消毒防腐药品解析

消毒防腐药品解析,红河州第四人民医院 杨金有,目录,一、消毒防腐相关概念二、常见的消毒防腐方法三、消毒防腐药品分类四、消毒防腐药品解析,一、消毒防腐基本概念,1、灭菌：指杀死一切病原微生物、非病原微生物及其芽孢和孢子。 2、消毒：杀灭物体中及环境中的病原微生物，而对非病原微生物及其芽孢、孢子仅部分杀死。 3、消毒药：能迅速杀灭病原微生物的药物。4、防腐药：仅能抑制病原微生物生长繁殖的药物。5、抗微生物药：抗生素,相关概念,微生物生长所需条件：微生物生长繁殖所需物质有CO2 、O2、氮、水分、适宜的PH等；霉菌最适宜生长的PH是4-6；细菌最适宜生长的PH是6-8；大多霉菌、细菌在碱性环境都不能生长，在PH9以上几乎没有什么微生物能生长繁殖。调节PH增强机体抗菌作用！,常用防腐剂应具备的条件：,1、防腐剂本身用量很小，无毒性或刺激性；2、能溶解达到有效浓度；3、性质稳定，储存时不发生变化，也不与制剂或目标物发生反应；4、无特殊的气味、味道；5、最好是对所有微生物都有防腐力。,常见防腐剂,1、苯甲酸与苯甲酸钠 防腐作用主要是未解离的苯甲酸分子，解离型无抑菌作用；PH在4以下抑菌力最强。2、对羟基苯甲酸酯类（尼泊金类） 无毒、无味、无臭，在酸性环境作用最强。3、乙醇 含乙醇20%以上具有防腐作用，含甘油、挥发油等抑菌性物质时，低于20%的乙醇也具有防腐作用，在中性或碱性溶液中含乙醇25%以上才具防腐作用。4、其他：季铵盐类【苯扎溴铵(新洁尔灭)、苯扎氯铵（洁尔灭）】、山梨酸、含30%甘油溶液,二、常见消毒防腐方法,1、物理消毒灭菌法2、化学消毒灭菌法,热力灭菌,紫外线灭菌,气雾消毒灭菌法,液体消毒灭菌法,热力灭菌,（一）原理,（一）干热灭菌,（二）湿热灭菌,高压蒸气灭菌,方法,2.常压蒸汽灭菌,3.巴氏消毒,二、紫外线灭菌,紫外线消毒,化学消毒灭菌法,一、气雾消毒灭菌法二、液体消毒灭菌法,化学消毒灭菌法,（一）.气雾消毒灭菌法,机理：结合蛋白质氨基， 使其变性 。,甲醛,有刺激性和腐蚀性,气雾消毒盒,（二）、液体消毒法,1.氧化剂,2.表面活性剂,勿与肥皂混用,三、消毒防腐药品分类,化学分类： 1.酸类：盐酸、硼酸、醋酸、乳酸等；2.碱类：氢氧化钠（苛性钠）、生石灰；3.酚类：苯酚（石炭酸）、煤酚（甲酚）；4. 醇类：乙醇（酒精）； 5. 醛类：甲醛、戊二醛等；6. 氧化剂：过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸； 7. 卤素类：漂白粉、次氯酸钠溶液、碘； 8.重金属类：升汞、红汞、硫柳汞、硝酸银；9. 表面活性剂：新洁尔灭、洗必泰；10. 染料类：利凡诺（雷佛奴尔）、甲紫（龙胆紫）。,消毒防腐药的作用机制,1. 使菌体蛋白变性、沉淀 如：酚、醇、醛、酸类和重金属盐类。2. 改变菌体细胞膜的通透性 如：表面活性剂类。3. 干扰或损害细菌生命必需的酶系统 如：重金属盐、氧化剂类、卤素类。,改变菌体细胞膜的通透性,三、影响消毒防腐药作用的因素,1. 药液浓度2. 作用时间3. 温度4. 消毒环境中的有机物5. pH6. 水质7. 病原微生物的种类及状态8. 配伍用药,影响消毒防腐药作用的因素 *.