2019年中医考研《中医基础理论·经典原文》考点总结

考点考点 2019 年中医考研 中医基础理论 经典原 文 考点总结 考点考点经典原文经典原文历年真题历年真题 素问素问 脉要精微论脉要精微论 说 说 四四 变之动 脉与之上下 变之动 脉与之上下 春日浮 春日浮 如鱼之游在波 夏日在肤 泛泛乎如鱼之游在波 夏日在肤 泛泛乎 万物有余 秋日下肤 蛰虫将去 万物有余 秋日下肤 蛰虫将去 冬日在骨 蛰虫周密 冬日在骨 蛰虫周密 人体的脉人体的脉 象可随季节气候的变化而有相应的象可随季节气候的变化而有相应的 春弦 夏洪 秋毛 冬石的规律性春弦 夏洪 秋毛 冬石的规律性 变化 变化 2008 12008 1 天人相应 四时脉象的变化 如天人相应 四时脉象的变化 如 素素 问问 脉要精微论脉要精微论 所说 所说 春日浮春日浮 则可见 则可见 如鱼之游在波如鱼之游在波 灵枢灵枢 顺气一日分为四时顺气一日分为四时 说 说 夫百病者 多以旦慧 昼安 夕夫百病者 多以旦慧 昼安 夕 加 夜甚加 夜甚 朝则人气始生 病气朝则人气始生 病气 衰 故旦慧 日中人气长 长则胜衰 故旦慧 日中人气长 长则胜 邪 故安 夕则人气始衰 邪气始邪 故安 夕则人气始衰 邪气始 生 故加 夜半人气入藏 邪气独生 故加 夜半人气入藏 邪气独 居于身 故甚也 居于身 故甚也 中午之前 人中午之前 人 身阳气随自然界阳气的渐生而渐旺 身阳气随自然界阳气的渐生而渐旺 故病较轻 午后至夜晚 人身阳气故病较轻 午后至夜晚 人身阳气 又随自然界阳气的渐退而渐衰 故又随自然界阳气的渐退而渐衰 故 病较重 病较重 2005 12005 1 灵枢灵枢 顺气一日分为四时顺气一日分为四时 说 说 夫百病者 多以旦慧夫百病者 多以旦慧 是因为 是因为 人气始生 人气始生 病气衰病气衰 人与人与 自然环自然环 境的统境的统 一性一性 春善病鼽衄 仲夏善病胸胁 长春善病鼽衄 仲夏善病胸胁 长 夏善病洞泄寒中 秋善病风疟 冬夏善病洞泄寒中 秋善病风疟 冬 善病痹厥 善病痹厥 2014 1212014 121 下列有关四时发病的述中 与下列有关四时发病的述中 与 素素 问问 金匮真言论金匮真言论 相符的是相符的是 长夏善病洞泄寒中长夏善病洞泄寒中 冬善病痹厥冬善病痹厥 阴阳阴阳 的基本的基本 概念概念 素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论 天天 地者 万物之上下也 阴阳者 血地者 万物之上下也 阴阳者 血 气之男女也 左右者 阴阳之道路气之男女也 左右者 阴阳之道路 也 水火者 阴阳之征兆也 阴阳也 水火者 阴阳之征兆也 阴阳 者 万物之能始也 者 万物之能始也 2001 732001 73 内经内经 所谓所谓 阴阳之征兆阴阳之征兆 是指 是指 水火水火 2001 742001 74 内经内经 所谓所谓 阴阳之道路阴阳之道路 是指 是指 左右左右 事物事物 阴阳属阴阳属 昼为阳 夜为阴 上午为阳中昼为阳 夜为阴 上午为阳中 之阳 下午为阳中之阴 前半夜为之阳 下午为阳中之阴 前半夜为 2004 712004 71 以时间划分阴阳 则子时至卯时属 以时间划分阴阳 则子时至卯时属 阴中之阳阴中之阳 性的相性的相 对性对性 阴中之阴 后半夜为阴中之阳 阴中之阴 后半夜为阴中之阳 素问素问 金匮真言论金匮真言论 背为背为 阳 阳中之阳 心也 背为阳 阳阳 阳中之阳 心也 背为阳 阳 中之阴 肺也 腹为阴 阴中之阴 中之阴 肺也 腹为阴 阴中之阴 肾也 腹为阴 阴中之阳 肝也 肾也 腹为阴 阴中之阳 肝也 腹为阴 阴中之至阴 脾也 腹为阴 阴中之至阴 脾也 2004 722004 72 以脏腑部分划分阴阳 则肾属 以脏腑部分划分阴阳 则肾属 阴阴 中之阴中之阴 张景岳张景岳 类经附翼类经附翼 医易医易 动极者 镇之以静 阴亢者 胜动极者 镇之以静 阴亢者 胜 之以阳 之以阳 2010 1 2003 1 1997 1 1992 22010 1 2003 1 1997 1 1992 2 动极者 镇动极者 镇 之以静 阴亢者 胜之以阳之以静 阴亢者 胜之以阳 说明了阴阳之间 说明了阴阳之间 的什么关系 的什么关系 阴阳制约 消长平衡 阴阳制约 消长平衡 1997 1001997 100 以阴阳对立制约关系为主的是 以阴阳对立制约关系为主的是 寒与热寒与热 2002 2 1996 1272002 2 1996 127 下列治法 均以阴阳对立制下列治法 均以阴阳对立制 约为依据 约为依据 寒者热之 热者寒之 寒者热之 热者寒之 阴病治阴病治 阳 阳病治阴 阳 阳病治阴 热因热用 寒因寒用热因热用 寒因寒用 阴阳阴阳 对立制对立制 约的含约的含 义义 素问素问 脉要精微论脉要精微论 说 说 是是 故冬至四十五日 阳气微上 阴气故冬至四十五日 阳气微上 阴气 微下 夏至四十五日 阴气微上 微下 夏至四十五日 阴气微上 阳气微下 阳气微下 