各科常用药常见过敏反应盘点

各科常用药常见过敏反应盘点各科常用药常见过敏反应盘点 护士是患者临床用药的执行者 与患者接触的时间最长 各科患者用药过程中出现过 敏反应和不良反应 护士最有发言权 各科室过敏反应大盘点各科室过敏反应大盘点 急诊科 左氧氟沙星注射液 临床表现 普遍的痒感 穿刺部位上面 局部皮肤发痒 呈血管走向 发红 有的 有小皮疹 大多数患者普遍反映 有这种痒感 皮肤发红也很普遍 对策 减慢滴速 密切观察 一般情况下 不影响患者继续用药 但在用药过程中 要减慢滴速 按照药品说明书所说 滴速 克林霉素针 临床表现 药液滴到血管内 立马就有嘴苦的反应 不是一般的苦 对策 为患者做好解释工作 替硝唑注射液 临床表现 嘴苦 胃部不适 胃痛等 对策 减慢滴速 不宜空腹用药 头孢类药物 临床表现 皮疹 耳后或输液部位上面出现偶发的荨麻疹 对策 停药 更换其他药物 临床感悟 青霉素的临床应用 由于医护人员对该药的重视 青霉素皮试的全面覆盖 有力的筛查出了对该药过敏的患者 临床过敏的患者 现已很少见 精制破伤风抗毒素 TAT 临床表现 阳性率很高 皮试部位皮丘变大 发红 有痒感 对策 多数情况下 对 T A T 阳性的患者 按照 基础护理学 上的脱敏疗法步骤 为患者进行脱敏疗法 少数根据患者的皮试局部表现 强阳性 与患者进行沟通 不用或根据患者具体情况 应用免疫球蛋白 阿莫西林胶囊 临床表现 身上皮肤发痒 皮肤发红 不一定出现皮疹 也有出现小皮疹的 对策 六个字 停药 观察 对症 儿科 最常出现过敏的药物是头孢类药物 印象较深的是阿莫西林 出现皮疹 发痒 处理 就是停药 观察 内科 胞二磷胆碱注射液 临床表现 一般过敏反应 身上发痒 皮疹等 对策 换批号后未再出现 中成药注射液 如红花 血塞通等 偶有过敏反应 发现过敏反应后 停用 换药 外科 左氧氟沙星注射液 最常出现 局部穿刺针眼上面 出现皮肤发红 痒感 其他偶发 门诊输液中心 门诊输液病人中 最易出现过敏反应的是老年人群体 最易出现过敏反应的头孢类药 物 由于皮试的普及 都被有效的过滤出来了 中成药注射液有偶发的过敏反应 如 丹红注射液等 最近出现 1 例对热毒宁注射液过敏的儿童 出现了眼睑水肿 较为严 重 立即停药 给予抗过敏药物应用后 渐缓解 计划免疫门诊 多数疫苗都没事 但有些生物制品 如 百白破 乙肝疫苗等 注射后 疾呼都有 注射部位的红肿热痛局部一般反应 给予健康教育后 嘱局部给予土豆片湿敷 临床感悟临床感悟 1 皮试是最有效的隔断 防范过敏反应的措施 临床医护人员一定要重视 用药前 应该做皮试的药物 一定要做皮试 2 询问红肿用药史 过敏史 3 对于第一次使用这种药物者 护士在患者使用前 严密监护 观察药物不良反应 不能凭经验用药 要确保患者用药安全 4 临床应用较少的药物 护士使用前 要认真阅读说明书 严格遵照说明用药 各种药物过敏表现虽然不尽相同 但过敏处理和过敏性休克的抢救 却是万变不离其 宗 过敏性休克是临床最严重的过敏反应 随时都有可能危及患者生命 需要立即抢 救 具体的抢救程序 见过敏性休克抢救流程图 注 以上是抢救过敏性休克患者的基本步骤 在抢救中应强调两点 一是迅速识别过 敏性休克的发生 二是要积极治疗和维护呼吸道通畅 随着临床医护人员经验的积累 对可能发生过敏反应的药物 其临床使用越来越规范 和严谨 注意事项注意事项 做好过敏性休克的防范 对于易出现过敏的药物 应在有抢救条件的医疗机构内使用 用药后出现过敏反应或其他严重不良反应应立即停药 并及时救治 用药前询问用药史 使用药物前 医护人员应仔细询问患者的用药史和过敏史 有药 物过敏史或过敏体质的患者禁用 严格掌握用法用量 按照药物说明书推荐剂量 疗程使用药品 不得超剂量 高浓度 和长期连续使用 首次用药宜选用小剂量 慢滴速 年老体弱者应按年龄或体质情况 酌情减量 并加强监护 用药前认真检查药品 用药前认真检查药品 发现药液出现浑浊 沉淀 变色 结晶 等药物性状改变以及瓶身细微破裂者 均不得使用 把握药物配制环节 药品稀释应严格按照说明书的要求配制 不得随意改变稀释液的 种类 稀释浓度和溶液用量 配药后 应现配现用 不宜长时间放置 尽量在 1 小时 内使用 注意把握药物配制后的滴速 谨慎联合用药 临床联合用药的情况很是普遍 要注意配伍禁忌 特殊人群加强监测 年老体弱者