糖尿病肾病膳食指导.ppt

儿童膳食指导 糖尿病 肾病 营养科邹瑜 儿童膳食指南 日常食物分类 五大类 粮谷类蔬菜水果鱼肉禽蛋类奶类和干豆制品类纯油脂类碳水化合物55 60 蛋白质11 15 脂肪20 30 儿童膳食原则 食物多样 谷类为主多吃蔬菜 水果和薯类天天吃奶类 豆类食品经常吃适量鱼 禽 蛋 瘦肉 少吃肥肉和荤油食量与体力活动要平衡 保持适宜体重吃清淡少盐的膳食吃清洁卫生不变质的食物烹调方式要科学让孩子保持愉快的心情进餐 糖尿病营养饮食指导 糖尿病营养饮食指导 明确目的保持理想体重 维持正常血糖熟记原则控制总能量保证足够的主食低脂低胆固醇限制糖的摄入充足的维生素丰富的膳食纤维 糖尿病营养饮食指导 控制总能量 千卡 知道每日总热卡的需要量总能量 1000 年龄 70 100千卡 结合体重 食欲 运动量考虑 3 7岁取100千卡 10岁以内取70 80千卡 达到青春期的女孩 活动量小时可以按照50千卡计算 例 一名五岁糖尿病患儿 一天摄入的总能量 1000 5 100 1500千卡 糖尿病营养饮食指导 食物交换份每份食物供能80 90千卡食物交换不同种类的食物不能互换 同一类别可以互换如 谷薯类大米 面条大米 胡萝卜 糖尿病营养饮食指导 糖尿病营养饮食指导 如何合理安排三餐 掌握餐次比例及食物分配少量多餐可分为三餐 留5 做餐间点心 五餐 六餐例 一名五岁糖尿病患儿 一天摄入的总能量 1000 5 100 1500千卡早餐25 午餐30 加餐5 晚餐35 晚加餐5 糖尿病营养饮食指导 进食应定时 定量 避免暴饮暴食 平衡膳食 每日应摄入粮谷类 蔬菜水果类 肉蛋类 乳豆类和油脂类等五大类食物 而且比例均衡 切忌挑食 偏食和吃零食等不良习惯 严格限制蜂蜜 蔗糖 麦芽糖 果糖等纯糖制品 如一定要吃甜食 可用甜叶菊 木糖醇等代替蔗糖 高糖分水果即含糖量高于10 15 的水果尽量不用 如柿子 荔枝 红果 甘蔗等 可选用含糖量低的西瓜 桃 苹果 枇杷 也可用西红柿 黄瓜 青萝卜代替 温馨提示 食用水果时 应适当减掉主食 时间要妥善安排 最好放在2餐之间 糖尿病营养饮食指导 适当限制脂肪摄入 选择瘦肉 烹调时少用烹饪油 少吃奶油类 适量吃坚果类 吃鸡肉 鸭肉等食物时 去除外皮 含胆固醇高的食物 如动物肝 肾 脑不宜食用 每周吃2 3次鱼 每天可以吃1个鸡蛋 1 2袋鲜奶或酸奶 选用或添加富含膳食纤维的食物 如 麦皮 青稞 豆类 黄豆 蚕豆 青豆等 银耳 黑木耳和蕨菜等 并补充富含维生素E和C的食物 肾病营养饮食指导 肾病营养饮食指导 饮食原则适量优质蛋白饮食供给足够的热量限制钠盐和饮水适量脂肪饮食足够的维生素和矿物质 肾病营养饮食指导 优质蛋白饮食 保证一定量 50 或更高 动物蛋白 如牛奶 鸡蛋及各种肉类 尽可能少给含植物蛋白的食物 如花生 大豆及其制品 肾病营养饮食指导 热量摄入充足 热能的来源以碳水化合物为主 饥饿时可以用麦淀粉 马蹄粉 藕粉 粉丝 红薯 芋头 马铃薯 淮山等作为加餐 进食量较少时 可在饮食烹制时增加糖及烹饪油以满足热量的摄入无机盐 肾衰时涉及到维持电解质平衡问题 其中以钠 钾 磷尤为重要 应给予低磷 低电解质饮食 肾病营养饮食指导 水 钾和钠的供给要根据患者水肿情况及病情灵活掌握 水肿 心衰者应严格控制进水量 但对尿量正常 而又无水肿者 则不宜限制水的摄入 血透病人应适当限制入液量 出现高钾血症或每天尿量少的患儿 应慎用蔬菜及水果 如紫菜 香菇 冬菇 木耳 干红枣 鸭蛋 芝麻酱 冬笋 土豆 苋菜 榨菜 桂圆干 橙等 同时避免食用浓缩果汁和肉汤 烹制时可用大量水煮 以去除部份钾 钠的摄入视水肿程度而定 若有钠潴留应采取限盐饮食 忌食腌制食品及含钠高食物 如咸菜 香肠 火腿 咸肉 紫菜 豆类及其制品 猪肝 大白菜 生菜 红萝卜 芹菜及菠菜等 肾病营养饮食指导 低脂低胆固醇饮食 以免加重动脉硬化 因此应适当控制每日胆固