这里的这里的 四十五日四十五日 是指从冬至到立春 或从夏至到立是指从冬至到立春 或从夏至到立 秋 冬至一阳生 所以从冬至到立秋 冬至一阳生 所以从冬至到立 春 阳气逐渐上升 阴气逐渐下降 春 阳气逐渐上升 阴气逐渐下降 至夏至则阳气盛极 阴气伏藏 夏至夏至则阳气盛极 阴气伏藏 夏 至一阴生 所以从夏至到立秋 阴至一阴生 所以从夏至到立秋 阴 气逐渐上升 阳气逐渐下降 至冬气逐渐上升 阳气逐渐下降 至冬 至则阴气盛极 阳气伏藏 如此循至则阴气盛极 阳气伏藏 如此循 环 年复一年 环 年复一年 2007 12007 1 素问素问 脉要精微论脉要精微论 说 说 夏至四十夏至四十 五日 阴气微上 阳气微下五日 阴气微上 阳气微下 说明了 说明了 阴阳阴阳 对立制约对立制约 素问素问 生气通天论生气通天论 说 说 阴阴 阳离决 精气乃绝阳离决 精气乃绝 1990 791990 79 阴阳离决 精气乃绝阴阳离决 精气乃绝 的理论依据的理论依据 是 是 阴阳的互根互用关系阴阳的互根互用关系 阴阳阴阳 互根互互根互 用的含用的含 义义 素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论 阴阴 在内 阳之守也 阳在外 阴之使在内 阳之守也 阳在外 阴之使 也也 指出阳以阴为基 阴以阳为 指出阳以阴为基 阴以阳为 偶 阴为阳守持于内 阳为阴役使偶 阴为阳守持于内 阳为阴役使 于外 阴阳相互为用 不可分离 于外 阴阳相互为用 不可分离 积阳为天 积阴为地 阴静阳积阳为天 积阴为地 阴静阳 2007 22007 2 所谓所谓 孤阴不生 独阳不长孤阴不生 独阳不长 是指阴是指阴 阳何种关系失常 阳何种关系失常 互根互用互根互用 2005 142005 14 在治疗虚衰病证 为求阴阳相济 在在治疗虚衰病证 为求阴阳相济 在 补阴时适当配用补阳药 此为 补阴时适当配用补阳药 此为 阳中求阴阳中求阴 2012 2 1991 12012 2 1991 1 阴在内 阳之守也 阳在外 阴在内 阳之守也 阳在外 阴之使也阴之使也 主要说明阴阳之间存在着 主要说明阴阳之间存在着 互根互根 躁 阳生阴长 阳杀阴藏 阳化气 躁 阳生阴长 阳杀阴藏 阳化气 阴成形阴成形 孤阴不生 独阳不长孤阴不生 独阳不长 阳损及阴 阴损及阳阳损及阴 阴损及阳 互用互用 景岳全书景岳全书 新方八阵新方八阵 补略补略 善补阳者 必于阴中求阳 则阳善补阳者 必于阴中求阳 则阳 得阴助而生化无穷 善补阴者 必得阴助而生化无穷 善补阴者 必 于阳中求阴 则阴得阳升而泉源不于阳中求阴 则阴得阳升而泉源不 竭 竭 2008 3 1995 2 1994 1282008 3 1995 2 1994 128 确立确立 阴中求阳 阴中求阳 阳中求阴阳中求阴 治法的理论依据是 治法的理论依据是 阴阳互根互用阴阳互根互用 王冰注王冰注 素问素问 生气通天论生气通天论 说 说 阳气根于阴 阴气根于阳 无阴阳气根于阴 阴气根于阳 无阴 则阳无以生 无阳则阴无以生 则阳无以生 无阳则阴无以生 2009 2 2006 22009 2 2006 2 无阳则阴无以生 无阴则阳无阳则阴无以生 无阴则阳 无以化无以化 是指 是指 阴阳互根互用阴阳互根互用 2004 22004 2 体现阴阳互根关系的是 体现阴阳互根关系的是 阴在内 阴在内 阳之守也 阳之守也 阳在外 阴之使也 阳在外 阴之使也 孤阴不生 孤阴不生 独阳不长 独阳不长 阴损及阳 阳损及阴阴损及阳 阳损及阴 1997 991997 99 以阴阳互根互用关系为主的是 以阴阳互根互用关系为主的是 气气 与血与血 1997 1001997 100 以阴阳对立制约关系为主的是 以阴阳对立制约关系为主的是 寒与热寒与热 1993 991993 99 气和血之间的相互关系是 气和血之间的相互关系是 阴阳的阴阳的 互根和互用关系互根和互用关系 1993 1001993 100 寒和热之间的相互关系是 寒和热之间的相互关系是 阴阳阴阳 的互根关系的互根关系 素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论 阴阴 者 藏精而起亟者 藏精而起亟 ji ji 也 阳者 卫也 阳者 卫 外而为固也外而为固也 阴阳阴阳 相互转相互转 化的含化的含 义义 灵枢灵枢 论疾诊尺论疾诊尺 四时之四时之 变 寒暑之胜 重阴必阳 重阳必变 寒暑之胜 重阴必阳 重阳必 阴 故阴主寒 阳主热 寒甚则热 阴 故阴主寒 阳主热 寒甚则热 热甚则寒 故曰 寒生热 热生寒 热甚则寒 故曰 寒生热 热生寒 此阴阳之变也 此阴阳之变也 素问素问 六微旨大论六微旨大论 升已升已 而降 降者谓天 降已而升 升者而降 降者谓天 降已而升 升者 谓地 天气下降 气流于地 地气谓地 天气下降 气流于地 地气 上升 气腾于天 上升 气腾于天 阴阳阴阳 素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论 