公共卫生案件应急指挥信息系统建设项目立项.doc

南京市突发公共卫生事件南京市突发公共卫生事件 应急指挥系统应急指挥系统 项目可行性研究报告项目可行性研究报告 南京市卫生局 2010 年 8 月 目 录 1项项目概述目概述 3 1 1项目概述 3 1 1 1项目名称 3 1 1 2项目承建单位 3 1 1 3实施规划与可行性研究报告编写单位 3 1 2项目建设背景 3 1 3建设目标 内容 步骤 原则 5 1 3 1总体目标 5 1 3 2具体目标 5 1 3 3建设范围 6 1 3 4建设计划 6 1 3 5建设原则 7 1 4可行性研究报告编写依据 9 2需求分析需求分析 10 2 1总体需求分析 10 2 2业务需求分析 11 2 3指挥中心建设需求分析 15 3建建设设方案方案 16 3 1总体架构设计 16 3 2业务架构设计 18 3 3应用系统设计 20 3 3 1预案管理系统 21 3 3 2资源管理系统 22 3 3 3报告管理系统 24 3 3 4专家会商系统 25 3 3 5患者管理系统 26 3 3 6指挥调度系统 27 3 3 7多维分析系统 28 3 3 8GIS展示系统 30 3 3 9监测预警系统 33 3 4指挥中心设计 35 3 4 1指挥中心基础环境 36 3 4 2音视频辅助系统 39 3 4 3视频会议和视频监控系统 42 3 4 4通讯调度系统 42 4项项目目预预算算 43 1 项目概述项目概述 1 1 项目概述项目概述 1 1 1 项目名称项目名称 南京市突发公共卫生事件应急指挥系统 1 1 2 项目承建单位项目承建单位 承建承建单单位 位 南京市卫生局 单单位地址 位地址 南京市玄武区双龙巷 22 号 邮政编码 210008 1 1 3 实施规划与可行性研究报告编写单位实施规划与可行性研究报告编写单位 编编写写单单位 位 南京市卫生局 1 2 项目建设背景项目建设背景 近年来 随着我国改革开放和世界经济一体化进程的发展 人们的经济与交流活动迅速增加 人群流动日益频繁 人群的流 动对社会进步和经济发展产生了积极的促进作用 但是也为疾病 的暴发与传播提供了条件 使得我国面临的公共卫生健康问题越 来越复杂 与此同时 人们的社会与自然环境也发生了许多变化 环境污染 气候变化 自然灾害 重大事故和恐怖活动等一系列问 题 都对社会稳定和居民生活产生了严重的挑战 突发公共卫生 事件的出现 会严重影响我国经济发展和居民生活 也对我国原 有公共卫生体系和突发公共卫生事件的应对能力提出了严重的挑 战 为了加强我国公共卫生体系的建设 国务院提出用 3 年左右 的时间 建立健全国家突发公共卫生事件应急机制 疾病预防控 制体系 医疗救治体系和卫生执法监督体系 在上述机制和体系 建设的任务分解和实施过程中逐步发现 无论在疾病监测 应急 反应 工作部署与实施都离不开信息和信息技术的支持 公共卫 生信息系统建设是机制和体系建设的重要环节和纽带 突发公共卫生事件应急指挥系统建设的总体目标是 面对突 发公共卫生事件 能否为总指挥 参与指挥的专家和业务人员提供 决策依据和分析手段等多种信息 实施医疗救治 以减轻突发公 共卫生事件对人民健康和生命安全造成的威胁 用最有效的控制 手段和最少的资源投入 将损失控制在最小范围内 建立突发公 共卫生事件应急指挥中心和决策系统 包括建设和完善覆盖的突 发公共卫生事件应急指挥系统支撑的网络平台和通讯系统 开发 公共卫生及相关信息数据库系统 地理信息系统 数据交换系统 监测预警系统 分析决策系统及多维分析查询系统等应急相关的 软件 并且完成对于软件与通讯等系统的有机整合与集成 为应 急指挥提高效率 将疾病与突发公共卫生事件监测信息 医疗救 治信息 卫生执法监督信息和相关信息统一在突发公共卫生信息 系统网络平台上 有效动员和调度各种资源 进行指挥决策 1 3 建设目标建设目标 内容 步骤 原则 内容 步骤 原则 1 3 1 总体目标总体目标 以突发公共卫生事件应急指挥中心为核心 连接南京市各级 各类医疗卫生机构信息系统 实现对突发公共卫生事件的动态监 测与预警分析 能为决策指挥的领导和参与指挥的人员及专家 提供各种通讯和信息服务 提供决策依据 分析手段 指挥部署手 段和监督监控方法 通过指挥中心能使决策指挥领导及时下达命 令 迅速有效地掌握 调拨 利用各种资源 实施对突发公共卫生 事件的应急处理 力求最大程度地减轻突发事件对公众健康及生 命安全以及社会经济稳定的威胁和破坏 1 3 2 具体目标具体目标 1 在公共卫生信息系统框架下 按照 统筹规划 互联互通 资源共享 的原则 以应急指挥中心为核心 形成一个覆盖全市各 级医疗卫生和疾病控制的信息化网络 实现突发公共卫生事件信 息采集 传输 存储 危机判定 决策分析 命令部署 预案启动 实时沟通 联动指挥 现场支持等功能的信息化 自动化 网络化 2 以应急指挥中心为核心 自上而下形成一个集中式监测和 处理全市突发公共卫生事件应急的仿真信息管理网络 实现对全 市突发公共卫生事件分析 鉴别 应急方案制定的模型化 同时建 立仿真与模拟网络 可进行演习与培训 3 形成一套包括实时准确监测 科学合理预测 及时有效发 布和动态反馈评估功能的层次结构群决策体系 在高效 科学 合 理三方面实现对突发事件应急处理的决策支持 4 通过网络化 信息化的管理 使全市范围内突发公共卫生 