临床科室备用药品管理制度

破损 过期失效 管理不当 正常失效 临床科室备用药品管理制度临床科室备用药品管理制度 临床科室备用药品包括 存放于急诊科 病房 区 急救室 车 手术 室及各诊疗科室的急救等备用药品 1 备用药品的管理 1 1 各临床科室或病区根据本病区疾病特点确定所需药品 需用量 既要 保证临床用药需要 又要避免积压 1 2 备用药品的品种和基数的确定及调整 由科室负责人 护士长提出 报 医务科和药学部门共同审核 由医疗主管院长审批 1 3 科室 病区护士长为所在科室药品管理的第一责任人 负责监督管理 科室药品的储存和使用情况 并指定责任感强的护士专职管理科内药品 明确 职责 定期全面检查科内药品 1 4 各科室 病区备用急救等备用药品应统一储存位置 统一规范管理 统一清单格式 保障抢救时及时获取 2 备用药品的登记和记录 2 1 病房备用药品及抢救车药品基数在药学部门存档备案 包括麻醉药品 及一类精神药品目录 抢救药品目录及常用药品目录 分别一式 2 份 药学部 门 病区各保存一份并保持数量 规格 产地 批号等一致 2 2 各科室 病区要建立备用药品登记本 记录备用药品领取 使用 结 存情况 记录内容包括药品的名称 规格 生产厂家 批号 生产日期 有效 期等基本信息 以及使用日期 数量 使用后补充药品的名称 批号等 3 备用药品的储存 3 1 病房备用药品及抢救车药品要求药盒使用原包装盒 盒内药品必须与 外包装品名 规格 批号等一致 3 2 每种药品摆放位置应相对固定 便于应急取放及使用 注射剂 内服 药与外用药应分开放置 3 3 所有药品必须按照说明书要求的储存条件储存 以确保药品质量 需 要特殊条件储存的药品应建立温湿度记录本 每天 10 00 16 00 两次记录温湿 度 破损 过期失效 管理不当 正常失效 3 4 定期清点 检查药品 防止积压失效 变质 近效期药品应提前 3 3 个 月报药学部门备案或到药学部门调换 否则过期失效由科室负责 麻醉药品除 外 如发现有沉淀变色 标签模糊等药品时 停止使用并报药学部门处理 3 5 麻醉 精神等特殊药品 应按特殊药品的管理规定管理 设专用保险柜存放 严格加锁 并按需要保持一定基数 使用后 由医师 当日开专用处方 向药房领回 须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药 并 有使用记录 备用基数每日交接班 必须交点清楚 麻醉药品 精神药品过期 失效必须退回药学部门 不得擅自处理 由于人为造成安瓿破碎等意外情况 当事人需提交事情经过报告 并报科 室护士长 总护士长 药学部门负责人 3 6 高危药品应存放在相对固定区位 并粘贴有高危药品标示 4 备用药品的使用 4 1 临床科室备用药品 只能供应住院患者急用时按医嘱使用 抢救车药 品为患者急救时使用 其他人员不得私自取用 4 2 如有沉淀 变色 过期 药品 标签涂改等情况时 不得使用 4 3 对开开启包装多次使用的药品 如胰岛素 消毒剂等 应在容器外 部注明开启日期及时间 对于开启时间不详或超过保存期限的药品 不得使用 4 4 药品使用应遵循 先产先出 近效期先用 的原则 4 5 药品使用应有记录 非处方使用后凭使用记录再次领取 4 6 药品使用后 各病区凭记帐后的处方到相应的药房领取后补充进抢救 车 箱 以保证抢救车 箱 内的药品数量保持基数 5 备用药品的退回及销毁 5 1 各病区应加强备用药品的管理 由于病区管理不善造成丢失及过期失 效由科室自行承担损失 5 2 备用药品距离失效期 3 个月以上可到药房调换 3 个月以内不予调换 5 3 过期药品及其他需要销毁的药品 由护士长 护理部主任审批后 报 药学部门 有药品会计按程序报损销账 药学部门统一销毁 各病区不得自行 销毁 住院药房 门诊药房分别负责对病区及门诊科室过期药品的回收 6 备用药品的检查 破损 过期失效 管理不当 正常失效 6 1 护士每班对科室所有药品数量进行交接检查 护士长不定期抽查并每 月全面检查 1 次 总护士长每月督查并记录 6 2 药学部门对病房备用药品及抢救车药品 要定期检查核对药品种类 数量是否相符 有无过期变质现象 麻醉 精神等特殊药品的管理是否符合规 定 填写 病区备用药品质量检查记录表 对于存在问题的病区 督促整改 6 3 药