说 说 偏盛偏偏盛偏 衰衰 阴胜则阳病 阳胜则阴病 阳胜阴胜则阳病 阳胜则阴病 阳胜 则热 阴胜则寒 则热 阴胜则寒 素问素问 通评虚实论通评虚实论 说 说 精精 气夺则虚 气夺则虚 素问素问 至真要大论至真要大论 阴虚阴虚 不能制阳者 壮水之主 以制阳光不能制阳者 壮水之主 以制阳光 阳病治阴 阳虚不能制阴者 阳病治阴 阳虚不能制阴者 益火之源 以消阴翳 阴病治阳 益火之源 以消阴翳 阴病治阳 2000 14 1998 14 1997 13 1990 32000 14 1998 14 1997 13 1990 3 诸寒之而诸寒之而 热者 取之阴热者 取之阴 是指 是指 阳病治阴阳病治阴 1999 1 1999 1 1995 11995 1 益火之源 以消阴翳益火之源 以消阴翳 的的 治法适用于 治法适用于 阳虚阴盛阳虚阴盛 1999 131999 13 诸热之而寒者 取之阳诸热之而寒者 取之阳 是指 是指 阴病治阳阴病治阳 1994 131994 13 壮水之主 以制阳光壮水之主 以制阳光 主要是指 主要是指 以滋阴制阳而调整阴阳以滋阴制阳而调整阴阳 阴阳阴阳 学说指学说指 导疾病导疾病 的防治的防治 2002 32002 3 景岳全书景岳全书 新方八略新方八略 所说所说 阴得阴得 阳升而泉源不竭阳升而泉源不竭 的治疗法则 是指 的治疗法则 是指 阳中求阳中求 阴 阴气得复阴 阴气得复 事物事物 五行属五行属 性的推性的推 演与归演与归 类类 素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论 说 说 东方生风 风生木 木生酸 酸东方生风 风生木 木生酸 酸 生肝 生肝 在变动为握 抽搐 为在变动为握 抽搐 为 筋的病象 南方生热 热生火 筋的病象 南方生热 热生火 火生苦 苦生心 火生苦 苦生心 在变动为忧在变动为忧 言语吞吐 反复不定 中央生 言语吞吐 反复不定 中央生 湿 湿生土 土生甘 甘生脾 湿 湿生土 土生甘 甘生脾 在变动为哕 干呕 西方生在变动为哕 干呕 西方生 燥 燥生金 金生辛 辛生肺 燥 燥生金 金生辛 辛生肺 在变动为咳 肺气上逆 北在变动为咳 肺气上逆 北 方生寒 寒生水 水生咸 咸生肾 方生寒 寒生水 水生咸 咸生肾 在变动为栗 战栗 在变动为栗 战栗 2010 812010 81 根据五行归类 肺之变动为 根据五行归类 肺之变动为 咳咳 2010 822010 82 根据五行归类 脾之变动为 根据五行归类 脾之变动为 哕哕 2001 752001 75 脾之变动为 脾之变动为 哕哕 2001 762001 76 心之变动为 心之变动为 忧忧 2000 73 1996 732000 73 1996 73 肝之变动为 肝之变动为 握握 2000 74 1996 742000 74 1996 74 肾之变动为 肾之变动为 栗栗 1999 31999 3 在五脏变动中 正确的描述为 在五脏变动中 正确的描述为 肝之变动为握 肝之变动为握 心之变动为忧 心之变动为忧 脾之变动为脾之变动为 哕 哕 肺之变动为咳 肺之变动为咳 肾之变动为栗肾之变动为栗 素问素问 五运行大论五运行大论 说 说 气气 有余 则制己所胜而侮所不胜 其有余 则制己所胜而侮所不胜 其 不及 则己所不胜 侮而乘之 己不及 则己所不胜 侮而乘之 己 所胜 轻而侮之 所胜 轻而侮之 2008 4 2001 121 1994 12008 4 2001 121 1994 1 五行相乘 是指 五行相乘 是指 气有余则制己所胜 气有余则制己所胜 其不及则己所不胜侮其不及则己所不胜侮 而乘之而乘之 2003 22003 2 五行相侮 是指 五行相侮 是指 气有余则侮其所气有余则侮其所 不胜不胜 五行五行 的制化的制化 和乘侮和乘侮 五行学说认为 按相生规律传变五行学说认为 按相生规律传变 时 母病及子病情轻浅 子病及母时 母病及子病情轻浅 子病及母 2007 32007 3 难经难经 经释经释 说 说 脏气受制于我 脏气受制于我 则邪气不能深入 故为微邪则邪气不能深入 故为微邪 是指哪种疾病传 是指哪种疾病传 病情较重 如清病情较重 如清 徐大椿徐大椿 难经经难经经 释释 说 说 邪挟生气而来 虽进而邪挟生气而来 虽进而 易退易退 受我之气者 其力方旺 受我之气者 其力方旺 还而相克 来势必甚 还而相克 来势必甚 按相克规按相克规 律传变时 相乘传变病情较深重 律传变时 相乘传变病情较深重 而相侮传变病情较轻浅 如而相侮传变病情较轻浅 如 难经难经 经释经释 说 说 所不胜 克我者也 所不胜 克我者也 脏气本已相制 而邪气挟其力而来 脏气本已相制 而邪气挟其力而来 残削必甚 故为贼邪残削必甚 故为贼邪 所胜 所胜 我所克也 脏气既受制于我 则邪我所克也 脏气既受制于我 则邪 气亦不能深入 故为微邪 气亦不能深入 故为微邪 变形式 