公共卫生服务经验交流材料

积极探索 强化管理 努力推进农村基本公共卫生服务均等化进程 近年来 在县委 政府的正确领导和上级卫生部门的大力支 持下 我县认真贯彻新时期卫生方针政策 以农村卫生工作为重 点 以实现农村基本公共卫生服务均等化为目标 深化改革 强 化管理 全面推进 农村医疗卫生服务体系逐步健全 能力逐步 增强 管理逐步规范 卫生改革取得了突破性进展 新型农村合 作医疗成效凸显 药品 三统一 和人人享有基本医疗卫生服务 惠及百姓 群众防病意识和健康水平持续提高 农村卫生整体上 步入又好又快发展的轨道 一 主要做法 一 抢抓机遇 推动农村卫生事业健康发展 一 抢抓机遇 推动农村卫生事业健康发展 xxx 县把改善农村医疗卫生服务条件作为解决群众看病难 看病贵的根本出发点 抓机遇 建体系 强队伍 提能力 一 是抓卫生投资机遇夯基础 坚持 政府扶持 项目带动 自谋 发展 原则 多方筹措资金 加快农村基础设施建设 改善医 疗卫生服务条件 投资 xxx 万元 新改扩建 xxx 所乡镇卫生院 业务用房面积 9260 平方米 xxx 等常用医疗设备基本配齐 新建 xxx 所标准化村卫生室 使每个村卫生室建设面积达到 60 平方米 做到 四室 分开 并配置了出诊箱 检查床等 十小件 设备 农村卫生基础设施进一步夯实 同时 对乡镇卫生院工 作人员实行定额补助 落实了乡村医生每人每月 xxx 元的补助 2 为农村卫生发展提供了保障 二是抓人才培养机遇强队伍 建 立了 156 人才培养长效机制 坚持每年将乡镇卫生院业务收入 的 1 用于培养 5 的专业技术人员 培训学习时间至少达到 6 月个以上 通过脱岗进修 在岗培训 函授 自考等途径 不 断提高乡级卫生人员技术水平 基本实现了专业技术人员轮训 目标 对村级人员采取每年 2 次的集中培训 卫生院不定期代 训等方式进行培养 同时 利用国家西部人才培养工程和卫生 厅人才培养项目 加强乡村人才培养 借助实施万名医师支援 农村卫生工程 建立了县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院 工作制度 有力地促进了农村卫生工作发展 三是抓合作医疗 机遇促发展 在基金筹集上 建立了 xxx xxx 等部门为社会弱 势群体代缴参合基金筹资的机制 实现人人均等参合的目标 在基金管理上 建立了 乡镇管收缴 财政管划拨 管理中心 管核销 银行管兑付 的基金管理机制 做到了收支分离 管 用分开 在机构管理上 制定了定点医疗机构 服务责任书 就医管理规定 等制度 实现定点医疗机构覆盖全县医疗机 构 极大方便了群众就医 在费用核销上 根据运行情况 合 理对报销起伏线 报销比例等进行调整 将一 二级定点医疗 机构和非定点医疗机构报销比例分别提高到 xxx xxx xxx 提高资金使用率 同时 建立合作医疗与民政大病救助有机衔 接机制 对参合农民大额住院费用实行合作医疗和救助双重报 销 把个人承担的费用降到最低 有效遏制了农村 因病致贫 因病返贫 二 创新机制 促进农村卫生管理能力提高 二 创新机制 促进农村卫生管理能力提高 3 坚持 突出重点 因地制宜 的原则 创新机制 加快发展 一是建立考核管理机制 每年年初与各医疗卫生单位签订责任书 将卫生工作纳入综合目标考核 实行奖优罚劣 末位淘汰制 对 于综合和单项考核前三名的单位给予表彰奖励 对于年终考核最 后一名者亮黄牌警告 连续两年倒数第一者免除院长职务 通过 奖惩机制的实施 