糖尿病之三五防糖法解读.ppt

糖尿病之三五防糖法解读 柳钢社区卫生服务中心庞群2016 10 一切为了糖尿病病人 糖尿病可防可治 三五防糖法 第一个 五 五个要点 预防糖尿病 要点一 多懂点儿 加强有关糖尿病的健康教育 多阅读糖尿病相关书籍 听听有关糖尿病的知识讲座 增加自己对糖尿病基本知识和糖尿病防治方法的了解 糖尿病是怎么造成的 糖尿病 DM 是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病 是由于胰岛素分泌和 或 作用缺陷所引起 长期代谢紊乱可导致各种组织 特别是眼 肾 心脏 血管 神经的慢性损害 功能障碍 严重时可发生糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征 患病率剧增的遗传因素 患病率剧增的环境因素 垃圾食品太多了 糖尿病的分型 如何自查是否患有糖尿病 什么人爱得糖尿病 有糖尿病家族史四十岁以上肥胖生巨大儿的产妇体重低于5斤的新生儿代谢综合征 中心性肥胖 高血糖 高甘油三酯血症和高血压 要点二 少吃点儿 吃七八分饱 不要吃十分饱 多吃粗粮青菜 不要多吃肥甘厚味 少量多餐 细嚼慢咽 戒烟限酒 要点三 勤动点儿 加强体育锻练 保持体形的健美 避免超或肥胖 太懒了 该起来动动了 不同体型与糖尿病的关系 要点四 放松点儿 保持平常心态 避免紧张焦虑 要点五 药用点儿 必要时要服药 如果有肥胖的趋势 或者血糖 血压 血脂 血黏不正常 可用降压药 调脂药 降黏药 降糖药等 纠正代谢紊乱 延缓糖尿病的发生 治疗糖尿病 得了糖尿病也别觉不幸驾好五套车不得并发症 第二个 五 五驾马车 治疗糖尿病 第一匹马 教育心理 教育 增加糖尿病防治的知识 减少无知的代价 心理 要有与糖尿病做斗争的心理基础 正确对待糖尿病 采取 既来之 则安之 战略上藐视 战术上重视 的态度 第二匹马 饮食治疗 第二匹马 饮食治疗 控制总热量 合理配餐 主食为主 4 8两 天 肉食 1 3两 天 零食一把 第二匹马 饮食治疗 合理营养成分 按照世界卫生组织的规定 主食应占总热能的55 蛋白质应占总热能的15 20 其他25 30 是脂肪 第二匹马 饮食治疗 定时定量 少食多餐 一天不少于三餐 一餐不多于二两 第二匹马 饮食治疗 清淡饮食 少盐 少油 低糖糖尿病患者可以吃水果 但以不太甜的水果为宜 而且最好不要正餐前后吃 可在午睡后或晚睡前吃 第二匹马 饮食治疗 糖尿病患者能否喝茶 糖尿病患者吃南瓜是否降糖 第二匹马 饮食治疗 糖尿病患者饮酒注意事项 白酒38度以上每天不超过1两 每周不超过7两 白酒38度以下每天不超过1 5两 每周不超过1斤 干红干白每人每天不超过4两 啤酒每人每天不超过1瓶 但是啤酒的热量可不是很低的 不能一天喝掉一周的量 不动烟酒 戒烟限酒 第三匹马 运动治疗 有氧运动 强度不大 时间较长 有节奏的全身性运动 如慢跑 快走 打球 游泳 跳舞 骑车等持之以恒 每周5次以上 每次半小时以上量力而行 避免强烈 竞争性运动 适宜心率 170 年龄阻抗运动 避免肌肉萎缩 阻抗运动 阻抗运动 最简单的阻抗运动叫做十点十分运动 双手侧平举成钟表九点一刻的样子 可双手各握一瓶矿泉水 然后往上双手举成十点十分 上下反复运动96次 一天8次 或者站马步3分钟 每天8次 阻抗运动 十点十分操 锻炼颈肩部肌肉 缓解颈椎不适症 颈肩部不适症 阻抗运动 站马步 扎马站桩不管姿势高低 高马或者低马 膝关节都不要超过脚尖 第四匹马 药物治疗 第五匹马 病情监测 第五匹马 病情监测 第五匹马 病情监测 各指标监测频率血糖 每月至少1次血糖谱 4或7次 天 糖化血红蛋白 HbAlc 每2月1次尿常规 注意尿酮体 尿蛋白及血球体重 血压 首诊必查 1次 每年 此次高下次再测血脂 血黏 首诊必查 1次 每年 此次高下次再测肝功 肾功 心电图 眼底 病情决定次数 监测糖尿病 实现五项达标 有了并发症心理要镇定实现五达标照样能长命 第三个 五 五项达标 远离并发症 一 体重达标 体重不宜过低 否则血糖波动 抵抗力下降 体质指数 BMI 体重 身高2 kg m2 正常 BMI18 5 23 9超重 BMI24 28肥胖 BMI 28腰围 肋骨下缘到髂嵴连线中点的腹部周径正常女性85cm 腹型肥胖男性90cm 腹型肥胖 二 血糖达标 血糖不低于3 9毫摩尔 升 70毫克 分升 否则升糖 升压激素过多 导致心脑血管病 正确测量血糖方法 测量时最好选手指侧面 侧面血管和神经比较少疼痛轻一些 出血不至于出太多 手指事先消毒 一定要等酒精干了再扎针 不干的话出血是一片 不是一滴 你没法往上滴 测完后用干棉球擦 三 血压达标 血压不低于100 60毫米汞柱 否则血