变形式 相侮相侮 2006 32006 3 按五行规律传变 按五行规律传变 受我之气者 其受我之气者 其 力方旺 还而相克 来势必甚力方旺 还而相克 来势必甚 是指 是指 子病子病 犯母犯母 2005 32005 3 难经难经 经释经释 说 说 邪扶生气而来 邪扶生气而来 虽进而易退虽进而易退 是指 是指 母病及子母病及子 气气 灵枢灵枢 本脏本脏 卫气和卫气和 则分肉解利 皮肤调柔 腠理则分肉解利 皮肤调柔 腠理 致密矣致密矣 2003 7 2015 72003 7 2015 7 分肉解利 皮肤调柔 腠理分肉解利 皮肤调柔 腠理 致密致密 的生理基础是的生理基础是 卫气和卫气和 灵枢灵枢 本神本神 说说 肝藏血 血肝藏血 血 舍魂舍魂 脾藏营 营舍意脾藏营 营舍意 心藏心藏 脉 脉舍神 脉 脉舍神 C C 对 对 肺藏气 肺藏气 气舍魄气舍魄 肾藏精 精舍志肾藏精 精舍志 20162016 123123 依据依据 灵枢灵枢 本神本神 下列说法正 下列说法正 确的是确的是 心藏脉 脉舍神心藏脉 脉舍神 肾藏精 精舍志肾藏精 精舍志 素问素问 六节藏象论六节藏象论 说 说 心心 者 生之本 神之变也 肺者 气者 生之本 神之变也 肺者 气 之本 魄之处也 肾者 主蛰 封之本 魄之处也 肾者 主蛰 封 藏之本 精之处也 肝者 罢极之藏之本 精之处也 肝者 罢极之 本 魂之居也 脾胃大肠小肠三焦本 魂之居也 脾胃大肠小肠三焦 膀胱者 仓廪之本 营之居也膀胱者 仓廪之本 营之居也 1995 751995 75 心为 心为 生之本生之本 被称为被称为 生之本生之本 的是的是 1995 761995 76 肝为 肝为 罢极之本罢极之本 2012 812012 81 被称为生之本的是被称为生之本的是 心心 灵枢灵枢 邪客邪客 说 说 心者 五心者 五 脏六腑之大主也 精神之所舍也脏六腑之大主也 精神之所舍也 古人之所以把心称作古人之所以把心称作 五脏六腑之五脏六腑之 大主大主 是与心主神明的功能分不 是与心主神明的功能分不 开的 人的精神意识思维活动 虽开的 人的精神意识思维活动 虽 可分属于五脏 但主要归属于心主可分属于五脏 但主要归属于心主 神明的生理功能 神明的生理功能 1995 101995 10 心为五脏六腑之大主 是由于 心为五脏六腑之大主 是由于 心心 主神志主神志 心的心的 主要生主要生 理功能理功能 素问素问 调经论调经论 说 说 神有余神有余 则笑不休 神不足则悲则笑不休 神不足则悲 2006 52006 5 与与 素问素问 调经论调经论 所说所说 有余则笑有余则笑 不休不休 不足则悲不足则悲 相关的是 相关的是 心神心神 2014 52014 5 根据根据 素问素问 调经论调经论 所述 神不足则所述 神不足则 悲悲 素问素问 灵兰秘典论灵兰秘典论 说 说 心心 者 君主之官也 神明出焉者 君主之官也 神明出焉 灵枢灵枢 本神本神 故任物者谓故任物者谓 之心 心有所忆谓之意 意之所存之心 心有所忆谓之意 意之所存 谓之志 因志而存变谓之思 因思谓之志 因志而存变谓之思 因思 而远慕谓之虑 因虑而处物谓之智 而远慕谓之虑 因虑而处物谓之智 2003 92003 9 内经内经 所谓所谓 并精而出入者并精而出入者 谓之 谓之 魄魄 肺的肺的 主要生主要生 理功能理功能 素问素问 灵兰秘典论灵兰秘典论 说 说 小小 肠者 受盛之官 化物出焉 胆者 肠者 受盛之官 化物出焉 胆者 中正之官 决断出焉 脾胃者 仓中正之官 决断出焉 脾胃者 仓 廪之官 五味出焉 大肠者 传导廪之官 五味出焉 大肠者 传导 之官 变化出焉 膀胱者 州都之之官 变化出焉 膀胱者 州都之 官 津液藏焉 气化则能出焉 三官 津液藏焉 气化则能出焉 三 焦者 决渎之官 水道出焉 肺者 焦者 决渎之官 水道出焉 肺者 相傅之官 治节出焉相傅之官 治节出焉 2009 822009 82 肺为 肺为 相傅之官相傅之官 脾的脾的 主要生主要生 理功能理功能 素问素问 厥论厥论 说 说 脾主为胃脾主为胃 行其津液者也行其津液者也 说明饮食中的营 说明饮食中的营 养物质的吸收 全赖脾的转输与散养物质的吸收 全赖脾的转输与散 精作用 精作用 素问素问 经脉别论经脉别论 说 说 饮食于胃 游溢精气 上输于脾 饮食于胃 游溢精气 上输于脾 脾气散精 上归于肺脾气散精 上归于肺 是脾为胃 是脾为胃 行其津液的过程 行其津液的过程 2005 1062005 106 素问素问 厥论厥论 所说所说 脾主为胃行脾主为胃行 其津液者也其津液者也 的含义是 的含义是 脾能将水谷化为精脾能将水谷化为精 微 微 脾能转输水谷精微 脾能转输水谷精微 脾气散精 上归于脾气散精 上归于 肺肺 素问素问 六节藏象论六节藏象论 说 说 心心 者 生之本 神之变也 肺者 气者 生之本 神之变也 肺者 气 之本 魄之处也 肾者 主蛰 封之本 魄之处也 肾者 主蛰 封 藏之本 精之处也 肝者 罢极之藏之本 