作用时间：作用时间越长，抗菌作用越能得到充分发挥; *.药液的温度：一般温度每升高10杀菌效力增强一倍; *.环境中的有机物：多数消毒防腐药，环境中存在脓、血及其它有机物而减弱抗菌能力; *.微生物的种类：多数防腐消毒药对细菌的繁殖型有较好的抗菌作用，而对芽孢型作用弱；病毒对碱类较敏感; 应根据微生物种类选药,知识链结,理想的消毒防腐药,* 抗微生物的范围广、活性强作用迅速、有效寿命长 较高的脂溶性和分布均匀对人和动物安全 本身无臭、无色和着色性、性质稳定、可溶于水 无易燃性和爆炸性 对金属、橡胶、塑料、衣物无腐蚀作用 价廉易得,三、消毒防腐药解析,*环境消毒药酚类：苯酚（石炭酸）、煤酚（甲酚）；醛类：甲醛、戊二醛等；碱类：氢氧化钠（苛性钠）、生石灰；酸类：盐酸、硼酸、醋酸、乳酸等；氧化剂：过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸；卤素类：漂白粉、次氯酸钠溶液、碘。,苯酚 ：石炭酸(Phenol 、carbolic acid),特点：有特殊臭味，遇光或露置空气中颜色变深；杀菌效果与温度成正比，在碱性环境、效果减弱。 药理作用：苯酚为原浆毒， 0.1一1溶液有抑菌作用； 1一2溶液有杀菌和杀真菌作用； 5%溶液可在48小时内杀死炭疽芽胞。 器具、厩舍、排泄物和污物等消毒配成2-5%溶液。 注意事项：1的苯酚即可麻痹皮肤、黏膜的神经末梢，高浓度时会产生腐蚀作用、致癌。 因有特殊臭味，肉、蛋的运输车辆及贮藏仓库不宜使用。 吞服引起全身性中毒。,苯酚（phenol）,浓度 用途3%5%苯酚溶液 手术器械、房屋及患 者分泌物消毒。 1%2%酚甘油溶液 中耳炎0.5%1%苯酚水溶液 皮肤止痒2%苯酚软膏 皮肤止痒,局部应用浓度过高可引起组织损伤甚至坏死。,浓度 用途2%来苏儿溶液 皮肤、橡胶手套消毒 3%5%来苏儿水溶液 手术器械、金属、木质 家具及房屋地面、空气消毒5%10%来苏儿溶液 患者排泄物及厕所消毒,抗菌作用较苯酚强3倍，腐蚀性及毒性较小； 禁用于伤口、橡皮塑料织品以及厨房和餐具消毒。,甲酚（cresol）,*含苯酚41-49，醋酸22-26，为广谱、高效、新型消毒剂。广谱：可杀灭细菌、霉菌和病毒，对多种寄生虫卵有杀灭作用。能抑制蚊、蝇等昆虫和鼠害的滋生；用药后药效可维持1周。 用法与用量：消毒用水溶液。喷洒消毒浓度为0.35-1；稀释用水的温度应不低于8；在环境较脏、污染较严重时，可适当增加药物浓度和用药次数。注意事项： 切忌与其他消毒药或碱性药物混合使用，以免降低消毒效果。 严禁使用喷洒过农药的喷雾器喷洒本品，以免引起畜(禽)意外中毒。,复合酚（菌毒敌）PhenolComplicis,甲醛：FormaldehydeSolution,35-40%甲醛溶液为福尔马林（Formalin）特点：消毒温度应在20以上，对皮肤和粘膜刺激性强；穿透力差，不易透入物品深部发挥作用。 作用与用途：不仅能杀死繁殖型细菌，也能杀死芽胞，以及抵抗力强的结核杆菌、病毒、及真菌等。主要用于厩舍、仓库、孵化室、皮毛、衣物、器具等的熏蒸消毒，标本、尸体防腐；也用于胃肠道制酵。,用法与用量： 5甲醛酒精溶液，可用于术部消毒；10-20福尔马林溶液可用于治疗蹄叉腐烂。