医疗废物管理制度及应急方案

医疗废物管理制度医疗废物管理制度 一 有关科室必须按照 医疗废物管理条例 规定 建立健全 医疗废物管理责任制 强化医疗废物管理 二 各类医疗废物应分类收集 用有警示标识的黄色包装物或 容器物盛装 医疗废物与生活垃圾不得混放 三 锐器使用后必须按规定置于锐器容器中 使用后的一次性 注射器 输液 血 器应分离针头后放入黄色包装物内 四 感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中 隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋 并及时密封 五 病原体的培养基 标本和菌种 毒种保存液等高危险废物 应就地进行消毒处理 六 医疗废物运送时 必须由专职人员 按照规定的时间和路 线运送至医疗废物暂存点 避免穿越医疗区 人员活动区 食品加 工区等 防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失 泄漏 扩散 七 指定专人负责管理医疗废物暂存点 暂存点应张贴明显的 医疗废物警示标识及禁止吸烟 饮食等标识 有防渗漏 防鼠 防 蚊蝇 防蟑螂等安全措施 储存时间不得超过两天 八 对收集的医疗废物进行登记 登记的内容应当包括医疗废 物的来源 种类 重量或数量 交接时间 最终去向以及经办人签 名等项目 九 医疗废物统一由铜仁市医疗废物回收公司回收 任何科室 个人不得擅自处理 医疗废物突发事故应急处置制度医疗废物突发事故应急处置制度 一 在收集转运医疗废物当中发生医疗废物流失 泄漏 扩散 时 转运人员应立即向医院急救事故小组报告 必要时和当地卫生 或环保部门联系 以取得他们的支持 感染管理科要第一时间赶到 现场 二 确定流失 泄漏 扩散的医疗废物的类别 数量 发生时 间 影响范围及程度 三 感染管理科尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的 现场进行处理 四 对被医疗废物污染的区域进行处理时 要尽量减少对病人 医务人员及现场其他人员和环境的影响 五 转运人员对流失 泄漏 扩散的医疗废物迅速进行收集 清理和消毒处理 对于液体泄漏物采用木屑等吸附材料吸收处理 并对受污染的区域 物品进行无害化处理 必要时封锁污染区 以 防扩大污染 六 清理人员在进行清理时必须穿防护服 戴手套和口罩 穿 靴 子等防护用品 清理工作结束 用具和防护用品均须进行消毒处理 七 如果在操作中清理人员的身体 皮肤 不慎受到伤害 应 及时采取处理措施 更换防护用品 受污染皮肤部位用 0 25 过氧 乙酸擦拭 3 分钟后洗澡 必要时接受医护技术的救治 八 清洁人员必须对污染的现场地面用 0 1 0 2 的含氯消毒 液进行喷洒 擦地消毒和清洁处理 消毒工作从污染最轻区域向污 染最严重区域进行 对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行 消毒 九 感染管理科必须向院医疗废物管理小组 联系电话 报 告事故发生情况 事故处理完毕后 要写出书面报告交给院医疗废 物管理小组 并及时上报上级部门 报告的内容包括 1 事故发 生的时间 地点 原因及其简要经过 2 流失 泄漏 扩散医疗 废物的类别和数量 受污染的原因及医疗废物产生科室 3 医疗 废物流失 泄漏 扩散已造成的危害和潜在影响 4 已采取的应 急处理措施和处理结果 十 工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时 立即向 感染管理科报告 根据不同的感染源进行相应的处理措施 必要时 接受医护技术救治 进行体格检查 防治传染疾病 医疗废物暂时储存制度医疗废物暂时储存制度 一 建立的医疗废物暂时储存设施 设备远离医疗区 食品加 工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所 方便医疗废物运送车辆 出入 二 指定专人负责管理医疗废物暂存点 严禁非工作人员接触 到医疗废物 有防渗漏 防鼠 防蚊蝇 防蟑螂等安全措施 三 暂存点应张贴明显的医疗废物警示标识及禁止吸烟 饮食 等标识 四 袋装的医疗废物必须装入暂存周转箱内 避免阳光直射周 转箱 严禁露天或随地存放医疗废物 五 医疗废物暂时储存时间不得超过两天 六 特殊医疗废物暂存管理 1 感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中 隔 离传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋 并及时密封 2 病原体的培养基 标本和菌种 毒种保存液等高危险废物 应就地进行消毒处理 七 医疗废物暂时储存设施 设备应每日进行清洁和消毒 可 用 0 2 过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾 擦拭 八 工作人员必须穿工作服 带工作帽和口罩以及防护手套上 岗 定期进行健康检查 必要时对有关人员进行免疫接种 医疗废物收集 运送 交接制度医疗废物收集 运送 交接制度 一 各类医疗废物应分类收集 用有警示标识的黄色包装物或 容器物盛装 医疗废物与生活垃圾不得混放 二 在盛装医疗废物前 应对有警示标识的包装物或者容器进 行认真检查 确保无破损 渗漏和其它缺陷 如果其外表面被感染 