精之处也 肝者 罢极之 本 魂之居也 脾胃大肠小肠三焦本 魂之居也 脾胃大肠小肠三焦 膀胱者 仓廪之本 营之居也膀胱者 仓廪之本 营之居也 1995 751995 75 心为 心为 生之本生之本 1995 761995 76 肝为 肝为 罢极之本罢极之本 肝的肝的 主要生主要生 理功能理功能 素问素问 生气通天论生气通天论 说 说 阳阳 气者 大怒则形气绝 而血菀于上 气者 大怒则形气绝 而血菀于上 使人薄厥 使人薄厥 肝的升发太过 则气肝的升发太过 则气 的升发就显现过亢 气的下降就不的升发就显现过亢 气的下降就不 2004 9 1996 72004 9 1996 7 大怒则形气绝 而血菀于上大怒则形气绝 而血菀于上 的病机是 的病机是 血随气逆血随气逆 2001 82001 8 产生产生 薄厥薄厥 的病因 多是 的病因 多是 大怒大怒 及 从而形成肝气上逆的病理变化 及 从而形成肝气上逆的病理变化 气升太过 则血随气逆 而导致吐气升太过 则血随气逆 而导致吐 血 咯血等血从上溢的病理变化 血 咯血等血从上溢的病理变化 甚则可以导致猝然昏不知人 称为甚则可以导致猝然昏不知人 称为 气厥气厥 灵枢灵枢 大惑论大惑论 说 说 五脏六五脏六 腑之精气 皆上注于目而为之精 腑之精气 皆上注于目而为之精 精之窠为眼 骨之精为瞳子 筋之精之窠为眼 骨之精为瞳子 筋之 精为黑眼 血之精为络 其窠气之精为黑眼 血之精为络 其窠气之 精为白眼 肌肉之精为约束 裹撷精为白眼 肌肉之精为约束 裹撷 筋骨血气之精而与脉并为系 上属筋骨血气之精而与脉并为系 上属 于脑 后出于项中 于脑 后出于项中 后世在此基后世在此基 础上发展了础上发展了 五轮五轮 学说 为眼科学说 为眼科 疾病的辨证论治奠定了理论基础 疾病的辨证论治奠定了理论基础 2007 72007 7 五脏六腑之精气皆上注于目 其中肝五脏六腑之精气皆上注于目 其中肝 之精气上注于 之精气上注于 黑眼黑眼 肾的肾的 主要生主要生 理功能理功能 素问素问 上古天真论上古天真论 记述了肾记述了肾 气由未盛到逐渐充盛 由充盛到逐气由未盛到逐渐充盛 由充盛到逐 渐衰少继而耗竭的演变过程 渐衰少继而耗竭的演变过程 女女 子七岁 肾气盛 齿更发长 二七子七岁 肾气盛 齿更发长 二七 而天癸至 任脉通 太冲脉盛 月而天癸至 任脉通 太冲脉盛 月 事以时下 故有子 三七 肾气平事以时下 故有子 三七 肾气平 均 故真牙生而长极 四七 筋骨均 故真牙生而长极 四七 筋骨 坚 发长极 身体盛壮 五七 阳坚 发长极 身体盛壮 五七 阳 明脉衰 面始焦 发始堕 六七 明脉衰 面始焦 发始堕 六七 三阳脉衰于上 面皆焦 发始白 三阳脉衰于上 面皆焦 发始白 七七 任脉虚 太冲脉衰少 天癸七七 任脉虚 太冲脉衰少 天癸 竭 地道不通 故形坏而无子也 竭 地道不通 故形坏而无子也 丈夫八岁 肾气实 发长齿更 二丈夫八岁 肾气实 发长齿更 二 八 肾气盛 天癸至 精气溢泻 八 肾气盛 天癸至 精气溢泻 阴阳和 故能有子 三八 肾气平阴阳和 故能有子 三八 肾气平 均 筋骨劲强 故真牙生而长极 均 筋骨劲强 故真牙生而长极 四八 筋骨隆盛 肌肉壮满 五八 四八 筋骨隆盛 肌肉壮满 五八 肾气衰 发堕齿槁 六八 阳气衰肾气衰 发堕齿槁 六八 阳气衰 竭于上 面焦 发鬓颁白 七八 竭于上 面焦 发鬓颁白 七八 肝气衰 筋不能动 天癸竭 精少 肝气衰 筋不能动 天癸竭 精少 1995 51995 5 素问素问 上古天真论上古天真论 所说 所说 丈夫丈夫 五八五八 在生理上的表现是 在生理上的表现是 肾气衰 发堕齿槁肾气衰 发堕齿槁 1992 41992 4 素问素问 上古天真论上古天真论 中关于中关于 丈夫丈夫 七八七八 在生理上的表现是 在生理上的表现是 肝气衰 筋不能动 肝气衰 筋不能动 天癸竭 精少 肾脏衰 形体皆极天癸竭 精少 肾脏衰 形体皆极 2017 42017 4 素问素问 上古天真论上古天真论 女子 五七 女子 五七 面始焦 发始堕面始焦 发始堕 的原因是的原因是 阳明脉衰阳明脉衰 肾藏衰 形体皆极 八八 则齿发肾藏衰 形体皆极 八八 则齿发 去 去 素问素问 水热穴论水热穴论 说 说 肾者 肾者 胃之关也 关门不利 故聚水而从胃之关也 关门不利 故聚水而从 其类也 上下溢于皮肤 故为跗肿 其类也 上下溢于皮肤 故为跗肿 跗肿者 聚水而生病也 跗肿者 聚水而生病也 尿液的尿液的 生成和排泄 与肾中精气的蒸腾气生成和排泄 与肾中精气的蒸腾气 化直接相关 如果肾中精气的蒸腾化直接相关 如果肾中精气的蒸腾 气化失常 则既可引起关门不利 气化失常 则既可引起关门不利 小便代谢障碍而发生尿少 水肿等小便代谢障碍而发生尿少 水肿等 病理现象 同时又可引起气不化水 病理现象 同时又可引起气不化水 而发生小便清长 尿量大量增多等而发生小便清长 尿量大量增多等 病理现象 病理现象 2003 62003 6 内经内经 所谓所谓 肾者 