事件得到及时控制与处理 5 通过系统对各类医疗卫生资源 包括机构设施 人员 仪器 设备 物资等 进行针对特定突发事件的科学调度 充分保证应急 所需资源的配置 1 3 3 建设范围建设范围 业务规划范围涉及公共卫生日常业务 突发公共卫生事件应 急处置 医疗卫生信息整合 共享与应用以及公众服务平台等各 个方面 涉及单位包括卫生局 疾病预防控制中心 卫生监督所 直属 医疗卫生单位等 1 3 4 建设建设计划计划 本项目建设步骤 1 时间 2010 年 9 月 2010 年 12 月 项目试点建设完成 试运行开始 内容 应急指挥环境建设 视频会议协同平台建设 监控平台 建设和应急应用系统及支撑平台建设 2 时间 2011 年 6 月前 内容 完善应用系统 进行项目的推广运行工作 并验收等 1 3 5 建设原则建设原则 遵循国家 市遵循国家 市卫卫生信息生信息标标准 建立区准 建立区级卫级卫生信息生信息规规范范 卫生信息总体规划和标准体系建设应遵循国家 卫生部相关 标准规范 符合市突发公共卫生事件应急信息系统统一部署和要 求 并基于南京市卫生信息化现状和业务发展趋势 建设过程需 要按照 标准总体规划 系统逐步实施 不断补充完善 的原则开 展 业务业务决定数据 信息 数据是系决定数据 信息 数据是系统统核心核心 集中体现业务需求的是数据 数据描述 数据组织 数据获取 数据传输 数据存储 数据交换 数据调用 数据加工 数据分析 数据展现 数据更新和进化等过程环节 必须围绕当前和长远的 应用需求来设计 构建和实现 系统的总体设计和具体功能设计 要按照应用 数据的静态和动态关系来表达 系统与功能设计 的合理性首先取决于应用 数据关系的表达是否合理 数据描 述与组织的形式是否合理和数据处理的流程是否合理 预预防防为为主 平主 平战结战结合合 规划方案中突发公共卫生事件应急将充分体现 预防为主 平 战结合 的思想 系统提供日常数据监测分析 预警条件设置 资 源管理 预案信息的管理和维护等功能 帮助 平时 早期发现事 件发生 早期做好应急准备 对于 战时 则提供从事件报告 分级 预警 预案触发 到指挥中心的方案设计 方案实施 疫情和方案 实施状态追踪 方案调整 和业务系统的现场调查 实验检测 消 毒防护和健康宣教等各个环节的操作功能 对于 战后 系统提供 各种回顾性分析方法 协助总结评估 及时补充应急物资 完善应 急预案 整合整合资资源 一站服源 一站服务务 卫生信息系统涉及的单位和部门很多 例如突发公共卫生事 件应急时 不仅疾病预防控制体系单位需要参与 医疗救治体系 单位 卫生监督体系等均需参与 如果没有统一考虑资源整合 将 造成数据共享复杂 开发成本高 而且共享数据的统计结果一致 性差 甚至出现相互矛盾的情况 所以 本项目的建设 将构建市 卫生信息数据中心 不仅实现各单位和部门信息的资源整合 还 实现实时 灵活的资源展示 应急指挥与应急处置等 减少信息的 冗余和不一致 实现一站式服务 先先进进成熟和成熟和经济实经济实用并重用并重 在保证成熟性 实用性 可靠性的前提下 系统要达到设计思 想的先进行和实现技术的先进性 采用国际上成熟的开发框架 以业务需求为导向 构建一个安全 可靠 稳定的应用系统支撑平 台 系系统统运行效率与安全并重运行效率与安全并重 系统必须具有高可靠性 至少要保证系统使用 数据存储的 可靠性 建立统一的用户管理和访问控制机制 在技术上 采用严 格的安全措施 确保系统的可靠性 保密性和数据的一致性 在设 计与软件开发中应考虑网络安全 系统安全 用户安全 应用程序 安全 数据安全 1 4 可行性研究报告编写依据可行性研究报告编写依据 1 中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 中发 2009 6 号 2 国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案 2009 2011 年 的通知 国发 2009 12 号 3 地市级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统建设技术指南 卫办应急发 2010 59 号附件 4 相关的国家法律法规 2 需求分析需求分析 2 1 总体需求分析总体需求分析 1 分析突发事件的发展态势 包括影响人群 地域 扩散速度 人群 特点 地域特点 扩散特点 影响特点 流行病学溯源特点 动态 演示当前的发展态势 2 分类估计突发事件的发展态势 包括根据已有的事件特征资料和 历史资料进行不干预或干预事件发展的态势分析 能动态演示估 计的事件发展态势 3 根据分析评估结论提示预警信息和启动应急程序 突发公共卫生 事件应急指挥中心由日常监测状态转为紧急运作状态 成立应急 指挥领导小组 启动应急预案准备或实施程序等 4 具有知识库的完整分类定义 提供功能强大的信息检索手段 查 询信息准确 表达直观 可视性强 建立专业模型库的管理平台 提供新的模型工具插入系统的接口 模型参数和边界条件的调整 简单方便 能够引入现实或历史数据作为模型参数 模型演算快 捷 提供可视化强的结果表达 基于模型 疫情演变模拟 资源情 况提供一定程度的预案模拟和效果分析 提供工具基于疫情的分 级分类体系 症状分析和历史趋势拟合 提供对突发公共卫生事 件的早期探测和预警 5 