性废物污染时 应当对被污染处进行消毒或增加一层包装 三 放入包装物或容器内的医疗废物不得再取出 盛装医疗废 物达到包装物或容器的 3 4 时 必须进行紧实严密的封口 四 安排专职的运送人员在医疗机构内按照规定的时间和路线 运送至医疗废物暂存点 避免穿越医疗区 人员活动区 食品加工 区等 防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失 泄漏 扩散 五 医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记 登记 的内容应当包括医疗废物的来源 种类 重量或数量 交接时间 最终去向以及经办人签名等项目 六 医疗废物运送人员在交接收集医疗废物时 应对医疗废物 的包装与标识进行外观检查 并盛装于周转箱或桶内 包装破损 外表污染的 应当重新包装 对拒按规定使用专用包装物的 运送 人员应立即报告 七 执行危险废物转移联单管理制度 由医疗废物集中处置中 心和医疗机构医疗废物管理人员在交接时共同填写医疗废物转移登 记本 其联单分别保存 八 医疗废物转交医疗废物集中处置中心后 应当对暂时储存 地点 容器进行清洁和消毒处理 每天对院内运送工具进行清洁消 毒 九 禁止转让 买卖医疗废物 医疗废物消毒隔离制度医疗废物消毒隔离制度 一 从事医疗废物收集 运送 储存 处置等工作人员 应穿 工作服 戴帽子 口罩 必要时穿防护衣 二 医疗废物储存室应保持清洁 整齐 地面湿扫 每天用 1000mg L 含氯消毒液拖地或喷洒地面 2 次 三 医疗废物中病原体培养基 标本和菌种 毒种保存液等高 危险废物 发热门诊医疗废物 在交医疗废物集中处置单位处置前 应当用 2000mg L 含氯消毒液消毒 四 用于收集感染科 发热门诊医疗废物及高度危险废物的专 用包装容器 应当有明显的警示标识和警示说明 五 应当使用专用车和专用医疗废物转运箱等专用运送工具 按照本单位确定的运送时间 路线 将医疗废物收集 运送至暂时 储存地点 六 运送医疗废物的工具使用后 应当在指定的地点用 1000mg L 含氯消毒液消毒和清洁 七 禁止在运送过程中丢弃医疗废物 禁止在非储存地点倾倒 堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾 八 医疗废物暂时储存地 应当远离医疗区 食品加工区以及 生活垃圾存放场所 并设置明显的警示和防渗漏 防鼠 防蚊蝇 防蟑螂 防盗以及预防儿童接触等安全措施 污水处理管理制度污水处理管理制度 一 认真贯彻执行 医疗机构污水综合排放标准 和 医疗机 构污水排放 要求的有关规定 二 污水消毒的主要目的是杀灭污水中的各种致病菌 同时也 可改善水质 应严格按 消毒技术规范 的要求执行 达到相应的 医院污水排放标准方可排放 三 指定兼职人员定时对医院污水进行消毒 消毒剂使用含氯 消毒剂 投放量按每 10 床位每日投放含有效氯 25 漂白粉 1Kg 计算 四 在化粪池出口处进行余氯测定 监测记录留存备查 消毒隔离制度消毒隔离制度 一 护理部负责监督 指导护理人员严格执行消毒 灭菌 隔 离 一次性医疗用品管理等制度 协助医院感染管理对全院护理人 员进行预防 控制医院内感染有关知识的培训 二 各护理单元设立医院内感染监控护士 检查督促本部门消 毒隔离工作 三 护理人员上班要衣帽整洁 不戴戒指 不着工作服进食堂 或离院外出 四 护理人员必须遵守消毒灭菌原则 按照卫生部 消毒技术 规范 凡是高度危险性物品 必须选用灭菌法灭菌 凡中度危险性 物品 可选用中效消毒法或高效消毒法 凡低度危险性物品 可用 低效消毒法 或只作一般的清洁处理 五 根据物品的性能选用适当方法进行灭菌 手术器具及物品 各种穿刺针 注射器等首选压力蒸汽灭菌法 油 粉 膏等首选干 热灭菌法 不耐热物品如各种导管等 精密仪器 人工移植物等可 选用化学灭菌法 六 护理人员必须了解消毒剂的性能 作用 使用方法 影响 灭菌或消毒效果的因素等 配制时注意消毒液有效浓度 并定期监 测 更换灭菌剂时 必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处 理 七 连续使用的氧气湿化瓶 雾化器 呼吸机管道等器材 必 须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒 干燥保存 氧气湿化 瓶内的湿化液为灭菌水 八 以下情况必须洗手 接触病人前后 进行无菌操作前后 进入和离开隔离病房时 戴口罩和穿脱隔离衣前后等 接触血液 体液和被污染的物品应戴手套 并洗手 九 病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施 洗手用的肥皂 应保持清洁 干燥 可选用纸巾 风干机 檫手毛巾等檫干双手 檫手毛巾应一次一用 十 无菌容器及敷料钳每周灭菌 1 2 次 体温计用后要用高效 消毒剂二步法消毒 最好一次一用或专人专用 盛碘酒 酒精等消 毒液的容器应保持密闭 定期灭菌 注射做到一人一针一筒一带一 垫 十一 门诊 病房各室应定期通风换气 地面应湿式清扫 床 头桌 椅每日湿檫 保持清洁 每周大扫除一次 当有血迹 粪便 体液等污染时 应即以有效消毒剂檫净 抹布 拖把应分区专用 用后消毒 洗净 凉干 十二 病人出院后 病室及室内物品必须做好终末消毒 传染 病病人按传染病管理制度及其护理常规执行 特殊感染病人除严格 隔离外 其用