题，解决问题。3 总结护士长工作手册自 XX 年 12 月建立以来，深受广大护士长的欢迎，它集多个护士长管理本于一体，简洁明了，既体现了护理部的管理目标，掌握了护士长的工作动态，又把护士长从冗长繁杂的文字书写中解放出来，有更多的时间投入到日常管理工作中去。也为护士长不论是对过去工作的总结及问题整改，还是提出前瞻陛工作意向方面都提供了很好的借鉴。 护士长工作手册的建立，为我院护理部更好地掌握护士长的工作动态，加强护理队伍的建设，提高我院护理队伍的素质及护理质量的持续改进方面提供了必要的工作条件、改进路径及工作框架，为今后一系列的护理质量改进项目确立了基矗(收稿日期：XX1011)大面积烧伤病人股静脉插管及留置护理体会徐素清浙江省温州医学院附属温岭医院(温岭 317500)摘要：中心静脉插管是成功救治大面积烧伤的生命线，股静脉插管在抢救大面积烧伤过程中更简单易行，并发症相对