应急资源管理 应急物质动态管理 包括采购 调配 更新 质量 控制等 应急卫生资源管理 包括各种应急卫生资源如床位 应急 医疗设备 血液等 应急专家队伍管理 包括专家更新 分类 快 速通知 应急培训等 6 数据采集与分析 系统能对实现各个系统产生和数据进行融合和 分析 实现对全市突发公共卫生定点医疗机构进行数据实时采集 医疗机构进行突发公共卫生事件实时报送 并对采集的数据进行 分析 7 应急指挥平台 指挥环境及视频 监控等系统组成 能作为全市 卫生应急工作人员的日常办公平台 处理日常工作和事务 实现 应急信息报送和信息共享 生成日常监测和分析报告 8 系统的软件体系结构具有充分的可扩展性 能够随时加入新的相 关软件模块 系统对海量数据具有较快的处理能力和用户相应速 度 2 2 业务需求分析业务需求分析 1 突发公共卫生事件处理过程 1 突发公共卫生事件调查 主要指涉案人员的流动学调查 包括 事件发生范围调查 媒介调查 人员流动调查 2 突发公共卫生事件干预 是指针对突发公共卫生事件的各项影 响因素采取的各种方法 手段 主要包括 疫区 隔离区的设 定 降低传染源 污染源的传染与污染能力 切断传播与散播 途径 对易感人群 暴露人群 高危人群进行治疗 预防 保护 健康宣教 3 突发公共卫生事件结束 突发公共卫生事件隐患或相关危险因 素消除后 或末例传染病发生后经过最长潜伏期无新的病例 出现 组织有关专家进行分析论证 向上级主部门提出终结突 发事件应急预案执行的时间建议 经批准后宣布突发公共卫 生事件结束 2 突发公共卫生事件处理流程 疫情和突发公共卫生事件监测信息 医疗救治信息 卫生监督执 法信息等相关信息统一个 综合信息网络平台 利用先进的信息处理 技术 科学的危机处理方法和现代的管理手段实现对突发事件相关数 据的采集 危机判定 决策分析 命令部署 实时沟通 联动指挥 现 场支援等功能 以在最短的时间内对危机事件做出最快的反应 采取 合适的措施预案 有效地动员和调度各种资源进行应急处置 1 平平时时管理 管理 a 公共卫生突发事件监测和报告 通过不同的渠道和途径 对所 掌握的数据信息 进行监控管理 b 突发公共卫生事件预警指标体系建立 根据历史数据资料整理 和总结 制定预警指标标准 或采用国家指定标准来制定突发 卫生事件标准 c 组织制定和完善公共卫生突发事件应急预案 按照国家规定和 地方应急个案事件建立预案资源库 d 制定和组织突发公共卫生事件应急预案的模拟演练以及培训 e 应急资源储备管理 建立和管理应急物资储备资源目录和资源 储备信息库 f 突发公共卫生事件宣传教育 组织卫生应急相应法律法规的宣 传 突发公共卫生事件新闻宣传策划和协调工作等 g 通过多种渠道和形式 开展国内外多部门的交流合作 2 战时战时管理管理 a 事件启动 依据监测系统报告 给出的预警提示 触发突发性 公共卫生事件 b 事件预警确认 对上报和趋势显示的预警警报信息 组织专家 评估 给出预警警报确认和等级划分 和突发事件的定性指标 c 事件响应 处理 d 事件总结 e 事件评估 反 馈 启动 报告及预警 应急预案启动 能力分析 物资人员调度 指挥命令下达 评估分析 结束 遥感动态监测系统 情况综合服务 数据发掘与预测分析系统 专家知识与专业模型分析系统 GIS 应急预案和方法库 模型库 情况综合服务 物资 人员储备 消息代理和通告服务 文书拟制 实时信息服务 政府规范与法规系统 GIS 的公共卫生监测服务 情况综合服务 评估分析模型 3 基础数据资源需求 1 社会经济 气候 基础地理数据库 2 全市公共卫生危险因素数据库 3 全市传染病疫情与人口死亡数据库 4 公共卫生监测数据库 5 医疗卫生资源数据库 6 疾病历史数据库 4 部门之间数据交换与共享需求 2 3 指挥中心建设需求分析指挥中心建设需求分析 指挥中心是突发事件应急处理的指挥场所 利用现代网络技术 计算机技术和多媒体技术 以资源数据库 方法库和知识库为基础 以地理信息系统 数据分析系统 信息表示系统为手段 实现对突发 公共卫生突发事件的分析 计划 组织 协调和管理控制等指挥功能 指挥中心的总体目标是 面对突发公共卫生事件 能够为指挥首 长和参与指挥的业务人员和专家 提供各种通讯和信息服务 提供决 策依据和分析手段 和指挥命令实施部署和监督方法 能及时 有效 地调集各种资源 实施疫情控制和医疗救治工作 减轻突发公共卫生 事件对居民健康和生命安全造成威胁 用最有效的控制手段和小的资 源投入 将损失控制在最小范围内 南京市应急指挥中心的建设以 平战结合 应急优先 立足长远 为原则 建成后将可实现全天候接受 处理各类公共卫生突发事件情 报信息 及时发布预警 协助领导对重大突发事件实施快速 准确的 指挥调度 市内各公共卫生应急相关单位的视频会议系统互联互通 医院监控信号的采集 基于以上公共卫生应急指挥中心的功能定位 指挥中心的建设主要包括以下几方面内容 1 指挥中心会场环境建设 2 指挥中心音视频辅助系统建设 3 视频会议与监控融合系统建设 4 通讯调度系统的建设 3 建设方案建设方案 3 1 总体架构设计总体架构设计 南京卫生应急指挥项目建设从业务需求 以及指挥中心项目建设 目标要求 对本项目的建设内容会分为两大部分 应急指挥信息服务 平台和应急指挥中心的建设 而突发事件的应急指挥是对两大部分内 容的高度集成和应用 以保障在应急指挥过程中 