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文档简介
正常胸部X线表现,在现代医学影像学中,CT和MRI诊断已成为大家学习和钻研的重要领域,但是传统的X线检查仍然是医院影像诊断的主要工作,特别是胸部X线检查,几乎是大部分病人来院诊治的常规检查项目。,(一)胸廓 (二)气管、支气管 (三)肺 (四)纵膈 (五)胸膜,(一) 胸廓-包括骨骼 和软组织,正位片上胸椎被厚度大的纵隔影遮掩而不能显示,胸椎横突可突出于纵隔影两侧,与肺门重叠时勿误为肿大淋巴结,肋骨常见的先天性变异,颈肋(cervicsal rib),可发生于一侧或两侧,表现为短小较直的小肋骨,自第7颈椎处出发;,叉状肋(bifurcation of rib),为最常见的肋骨变异,肋骨前端呈叉状,有时一支明显,另一支短小,甚至仅为肋骨上的突起,勿误信为肺内病变;,左第4前肋分叉畸形,肋骨联合(fusion of rib),多见于第5、6后肋,表现为相邻的两条肋骨局部呈骨性联合,肋间隙变窄,易误为肺内病变。,肋骨联合,肋软骨钙化,胸壁能显示的软组织有:,胸锁乳突肌锁骨上皮肤皱折胸大肌乳房乳头伴随阴影,体外异物,(二)气管、支气管,隐约能显示气管与肺门区的主支气管。小支气管平片上不能显示气管隆突分叉60850 ,右20300 ,左30450 支气管右上:尖、前、后,中间段中:内、外下:背、内、前、外、后左上:上部:尖后、前。下部:上、下舌支下:背、内前、外、后,气管分支,(三) 肺,1 肺野2 肺门与肺纹理3 肺叶、肺段、肺小叶,肺野,肺门,肺门构成:肺动、静脉、支气管、淋巴组织肺门位置:中野内带2-4前肋间左侧比右侧高1-2cm肺门角:上下部相交形成钝角,肺纹理:自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影,由肺动脉、肺静脉及支气管形成。,气胸,左侧气胸,肺被压缩约60%左右,左侧气胸,肺组织压缩约10%左右,伴左侧颈部及侧胸壁皮下气肿,肺叶与肺段,1、肺叶(lobes of lung) 右肺三叶,左肺两叶 肺叶由25个肺段组成 副叶:奇叶、下副叶2、肺段(lung segment) 右肺10个,左肺8个,常呈圆锥形 肺段间无明确边界,奇叶,奇叶系胚胎发育时期奇静脉异常移行,将右肺上叶于肺尖处分隔成为两个部分,(四)纵隔,位置:于胸骨之后,胸椎之前,两肺之间。取决于两侧胸腔压力1/3在右侧2/3在左侧内有:心脏、大血管。气管支气管、食管、胸腺、神经和脂肪组织。,一侧肺不张,大量胸腔积液,(五)横膈,位置:9-10后肋6前肋间隙右高于左1-2cm运动:上下对称运动平静呼吸:1-3cm深呼吸:3-6cm先天变异:局限性膈膨升,右侧位胸片:右
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