妇幼保健

公共卫生妇幼项目概述,1,一、公共卫生妇幼项目包括：,2,基本公共卫生妇幼项目重大公共卫生妇幼项目,3,二、基本公共卫生妇幼项目,三、重大公共卫生妇幼项目包括：,4,农村孕产妇住院分娩补助项目 增补叶酸预防神经管缺陷项目农村妇女“两癌”筛查项目预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目新生儿疾病筛查（包括听力筛查）项目贫困地区儿童营养改善项目贫困地区儿童医疗保健人员培训项目婚前医学检查项目孕前优生健康检查项目,（一）06岁儿童健康管理：,5,1、目的意义：06岁儿童生长发育的关键时期，也是发现生长发育迟缓并进行干预的最佳时期。开展06岁儿童健康管理其目的是为了促进儿童早期生长发育，减少疾病的发生与发展。,3、主要内容有：新生儿家庭访视 新生儿满月健康管理 婴幼儿健康管理学龄前儿童健康管理 健康问题处理,6,）（一）06岁儿童健康管理：,2、项目对象：辖区内0-6岁儿童（包括流动儿童）,7,（二）孕产妇健康管理：,服务对象：辖区内居住的孕产妇。,目的意义：通过开展孕产妇健康管理，筛查高危因素并进行早期干预，降低孕产妇死亡率，减少出生缺陷，提高出生人口素质。,（四）案件研发人员素质有待提高,8,（二）孕产妇健康管理：,3、服务内容：孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理 产后访视 产后42天健康检查,9,（一）农村孕产妇住院分娩补助项目,项目背景：为贯彻落实中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定，实现中国儿童发展纲要和中国妇女发展纲要提出的战略目标。提高妇女儿童健康水平，从2000年开始在中西部地区实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目，逐 步扩展至全省。,10,（一）农村孕产妇住院分娩补助项目,项目目标：以提高住院分娩率为核心目标形成一种领导重视、部门协作、社会认可、人人参与的良好氛围。提高妇幼保健工作质量，孕产妇和儿童两大系统管理常规化，转院转诊和危重抢救程序化，资料管理规范化，行业管理法制化。产科质量上台阶，人员技术水平上档次，妇幼保健功能整体提升。提高广大群众利用医疗保健服务能力更新农村妇女生育观提高广大妇女儿童地位，提高妇女儿童健康水平。,11,（一）农村孕产妇住院分娩补助项目,补助对象：户藉在本地的农村孕产妇。补助标准：平产：乡镇级医疗卫生机构补助500元，其中国家300元，新农合200元；县级以上医疗卫生机构补助800元，其中国家500元，新农合300元（国家规定200，我县300）。有医学指征实行剖宫产补助同上。分娩时发生产科合并发症或合并症的，每例由国家补助500元，其余费用按新农合相关规定执行。,12,（二）增补叶酸预防神经管缺陷项目,1、首先了解两个概念 什么叫神经管畸形？ 叶酸是什么？ 2、为什么要补助？,13,（二）增补叶酸预防神经管缺陷项目,项目内容： 免费为农村妇女孕前及孕早期增补叶酸，即为准备怀孕的农村妇女免费月叶酸片，在孕前3个月和孕早期3个月服用。,14,（二）增补叶酸预防神经管缺陷项目,项目目标： 叶酸服用率达到90% 叶酸服用依从率达到80% 目标人群增补叶酸知识知晓率达到95%。,15,（三）农村妇女“两癌”筛查项目,项目背景：宫颈癌、乳腺癌是常见妇科肿瘤，近年来发病率不断上升，并且出现年轻化的趋势，严重影响妇女健康和生命安全。国家将农村妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）检查项目列为医改重大公共卫生项目之一，卫生部、财政部、全国妇联三部委合作开展：第一周期：20092011年第二周期：20122014年,16,（三）农村妇女“两癌”筛查项目,项目目标：检查任务：35-64岁农村妇女3.3万人人员能力建设：基层人员培训率90%以上健康宣教：群众知识知晓率70%以上探索模式：形成制度化、规范化的长效机制,（四）预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴 传播项目,项目背景： 李克强总理曾经说过，母婴阻断不仅是技术突破，也是爱的传播，母婴阻断给了艾滋病患者正常生活的希望，力争先在孩子身上实现零艾滋目标。,17,（四）预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴 传播项目,什么是母婴传播？ 母婴传播，主要是胚胎内的婴儿通过产道感染或宫内感染，而感染上与母亲相同的疾病。由于这种疾病传播是从母亲传至子代因而也称垂直传播。包括就是要切断艾滋病、梅毒、乙肝孕妇将病毒传给新生儿。