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骨折后如何“养伤”,济宁市第一人民医院 理疗科 王廷军,提到骨折，人们最常说的就是“伤筋动骨一百天”，说的是骨折之后恢复的时间是比较长。,Company Logo,是这段时间都不动吗？,“伤筋动骨一百天”,如果是这样的话，那就错了！,Company Logo,惨痛的教训,惨痛的教训,制动的危害,患肢制动超过周，在肌肉和关节周围疏松的结缔组织变为致密的结缔组织，而易至关节挛缩卧床超过周，肌力即减一半，肌肉亦出现废用性萎缩。同时由于整体的活动量下降，身体的脏器功能也衰退。,生命在于运动,我们的骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统，良好的功能来自适当的锻炼。,骨折后需要康复锻炼,骨折后通常需要固定。以便维持骨折端复位的位置，防止软组织不再受伤、血肿不再扩大。避免骨折断端的扭转、摩擦（剪力）和成角动力。,骨折后康复锻炼可以协调固定与运动之间的矛盾，预防或减少并发症的发生。,骨折后需怎样康复锻炼？,骨折后强调早期康复锻炼,早期康复，循序渐进，持之以恒“等着慢慢恢复”和“立竿见影”的思想都是错误的。,骨折后需怎样康复锻炼？,骨折术后的康复训练一般可分为三期进行： 康复训练的早期，伤后l2周，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。,骨折后需怎样康复锻炼？,骨折早期适当的物理因子治疗可改善肢体血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛、减少粘连、防止肌肉萎缩以及促进骨折愈合。很多物理因子对骨折的愈合具有明显的促进作用。特别是低频脉冲磁场可以直接刺激成骨细胞活性，促进胶原蛋白的分泌。是被美国FDA批准使用的骨折延迟愈合和骨折不愈合的治疗方法。,骨折后需怎样康复锻炼？,抬高患肢（有效抬高），消除肿胀。同时进行未固定关节的活动。此期原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。可行CPM治疗,骨折后需怎样康复锻炼？,骨折后需怎样康复锻炼？,肌肉的等长收缩即在关节不动的前提下，绷劲和放松，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。运动量 “tens”十个 原则，适度疲劳的原则,骨折后需怎样康复锻炼？,不论是主动运动还是被动运动均应在不影响软组织愈合，不引起出血，不影响骨固定位置的情况下进行。其次，要随着创伤愈合程度和病人全身状况改善情况，循序渐进由小到大，由少到多地进行。,骨折后需怎样康复锻炼？,康复训练的中期 伤后2周至骨折的临床愈合此期伤肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端有纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处日趋稳定。可进行关节活动，在床上患肢不负重活动。,骨折后需怎样康复锻炼？,如下肢的骨折，要进行髋、膝、踝关节以及足的小关节主动锻炼。训练臂力，以便下地时用拐。对于在术前牵引或石膏固定时间较长，关节有一定程度僵硬的患者应给予关节的被动锻炼，再逐渐过度到关节的主动功能锻炼。,骨折后需怎样康复锻炼？,康复训练的后期 达到临床愈合，骨骼有了一定的支撑力，但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。,骨折后需怎样康复锻炼？,此期应恢复受累关节
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