SCL90SDSSASLES等

测 量 量 表,第一单元 90项症状清单(SCL90,症状自评量表-SCL90是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表.,SCL90,测验构成本测验共90个自我评定项目。测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。 测验结果评定躯体化:包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56和58,共12项。该因子主要反映主观的身体不适感。 强迫症状:3,9,10,28,38,45,46,51,55和65，共10项，反映临床上的强迫症状群.。 人际关系敏感:包括6,21,34,36,37,41,61,69和73，共9项。主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与其他人相比较时更突出。,SCL90,测验结果评定抑郁:包括5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71和79，共13项。反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。 焦虑:包括2,17,23,33,39,57,72,78,80和86，共10个项目。指在临床上明显与焦虑症状群相联系的精神症状及体验。敌对:包括11,24,63,67,74和81，共6项。主要从思维，情感及行为三方面来反映病人的敌对表现。 恐怖:包括13,25,47,50,70,75和82，共7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。,SCL90,测验结果评定偏执:包括8,18,43,68,76和83,共6项。主要是指猜疑和关系妄想等。 精神病性:包括7,16,35,62,77,84,85,87,88和90,共10项。其中幻听，思维播散，被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。 19,44,59,60,64,66及89共7个项目，未能归入上述因子，它们主要反映睡眠及饮食情况.我们在有些资料分析中，将之归为因子10“其他”。,SCL90,特点和用途本量表容量大、反映症状丰富、较能准确描述来访者自觉症状的特点，广泛用于精神科或心理咨询门诊，作为来访者心理卫生问题的一种评定工具，也可评定咨询前后病情演变的疗效。 每一个项目均采取5级评分制，具体说明如下： 没有：自觉并无该项问题（症状）； 很轻：自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重； 中等：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度； 偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重； 严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。 作为自评量表，这里的“轻、中、重”的具体涵义应该由自评者自己去体会，不必做硬性规定。评定的时间，是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。,SCL90,适用范围在精神科和心理咨询门诊中，作为了解来访者心理卫生问题的一种评定工具； 综合性医院中，常以该量表了解躯体疾病求助者的精神症状，并认为结果满意； 应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。,应用和记分,适用：症状自评；心理健康普查；科研记分总均分阳性项目数阴性项目数阳性症状均分因子均分,躯体化,1.头痛。 1-2-3-4-54.头昏或昏倒。 1-2-3-4-512.胸痛。 1-2-3-4-527.腰痛。 1-2-3-4-540.恶心或胃部不舒服。 1-2-3-4-542.肌肉酸痛。 1-2-3-4-548.呼吸有困难。 1-2-3-4-549.一阵阵发冷或发热。 1-2-3-4-552.身体发麻或刺痛。 1-2-3-4-553.喉咙有梗塞感。 1-2-3-4-556.感到身体的某一部分软弱无力。 1-2-3-4-558.感到手或脚发重。 1-2-3-4-5,强迫,3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 1-2-3-4-59.忘记性大。 1-2-3-4-510.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。 1-2-3-4-528.感到难以完成任务。 1-2-3-4-538.做事必须做得很慢以保证做得正确。 1-2-3-4-545.做事必须反复检查。 1-2-3-4-546.难以作出决定。 1-2-3-4-551.脑子变空了。 1-2-3-4-555.不能集中注意。 1-2-3-4-556.感到身体的某一部分软弱无力。 1-2-3-4-565.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西。 1-2-3-4-5,人际关系敏感,6.对旁人责备求全。 1-2-3-4-521.同异性相处时感到害羞不自在。 1-2-3-4-534.