生产瘫痪

,第八章 产后期疾病第二节 生产瘫痪,李庆国临床兽医学教研室,一、定义 生产瘫痪：又称低钙血症、产后瘫痪、产后搐搦症，中兽医称“乳热症”。是母畜分娩前后突然发生的一种严重代谢性疾病。其特征为：低血钙、全身肌肉无力、知觉丧失及四肢瘫痪。,二、发病基本特点1该病的特征：牛：知觉丧失、四肢瘫痪、体温下降。犬：体温急速上升（42）2发病动物：常见于奶用动物（奶牛、奶山羊）、犬，猪则少见，尤于奶牛最常见，奶牛中又以高产奶牛最多，而且出现于产奶最高泌乳时期，故大多数发生于3-5胎（5-7岁），初产母牛几乎不发病。,二、发病基本特点3发病时间：该病发生有一定有时间性 大多数发生于顺产后头三天之内（奶牛、奶山羊），尤其在产后一天内。高产犬常于产后2-3周发病。,三、发病原因 1血钙浓度下降：所有母牛产犊后血钙水平普遍降低，但患病母牛下降更为显著，由正常母牛的10mg%（平均）-下降至病牛的5.15mg% 。,三、发病原因 1血钙浓度下降：,引起血钙浓度下降的原因有哪些呢？,引起血钙浓度下降的原因：怀孕后期胎儿骨骼迅速发胎儿压迫肠道 肠道吸收钙能力降低分娩后血中大量钙进入初乳 消耗贮钙量分娩前后雌激素量增多-影响食欲及消化补充不及时 怀孕末期，料中钙多，血钙高，刺激甲状旁腺使甲状旁腺机能受损分泌降钙素，动用骨钙能力降低导致缺钙时不能补充。,三、发病原因 2血磷浓度下降：血磷浓度由正常母牛的3.56mg，降至1.9mg,三、发病原因 3血糖浓度下降：患牛血糖含量明显降低。呈现低血糖症。高产奶牛分娩之后，大量的血液物质作为原料合成初乳，其中钙、磷、糖是合成牛奶的主要物质从而导致血钙、血磷、血糖的下降。4肾上腺皮质激素的含量下降：,三、发病原因 5大脑皮层抑制：分娩过程中，大脑皮层常常处于高度兴奋紧张状态，产后由高度兴奋即转为深度抑制；分娩后腹内压突然下降，血液重新分布，（腹腔器官的被动性充血，及血液大量进入乳房）造成大脑皮层缺氧，引起暂时性的脑贫血，加深大脑皮层的抑制程度-从而产生昏睡。,四、临床症状（牛）牛发生此症时，表现症状不尽相同，有典型和非典型的（轻型的）两种。典型的发展很快，整个过程不超过12h；非典型的占比例较大，多在产前和产后很久发生。,四、临床症状（一）重型（典型）1病情发展迅速：往往很快出现特有症状，整个过程不超过12小时。2出现全身症状：食欲减退或废绝，反刍、瘤胃蠕动及排尿停止，瘤胃臌气，泌乳量降低。,四、临床症状（一）重型（典型）3四肢瘫痪：肌肉颤抖，不能站立，卧地不起。4意识和知觉丧失：病畜昏睡，瞳孔放大，眼睑反射减弱或消失，眼球干燥；吞咽神经麻痹，张口垂舌；出现唾液积聚，呼吸时出现打鼾声；鼻镜干燥，机体末稍（头、尾及四肢）变冷。心跳快而弱，达80-120次/分。,四、临床症状（一）重型（典型）5倒地后，四肢伸直，置于躯干之下，着置于一侧，弯向胸部，不易矫正（典型特有症状）6体温下降：下降至35-36（特有症状）。7安静死亡。,四、临床症状（二）轻型（非典型）1.与重型相比，发病程度轻，病程缓慢。2.