第八章 理气药

第八章 理气药,定义：凡以疏理气机、消除气滞或气逆为主要作用的药物，称理气药。,适应证： 脾胃气滞 肝气郁结 肺气壅滞,肝 脾胃 肺 （肝气犯胃） （气滞生痰）,津液代谢障碍（生痰）气滞 瘀血内阻（气为血帅） 动火（气有余便是火）,“气之为病，生痰，动火稽留血液。” 证治汇补,性能特点：大多辛香苦温大多归肺、脾胃、肝经,陈皮,一、理气健脾-脾胃气滞证,特点：1、既理气又健脾，脾胃气滞首选“调中理气功在诸药之上。” 本草图解,2、脾胃气滞的虚证、实证皆宜,二、燥湿化痰-湿痰、寒痰咳嗽,理气 脾胃气滞 陈皮 肺气壅滞 燥湿 健脾（脾） 化痰（肺）,同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降,橘皮、陈皮、新会皮 “他药贵新，惟此贵陈。” 纲目,青皮,一、疏肝理气-肝郁气滞诸证特点：善于疏理肝郁 有破气之功,“肝胆二经气分药，故人多怒，有滞气，胁下有郁结或小腹疝疼，用之疏通二经，行其气也。” 朱丹溪,二、消积化滞-食积气滞证 癥瘕积聚 “小儿消积，多用青皮。” 纲目,“青皮，性最酷烈，削坚破滞是其所长。” 本草经疏,陈皮与青皮比较,相同点：行气不同点：陈皮成熟果实果皮，药性缓和，入肺脾经，长于理气健脾，多用于脾胃气滞证。又燥湿化痰,青皮幼果或未成熟果实果皮，药性峻急，入肝胆经，长于疏肝破气，多用于肝气郁结证，又消积化滞,“青皮如人当年少，血气方刚，陈皮如年至老成，则燥急之性已化。” 本草图经,枳实,一、破气消积- 食积脘腹痞满 热结便秘腹胀 泻痢后重,特点：1、药性峻烈，为破气之品2、入脾胃经，为脾胃气分药,二、化痰除痞- 痰浊阻滞，胸脘痞满,枳实与枳壳1、药性缓急：枳实性急，枳壳性缓“枳实、枳壳一物也，小则其性酷而速，大则其性和而缓” 本草衍义,2、作用强弱：枳实强，枳壳弱“气滞则用枳壳，气坚则用枳实。” 本草求真,枳实与厚朴比较,相同点：行气导滞 不同点：厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且下气平喘枳实苦辛微寒，行气力强，长于化痰除痞，且消积导滞,木香,古称蜜香“木香，草类也，本名蜜香，因其气香如蜜也。” 纲目,行气调中止痛- 脾胃气滞证 泻痢后重 肝胆气滞证,1、气味芳香，行气止痛功效颇佳“木香以气用事，故专治气滞诸痛。” 本草正义,2、治三焦气滞，以中焦为主3、入大肠、肝胆，能疏通大肠气滞，疏利肝胆,香附,一、疏肝理气-肝郁气滞诸痛,1、性平无寒热偏胜，以辛香入肝疏解肝郁为主2、止痛作用佳,二、调经止痛-月经不调3、气病之总司，女科之主帅,4、药性平和，可经常服用,乌药,一、行气止痛-胸腹诸痛证,二、温肾散寒-尿频、遗尿 善理下焦气滞,沉香,一、行气止痛-胸腹胀痛,二、温中止呕-胃寒呕吐 清阳明之浊，解太阴之湿 既降逆又温中,三、纳气平喘-虚喘证,川楝子,一、行气止痛，疏肝泄热- 肝郁化火诸痛,二、杀虫-虫积腹痛三、疗癣-头癣,荔枝核,理气止痛，祛寒散结- 疝气痛、睾丸肿痛 痛经、产后腹痛,佛手,一、疏肝解郁-肝郁气滞证,二、理气和中-脾胃气滞证,三、燥湿化痰-痰湿壅肺证特点：1、燥湿之性和缓，药性平和而不苦燥2、既燥湿化痰，又疏肝行气止痛,薤白,一、通阳散结-胸痹证 宣通胸中之阳，以散阴寒之结,二、行气导滞- 肠胃气滞，泻痢后重,柿蒂,降气止呃-呃逆证,1、主治证脾胃气滞虚实皆宜：陈皮胸痹要药：薤白,要点,2、功效纳气平喘：沉香气病之总司、女科之主帅：香附,3、入药部位成熟果实果皮：陈皮未成熟果实果皮：青皮,4、性味苦寒：川楝子苦辛微寒：枳实,5、用法后下：沉香,6、分类疏肝理气：青皮（破气）、香附、 佛手（解郁）,行气止痛：川楝子、沉香、乌药、 木香、荔