完成多元化的指挥 应用 支撑应急指挥环境 视频和信息平台的基础信息源分为两种类型 包括数据类信息源和通讯类的信息源 不同的数据源所产生和构架的 信息通道也各有不同 实现大数据类集中采集 按照不同的业务应用 体系 专项应用的原则 而通过数据交换平台上来的数据 按照应急 指挥的不同业务类型的需要 归纳到各自的应急指挥数据中心的业务 主题仓库中 再被高端的指挥信息平台来应用 另一种为 基础通讯 接入平台的数据源 形成两种信号源的应用场景 视频协同和视频监 控 为应急指挥环境和场所服务 无论是那一种数据源类型 产生数据的基础层面是唯一和相同的 对南京市而言 cdc 卫监 卫生局 120 医疗机构 医院和社区服务 中心 以及突发事件的现场 都要在应急指挥过程中与中心进行关 联和信息互通 以及指令的形成 上传和下达 为了保障应急指挥中 各类信息的有效性和及时性 在架构设计 上要充分考虑不同情况和事件的处置方式的差异 对基础数据采集层 有应用可以提供信息的 采用直通交换平台或抓取健康档案共享平台 以及市局应急指挥中心信息平台的数据 来应用 如果没有较充分和 良好的数据基础的业务部分 也可采用 应用系统直接下沉到应急基 础数据采集层 进行初始应用来产生所需要的业务信息 以保证应急 指挥各个环节的连续性和完整性 以及及时性 应急指挥中心的建设 包括大厅数字音 视频会议系统 大型显 示屏 远程视频会议系统 遥感 RS 全球卫星定位系统 GPS 等功能 指挥系统建设的目标就是要集数据信息采集 实时跟踪监控 远程分 析评估 决策指挥调度 视频会议 远程培训等功能为一体的综合指 挥系统 基于 GIS RS GPS 监控 分析评估 远程视频会议等技术支 撑 能够覆盖全市及与市的专家交互系统 系统要高效地运转 实现 市级的共建与互动 知识 资源 信息库的建设与共享 同时指挥中心的建设还包括对于通讯平台的集成与建设 主要通 讯平台有 电话会议 传真群发 短信群发 视频监控 卫星通讯等 3 2 业务架构设计业务架构设计 应急指挥信息平台是突发公共卫生应急指挥项目中的核心业务层 突发事件应急指挥和事件处置均是在此平台的基础上来完成的 应急 指挥平台尽管在战时起到主导事件处理的作用 在突发事件平时管理 的处理上 平台建设也要求具有监测和预警等功能 以保证实现突发 公共卫生事件应急指挥信息系统的平战结合的设计思想 上图表述应急指挥涉及的卫生行政部门的工作人员 包括指挥中 心 CDC 卫监所和局信息中心 业务设众按照行政权限设置管理模 型 在整体设计体系中 最终端的是区县卫生局 医疗机构 社区服务 中心等 设计体系实现与数据交换平台的数据供给 同时完成下沉业 务应用系统的使用 通过应急综合门户 整合全市卫生信息资源 市级数据中心按照 业务类型分解成不同的主题库 包括疾控 卫监 医疗业务 卫生资源 等内容 卫生行政部门使用各自相应的应用系统 医院通过部署在医 院的采集系统与数据交换平台相连 基层社区卫生服务中心和区县级 医院也通过采集系统与市级数据交换平台相连 依据数据中心提供的信息基础 支持多元化的应急指挥 应急指 挥信息化不单单体现在应用系统上 还要融入指挥环境 指挥硬件平 台的内容 共同构成科学化的指挥平台 尤其对数据仓库的各类主题 库的再次利用和应用 并以不同的展示方式表达给指挥决策者 在应急情况下 如某种甲类传染病发现一例病例 医院用事件报 告系统迅速将传染病病例信息上报到卫生局 卫生局的监测预警系统 得到数据以后根据传染病预警模型发现是一例甲类传染病 根据预设 的报警条件通过手机短信 报警信息通知等方式提醒有关监测人员 并根据预案的设置通知监测人员疫情的预警级别 监测人员确认警报 以后经上级领导确认启动预案 启动预案以后 指挥决策支持系统开 始运作 疫情信息 资源配置信息 各业务单元的任务执行反馈信息 汇集到指挥中心的大屏幕上 指挥中心的领导可以实时看到疫情发展 情况 了解各种医疗急救资源如救护车 医院床位等分布的情况 从 而能够做出快速正确的指挥决策 协调各部门参与疫情控制的应急业 务 如市 CDC 的流行病学调查 专家会诊等等 这些业务的执行情况 也会反馈到指挥中心 使得指挥中心掌握哪个环节出了问题 哪个环 节缺位等等 从而能够更加合理的认识组织实施上的问题 协调各可 以利用的资源快速合理的解决问题 通过上述的业务流程描述 我们可以看出应急指挥系统通过部署 在各个医疗卫生机构的数据采集系统 事件报告系统将个案数据即时 准确上报从而提高了对传染病等突发公共卫生事件的监测预警能力 和信息上报速度和准确度 另外通过将疫情数据及时准确的展现在指 挥中心 结合医疗卫生资源信息的展现 从而提高应急时期的指挥决 策科学水平 各个业务执行单位及时得到来自医院的原始数据可以迅 速根据预案做出相应的疫情控制措施 并及时得到指挥中心的有关指 令 从而提高了公共卫生体系的应对突发公共卫生事件的能力 最终 系统通过对突发公共卫生事件做到 早发现 早报告 早处置 做到最 终降低突发公共卫生事件造成的广大人民的生命财产损失 3 3 应用系统设计应用系统设计 根据业务架构设计 可将应用系统总体分为以下 9 个主要子系统 具体如下 预案管理系统 资源管理系统 报告管理系统 专家会商系统 患者管理系统 指挥调度系统 多维分析系统 GIS 展示系统 监测预警系统 3 3 1 预案管理系统预案管理系统 