熏蒸消毒：作为室内、用具消毒剂，方法是：1520ml/m3甲醛液，加等量水，加热熏蒸;室温不低于15，相对湿度为60-80，消毒时间为8-10小时。10%的溶液用于生物或病理标本的固定和保存、尸体防腐。 注意事项： 甲醛气体有强致癌作用，近来已很少用于消毒;消毒后的物品表面形成一层具腐蚀作用的薄膜;动物误服后，应迅速灌服稀氨水解毒;药液污染皮肤，应立即用肥皂和水清洗。,甲醛（formaldehyde）,浓度 用途40%水溶液(福尔马林） 抗细菌、芽孢、病毒2%水溶液 手术器械消毒,浸泡12小时10%水溶液 固定生物标本，保存疫苗及血清24ml甲醛加等量水 加热蒸发用于房间的空气消毒干髓剂 牙科充填髓洞，使牙髓失活本药挥发性强，对粘膜和呼吸道有强烈刺激！,戊二醛（glutara）,浓度 用途 2%溶液 口腔器械、内镜、温度计、橡 胶制品、塑料制品以及不能加热 的器械的消毒; 5%10%溶液 除面部以外的寻常疣; 10%溶液 治疗多汗症本药有刺激性，不宜用于粘膜!,戊二醛（glutara）,适应症1.本品的碱性水溶液有较好的杀菌作用，当为7.58.5时的作用最强，可杀灭细菌繁殖体、芽胞、真菌、病毒，作用较甲醛强10倍，是一种较好的灭菌剂。2.碱性水溶液（加入0.3碳酸氢钠，将调为7.78.3），在20下，可以杀灭金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等繁殖体，作用时间只需分钟；杀灭真菌所需时间相同。其的碱性水溶液杀灭结核杆菌的作用需30分钟以上；杀灭各种病毒如脊髓灰质炎病毒、科萨奇病毒、疱疹病毒、牛痘病毒、腺病毒、流感病毒等，需作用10分钟，但杀灭真菌的芽胞则需小时左右。,戊二醛（glutara）,3.碱性异丙醇水溶液（70异丙醇加0.3碳酸氢钠），能在数分钟内杀灭结核杆菌，于小时内杀灭枯草杆菌、短小杆菌、破伤风杆菌等的芽胞，可用于消毒内窥镜、温度计、橡胶与塑胶制品以及不能用加热法来消毒的各种医疗器械。4.戊二醛原为一种病理标本固定剂，近10年来发现它具有很好的杀菌作用，且在某些方面较甲醛优越，被逐渐推广使用。,戊二醛（glutara）,用量用法1.碱性戊二醛水溶液（浓度，为7.58.5）：对细菌繁殖体的作用时间为1020分钟，对细菌芽孢为412小时。用于消毒不宜加温处理的内窥镜等器械;配制好的碱性水溶液在室温下经14天后，杀菌作用即明显减退。2.酸性强化戊二醛液：在戊二醛溶液中加入某些非离子型化合物作为强化剂配制而成。所加强化剂既有稳定作用，又有协同增效作用。国内曾用0.25聚氧乙烯脂肪醇醚作为强化剂配制,此种强化戊二醛溶液，因仍保持酸性（3.4），较稳定，在室温下放置18个月，杀菌效能不减;同时因加入聚氧乙烯脂肪醇醚，加强了药物的表面活性作用，并影响微生物反相转录酶活性，可协同增效。溶液虽为酸性，但杀菌力与碱性戊二醛相似，用法也与碱性戊二醛相同。唯一缺点是易致金属器械生锈。,戊二醛（glutara）,3.人造心脏瓣膜消毒液：浓度为0.65，（7.4），磷酸盐缓冲液，每100中含磷酸二氢钾1.82。 4.戊二醛气体：用于密闭空间内表面的熏蒸消毒，不易在物体表面聚合，优于甲醛。