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文档简介

第三章 老年人健康及生活质量评估,健康是人生第一大财富,健康评估是系统地、有计划地收集评估对象的健康资料，并对资料的价值进行判断的过程。,第一节 老年人健康评估的注意事项,一、老年人健康评估原则1、熟悉老年人身心老化的特点2、明确老年人实验结果异常的差异3、重视老年人疾病的非典型表现,二、老年人健康评估方法1、交谈2、体检3、其他：观察、阅读、测试,三、 老年人健康评估的注意事项,第二节 老年人身体健康评估,一、健康史,二、身体评估,、一般状况和形态:体位、步态、活动度、体力活动丧失等2、智力、意识：记忆力、意识状态3、营养：身高、体重4、生命体征：T、P、R、BP5、体表：皮肤、毛发、指甲,6、头面部眼睛与视力：眼角皮肤松驰、双侧角膜老年环、老视眼、辨色能力减退、老年性青光眼耳与听力：听觉减退，易出现老年性耳聋、耳鸣鼻与嗅觉：嗅觉迟钝，易发生气体中毒舌与味觉：味觉减弱，影响食欲牙齿：咀嚼能力下降，注意有无义齿,7、颈部：颈部活动、颈V充盈度及颈部血管杂音、甲状腺等8、胸部：桶状胸、肺部呼吸音、心脏9、腹部：压痛、肿块、肠鸣音减退或亢进10、脊柱四肢：关节活动范围、浮肿及动脉搏动情况，疼痛、畸形、运动障碍11、泌尿生殖：男性出现排尿困难，女性出现外阴炎、老年性阴道炎12、神经反射：反应慢、动作协调能力下降,三、功能状态的评估,、内容:基础日常生活能力（）：最基本的自理能 力，指老年人的自我照顾、从事每天必须的日常 生活的能力。功能性日常生活能力（）：指老年人在家 中进行自我护理的能力。高级日常生活能力（）：反映老年人的智 能能动性及社会角色功能。,2、评估工具:量表：Katz ADL和Lawton IADL 见附录,四、辅助检查,第三节 老年人心理健康评估,一、认知状态评估二、情绪与情感评估三、人格评估,1.感觉：反应异常2.知觉：3.记忆：初级记忆较好，次级记忆较差，再认能力好，回忆能力差，机械记忆差，有意记忆为主远事记忆良好。4、思维能力 敏捷性、灵活性、创造性下降。,一、认知状态评估,5、智力变化 受许多因素影响：如教育水平、某些生活经历、生活和家庭环境等,人格,重组型中心型离退型,坚持型收缩型,寻求援助型冷漠型,老年人的人格与增龄无关,第四节 老年人社会健康的评估,一、角色功能评估二、环境评估三、文化和家庭评估,1.一般角色：过去的职业、现在有无工作？对老人而言，什么事才是重要的？2.家庭角色：是否照顾孙辈？老伴还在不？对家庭是否满意？3.社会角色 老人对自我一生评价如何？朋友多吗？喜欢参加集体活动吗？4.角色认知：您退休后是否适应？您愿意为子女做家务吗？您愿意参加老年人的活动吗？5.角色适应 您现在过得好吗?,一、角色功能评估,二、环境评估,社区环境,生活方式,环境评估,经济状况,社会支持,三、文化和家庭评估,文化（culture)是特定人群为适应社会环境和物质环境而形成的共同的行为和价值模式。,文化评估：1、价值观
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