预案管理系统的设计 要以预案的 应用 为核心 使卫生体系的 应急预案不再只是一个 纸质 的供查阅的文档 而是一个能够辅助领 导进行决策的 工具 1 实现对预案信息的分类 分级维护 各机构可维护自己的预案 并可将预案进行流程化的拆分及管理 制定过程管理模型 2 提供方便的预案查询功能 支持预案文本以附件的形式上传 并可直接对该附件的内容进行查询检索 全文检索 使用者可 根据 关键字 来检查预案已便选用 当发生了某一疫情要选择 应对预案时 若不知道预案的具体名称 则可根据预案的内容 进行检索 如输入 感冒 则可查询出所有涉及到 感冒 内容 的预案 3 智能化预案辅助决策 实现对预案的流程 过程管理 制定预案 执行的过程管理模型 关联资源的调配需求 这样就可以利用 预案对事件进行研判 可根据事件的伤亡人数 发生区域等 判断事件级别 事件相关处置机构 所需资源等信息 供决策 者参考 4 支持对预案进行评估及优化 系系统统功能 功能 1 预案维护 对已经存在的预案进行分类 主要可以分为 传染病 类 中毒事件 自然灾害 事故灾难 突发社会安全 不同的预 案还有级别的划分 对预案内容进行结构化管理 2 预案配置 卫生局的各类预案进行配置 使其作为智能化决策 的基础 包括人力资源的配置 机构的配置 制定可进行机构配 置的模板 对机构信息进行选配 专家组 应急队伍 领导小组 使其可与预案信息相关联 物资的配置 制定可进行物资配 置的模板 对物资信息进行选配 专家组 应急队伍 领导小组 使其可与预案信息相关联 3 根据预案的分类分级标准 4 支持自定义模板 5 预案演练 支持启动模拟演练过程 允许模拟事件的管理 根 据预案 对于突发事件的应急处置进行模拟演练 主要是用来 检验应急的应对能力 包括人员 信息系统 物资等 6 预案优化 根据预案的评估 主要源于突发事件的处置或者是 模拟演练的过程 的结果 有针对性的对预案进行完善和修改 使其更适合相应的事件的处置指导和更具操作性 具体包括流 程优化及内容优化 3 3 2 资源管理系统资源管理系统 突发事件应急指挥中 核心指挥是资源的管理以及调用 资源 管理是卫生应急指挥管理的重要内容 是应急指挥顺利实施的关键 管理好资源的各个使用环节 才能满足卫生部门平战结合 突出战时 管理的需要 达到快速配备资源 辅助领导决策的作用 1 统一管理 实现对全市应急资源的统一管理 包括人力资源 专 家队伍 应急队伍 医疗机构 床位信息 血液制品 应急车辆 应急疫苗 应急药品 防护用品 应急器械等 2 对全市资源库存信息进行实时监控 通过库存预警界限的设定 实现资源不足时的预警提示功能 当资源库存不足时 会自动 发送提示信息给相关的责任人 以便相关人员制定采购方案等 3 建立资源调度模型 当有疫情发生时 根据事件的基本信息 如伤亡人数 事件发生地点等信息 系统会自动关联资源储备 情况进行智能化判断 生成资源的调度方案供决策者参考 4 资源调度评估 对资源的使用情况进行评估 系系统统功能 功能 1 资源信息维护 资源基础及初始信息维护 2 资源信息查询分析 支持各相关机构对资源信息实行分级 分 权限的查询及汇总分析 实现资源按权限查看 资源分类查询 及统计 3 资源库存预警模型 对全市的资源库存信息进行实时监控 通 过库存报警界限的设置 对有效库存量低于报警值时 进行预 警 按资源类别预警 按事件类别报警 按区域规划预警 按季节规划预警 4 资源调度评估 记录资源调度信息 建立资源调度评估体系 按事件类别建立资源评估体系 记录调度过程中评估 按时间 维度分析资源调度情况 按区域维度分析资源调度情况 按事 件类别维度分析资源调度情况 3 3 3 报告管理系统报告管理系统 卫生应急需要处理大量的报告信息 同时报告也是应急处置工作 的书面表现 因此需要由专门的报告管理系统来管理大量的报告信息 1 报告采集功能 系统提供报告录入 有的报告还需要管理附件 的功能 2 报告模板设置 由于报告及报表的易变性 因此需要在专业的 集成报表平台的支持下 提供自定义报告及报表功能 3 报告监控功能 要求提供对报告的上报要求及上报部门等进行 设置 系统根据设置进行监管 对于未按要求上报的部门进行 督促 4 报告分析 提供丰富的分析查询功能 使得各类用户能快速查 看其关心的报告信息 并支持对报告的统计分析 供决策者参 考 系系统统功能 功能 1 报告基本信息管理 国家直报信息接口 专项报告 综合报告 零报告 根据实际要求设定 2 模板设置 集成报表平台 提供自定义报告功能 卫生体系的 报告内容不是一成不变的 而且在特殊情况下 可能会产生新 的报告需求 因此系统将提供自定义报表及报告功能 并支持 在此基础上做汇总分析的功能 3 报告类型设置 对报告类型管理规范设置 报告类型与报告覆 盖范围设置 报告类型关联应急指挥进展过程的设置 报告类 型关联不同应急指挥层级的设置 报告类型关联不同业务机构 的设置 4 报告审核机制 确认各类报告审核及管理层级 确认审核流程 5 报告汇总 对报告的信息进行汇总分析 包括设置不同管理层 级报告审核内容 按报告时间维分析汇总 按报告区域维分析 汇总 按报告机构类别分析汇总 按报告质量情况分析汇总 按事件维 事件类别 事件等级 分析汇总 3 3 4 专家会商系统专家会商系统 查询并选取专家参加应急协商 可成立网络会议室 并支持对会 议相关资料的管理 