胃之关也肾者 胃之关也 主要是指 主要是指 肾气的蒸化作用肾气的蒸化作用 1995 41995 4 肾者 胃之关也肾者 胃之关也 主要针对 主要针对 肾肾 主宰水液代谢的作用主宰水液代谢的作用 2003 712003 71 医贯医贯 的命门论点是 的命门论点是 七节之七节之 旁 中有小心旁 中有小心 说说 2003 722003 72 景岳全书景岳全书 的命门论点是 的命门论点是 命门命门 为为 水火之宅水火之宅 说说 1998 73 1991 731998 73 1991 73 难经难经 关于命门的论点是 关于命门的论点是 左肾右命门说左肾右命门说 1998 74 1991 741998 74 1991 74 内经内经 关于命门的论点是 关于命门的论点是 命门者 目也命门者 目也 说说 清清 林珮琴林珮琴 类证治裁类证治裁 喘症喘症 说 说 肺为气之主 肾为气之根 肺为气之主 肾为气之根 肺主出气 肾主纳气 阴阳相交 肺主出气 肾主纳气 阴阳相交 呼吸乃和 若出纳升降失常 斯喘呼吸乃和 若出纳升降失常 斯喘 作焉作焉 因此 无论是肾气虚衰 因此 无论是肾气虚衰 摄纳无权 气浮于上 还是肺气久摄纳无权 气浮于上 还是肺气久 虚 久病及肾 均可导致肾气的纳虚 久病及肾 均可导致肾气的纳 气功能失常 肾的纳气功能 实际气功能失常 肾的纳气功能 实际 上就是肾的闭藏作用在呼吸运动中上就是肾的闭藏作用在呼吸运动中 的具体表现 的具体表现 2002 72002 7 肾为气之根肾为气之根 主要指 主要指 肾主纳气 肾主纳气 以维持呼吸深沉以维持呼吸深沉 三焦三焦 的生理的生理 功能功能 三焦是气的升降出入的通道 又三焦是气的升降出入的通道 又 是气化的场所 故有主持诸气 总是气化的场所 故有主持诸气 总 司全身气机和气化的功能 元气 司全身气机和气化的功能 元气 2005 108 2001 1222005 108 2001 122 三焦主持诸气的生理功能 三焦主持诸气的生理功能 其确切内涵是 其确切内涵是 为升降出入之通道 为升降出入之通道 为气为气 化的场所 化的场所 主通行三气 经历五脏六腑主通行三气 经历五脏六腑 通过三焦而充沛于全身 通过三焦而充沛于全身 难难 经经 三十八难三十八难 说三焦说三焦 有原气之有原气之 别焉 主持诸气别焉 主持诸气 难经难经 六十六十 六难六难 也说 也说 三焦者 原气之别三焦者 原气之别 使也 主通行三气 经历五脏六腑使也 主通行三气 经历五脏六腑 这里所说的 这里所说的 三气三气 是指宗气 是指宗气 营气和卫气 但是为原气之别使营气和卫气 但是为原气之别使 不是三焦的功能 不是三焦的功能 灵枢灵枢 本输本输 说 说 三焦者 三焦者 中渎之府也 水道出焉 属膀胱 中渎之府也 水道出焉 属膀胱 是孤之府也 是孤之府也 明明 张介宾等医家张介宾等医家 将其附会为分布于胸腹腔的包容五将其附会为分布于胸腹腔的包容五 脏六腑的一个脏六腑的一个 大府大府 并因其大 并因其大 而称之为而称之为 孤府孤府 素问素问 脉要脉要 精微论精微论 说 说 脉者 血之府也脉者 血之府也 头者 精明之府也头者 精明之府也 灵灵 枢枢 本输本输 说 说 胆者 中精之府 胆者 中精之府 本草纲目本草纲目 说 说 脑为元神之脑为元神之 府 府 1992 73 1998 751992 73 1998 75 三焦为 三焦为 孤府孤府 1992 74 1998 761992 74 1998 76 脉为 脉为 血之府血之府 寒邪寒邪 的性质的性质 及致病及致病 特点特点 素问素问 举痛论举痛论 说 说 寒气入寒气入 经经 泣而不行 客于脉外则血 泣而不行 客于脉外则血 少 客于脉内则气不通 故猝然而少 客于脉内则气不通 故猝然而 痛 痛 2003 1122003 112 内经内经 认为 寒邪入经 其性凝认为 寒邪入经 其性凝 滞 则 滞 则 客于脉外则血少 客于脉内则气不通客于脉外则血少 客于脉内则气不通 暑邪暑邪 的性质的性质 及致病及致病 特点特点 故故 素问素问 刺志论刺志论 说说 气虚身气虚身 热 得之伤暑热 得之伤暑 2017 72017 7 素问素问 刺热论刺热论 认为能引起气虚发热认为能引起气虚发热 的是的是 伤暑伤暑 灵枢灵枢 本神本神 说 说 肝气虚则肝气虚则 恐恐 素问素问 调经论调经论 说 说 血有余血有余 则怒则怒 2017 852017 85 根据根据 灵枢灵枢 本神本神 肝气虚肝气虚 则 则 恐恐 2017 862017 86 根据根据 素问素问 调经论调经论 血有余血有余 则 则 怒怒 七情七情 内伤的内伤的 基本概基本概 念及致念及致 病特点病特点 灵枢灵枢 本神本神 说说 恐惧而不解恐惧而不解 则伤精 精伤则骨痠痿厥 精时自则伤精 精伤则骨痠痿厥 精时自 下下 2016 1282016 128 依据依据 灵枢灵枢 本神本神 所述 恐惧日所述 恐惧日 久不解 易导致的病症有久不解 易导致的病症有 骨痠 