用于微生物操作防护箱的消毒，每升容积蒸发10溶液1.06，在室温下，相对湿度大于75时，12小时即可达到消毒目的。,戊二醛（glutara）,注意事项1.对皮肤与粘膜的刺激性较甲醛小，重复使用可使皮肤出现过敏反应；碱性水溶液对眼粘膜的刺激作用轻于甲醛溶液；对人体组织具有中等毒性。2.各种物品消毒后，放置小时以上未用，需重新消毒后再使用。3. 温度升高，杀菌效果增强，但温度系数（指在一定条件下，温度每增加10杀灭微生物所需的时间变化）较甲醛低。 4. 碱性溶液对光学仪器无损害，但可腐蚀铝制品。,(二) 醛类,乙醇：Alcohol、Ethanol,特点：无水乙醇含量为99以上。医用或工业用乙醇含量为95以上。作用与用途：凝固菌体蛋白并脱水发挥作用。70-75乙醇杀菌能力最强，可杀死一般病原菌的繁殖体，但对细菌芽孢无效。浓度超过75时，由于菌体表层蛋白迅速凝固而妨碍乙醇向内渗透，杀菌作用反而降低。配制成适宜浓度可用于皮肤、手臂、注射部位、注射针头及小件医疗器械的消毒注射针头及小件医疗器械的消毒。,乙 醇,对芽胞无效20-70%杀菌作用随浓度增高而增强；70-75%皮肤消毒、一般器械消毒30分钟；40-50%防止褥疮(促进局部血液循环)；20-30%擦澡降低体温(降温)；,含碘消毒制剂：碘Iodine,特点：易挥发，难溶于水，溶于乙醇及甘油,在碘化钾的水溶液或酒精溶液中易溶解。对粘膜和皮肤有强烈的刺激作用，可使局部组织充血,促进炎产物的吸收。,碘酊（iodine tincture，碘酒）,浓度 用途 2%碘酊 皮肤消毒 3%5%碘酊 手术野皮肤消毒 5%10%碘酊 毛囊炎、甲癣、传染性软疣等 2%碘甘油 局部涂擦治疗牙龈感染和咽炎,高浓度碘酊刺激皮肤粘膜造成损伤，涂抹后1分钟应用75%乙醇脱碘；碘过敏者禁用。,碘伏（iodophor）,适用于手术前刷手，手术及注射部位的清洗消毒，烧伤、烫伤、划伤伤口的清洗消毒，妇科粘膜冲洗，体表感染部位消毒等。注意事项1、碘伏消毒液对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。2、消毒时,若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。3、避免与拮抗物同用，碘过敏者慎用。4、外用,不得内服。,碘伏药理作用本品中的碘与表面活性剂结合成碘伏后,其所含的表面活性成份能改变溶液对物体的的浸润性,具有协助碘伏穿透有机物的作用,并能乳化脂肪,加强碘的杀菌作用，因此能使真菌细胞壁层蛋白构型改变造成膜通透性增加，碘伏继续渗入，继而造成线粒体破坏，呼吸酶抑制，发生能量代谢障碍，直接氧化和卤化胞浆内物质，破坏细胞内结构，DNA复制和转录障碍，引起芽孢肿胀、变形、凹陷或局部破损，并可引起壳质层与皮质层通透屏障的破坏，导致DPA、DNA、RNA等漏出。碘伏还引起菌体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的活性下降，影响遗传信息的传递及蛋白质的合成，造成真菌细胞的最终死亡。它除具有I2和HOI的杀菌作用以外，又由于表面活性剂的承载和助溶作用，使杀菌成分长久充分接触被作用表面，达到杀菌更彻底的效果。