方便参与的专家快速了解相关信息 此应用系统 需要与应急指挥中心环境 视频会议协同系统 视频监控系统等接入 1 专家可进行事件的评估 并提供预案启动的建议 以便在启动 预案时做参考 2 可通过视频会议系统进行远程会诊 3 对视频录像信息进行管理 系系统统功能 功能 1 专家管理 专家维护 专家组维护 应急队伍维护 领导小组维 护 2 会商启动 会商启动管理及维护 3 会诊会晤 启动预案建议 事件评估和事件相关患者会诊管理 3 3 5 患者管理系统患者管理系统 突发事件的应急救治 其核心工作之一是资源的调度 该部份由 资源管理系统统一规划设计 应急救治的主要目的是对患者的救援 因此需要根据患者的不同特性进行不同的管理 包括院前急救时对患 者的分类管理 对患者转送情况的管理 对院内救治的管理 各医疗 机构需按卫生行政部门的要求报送患者救治的相关信息 1 救治资源调度管理 整合救治资源 在应急指挥时可以方便的 查看相关信息 2 病患跟踪管理 记录并展示病患信息 包括院前 院内的救治情 况及转归情况等 并进行综合分析汇总 供领导查询 3 患者监控管理 在进行救治调度时 对调度信息进行记录 并对 执行情况进行监控 以便指挥者进行监督管理 系系统统功能 功能 1 接口患者信息采集 根据各类事件对患者个案的上报要求 制 定数据采集交换标准 1 信息填报 开发数据采集体系 供医疗卫生机构填报各类事件 的救治 留观等个案信息 2 接口设置 定制数据 XML 标准 支持以 MQ FTP 等方式上传 数据 各机构的 HIS 系统或其他业务系统可通过该方式与该 接口互联 上报患者个案信息 3 模板定制 制定数据定制模板 以满足各类事件临时性的数据 上报要求 2 患者信息分析 对病患信息进行全面的分析管理 1 单个事件分析 以单个事件为核心 分析其救治情况 2 患者院前分类统计 患者转运情况 患者院内救治分类统计 重点患者个案全程追踪管理 3 患者救治实时监控分析 4 多事件综合分析 3 3 6 指挥调度系统指挥调度系统 传统的应急指挥决策 主要是指挥者的智慧及相关法律法规的约 束起主导作用 这种经验的积累和传承 主要是在人与人之间进行 也就是以往指挥者的相关经验 新的指挥者必须在人脑中继承下来 再辅助以相关的法律法规约束 完成应急指挥的决策分析 1 实现对应急指挥的过程管理 对事件的发展全貌进行综合展示 使应急决策者可以对事件的发展态势进行整体把握 2 指令管理 实现对应急指令的管理功能 并提供应急处置机构 的反馈功能 以便对其指令执行情况进行监控 3 指挥监控 根据通过通讯平台 可记录的 发送的指令要求 对 各机构的指令反馈情况进行监控 4 指挥调度 利用现代化的通讯手段 实现应急指挥的调度 5 评估及优化 实现对指挥的评估及优化功能 系系统统功能 功能 1 事件研判实现事件研判功能 根据选取的预案 结合预案的配 置功能 实现事件的智能化研判 包括智能分类配置管理 智 能定级配置管理 应急处置机构判定 2 资源调度 资源调拨配置管理 根据事件的发展情况 以预案的 资源需求配置信息为依据 结合资源调度模型 给出资源调度 方案 供指挥者决策分析 调度方案主要包括以下信息 包括 资源调度列表 资源种类 数量 用途 存储机构 联系方式 支持以 GIS 方式显示将要调度的资源的分布情况 3 流程监控根据预案流程监控系统提供的支持 设置事件流程控 制模板 监控应急处置任务及指令的信息传递等 并实时监控 信息的反馈情况 使领导通过流程图直观的了解事件的处置情 况 便于监督控监控 3 3 7 多维分析系统多维分析系统 多维分析展示是供管理层及决策层制定宏观决策及分析 评估的 重要的功能系统 各业务条线及应急相关机构在日常及应急工作中 会上报大量的信息 需要对这些信息进行充分的分析 找出数据之间 隐含的业务之间的规律及趋势 以便领导进行决策 同时 还要将这 些信息以直观 连贯的方式展现出来 方便领导查看数据的分析结果 对卫生应急信息进行分析汇总 并利用报表工具进行展示 展示 内容包括报表 图表 文字描述 钻取分析等 1 突发公共卫生事件信息的分析展示 2 医疗业务的分析展示 包括门诊量 住院情况 3 传染病信息的分析展示 4 资源储备情况的分析展示 系系统统功能 功能 1 公共卫生事件 事件综述 根据事件的相关报告 动态生成事件 的综合描述信息 包括事件的发生时间 区域 事件类型 事件级 别 发生场所 损失情况 报告情况等 用表格 柱状图 饼图等多 种方式展示突发事件历史情况 2 公共卫生事件 事件列表 综合展示相关的事件列表 描述事件的 相关信息 包括事件类型 事件级别 发生场所 损失情况 报告 情况等 同时支持以链接方式查看事件的详细信息 3 公共卫生事件 时间分析 综合分析事件的时间发展趋势 按照年 份 区域 事件类型 事件级别 发生场所 损失情况 报告情况等 不同维度和不同粒度 用表格 折线图等多种方式展示突发事件 按时间分布情况及往年同期比较情况 4 公共卫生事件 地域分析 综合分析事件发展的区域特征 按照年 份 事件类型 事件级别 发生场所 损失情况 报告情况等不同 维度和不同粒度 用表格 折线图等多种方式展示突发事件按区 域分布情况及往年同期比较情况 5 公共卫生事件 级别分析 综合分析各级别事件的发展趋势 按照 年份 事件类型 发生场所 损失情况 报告情况等不同维度和不 