医院价格简报2期

内部资料 注意保存 2012 年第 02 期 总第 14 期 主办 价格管理科 医疗保险管理科 2012 年 4 月 30 日 2011 2011 年我国卫生事业发展情况简报年我国卫生事业发展情况简报 2011 年是我国医改实施第 3 个年头 卫生部统计信息中心日前发布的 2011 年我国卫生事业发展情况简报 显示 2011 年 医院医疗服务量增速呈 下滑趋势 基层医疗卫生机构门诊量所占比重略有下降 不同级别医疗卫生机 构病床使用率差别悬殊 医疗卫生资源利用和病人就医流向不合理状况无明显 改善 仍主要流向城市大医院 卫生总费用增速回升卫生总费用增速回升 简报 显示 2011 年 全国卫生总费用预计达 22224 亿元 人均卫生费 用估计达 1623 元 卫生总费用占 GDP 国内生产总值 比重估计达 5 10 与 2010 年相比 卫生总费用增加 2303 亿元 未扣除物价影响 增长 11 6 人 均卫生费用增加 136 元 卫生总费用占 GDP 比重略有提高 据了解 2010 年我国卫生费用比 2009 年增长 6 88 不仅低于 2009 年的 增长速度 21 42 也滞后于国民经济增长 卫生总费用占 GDP 比重由 2009 年的 5 15 降至 2010 年的 4 98 根据世界卫生组织最新统计资料 2008 年我 内部资料 注意保存 国人均卫生总费用为 265 美元 在世界卫生组织 193 个成员国中排名 115 位 卫生总费用占 GDP 比重位居世界卫生组织成员国的 150 位 统计表明 2010 年医疗机构费用为 14736 74 亿元 公共卫生机构费用为 1687 22 亿元 分别占卫生总费用的 70 85 和 8 11 在医院费用中 城市医 院 县医院 社区卫生服务中心 乡镇卫生院费用分别占 65 46 20 24 3 78 和 10 23 虽基层医疗卫生机构所占比重略有增加 但我国医疗卫生资源利用和病人就医流向的不合理状况没有明显改善 仍主要 流向城市大医院 乡镇卫生院服务量减少乡镇卫生院服务量减少 简报 显示 2011 年全国医疗卫生机构门诊量预计达 62 1 亿人次 比 上年增加 3 7 亿人次 增长 6 3 出院人数估计达 1 49 亿人 比上年增加 782 万人 增长 5 5 业内人士分析指出 总体上看 门诊和住院总量增速继续回 落 医疗服务总量处于平稳增长期 从医疗服务量增速走势看 门诊量以 2009 年为拐点 住院量以 2007 年为拐点 之后增速呈下滑趋势 这说明居民医疗需 求的释放趋于平稳 简报 显示 基层医疗卫生机构门诊量所占比重略有下降 从上年的 61 8 下降至 2011 年的 60 9 值得关注的是 最近两年乡镇卫生院门诊量和 住院服务量均呈负增长 业内人士分析指出 导致出现负增长的原因有 新农 合制度的完善 使农村患者向村卫生室和上级医疗机构分流 县级医院住院量 比 2010 年增长 10 4 部分地区基层医疗卫生机构的人事分配 考核机制等 尚未完全落实 可能导致部分乡镇卫生院医疗服务量出现下滑 各级机构病床使用率差别悬殊各级机构病床使用率差别悬殊 内部资料 注意保存 统计显示 公立医院病床使用率为 93 5 其中三级医院 105 2 二级医 院 91 1 均比上年有所增长 在农村三级医疗卫生服务网中 县医院病床使 用率为 87 1 比上年提高 4 2 个百分点 乡镇卫生院病床使用率为 57 8 比 上年下降 1 2 个百分点 社区卫生服务中心病床使用率为 54 3 比上年下降 1 8 个百分点 专家指出 三级医院床位处于超负荷状态 可能对医疗质量产生负面影响 县医院病床使用情况正处于理想水平 乡镇卫生院及社区卫生服务中心病床还 有很大利用空间 应考虑开展老龄护理和康复服务 同时 不同级别的医疗卫 生机构病床使用率差别悬殊 也说明双向转诊制度在一些地区的落实效果并不 明显 医药费用涨幅下降 简报 显示 2011 年 1 月 11 月 医院次均门诊费用 183 3 元 与 2010 年比较 按当年价格 未扣除物价影响 上涨 9 9 按可比价格 扣除物价影 响 上涨 4 2 医院人均住院费用 6745 6 元 与 2010 年比较 按当年价格上 涨 8 9 按可比价格上涨 3 2 按当年价格计算 医院门诊费用涨幅较 2010 年上涨 0 2 个百分点 住院费用涨幅下降 0 1 个百分点 简报 显示 公立医院医药费用涨幅下降明显 2011 年 1 月 11 月 按 可比价格 公立医院次均门诊费用上涨 3 4 人均住院费用上涨 2 6 专家指 出 公立医院住院病人费用在连续两年上涨 6 以上之后 涨幅明显下降 表明 公立医院费用控制初见成效 内部资料 注意保存 那么 反观我们医院 对 2012 年一季度与 2011 年一季度医疗费用等情况 进行了同期比较 可以看出 次均住院天数 药品比例 次均费用都有明显下 降 20122012 年一季度较年一季度较 20112011 年一季度医疗费用同期比较年一季度医疗费用同期比较 年份 出院人 次 次均住 院天数 药品合计 药品比 例 医疗合计总费用 次均费 用 日均 费用 2011 年 一季度 207024 21 235 851 47 50 23 469 443 44 705 295 21 596 869 2012 年 一季度 3125 21 26 323 890 39 33 40 598 779 66 922 669 21 415 990 增加下降增加下降增加增加下降增加 同期比较 50 97 12 90 23 96 17 19 72 99 49 70 0 84 13 84 2012 年 1 2 月医保 价格自查工作反馈 2012 年 随着我院各学科业务范围的不断拓展 病人就诊量的不断攀升 我院医保 价格科在日常监管中发现 医保 价格管理出现了新的问题和难点 一 个别科室不能严格执行出院病历 双审核 制度 电子医嘱捆绑记账和手工记账同步 出现重复收费 出科病历费用审核不严 导致违规收费行为发生 二 部分科室出院病历不能及时完成相关记录 存在滞压出院病历情况 严重 影响了患者正常办理出院 出院办理难 出院退药不及时 成为患者满意度 调查反馈意见的主要问题 三 记录不完整 病历检查 检验资料归档不及时 影响病历的正常审核 影 响患者正常办理出院等问题反映较为突出 内部资料 注意保存 四 部分新上岗的医务人员对现行物价 医保政策学习不够 掌握不好 对严 格执行医疗质量管理与规范医保 物价管理 合理收费之间的认识不足 在执 业过程中的医疗原始记录过于简单甚至不全 病程记录 医嘱 手术记录单 会诊单 门诊记录 导致医嘱 服务 记录 收费不相符 针对以上情况 价格 医保科将自查中反映出涉及医疗质量的问题反馈至 医务 护理 质控等职能部门 为严格医疗质量管理 切实做好 三好一满意 解决患者在我院就诊过程中所遇到的问题 进一步提高我院医疗服务质量 相关职能科室制定具体整改措施如下 一 加强对医务人员的 三基 培训和考核 组织医务人员认真学习 病历书 写规范 加强运行病历的环节质控 病历书写真实完整 病历资料及时归档 为医疗收费提供原始依据 做到 规范行医 合理收费 二 医院