,碘制剂,消毒防腐药,常用消毒防腐药酸类,过氧乙酸（peracetic acid）,浓度 用途0.04%溶液 喷雾或熏蒸用于食具、空气、地 面、墙壁、家具及垃圾的消毒0.1%0.2%溶液 泡手消毒，需浸泡1分钟0.3%0.5%溶液 医疗器械消毒1%过氧乙酸溶液 衣物、被单的消毒，浸泡2小时,强酸，对皮肤、粘膜有刺激性，对有色织物有漂白作用，对金属用品有腐蚀性。 性质不稳定，易挥发，现用现配。,过氧乙酸（Peracetic Acid）,兼具酸和氧化剂的作用，气体和溶液均有较强杀菌作用；杀灭细菌、病毒、真菌和芽孢等;应用-有机物可降低杀菌效力；-0.5%溶液喷雾消毒厩舍和车船；-3-5%溶液熏蒸消毒空间；-0.04-0.2%溶液浸泡器具消毒；-0.02-0.2%溶液黏膜和皮肤消毒,1、消毒灭菌：可作对伤寒、痢疾、传染性肝炎、流行性感冒等多种肠道和呼吸道传染病的消毒，可用于上述传染病的疫点环境，医疗机构的门诊部、肠道门诊、隔离室（区）、化验室等场所以及污染物品的消毒。 2、预防性消毒：可用于公共场所的环境、传染病的家庭、服务行业的餐巾毛巾等预防性消毒。 3、消毒对象及浓度举例： 体温表：0.5%浓度浸泡30分钟，消毒液每天换一次。 手：浸泡1分钟，消毒液每天换一次。 地面墙壁物表等：0.2%浓度溶液喷雾或洗涤，表面湿透均匀。衣物被单可0.2%浓度溶液浸泡2小时，消毒液每周换2-3次。,喷雾及熏蒸：将原液稀释至0.2%0.3%，关闭门窗，采用喷雾或加热熏蒸消毒方法，使其较长时间悬浮于空气当中，对空气中的病原微生物起到杀灭作用。此方法也适用于服装与大件物品表面以及不耐热不耐湿物品的消毒。熏蒸时，常用浓度为1克/立方米。喷雾或熏蒸后密闭60分钟即可达到消毒目的，然后开窗通风15分钟后方可进入，以减少过氧乙酸给人体带来的刺激及不适感。 4、 注意事项： 由于原液为强氧化剂,具有较强的腐蚀性,因此不可直接用手接触,配制溶液时应佩戴橡胶手套,防止药液溅到皮肤上。 对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。 在做气溶胶喷雾时，操作者应佩戴防护面罩，也可采用口罩、帽子及游泳镜替代，不可直接对人喷洒。 如药液不慎溅入眼中或皮肤上，应立即用大量清水冲洗。 原液贮存放置可以分解，故应注意有效期。原液应贮存于塑料桶内，在阴暗处保存，并远离可燃性物质。其稀释液更易分解，宜随配随用。 特别提示：严禁小孩及非专业人员接触或使用。,消毒防腐药,常用消毒防腐药卤素类,次氯酸钠(sodium hypochloride),1.强氧化剂，对金属器械具腐蚀性。2.杀菌作用随环境pH值的增大而降低。3.高浓度对组织有腐蚀、溶解作用。4.常作为各种外用消毒剂的成分，具有广谱、高效、去污性强等特点。,次氯酸,本品不燃，受高热分解产生有毒的腐蚀性烟气。健康危害 经常用手接触本品的工人，手掌大量出汗，指甲变薄，毛发脱落。本品有致敏作用。本品放出的游离氯有可能引起中毒。 环境危害对环境有危害，对水体、土壤和大气可造成污染。,危险信息：引起严重眼睛刺激对水生生物毒性非常大引起严重的皮肤灼伤和眼睛损伤。防范说明：预防措施密闭操作，注意通风，远离高热。操作尽可能机械化、自动化。