宫外孕破裂出血急救演练

1 病情介绍 病情介绍 患者李芳 因停经 45 天 右下腹痛 3 小时 晕厥一次于 5 月 27 日 10 00 急诊入院 入院时 T 37 HR 108 次 分 BP 85 55mmHg R 24 次 分 神志清楚 面色苍白 烦躁不安 查体 全腹有压痛及反跳痛 右下 腹为甚 阴道少许流血 宫颈举痛及摆痛明显 后穹窿饱 满 宫体如孕 40 天大小 压痛阳性 左侧附件区可触及一 直径约 2cm 大小的包块 压痛及反跳痛明显 后穹窿穿刺 抽出不凝血 2ml 辅助检查 尿 HCG 阳性 诊断为异位妊 娠破裂 失血性休克 立即抢救并做好术前准备予送手术 室治疗 二 急救流程急救流程 1 护士 A 接到急诊电话时要了解病人 通知护士长 护士长安排人员急救 护士 B 通知值班医生及科主任 护士 A 准备心电监护仪并打开 吸氧装置 病历 2 患者 医生啊救命啊我肚子好疼啊怎么办啊 3 护士 A 安置患者在抢救室室并安慰患者及家属 把住院 通知单给我 李芳 不要紧张啊 到了医院 有我们医生 护士在呢 去枕 解开衣领 头偏向一侧 注意保暖 取 头低脚高位 连接好心电监护 吸氧装置 做好四测并记 录 进行心理护理 李芳 你不要紧张 你现在难受主要 是因为你腹腔内有出血 我们医生护士会帮你共同度过难 关的 你只要好好配合我们的工作 好不好 4 患者 好的 我会配合的 做深呼吸 值班医生王立云 询问病史 翻阅病历 检查病人 办理 入院手续 跟病人家属谈话签字 入院告知书 输血同意 书 手术同意书 告病重病情告知书 辅助医生李仕秀 开具化验单 急诊查血常规 血型 凝 血功能 输血四项 交叉合血单 床旁 B 超单 床旁心 电图单 开医嘱 吸氧 2 瓶林格液 1 瓶低右快速静滴 通知术前准备 通知科主任 护士长介绍角色分配 护士 A 主要负责病人的基础护理 生命体征监测 汇报 护理文书的记录以及心里护理 护士 B 主要负责建立病人的静脉通道 用药和治疗 护 士 C 主要协助护士 B 的工作 并进行一些辅助性的工作 比如打电话通知 B 超室 检验科 手术室以及术前的一些 准备工作 5 护士 B 待病人进入病区后先建立 1 条静脉通路 2 瓶林 格液 1 瓶低右 2 个输血器 2 个留置针及贴膜 4 个采 血管 20ML 注射器 1 个 遵医嘱抽取血标本 核对床号 姓名 李芳 不要紧张啊 现在给你抽血化验 马 上手术可能要输血 好不好 患者说 好的 抽好后交 给护士 C 连接输液 打开调节器到最大 再次核对 汇报护士 A 记录 6 护士 C 推治疗车 治疗盘 记号笔 输液贴 输液夹板 1 个 输液巡视单 询问护士 A 病人的床号 姓名 打开留置针并连接好注射器 打开贴膜外包装 写下留 置日期 时间 姓名 协助护士 B 采集血标本 听医生 通知送血 打电话到 B 超 检验室 手术室 做好术前 准备 更衣 脐部清洁 个人物品保管 与护士 A 送 人手术室 7 科主任来了 值班医生快速简单的汇报病史及阳性辅助 结果 科主任认为 根据病史及体征 目前诊断考虑 1 宫 外孕破裂 2 失血性休克 再次跟病人及家属谈话 患者晕 厥一次 有休克体征 腹腔内出血比较多 剖腹探查能快 速找到出血点达到止血目的 宜快速护送病人至手术室行 剖腹探查术 通知血库备血 通知医务科 必要时启动全 院大抢救 演练效果评价 1 人员到位情况 基本按时到位 2 物品准备情况 现场准备不充分 个别人员防护不到位 3 协调组情况 协调基本顺利 基本合理完成任务 4 实战效果评价 基本达到目的 部分环节有待改进 5 部门配合协作 报告及时 配合协作好 6 处理结果 基本到位 7 急救意识 急救意识还不够强 总结 整体演练效果比较好 人