痿厥 遗精骨痠 痿厥 遗精 素问素问 生气通天论生气通天论 说 说 大怒则形气绝 而大怒则形气绝 而 血菀于上 使人薄厥 血菀于上 使人薄厥 2001 82001 8 产生产生 薄厥薄厥 的病因 多是 的病因 多是 大怒大怒 灵枢灵枢 本神本神 说 说 肝气虚则恐肝气虚则恐 素问素问 调经论调经论 说 说 血有余则怒血有余则怒 2017 852017 85 根据根据 灵枢灵枢 本神本神 肝气虚则肝气虚则 恐恐 2017 862017 86 根据根据 素问素问 调经论调经论 血有余则血有余则 怒怒 素问素问 五藏生成五藏生成 说 说 多食咸 则脉凝泣而变多食咸 则脉凝泣而变 色 多食苦 则皮槁而毛色 多食苦 则皮槁而毛 拔 多食辛 则筋急而爪拔 多食辛 则筋急而爪 枯 多食酸 则肉胝皱而枯 多食酸 则肉胝皱而 唇揭 多食甘 则骨痛而唇揭 多食甘 则骨痛而 发落 发落 即指五味偏嗜 即指五味偏嗜 脏气偏盛 导致脏气偏盛 导致 伤己所伤己所 胜胜 的病理变化 的病理变化 2006 132006 13 引起引起 肉胝皱而唇揭肉胝皱而唇揭 病证的饮食偏嗜是 病证的饮食偏嗜是 多食酸多食酸 2002 102002 10 素问素问 五藏生成五藏生成 说说 多食咸多食咸 则 则 脉脉 凝泣而色变凝泣而色变 2001 92001 9 素问素问 五藏生成五藏生成 说说 多食辛多食辛 则 则 筋急筋急 而爪枯而爪枯 1994 121994 12 素问素问 五藏生成五藏生成 说说 多食甘多食甘 则 则 骨骨 痛而发落痛而发落 1991 71991 7 素问素问 五藏生成五藏生成 说说 多食酸多食酸 则 则 肉胝肉胝 皱而唇揭皱而唇揭 2016 102016 10 素问素问 五藏生成篇五藏生成篇 说说 皮槁而毛拔皮槁而毛拔 的原的原 因是因是 多食苦多食苦 2015 102015 10 脉凝泣而变色脉凝泣而变色 素问素问 五藏生成篇五藏生成篇 的原因是的原因是 饮食饮食 不节的不节的 致病特致病特 点及病点及病 理表现理表现 素问素问 生气通天论生气通天论 说 说 味过于酸 肝气以味过于酸 肝气以 津 脾气乃绝 味过于咸 津 脾气乃绝 味过于咸 大骨气劳 短肌 心气抑 大骨气劳 短肌 心气抑 味过于甘 心气喘满 色味过于甘 心气喘满 色 黑 肾气不衡 味过于苦 黑 肾气不衡 味过于苦 脾气不濡 胃气乃厚 味脾气不濡 胃气乃厚 味 过于辛 筋脉沮弛 精神过于辛 筋脉沮弛 精神 乃央 乃央 2007 132007 13 导致导致 心气喘满 色黑 肾气不衡心气喘满 色黑 肾气不衡 的因素的因素 是 是 味过于甘味过于甘 2005 1102005 110 素问素问 生气通天论生气通天论 说说 味过于苦味过于苦 则 则 脾气不濡 胃气乃厚脾气不濡 胃气乃厚 2003 122003 12 内经内经 所说所说 味过于辛味过于辛 则 则 筋脉沮弛 筋脉沮弛 精神乃央精神乃央 2000 102000 10 味过于酸味过于酸 则 则 肝气以津 脾气乃绝肝气以津 脾气乃绝 1999 111999 11 素问素问 生气通天论生气通天论 说说 味过于苦味过于苦 则 则 脾气不濡 胃气乃厚脾气不濡 胃气乃厚 1992 13 1998 101992 13 1998 10 素问素问 生气通天论生气通天论 所说 所说 味味 过于甘过于甘 则 则 心气喘满 色黑 肾气不衡心气喘满 色黑 肾气不衡 2013 102013 10 根据根据 素问素问 生气通天论生气通天论 饮食偏嗜伤及五饮食偏嗜伤及五 脏的论述 味过于苦则脏的论述 味过于苦则 味过于苦 脾气不濡味过于苦 脾气不濡 劳逸劳逸 适度适度 素问素问 举痛论举痛论 说说 劳劳 则气耗则气耗 素问素问 宣明五气宣明五气 说 说 久视伤血久视伤血 久卧伤气久卧伤气 久坐久坐 伤肉伤肉 久立伤骨 久行伤筋久立伤骨 久行伤筋 2016 92016 9 劳力过度对身体的主要损害是劳力过度对身体的主要损害是 耗气耗气 2018 822018 82 久视伤久视伤 血血 2018 832018 83 久坐伤久坐伤 肉肉 2012 102012 10 根据根据 素问素问 宣明五气篇宣明五气篇 所述 所述 久行久行 易伤的是易伤的是 筋筋 邪正邪正 盛衰与盛衰与 疾病的疾病的 虚实变虚实变 化化 实的病机 邪气盛则实 实的病机 邪气盛则实 虚的病机 精气夺则虚 虚的病机 精气夺则虚 真虚假实 至虚有盛候 真虚假实 至虚有盛候 真实假虚 大实有羸状 真实假虚 大实有羸状 风气风气 内动的内动的 概念 概念 形成原形成原 因因 临证指南临证指南 指出 指出 内风乃身中阳气之变动 内风乃身中阳气之变动 体内阳气变动有多种原体内阳气变动有多种原 因 主要有肝阳化风 热因 主要有肝阳化风 热 极生风 阴虚风动 血虚极生风 阴虚风动 血虚 生风等 生风等 2007 154 2000 11 1998 11 1997 12 1991 82007 154 2000 