同粒度 用表格 折线图等多种方式展示突发事件按级别分析情 况及往年同期比较情况 6 公共卫生事件 类别分析 综合分析各类事件的发展趋势 按照年 份 月份 事件级别 发生场所 损失情况 报告情况等不同维度 和不同粒度 用表格 柱状图等多种方式展示突发事件按类别分 析情况和各类别事件与往年同期比较情况 7 公共卫生事件 场所分析 综合分析事件发生的场所分布情况 按 照年份 月份 事件级别 事件类型 损失情况 报告情况等不同 维度和不同粒度 用表格 柱状图等多种方式展示突发事件按场 所分析情况 8 门诊分析 门急诊业务展示 综合分析医疗机构的门急诊业务发 展趋势 用饼图 柱状图 线图等多种方式展示门急诊区县分布 就诊人群分析 患者来源分析 医疗机构等级分析 科室分析 9 住院分析 综合分析医疗机构住院业务的发展趋势 用饼图 柱状 图 线图等多种方式展示住院业务量 诊断质量 手术质量等 10 传染病分析 综合分析法定传染病的发展趋势 通过对传染病报告 卡信息的综合分析 以文字的方式描述传染病的总体发展情况等 同时配以表格 图表等方式对信息进行综合展现 3 3 8 GIS 展示系统展示系统 空间展示系统 是为了将信息进行空间直观的展现 便于查看信 息的定位查询 为决策和分析提供支持 通过本系统的建设 使其能 够实现对地理信息资源进行管理 维护 通过管理各类公共卫生行业 的地理图层 包括医院 医疗机构 养殖场 危险场所 用人单位 学 校幼托机构 和突发卫生事件的专用图层 达到数据的整合 共享 对 各类公共卫生紧急状态 如重大传染疾病 重大事故 重大的职业卫 生事件等 提供多种直观的监控 分析 评估手段 对于业务系统使用人员 系统提供了常用的地图操作工具 便于 地图的浏览和查询 同时系统提供多种空间查询手段和常用的数据展 示方法 对不同的业务人员对信息的可见性进行授权管理 对于车辆 信息实时跟踪定位 用于应急的车辆调度指挥 对于系统管理人员 可以方便的对地理信息数据中的医疗卫生基 础图层进行维护管理 通过撒点工具对医疗卫生基础图层数据进行批 量更新 同时维护业务人员的使用权限 对于空间信息的展示 不同的用户角色有着不同的要求 首先要 按用户的要求 将所要展示的信息 按照不同的应用要求 划分为不 同的主题 然后再进行展示的规划 1 地理数据采集及整理 主要实现地理信息数据的导入及清洗 并在此基础上 根据卫生应急要求进行数据维护及管理 包括 数据整理 地址分捡等 2 地理数据校验 对地理信息数据 进行撒点等相关测试 生成 测试报告 根据生成的报告 进行数据校对并调整 3 数据查询 根据卫生应急需要 按专题实现各类地理信息查询 和检索功能 4 空间分析与属性分析 实现对地理属性数据进行分析和处理功 能 5 地理信息可视化 根据不同使用者的使用要求 利用计算机图 形图像技术和方法 以图形图像形式将地理数据形象而具体地 显示出来 并实现空间信息的权限管理 6 在可视化前台 实现与通讯平台 多维分析平台的对接 可以 方保的进行信息查询及指挥调度 系系统统功能 功能 1 基本信息维护模块 基本信息维护模块主要包括三个部分 资源维护 权限管理 地址 分拣 资源维护主要用来对于空间信息进行实时更新和修改 确保系 统数据的鲜活和完整 权限管理则用于角色的授权控制 对角色的图 层访问权限和功能使用权限做统一管理 地址分拣模块是一个基础模 块 用于支持地址相关操作 同时提供了业务数据批量撒点功能 便 于数据自动化入库 2 地图基本操作模块 地图基本操作模块 主要是支持对地图的一些基本操作 包括放 大 缩小 直接放大 直接缩小 平移 全幅显示 距离测量 面积测量 点选查询 拉框查询 圆选查询 多边形查询 地图打印 清除高亮对 象 打开关闭鹰眼图等 3 查询定位模块 查询定位模块是跟业务相关的一个模块 比如说突发事件模块 它提供通过业务属性信息进行查询的方式 查询卫生业务资源信息 并对业务资源进行定位 4 GPS 展示模块 GPS 展示模块展示的是车辆的位置信息 它可以通过对车辆位置 实时定位跟踪 监控 来实现车辆轨迹实时回放功能 5 统计分析模块 统计分析模块包括专题分析和空间分析两个部分 可以针对某一 专题 接口周边情况以及历史数据进行分析 3 3 9 监测预警系统监测预警系统 监测预警是公共卫生应急信息系统的重要组成部分 是整个应 急系统的重要基础之一 主要是基于数据交换系统采集上来的日常医 疗业务数据 传染病常态数据和病人就诊数据进行监测和分析 实现 对卫生相关业务进行监测 并根据系统设置对于超出阈值进行预警 同时可以为考评下属医疗机构的医疗服务 医疗质量和运营情况提供 依据 监测预警与其他应用协同工作 在日常医疗业务数据监测中发 现异常情况 可以作为预案启动的一个判断依据之一的条件 所以说 监测预警是贯穿于整个医疗业务管理过程的 包括平时管理和应急管 理 1 实现监测预警信息的配置功能 使得相关人员可以根据业务需 要进行配置 系统根据配置的实际情况发布预警信息 2 利用多维分析报表平台及 GIS 平台 对预警信息的相关数据做 多维分析展示 3 共享疾控中心的监测预警结果 目前疾控中心正在开发相关的 监测预警信息系统 应急指挥系统要实现与疾控中心的监测预 警信息系统的接口 使得在应急指挥系统上能够查看由疾控监 测预警信息系统产生的预警消息 系系统统功能 功能 1 基本信息维护及配置 