操作人员佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩），穿橡胶耐酸碱服，戴橡胶耐酸碱手套。避免与还原剂、酸类接触，搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏；工作场所不得进食、饮水；配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。事故响应：皮肤接触：脱去被污染的衣着，用大量流动清水冲洗。眼睛接触：提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水冲洗。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。若呼吸困难，给输氧。若呼吸停止，进行人工呼吸。就医。食入：饮足量温水，催吐，就医。安全储存：储存于阴凉、干燥、通风良好的库房。,远离火种、热源。防止阳光直射。 应与还原剂、酸类等分开存放。 储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。 废弃处置：若可能回收使用，或在规定的处理厂处理和中和，稀释 后 排废水系统。特别危险性：受高热分解产生有毒的腐蚀性烟气。具有腐蚀性。 灭火方法及灭火剂：本品不燃，根据具体的着火物质选择合适的灭火剂。 保护消防人员的防护装备：消防人员必须穿全身防火防毒服，戴直接式 防毒面具（全面罩）。在上风方向灭火。,消毒防腐药,常用消毒防腐药酸类,硼酸（boric acid）,浓度 用途3%硼酸溶液 眼、口腔、膀胱、子宫等的冲洗10%硼酸软膏 用于皮肤粘膜患处 不宜用于哺乳期妇女的乳头擦洗，以免引起婴儿通过皮肤吸收硼酸中毒。,消毒防腐药,常用消毒防腐药酸类,乳酸（lactic acid）,浓度 用途10%的乳酸溶液12ml加水20ml 加热蒸发30分钟，可消毒 100m3房间0.5%2%乳酸溶液 阴道冲洗5%乳酸阴道栓 治疗滴虫性阴道炎 使用时严格掌握浓度，高浓度对皮肤粘膜有刺激作用和腐蚀性，空气消毒对金属有腐蚀性。,消毒防腐药,常用消毒防腐药酸类,苯甲酸（benzoic acid）,浓度 用途0.05%0.1%苯甲酸 食品和药物的防腐6%12%苯甲酸软膏 治疗皮肤浅部真菌感染如 手癣、体癣、足癣外用时，局部有轻微刺激性,消毒防腐药,常用消毒防腐药卤素类,含氯石灰（chlornated lime）,浓度 用途0.03%0.15%溶液 饮水消毒0.5%溶液 消毒用具1%3%溶液 厕所、浴室喷洒10%20%乳状液或干粉 消毒患者的分泌物和排泄物对皮肤有刺激性，禁用于金属制品和有色织物,现配现用,消毒防腐药,常用消毒防腐药氧化剂,高锰酸钾（potassium permanganate）,浓度 用途0.1%溶液 水果、食物、食具等消毒及冲 洗溃疡、脓疡、蛇咬伤口0.01%0.02%溶液 药物中毒时洗胃、阴道冲洗0.025%0.01%溶液 湿敷治疗湿疹。,消毒防腐药,常用消毒防腐药氧化剂,过氧化氢（hydrogen peroxide，双氧水）,浓度 用途1%3%溶液 口腔溃疡与炎症部位冲洗； 皮肤创面、溃疡局部的清洗1%溶液 扁桃体炎、口腔炎等含漱。