吞咽困难_第1页
吞咽困难_第2页
吞咽困难_第3页
吞咽困难_第4页
吞咽困难_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

吞咽困难,吉林市人民医院消化科 孙震,定义,吞咽困难：是指食物从口腔、咽部和食管到达胃的过程中受阻而产生梗阻、停滞或发噎的感觉。通常在咽下固体食物时感到困难，严重者饮水亦有困难。吞咽困难的发生可能因为局部病变所致，也可能由全身病变引起。,分类,梗阻部位分类：口咽性吞咽困难食管性吞咽困难患者多可明确地指出发生咽下困难及感到不适的部位，而且与病变的部位相吻合，对吞咽困难发生的部位定位诊断很有帮助。病因分类：机械性吞咽困难：由于大块食团梗阻或管腔本身狭窄引起的吞咽困难。动力性吞咽困难：由于食管无力蠕动收缩或非蠕动性收缩和括约肌松弛障碍引起的吞咽困难。常由神经、肌肉病变引起。,诊断要点病史采集,1.病程的长短：短期炎症过程持续食管癌持续间断（固体）良心病变如食管环。,诊断要点病史采集,2.饮食性质：固体食物食管梗阻性疾病固体、液体多见于神经、肌肉疾病或 晚期食管癌3.间歇性还是持续性：间歇性贲门失弛缓、弥漫性食管痉挛、 早期反流性食管炎持续性食管癌、腐蚀性食管炎、晚期反流性食 管炎,诊断要点病史采集,4.可能与吞咽困难有关的既往病史吞服强酸强碱局部手术、放疗艾滋病或处于其他免疫功能低下状态机会性感染引起的食管炎或特殊肿瘤，如念珠菌、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、卡波西肉瘤和淋巴瘤。皮肤黏膜病病史：系统性硬化症和其他胶原血管病、大疱性表皮松解症。,诊断要点病史采集,5.伴随症状：误吸咽麻痹、食管气管瘘、贲门失弛缓声嘶非常重要先声嘶后吞咽困难通常原发病在喉部先吞咽困难后声嘶常提示食管癌累及喉返神经有时声嘶可能是因为胃食管反流病导致咽喉炎哮喘、呼吸困难纵膈肿物、主动脉瘤、二尖瓣狭窄引起左房增大压迫食管与大气道。胸痛弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓,诊断要点病史采集,咽部疼痛急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性咽炎、口腔溃疡、咽或喉白喉胸骨后疼痛食管炎、食管溃疡、食管异物、纵隔炎呛咳、构音困难，饮水反流到鼻腔多由脑神经疾病引起咀嚼无力、发音困难、呼吸困难、全身肌无力多发性肌炎、重症肌无力全身性阵发性抽搐破伤风、狂犬病,诊断要点检查,1.饮水试验：将听诊器放在剑突下，让患者饮一口水，经过8-10秒后，在剑突下可听到气过水声。若需较长时间
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论