充分调动各单位抓工作 干工作的热情和信心 在全系统形成了学 比 敢 超的良好局面 二是实行 三包 责任制 积极开展 百名医务人员 进村入户搞预防保健工作 建 立预防保健 三包 工作机制 实行预防保健单位领导包片 工作 人员包乡 乡镇卫生院业务人员包村 包村人员每月入村时间不 得少于 15 天 进村入户开展农村预防保健 健康教育 老年保 健 康复指导等工作 三是落实 123 督查机制 建立了预防保 健 123 督查工作机制 即县级综合督查每季度至少 1 次 县业 务主管单位指导每季度至少 2 次 乡镇卫生院考核包村工作每季 度至少 3 次 加大对预防保健的监督检查力度 确保各项工作落 到实处 三 推进改革 理顺农村卫生管理体制机制 三 推进改革 理顺农村卫生管理体制机制 坚持严格政策 稳妥推进的原则 以解决卫生行业存在的问 题 促进卫生事业健康发展 满足群众医疗卫生需求为目标 积 极推进卫生改革 一是优化整合卫生资源 进一步明确了乡村两 级功能定位 其职能以公共卫生为主 提供预防保健和基本医疗 卫生服务 积极推行了乡村一体化管理 同时 将原有 xxx 所乡 镇卫生院撤并为 xxx 所 归并整合资源 有效提高资源利用率 二是推行人事制度改革 建立了上岗靠竞争 管理靠合同 分配 4 靠贡献的运行机制 公开选拔了 xxx 名乡镇卫生院院长 并实行 任期目标责任制 按照 公开 平等 竞争 择优 的原则 对 卫生工作人员全员聘用制 实现了职工管理由身份管理向岗位管 理转变的新机制 三是实行绩效考核机制 坚持 县管乡 乡管 村 的原则 实行月督导 半年逐级考核 将乡镇卫生院职工基 本工资的 30 月度奖金及部分业务收入予以提留 建立考勤 岗位和绩效三种工资制度 与职工的出勤 岗位和工作量完成情 况挂钩 重实绩 重贡献 向优秀人才和关键岗位倾斜 四 防治结合 农民群众健康水平持续提高 四 防治结合 农民群众健康水平持续提高 把农村公共卫生服务体系建设纳入全县经济社会发展总体 规划 切实加强公共卫生工作 有效保障人民群众的身体健康 一是在狠抓疾病控制工作上不放松 制定了重大突发公共卫生 事件应急预案 健全疫情信息报告网络 提高了处理农村重大 疫情和公共卫生突发事件的能力 依法加强对传染病的报告与 管理 突出对病毒性肝炎 手足口 甲型 H1N1 流感 结核病 和艾滋病等相关传染病的防治 全面实施现代结核病控制策略 建立了免疫规划信息化管理体系 推进国家扩大免疫规划顺利 实施 二是在提升卫生监督水平上下功夫 加大食品卫生 公 共场所卫生 职业卫生依法监督管理 通过对餐饮业量化分级 管理的经验总结 近年来又探索对公共场所 职业卫生及医疗 机构开展量化分级管理 使卫生监督工作迈入规范化管理轨道 加强卫生监督体系建设 聘请了乡级助理卫生监督员和村级卫 生检查员 使卫生监督工作向乡村延伸 填补了卫生监督工作 的空白 三是在保障妇女儿童健康上做文章 推行孕产妇 一对 5 一 管理模式 做到孕管底数清楚 高危筛查 产前检查 产后 访视及时到位 使农村孕产妇系统管理工作逐步规范化 借助 降消 和合作医疗的实施 实现了孕产妇住院分娩免费的目标 降低孕产妇和婴儿死亡率 有效保障母婴安全 四是在实施健 康教育上要成效 在宣传形式上 实施 八个一 的宣传活动 在健康教育方式上 突出中小学生 青年妇女 中老年人三个 重点人群 中小学生注重于 培育 使他们逐步养成良好的卫 生习惯 青年妇女注重于 教育 使她们不断充实卫生知识 中老年人注重于 