11 1998 11 1997 12 1991 8 临证临证 指南医案指南医案 指出指出 内风内风 的机理均属于 的机理均属于 体内阳气之变体内阳气之变 动动 经络经络 气血偏气血偏 盛偏衰盛偏衰 的概念的概念 及病理及病理 表现表现 灵枢灵枢 经脉经脉 在论述在论述 足阳明胃经的经气虚实时足阳明胃经的经气虚实时 所说 所说 气盛则身以前皆气盛则身以前皆 热 其有余于胃 则消谷热 其有余于胃 则消谷 善饥 溺色黄 气不足 善饥 溺色黄 气不足 则身以前皆寒栗 胃中寒则身以前皆寒栗 胃中寒 则胀满 则胀满 又说 又说 足阳足阳 明之别明之别 实则狂癫 虚实则狂癫 虚 则足不收 胫枯 则足不收 胫枯 2009 1262009 126 灵枢灵枢 经脉经脉 记载 经气记载 经气 有余于胃有余于胃 的的 临床表现是 临床表现是 消谷善饥 消谷善饥 溺色黄溺色黄 2004 82004 8 灵枢灵枢 经脉经脉 所载所载 实则狂癫 虚则足不收 实则狂癫 虚则足不收 胫枯胫枯 此为何经之别的病变 此为何经之别的病变 足阳明胃经足阳明胃经 2002 112002 11 灵枢灵枢 经脉经脉 说何经说何经 气不足 则身以前气不足 则身以前 皆寒栗皆寒栗 足阳明胃经足阳明胃经 2001 12 1997 9 1991 92001 12 1997 9 1991 9 气盛则身以前皆热气盛则身以前皆热 是哪是哪 一经的表现 一经的表现 足阳明胃经足阳明胃经 经络经络 气血衰气血衰 竭的概竭的概 念及病念及病 素问素问 诊要经终论诊要经终论 说 说 太阳之脉 其终也太阳之脉 其终也 戴眼反折瘛疭 其色白 戴眼反折瘛疭 其色白 绝汗乃出 出则死矣 少绝汗乃出 出则死矣 少 2005 122005 12 临证所见临证所见 面黑齿长而垢 腹胀闭 上下不面黑齿长而垢 腹胀闭 上下不 通 通 其病机是 其病机是 少阴之脉终结少阴之脉终结 2002 122002 12 素问素问 诊要经终论诊要经终论 载 临床见载 临床见 戴眼 戴眼 反折 瘛疭 其色白 绝汗乃出反折 瘛疭 其色白 绝汗乃出 为何经气血衰竭 为何经气血衰竭 理表现理表现阳终者 耳聋百节皆纵 阳终者 耳聋百节皆纵 目睘绝系 绝系一日半死 目睘绝系 绝系一日半死 其死也色先青白 乃死矣 其死也色先青白 乃死矣 阳明终者 口木动作 善阳明终者 口木动作 善 惊妄言 色黄 其上下经惊妄言 色黄 其上下经 盛 不仁 则终矣 少阴盛 不仁 则终矣 少阴 终者 面黑齿长而垢 腹终者 面黑齿长而垢 腹 胀闭 上下不通而终矣 胀闭 上下不通而终矣 太阴终者 腹胀闭不得息 太阴终者 腹胀闭不得息 善噫善呕 呕则逆 逆则善噫善呕 呕则逆 逆则 面赤 不逆则上下不通 面赤 不逆则上下不通 不通则面黑皮毛焦而终矣 不通则面黑皮毛焦而终矣 厥阴终者 中热嗌干 善厥阴终者 中热嗌干 善 溺心烦 甚则舌卷卵上缩溺心烦 甚则舌卷卵上缩 而终矣 此十二经之所败而终矣 此十二经之所败 也 也 太阳之脉太阳之脉 1998 77 1994 761998 77 1994 76 足少阳之脉终绝 可见 足少阳之脉终绝 可见 耳聋 耳聋 百节皆纵 目睘绝系百节皆纵 目睘绝系 1998 78 1994 751998 78 1994 75 太阴之脉终觉 可见 太阴之脉终觉 可见 腹胀闭 腹胀闭 不得息 善噫 善呕不得息 善噫 善呕 脏腑脏腑 病机的病机的 概念概念 素问素问 至真要大论至真要大论 病机十九条 即病机十九条 即 诸风掉诸风掉 眩 皆属于肝 诸寒收引 眩 皆属于肝 诸寒收引 皆属于肾 诸气喷郁 皆皆属于肾 诸气喷郁 皆 属于肺 诸湿肿满 皆属属于肺 诸湿肿满 皆属 于脾 诸痛痒疮 皆属于于脾 诸痛痒疮 皆属于 心 心 既病既病 防变防变 根据疾病传变规律 先根据疾病传变规律 先 安未受邪之地 安未受邪之地 难难 经经 七十七难七十七难 说 说 上上 工治未病 中工治已病者 工治未病 中工治已病者 何谓也 然 所谓治未病何谓也 然 所谓治未病 者 见肝之病 则知肝当者 见肝之病 则知肝当 传之于脾 故先实其脾气 传之于脾 故先实其脾气 无令得受肝之邪 故曰治无令得受肝之邪 故曰治 未病焉 中工者 见肝之未病焉 中工者 见肝之 病 不晓相传 但一心治病 不晓相传 但一心治 肝 故曰治已病也 肝 故曰治已病也 1999 761999 76 先安未受邪之地先安未受邪之地 属于 属于 治未病治未病 1992 781992 78 见肝之病 当先实脾 属于 见肝之病 当先实脾 属于 既病防变既病防变 唐唐 王冰所谓王冰所谓 诸寒之诸寒之 而热者 取之阴 应壮水而热者 取之阴 应壮水 之主 以制阳光之主 以制阳光 素素 问问 阴阳应象大论阴阳应象大论 称之称之 为为 阳病治阴阳病治阴 诸热诸热 之而寒者 取之阳 应益之而寒者 取之阳 应益 火之源 以消阴翳火之源 以消阴翳 称 称 之为之为 阴病治阳阴病治阳 2010 142010 14 阴病治阳的具体应用是 阴