,（四）预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴 传播项目,预防母婴传播项目目标：国际目标：消除儿童感染艾滋病、消除先天梅毒发生，至2015年，艾滋病母婴传播率下降至5%以下。儿童新发感染HIV病历降低90%，先天梅毒的发病率降至0.5%。,（四）预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴 传播项目,我国目标：2015年，在综合干预服务下艾滋病母婴传播率低于5%；2015年，先天梅毒年报告发病率在30/10万活产数以下；2015年，先天梅毒年报告发病率在15/10万活产数以下。,（四）预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴 传播项目,我省目标：总目标：为孕产妇及新生儿童提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务，最大限度减少母婴传播，降低疾病对妇女儿童的影响，改善妇女儿童质量及健康水平。,（四）预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴 传播项目,我省目标：具体目标：1、检查率达95%以上，孕期检测率90%以上，提高孕早期检测比例。2、抗艾滋病毒用药率达90%以上，婴儿抗艾滋病毒用药率达90%以上。3、梅毒感染孕产妇梅毒治愈率达90%，儿童预防性治疗率达90%以上。4、乙肝感染孕产妇所生新生儿是疫球蛋白注射率达95%以上。5、艾滋病母婴传播率下降至5%以下。、6、先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。,（五）新生儿疾筛查项目,项目目标：减少人口出生缺陷和残疾的发生，对提高人口素质有重要的意义，是预防出生缺陷的三级预防措施之一。 1、尽早发现新生儿遗传代谢苯丙酮尿症 （PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）和 新生儿听力障碍患儿； 2、降低儿童智降和听力残疾发生率，提高人口素质； 3、对确诊为苯丙酮尿症和永久性听力障碍的儿童实施康复救助。,（五）新生儿疾筛查项目,新生儿遗传病代谢病筛查是指在新生儿期对危害新生儿健康的遗传代谢病进行的一项检查以便对疾病进行早期诊断和早期治疗。 目前，我省新生儿遗传代谢病筛查项目有：先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症串联质谱筛查44种遗传代谢病,（五）新生儿疾筛查项目,为什么要做遗传病代谢病筛查？先天性遗传代谢病的危害是极大的，一旦发病，将造成不可逆性的损伤。80%的将造成神经系统的损伤：如顽固性抽搐、拒食、呕吐、智力低下等一系列严重并发症，甚至引起昏迷或死亡；70%的将造成多脏器伤害：如肝脏肿大、肾损伤、黄疸、青光眼、容貌怪异、毛发异常、耳聋等症状；40%的可导致患儿终身残疾。其后果相当严重，最后导致智力低下。,（五）新生儿疾筛查项目,如何进行新生儿遗传病代谢病筛查？其实很简单，在新生儿出生3天后，7天之内，并充分哺乳后，由筛查人员在新生儿跟踪采集几滴血，送实验室检测，因各种原因没有做筛查的新生儿，时间最迟不宜超过出生后20天。,（六）贫困地区儿童营养改善项目,项目背景：该项目是国家卫生计生委、合同妇联和国务院扶贫办于2012年共同启动的针对儿童健康的专门项目，是新医改以来国家扶贫因地区量身定制的扶贫项目。全国只有100个试点县，我县是湖北省第二批启动的项目试点县。（第一批秦巴岭山区）,（六）贫困地区儿童营养改善项目,项目意义：1、儿童早期营养具有重要意义。科学证明了24月龄以下儿童营养保障是人终生营养的“机遇窗口”，关系到个人一生的健康素质。2、儿童早期省长迅速，最重要的因素就是营养、运动、睡眠。3、农村婴幼儿营养存在严重问题。,（六）贫困地区儿童营养改善项目,项目对象和目标：1、对象：农村6-24月龄婴幼儿。2、总目标：为贫困地区6-24个月龄儿童补充辅食营养不充品。（即营养包）普及婴幼儿科学喂养知识与技能。改善贫困地区儿童营养和健康状况。,（七）贫困地区儿童医疗保健人员培训项目,提高贫困地区儿童医疗保健人员技术水平和整体素质，不断满足儿童医疗保健服务需求。每年选派10名儿科或儿童保健人员到市级集训学习一个月。,（八）婚前医学检查项目,1995年6月1日中华人民共和国母婴保健法颁布实施后，对婚前医学检查作了法律意义上的明确规定。我省于2006年制定了湖北省农村适龄青年免费婚前医学检查实施办法、省级财政每年3000万用于全省免费婚前医学检查项目。,（九）免费孕前优生健康检查项目,项目背景：我国是人口大国，出生缺陷发生数量庞大，据统计，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，按每年出生人口约1600万计算。我国每年新增出生缺陷约90万例