干预 防治结合改善身体健康状况 在公共 卫生服务上 开展农民健康体检 建立健康档案 实行肝炎 结核病 包虫病 高血压 糖尿病及妇女病专病专案管理 在 行为干预上 采取发放定量盐勺 毛巾和 基本卫生行为核心 信息 等形式 干预群众健康行为 促进群众健康行为形成 在改善卫生环境上 实施农村改水改厕 开展城乡环境综合整 治 改善了人居生活环境 五是在推进基本医疗卫生均等化上 求突破 以 四统一 管理推进此项工作顺利实施 即统一政 策指导 结合 xxx 县实际 研究制定项目实施方案 实施办法 和考核细则等指导性文件 成立组织机构 建立 县包乡 乡 包村 的工作机制 实行统一指导 统一考核 发现问题 及 时整改 统一宣传培训 通过新闻媒体 刷写标语 悬挂横幅 发放宣传资料和政策问答等方式 广泛宣传 营造促进工作落 实的氛围 同时 组织对乡村两级人员进行集中培训 做到人 人熟悉政策 掌握政策 能很好的运用政策指导实践 服务群 众 统一服务模式 推行乡村实行一体化管理 建立 十统一 6 制度 即统一服务理念 标识形象 规章制度 药品采购 药 品配送 药品价格 药品目录 人员培训 业务指导 工作考 核 制定了乡村医生准入管理办法 经乡镇卫生院推荐 卫生 局审核 确定了 xxx 个村卫生室为定点村卫生室 保证试点工 作顺利实施 统一管理制度 统一为定点村卫生室印制人人享 有基本医疗卫生服务的登记册 处方 财务报表 公示单 督 导记录 转诊记录等 保证了试点工作规范化 程序化运行 二 主要成效 一 农村卫生服务能力有了新提高 一 农村卫生服务能力有了新提高 通过政策保障 完 善体系 提高能力等措施 使我县农村医疗卫生服务条件和服 务水平得到很大程度的改善 传染病性和慢性病得到有效控制 儿童免疫规划疫苗报告接种率达到 98 以上 孕产妇住院分娩 率保持在 98 以上 卫生监督覆盖率达到 100 农村卫生服 务能力大幅提升 二 群众的健康意识有了新转变 二 群众的健康意识有了新转变 通过大力普及卫生健 康知识 落实干预措施 群众对健康的认知程度明显提高 健 康行为和自我保健意识明显增强 健康知识普及覆盖率达到 98 以 上 群众健康知识知晓率达到 90 以上 群众健康行为形成率 达到 75 以上 群众健康水平持续提高 三 群众看病难看病贵问题得到初步缓解 三 群众看病难看病贵问题得到初步缓解 通过人人享 有基本医疗卫生服务 新农合 药品 三统一 的实施 真正 做到让利于民 惠及于民 提高了群众抵御大病风险的能力 减轻了群众看病就医负担 遏制了农村因病致贫 因病返贫的 现象 7 三 几点体会 一 政府重视是做好农村公共卫生的保证 一 政府重视是做好农村公共卫生的保证 农村公共卫 生涉及面广 是一项长期的 复杂的任务 仅靠卫生部门组织 实施 收效甚微 因此 要做好农村公共卫生服务 必须强化 政府行为 建立政府主导 部门协作 城乡联动机制 动员全 社会共同参与 共同推进 二 公共卫生是发展农村卫生的核心 二 公共卫生是发展农村卫生的核心 公共卫生直接关 系群众的切身利益 是提高群众健康水平最基本 最有效手段 近几年 通过完善服务体系 转变服务模式 大力加强公共卫 生工作 使群众健康观念有了新转变 健康意识有了新提高 农村疾病发病率呈逐年下降 群众的健康水平得到持续提升 因此 发展农村卫生关键是要抓好公共卫生这个核心 三 改革创新是推动公共卫生的前提 三 改革创新是推动公共卫生的前提 卫生事业发展关 键在于改革创新 近年来 x