对舌及 口腔粘膜有轻度刺激性。对厌氧菌尤其敏感，具有消毒、防腐、除臭及清洁作用。,消毒防腐药,常用消毒防腐药表面活性剂,苯扎溴铵（benzalkolium bromide，新洁尔灭）,浓度 用途0.01%溶液 创面消毒0.1%溶液 皮肤、粘膜、及真菌感染0.05%0.1%溶液 术前泡手消毒0.1%溶液 医疗器械消毒，一般煮沸15分钟 再浸泡30分钟0.005%以下溶液 膀胱及尿道灌洗。,消毒防腐药,常用消毒防腐药表面活性剂,苯扎溴铵（benzalkolium bromide，新洁尔灭）,浓溶液具有腐蚀性，与皮肤接触可致损伤甚至坏死。 冲洗体腔应注意防止吸收中毒。 长期反复使用可引起过敏反应。,消毒防腐药,常用消毒防腐药表面活性剂,氯己定（chlorhexidine，洗必泰 ）,浓度 用途0.02%溶液 洗手消毒0.05%溶液 冲洗伤口、创面及滴耳0.1%溶液 器械消毒0.05%氯己定乙醇溶液 手术区皮肤消毒0.5%的醋酸氯己定溶液 器械浸泡0.1%氯己定软膏、气雾剂 烧伤、烫伤感染。,消毒防腐药,常用消毒防腐药表面活性剂,消毒净（myristylpicoline bromide）,浓度 用途0.1%溶液 手、皮肤和器械消毒（金属器械消 毒加等量或1：3的亚硝酸钠，浸泡30分 钟以防锈）0.1%醇溶液 手术野皮肤消毒0.02%溶液 粘膜消毒。,消毒防腐药,常用消毒防腐药染料剂,甲紫（methylrosaniline，龙胆紫),浓度 用途0.25%2% 外用涂搽于皮肤、粘膜、溃疡、 疱疹、口炎0.1%1% 烧伤、烫伤局部涂搽1%的甲紫糊剂 足癣继发性感染及脓皮病 致癌，不宜长期使用，伤口破溃处禁用。,消毒防腐药,常用消毒防腐药染料剂,依沙吖啶（ethacridine，利凡诺),对各种化脓菌均有效。 0.1%0.2%溶液用于外科创伤皮肤、粘膜化脓性感染创面的冲洗和湿敷；口腔粘膜溃疡、牙龈炎、牙周炎的辅助治疗。 水溶液不稳定，遇光则变色。 禁与含氯溶液、苯酚、碘制剂及碱性药物配伍。,消毒防腐药,常用消毒防腐药重金属化合物,汞溴红（mercurochrome，红汞）,2%4%水溶液用于皮肤、粘膜、伤口的消毒。 有机物及碱性环境均能减弱其作用。 水溶液无刺激性。,消毒防腐药,常用消毒防腐药重金属化合物,硝酸银(silver nitrate),浓度 用途0.25%0.5%溶液 粘膜收敛10%20%溶液 灼烧慢性溃疡及过度增生 的肉芽组织10%溶液还原成金属银 牙本质脱敏 误服可引起重金属中毒,消毒防腐药,常用消毒防腐药其它类,环氧乙烷（ethylene oxide）,广谱、高效的气体消毒剂。 穿透力强，可透过深部杀灭细菌、芽孢、病毒和真菌。 用于消毒皮革、棉制品、化纤织物、精密仪器、生物制品、纸张、书籍、文件、某些药物、橡皮制品等。 消毒须在密闭容器内进行,消毒防腐药,消毒防腐药的用药护理,1.苯酚应避免可通过呼吸道或正常皮肤粘膜吸收，进入血液发生酚中毒，如血压下降、冷汗、少尿、蛋白尿、呼吸衰竭等，一旦出现应积极抢救。 2.大面积或高浓度外用硼酸可发生吸收中毒，如脱屑性皮炎、腹泻，严重时休克，尤其婴幼儿容易中毒，故小儿使用硼酸浓度不宜超过3%。 