头颈呈“S”型弯曲：从头部-髻甲部；3精神：极度沉郁，但不昏睡，食欲废绝对外界各种反射的反应减弱，但不消失；,四、临床症状（二）轻型（非典型）4具有瘫痪症状，有的能站立，但不稳；行动困难，步态摇摆。5体温：一般正常或不低于37。,四、临床症状奶山羊：产羔内1-3天多发，症状基本同牛，多为轻型，昏睡，心跳快弱，呼吸快，鼻腔积液，常便秘。猪：产后2-5天内多发，出现轻微不安，不久精神即变为极度沉郁，废食，昏睡，反射弱，行走困难，奶少或无，便秘。 犬：麻痹症状，不能站立，呼吸加快（54次/分），叫，舌麻痹，神经兴奋，敏感咀嚼吞咽动作（T升高4.26）脉搏181次/分。,五、预后1与治疗时间有关：病程发展快，治疗越早，痊愈越快。 如不及时治疗，可在12-48内死亡；及时治疗，90%以上病例可以治愈。 2与治疗的药物剂量有关：药量充足，能完全治愈药量不足，或未能重复给药，易重发，复发后预后较差。,五、预后3与并发症有关：并发双脱者，疗效差；并发酮血症者，疗效差。4与继发某些疾病有关：继发瘤胃臌气：瘤胃蠕动停止，严重时死亡；继发异物性肺炎：由于吞咽神经麻痹引起。,六、治疗1. 应加强管理：特别是卧地不起牛，增加优质干草。2药物治疗：（1）静脉注钙法：优点：使血浆钙迅速升高，病牛症状得缓解。缺点：血浆钙降低的快，治愈后复发率高，钙制剂对心脏影响很大。,2药物治疗：（1）静脉注钙法：硼葡萄糖酸钙（葡萄糖酸钙中加入4%的硼酸）20-25%注射 500ml，加0.5%的地塞米松4.0ml效果更好葡萄糖酸钙：10%滴注1500ml或按2.2g100kg注射纯钙10%氯化钙：注意心脏，且不能漏在皮下注：为防复发，每隔2-4，重复给药一次，连续3次,六、治疗2药物治疗：（2）怀疑血P.血Mg低时可注: 40%葡萄糖200ml15%磷酸钠200ml25%MgSO4液50-100ml（3）激素类药物：酮血症时用胰岛素+肾上腺皮质激素2ml/次:,六、治疗3乳房送风疗法乳房送风：向乳房内注入清洁空气。是治疗牛产后瘫痪最有效和最简单的疗法方法：可用专门的乳房送风器，亦可用大号玻璃注射器。注入的空气必须用消毒后的纱布过滤；为防止感染，可在送风之前每个乳区注入青霉素10万、链霉素0.25克。,3乳房送风程度：四个乳区应打满空气，打入空气的数量以皮肤紧张、乳腺基部边缘清楚且变厚、轻敲乳房呈以鼓响音作为衡量标准。注意：打入空气不够，则无效果；打入空气过量，可使腺泡破裂，甚至皮下气肿。打气之后，用宽纱布条轻轻扎住，待病畜起立之后一小时，可将纱布条解除。绝对不能用细线结扎，更不能用牛皮筋。,乳房送风机理： A,乳房内注入空气,乳房内压升高,乳房血管受压迫,流入乳房血液减少,停止泌乳,血钙磷、糖等丧失减少,全身血压升高,脑的缺氧、缺血状态缓解,乳房通风机理： B,乳房注入空气,乳腺内神经末梢兴奋,大脑兴奋性上升,解除抑制状态,六、治疗4如果伴有瘤胃严重臌气，必要时放气。5注意事项严禁灌服药物，防止继发异物性肺炎。注意保温。注Ca时速度应慢，进行心音监测,七、预防1. 产前2周始喂低钙高磷饲料: Ca:P=1.5:1或1:1，产后增到 125g 上2. 分娩前2-8天一次性肌维生素D2（骨化醇）1000万IU，常可收到