您的感情容易受到伤害。 1-2-3-4-536.感到别人不理解您、不同情您。 1-2-3-4-537.感到人们对您不友好，不喜欢您。 1-2-3-4-541.感到比不上他人。 1-2-3-4-561.当别人看着您或谈论您时感到不自在。 1-2-3-4-569.感到对别人神经过敏。 1-2-3-4-5 73.感到在公共场合吃东西很不舒服。 1-2-3-4-5,抑郁,5.对异性的兴趣减退。 1-2-3-4-514.感到自己的精力下降，活动减慢。 1-2-3-4-515.想结束自己的生命。 1-2-3-4-520.容易哭泣。 1-2-3-4-522.感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。 1-2-3-4-526.经常责怪自己。 1-2-3-4-529.感到孤独。 1-2-3-4-530.感到苦闷。 1-2-3-4-531.过分担忧。 1-2-3-4-532.对事物不感兴趣。 1-2-3-4-554.感到前途没有希望。 1-2-3-4-5 79.感到自己没有什么价值。 1-2-3-4-5_ _,焦虑,2.神经过敏，心中不踏实。 1-2-3-4-517.发抖。 1-2-3-4-523.无缘无故地突然感到害怕。 1-2-3-4-533.感到害怕。 1-2-3-4-539.心跳得很厉害。 1-2-3-4-557.感到紧张或容易紧张。 1-2-3-4-572.一阵阵恐惧或惊恐。 1-2-3-4-578.感到坐立不安心神不定。 1-2-3-4-580.感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的。 1-2-3-4-586.感到要很快把事情做完。 1-2-3-4-5,敌对,11.容易烦恼和激动。 1-2-3-4-524.自己不能控制地大发脾气。 1-2-3-4-563.有想打人或伤害他人的冲动。 1-2-3-4-567.有想摔坏或破坏东西的冲动。 1-2-3-4-574.经常与人争论。 1-2-3-4-581.大叫或摔东西。 1-2-3-4-5,恐怖,13.害怕空旷的场所或街道。 1-2-3-4-525.怕单独出门。 1-2-3-4-547.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。 1-2-3-4-550.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。1-2-3-4-570.在商店或电影院等人多的地方感到不自在。 1-2-3-4-575.单独一个人时神经很紧张。 1-2-3-4-582.害怕会在公共场合昏倒。 1-2-3-4-5,偏执,8.责怪别人制造麻烦。 1-2-3-4-518.感到大多数人都不可信任。 1-2-3-4-543.感到有人在监视您、谈论您。 1-2-3-4-568.有一些别人没有的想法或念头。 1-2-3-4-576.别人对您的成绩没有作出恰当的评价。 1-2-3-4-583.感到别人想占您的便宜。 1-2-3-4-5,精神病性,7.感到别人能控制您的思想。 1-2-3-4-516.听到旁人听不到的声音。 1-2-3-4-535.旁人能知道您的私下想法。 1-2-3-4-562.有一些不属于您自己的想法。 1-2-3-4-577.即使和别人在一起也感到孤单。 1-2-3-4-584.为一些有关性的想法而很苦恼。 1-2-3-4-5 85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。 1-2-3-4-587.感到自己的身体有严重问题。 1-2-3-4-5 88.从未感到和其他人很亲近。 1-2-3-4-590.感到自己的脑子有毛病。 1-2-3-4-5 _,其他,19.胃口不好。 1-2-3-4-544.难以入睡。 1-2-3-4-559.想到死亡的事。 1-2-3-4-560.吃得太多。 1-2-3-4-564.醒得太早。 1-2-3-4-566.睡得不稳不深。 1-2-3-4-589.感到自己有罪。 1-2-3-4-5,因子分的症状分布廓图,第二单元 抑郁自评量表（SDS）,学习目标掌握实施、计分与结果解释方法工作程序1.测验材料 W.K.Zung编制于1965年，有20个反应抑郁主观感受的项目，四级评分；正向、反向题目各10个,适用范围用于发现抑郁病人对象为具有抑郁症状的成年人施测步骤 （1）说明填写方法20个陈述句或相应的问题条目组成四级评分：1没有或很少时间，2少部分时间，3相当多时间，4绝大部分或全部时间根据最近一周的实际感觉答题（2）文化程度底者，主试者可读题，让被试者评定（3）评定时，应让被试者理解反向评分题目（4）结束时，逐题检查，发现漏填或重复评定，提醒被试者在考虑评定,（二）测验的记分正向评分：1、2、3、4反向评分：5-X将20题分数相加，得总粗分；粗分乘以1.25后取整，得标准分结果的解释标准分划界分值为53分53-62轻度抑郁；63-72中度抑郁；72分以上为重度抑郁,三、相关知识（一）关于SDSSelf-Rating Depression ScaleW.K.Zung编制于1965年能反映病人抑郁的主观感受和疗效应用于门诊病人的粗筛、情绪状态评定、科研20个题目反映抑郁状态的特异症状：精神性-情感症状（2个条目）；躯体性障碍（8个）；精神运动性障碍（2个）；抑郁的心理障碍（8个）,四、注意事项 适用于有抑郁症状的成年人门诊、住院病人都可用量表总分值仅能作为一项参考指标，而非绝对标准。