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文档简介

贫血的诊治思路,红细胞的生成,血细胞正常值,关于血红蛋白(Hb)水平,正常Hb水平受许多因素影响:种族地域性别年龄贫血标准的制订需考虑上述情况。,成年白人和黑人Hb水平的正常低限,BLOOD, 2006; 107(5):1747-1750,贫血定义,贫血是许多疾病的一种临床表现。凡循环血液单位体积中Hb、RBC计数和/或HCT低于正常值即称为贫血,一般以Hb低于正常值95%下限作为贫血的诊断依据。贫血的国内标准(适用于海平面地区):成年男子:Hb 120g/L成年女子(非妊娠):Hb 110g/L孕妇:Hb 1000ug/L应加去铁胺治疗。G-CSF、EPO、抗感染等。,AIHA的治疗,原发病治疗:继发者为多,应积极寻找和治疗原发病。糖皮质激素免疫抑制剂及免疫调节剂:CTX、硫唑嘌呤、达那唑、IVIg、CsA 抗CD20单抗(美罗华)输血:需慎重。血浆置换脾切除:温抗体型AIHA,指征:激素治疗效果不满意;激素减量病情反复者。,HS的治疗,脾切除: 7岁、贫血明显者。输血:溶血严重时可酌情输注RBC。,MDS的治疗策略,根据IPSS危险度、年龄、PS进行分层:支持对症治疗输血药物:EPO、CsA、司坦唑醇、Revlimid等化疗:小剂量标准剂量:按AML化疗新药:杂氮胞苷、地西他滨Allo-PBSCT,EPO的应用,可用于以下

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