3.碘伏的颜色消失时，其杀菌作用亦消失。,消毒防腐药,消毒防腐药的用药护理,4.含氧石灰具有腐蚀性及漂白作用，不宜用于金属制品及有色织物消毒。 5.高浓度高锰酸钾溶液有刺激性和腐蚀性，使用中应注意掌握浓度，浓度过大，可刺激皮肤；可使衣物、皮肤、指（趾）甲染色；与碘化物、还原剂和大多数有机物有配伍禁忌；药液应现配现用。 6.过氧化氢用于清洁伤口疮面时，可产生大量气泡，有引起栓塞及扩大感染的危险。,消毒防腐药,消毒防腐药的用药护理,7.过氧化氢和红外线、超声波、酸性化学物质、金属离子、表面活性剂、醇类消毒剂等配伍有协同作用。 8.氯己定（洗必泰）作为含漱剂长期使用，可使牙齿及舌染成黄色，偶致口腔粘膜剥脱。 9.苯扎溴铵（新洁尔灭）和阴离子肥皂及洗涤剂合用，将使前者活性减弱。 10.洗必泰忌与普通肥皂、碱性液、碘酊、升汞等配伍。,消毒防腐药,消毒防腐药的用药护理,11.环氧乙烷易燃易爆且有一定毒性，宜贮存于阴凉通风处，温度不可超过40，以防爆炸；对皮肤、粘膜有刺激性，大量接触可发生急性中毒；使用时应密封，消毒后取出消毒品放通风处，无火源及电源开关处，严禁放入电冰箱内，1小时后，灭菌后的物品应清除环氧乙烷残留量后方可使用。,thank you!,乙酸（CH3COOH） 俗名醋酸，是一种有强烈刺激性气味的无色液体，对皮肤有腐蚀性，具有杀菌防腐作用。无水醋酸又称为冰醋酸。食醋含醋酸5%，加热熏蒸可以预防感冒、流感。5%的乙酸溶液置于炉上隔火加热蒸发，用于对室内空气消毒。漂白粉 CaCl2和Ca（ClO）2的混合物，又称含氯石灰，有效氯为25%30%。其消毒原理是Ca（ClO）2与CO2、H2O反应生成了具有强氧化性的HClO，由于生成不解离的HClO，能氧化原浆蛋的活性基因而杀菌，常用于饮水和排泄物消毒。,8、84 消毒液 即NaClO水溶液，是一种高效、广谱、无毒、去污力强的消毒剂，能快速杀灭甲、乙型肝炎病毒、艾滋病毒、脊髓灰质炎病毒和细菌芽胞等各类致病菌。可用于对衣服被褥、病人排泄物和呕吐物及容器餐（饮）具、家用物品、运输工具、垃圾的消毒。二氧化氯（ClO2） ClO2通常是无色或淡黄色透明液体，在水溶液中以分子态存在，能使细菌、病毒、浮游微生物中的蛋白质氧化变性而达到消毒作用。ClO2在水中不水解、不聚合，在pH=29之间稳定，其氧化性是Cl2的27倍，杀菌能力是Cl2的5倍之多，对病原微生物、芽孢、水路系统中的厌氧菌、硫酸盐还原菌、真菌、藻类都有良好的杀灭作用。在pH=59之间，杀菌率在99%以上，不生成氯仿等有害物质，还能氧化水中的Fe、Mn、硫化物、氰化物、亚硝酸盐及其有机物。因此，ClO2是一种新型的广谱、安全、快速、高效氧化消毒剂，被联合国卫生组织（WHO）列为A1级安全消毒剂,臭氧（O3） 臭氧是略带淡蓝色、有特殊气味的刺激性不稳定气体。当人吸入浓度极低的臭氧时，有益健康。其浓度大于0.01mg/L时可闻到刺激性气味，长期吸入有损肺功能。 臭氧是优良的消毒剂和强氧化剂，不仅能杀死水中许多致病微生物，还能将水中的有机物转化成容易被微生物降解和容易被活性碳吸附的有机物高锰酸钾（KMnO4） KMnO4俗名灰锰氧。0.1%的KMnO4水溶液用于水果等食物消毒，0.0