信息维护 包括规则元分类 规则元配置 监测规则配置 预警接受配置 任务模板配置等 2 监测预警分析 1 对采集上来的医疗救治业务数据进行分析 日常医疗救治业务 数据 传染病常态数据和病人就诊数据进行监测 其中包含了 门诊业务数据 住院业务数据 传染病报告数据 2 监测数据根据相关的预警阈值来发现异常的信息 并发送预警 信息给相关的负责人员 3 针对异常的数据和需要分析比较的数据进行展开分析 主要的 展示分析是通过 GIS 专题汇报 数据挖掘平台来进行展示分 析 3 预警相关信息查询 1 计划执行日志查询 对于监测计划在执行中的异常问题进行查 询 以便及早发现和处理问题 2 预警结果查询 对于预警的结果查询 4 共享疾控的监测结果 1 共享传染病监测及预警信息 2 病媒生物监测 3 突发事件监测 3 4 指挥中心设计指挥中心设计 指挥中心基础环境 指指 挥挥 中中 心心 总总 体体 设设 计计 与与 集集 成成 指挥中心音视频辅助系统 指指挥挥中中心心会会场场 视频监控系统 视频会议系统 装装修修家家俱俱综综合合布布线线 中中央央控控制制系系统统 摄摄像像刻刻录录系系统统信信号号切切换换系系统统升升降降屏屏 音音响响扩扩声声系系统统数数字字会会议议系系统统大大屏屏显显示示系系统统 通讯调度系统 如上图所示指挥中心会场架构应在总体设计与集成的原则下具体 分为四个主要组成部分 1 指挥中心基础环境 主要由装修 家俱及综合布线组成 2 指挥中心音视频辅助系统 主要包括 大屏显示系统 作为主显示系统 升降屏位于主会议桌 作为主入 会人的辅助显示系统 摄像刻录系统为作会声内的视频信号来源及视 频信息的存储之用 数字会议系统作为会场的音频信号来源 信息切 换系统完成各类音视频多媒体信息的切换工作 包括对会场内 外的 各类音视频信号的接入及接出 中央控制系统完成对切换系统及各机 可控设备工作模式的集中控制 音响扩声系统完成会声内音频信号的 输出 3 视频会议与监控融合系统 主要由视频会议系统及视频监控系统组成 视频会议系统完成市内卫生机构及指挥中心共同召开视频会议 的功能 视频监控系统负责完成市内家卫生机的视频信号的远端编码 并通过 IP 网络传输到指挥中心进行解码 最后将视频讯号输出 视频会议系统及视频监控系统还需进行融合 能在召开视频会 议时 调用监控的视频信息 4 通讯调度系统 通讯调度系统是为保障南京市卫生局在发生公共卫生应急事件 情况下提供高效率的指挥通讯条件 其主要功能是 在发生应急情况 下 利用系统内建立的专家通讯录信息和各下属单位信息 通过固定 电话 手机 小灵通 传真等多种通讯手段快速沟通 召开电话会议 命令下达 3 4 1 指挥中心基础环境指挥中心基础环境 1 空 空间间布局布局 指挥中心指挥室的建筑空间 为了满足安装大屏的需求 要预留 维护检修空间 同时作为设备间 发言台两旁各放置 8 10 个座位 发言台南北端各放置 1 2 个座 位 发言台需按设计定做 多媒体信号接口盒和显示器均为嵌入式安 装 多媒体信号接口盒两个坐席共用 1 个 提供 VGA Audio 网络等 信号接口及电源插座 便于将现场资料显示到大屏指定方位 显示器 配备升降器 每个坐席配置 1 套 可同步显示大屏内容 也可按需要 显示不同的资料内容 在发言台北面及左右设置副会议席 共摆放 20 至 30 个座位 这 些座位前方还放置有会议桌 以方便与会人员安放笔记本电脑等物品 在后排设 3 人座的操作台 2 指 指挥挥中心装修中心装修 南京市应急指挥中心在本次装修设计中 为避免电感性电气设备 噪音 室内铺地毯 吊天花板 会议室四周墙壁不宜太光滑 用软布包 装 保证室内噪音小于 40 分贝 在设计中 既结合办公需求和工作流程 科学合理的划分职能区 域 区域之间的相互交流 要求在指挥中心配备相应的主会议桌 副 会议席及操作台 指挥中心的装修设计根据标书要求 参考 会议电 视系统工程设计规范 指挥中心地面需具有防静电条件 在指挥中心地面敷设防静电地 板 防静电地板选用 600 600 的规格 活动地板具有可拆卸的特点 这样 在活动地板与建筑地面之间的空间内可以敷设连接设备的各种 管线 在活动地板下 对管路的连接及检修更换都很方便 且因地板 下的敷设路线可以按最短距离设计 因而可减少信号在传输过程中的 损耗 维修空间需做好防水工程 地面要求保持干燥 维修通道內有可 独立控制的灯光 有良好的空调环境 维修通道内按设备用电数量提 供相应的电源插座 为确保系统高可靠性运行 减少故障的发生 采 用稳压电源供电 要保证良好接地 交流接地电阻 3 另维修空间地面等效均布活荷载应不小于 6kN m2 如控制室的原 场地如承重满足不要本次设计的要求 还需根据实际情况对地面作加 固承重处理 对于相对沉重的设备 需要作分散承重处理 采用工字 钢加定制角铁支架刷防锈漆 满足设备承重要求 3 空 空调调通通风风系系统设计统设计 为了保证指挥中心内环境温度保持在 18 25 相对湿度 60 80 室内新鲜空气换气量每人每小时 18 m3以上 需要设计 空调通风系统 既可提供给指挥中心内的工作人员舒适的环境 又可 保证设备稳定可靠地运行 减少故障 延长设备使用寿命 鉴于会议室和控制室是相邻设置 本系统采用 VRV 舒适性空调 共用一台室外机 86 平方的会议室配置 2 台 5 匹的吸顶式室内机 15 平方