抑郁症状严重度应根据临床表现,第三单元 焦虑自评量表（SAS）,学习目标掌握实施、计分与结果解释方法工作程序1.测验材料 W.K.Zung编制于1971年，有20个反应焦虑主观感受的项目，四级评分；正向、反向题目分别为15个、5个,适用范围用于评定焦虑严重程度、疗效对象为具有焦虑症状的成年人不能用于诊断施测步骤 （1）说明填写方法20个陈述句或相应的问题条目组成四级评分：1没有或很少时间，2少部分时间，3相当多时间，4绝大部分或全部时间根据最近一周的实际感觉答题（2）文化程度底者，主试者可读题，让被试者评定（3）评定时，应让被试者理解反向评分题目（4）结束时，逐题检查，发现漏填或重复评定，提醒被试者在考虑评定,（二）测验的记分正向评分：1、2、3、4反向评分：5-X将20题分数相加，得总粗分；粗分乘以1.25后取整，得标准分结果的解释标准分划界分值为50分50-59轻度焦虑；60-69中度焦虑；69分以上为重度焦虑,三、相关知识（一）关于SASSelf-Rating Anxiety ScaleW.K.Zung编制于1971年能反映病人抑郁的主观感受和疗效四、注意事项 在各类神经症鉴别中作用不大量表总分值仅能作为一项参考指标，而非绝对标准。焦虑症状严重度应根据临床表现,第四节 应激及相关问题评估,一、学习目标掌握生活事件量表的实施与记分二、工作程序（一）测验的实施1.测验的材料,第一单元 生活事件量表（LSE）,LSE：Life Event Scale杨德森、张亚林编制的LSE（1986）共48个条目家庭生活方面（28条）工作学习方面（13条）社交及其他方面（7条）2.适用范围16岁的求助者病因学研究指导心理治疗、心理危机干预甄别高危人群指导求助者了解自己的精神负荷,3.施测步骤求助者阅读指导语，并逐条回答求助者记录某一段时间的事件（长期性时间）根据自己的实际感受，不是按道德或伦理道德观念来判断经历过的事件是“好”还是“不好”？影响程度如何？影响持续的时间有多久？对表中所列未经历过事件，应注明“未经历”，不留空白,（二）测验的记分一过性事件（流产、失窃等）-记录发生次数；长期性事件（住房拥挤、夫妻分居等）-不到半年记1次，超过半年记2次影响程度分5级，无影响=0分，轻度=1分，中度=2分，重度=3分，极重度=4分影响持续时间分4个等级，三个月=1分、半年内=2分，一年以内=3，一年以上=4分,生活事件刺激量的计算某事件刺激量=该事件影响程度分该事件持续时间分该事件发生次数正性事件刺激量=全部好事件刺激量之和负性事件刺激量=全部坏事件刺激量之和生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量(三)结果的解释LSE总分越高精神压力越大95%的正常人一年内LSE20，99%的32年龄的影响,三、相关知识H.Selye应激理论生活事件被看作一种心理社会应激源，生活事件量表的目的是对精神刺激进行定性和定量（客观定量）Holmes和Rahe编制了社会重新适应量表（1976，SRRS），有人认为该量表可作为检验其他生活事件量表效度的金标准其他生活事件量表：生活事件量表（1987，张明圆等）-SRRS生活事件量表（1989，张瑶等）青少年生活事件量表（1987，张明圆等）,（二）LSE的信度与效度1.正常人、病人，2-3周后的重测信度0.74-0.612.效度（三）对生活事件的评价1.有价值的评估工具，但不完善2.只适用于一般人群的一般性生活事件的评估，不适合特殊人群、特殊情境的生活事件评定3.对过去事件的回忆和评定，可能受评定者当时的认知状态和情绪状态的影响，使结果的可靠性受到影响4.即时记录生活事件和身心状态，作补充,四、注意事项（一）注意调查的时间范围规定时限内发生（二）曾发生的事件说明具体发生的时间（三）调查受检者情况，用询问法,第二单元 社会支持评定量表,一、学习目标：掌握社会支持评定量表的实施与记分方法二、工作程序（一）测验的实施1.测验的材料,肖水源1986年编制十个条目客观支持（3）主观支持（4）社会支持利用度（3）2.适用范围了解社会支持的特点与心理健康、精神疾病和躯体疾病的关系3.施测步骤根据指导语答题，并要求合作（二）测验的记分,1.条目记分方法（1）1-4条、8-10条：每条只选1项，选择1、2、3、4项分别记1、2、3、4分（2）5条分5项记总分，每项从无到全力支持分别记；1分无、2分极少、3分一般、4分全力（3）6、7条：如回答“无任何来源”=0分，“下列来源”=来源数,2.量表的统计指标（1）总分：十个条目评分之和（2）客观支持分：2、6、7评分之和（3）主观支持分：1、3、4、5评分之和（4）对支持的利用度：8、9、10评分之和三、相关知识（一）量表设计的理论基础从社会支持的性质分类客观的、可见的或实际的支持主观的、体验到的情感上支持个体对社会支持的利用情况,国外社会支持量表Sarason等(1981)的SSQ，27个条目社会支持的数量，主要涉及客观支持对获得支持的满意程度，评定对支持的主观体验Hendeson等（1981）的ISSI社会支持的可利用度自我感觉到的社会关系的合适程度,（二）量表的信度和效度国内20多项研究表明设计基本合理，条目易于理解128名二年级学生平均总分34.56，标准差3.73128名二年级学生2个月总分重测信度为0.92，各条目一致性为0.89-0.94有较好的预测效度,第三单元 应对方式问卷,现代人类疾病一半以上与应激有关。,Pelietier,一、学习目标：掌握应对