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文档简介
1 驱虫斑鸠菊注射液 性状 本品为棕色澄明的液体 功能主治 熟化和清除异常粘液质 温肤着色 用于白热斯 白癜风 用法用量 肌肉注射 一次 2 4ml 每早 1 次 注射 1 小时后 配合太阳或照长波紫外 光灯 注意事项 治疗期间尽量不食辛 发物 如 鱼虾 海鲜 牛奶 香菜等 规格 每支装 2ml 贮藏 密封 避光 包装 2ml 5 支 盒 有效期 二年 批准文号 国药准字 Z 2 驱白巴布期片 成份 补骨脂 驱虫斑鸠菊 高良姜 盒果藤 白花丹 辅料为 微晶纤维素 碳酸钙 羧甲基淀粉钠 速崩王 聚维酮 K30 硬脂酸镁 性状 本品为薄膜衣片 除去薄膜衣后显黄灰色 气特异 味苦 功能主治 通脉 理血 用于白热斯 白癜风 用法用量 口服 一次 3 5 片 一日 3 次 不良反应 尚不明确 注意事项 1 用药期间勿饮酒及吸烟 禁食刺激性食物 2 请按用法用量服用 若长期服用应向医师咨询 3 药品性状发生改变时禁止服用 4 请将此药品放在儿童不能接触的地方 5 如正在服用其他药物 使用本品前请咨询医师或药师 规格 0 51 片 贮藏 密封 包装 0 51 12 板 2 板 盒 有效期 暂定二年 批准文号 国药准字 Z 3 复方驱虫斑鸠菊丸 成份 驱虫斑鸠菊 阿纳其根 干姜 合果藤根 性状 本品为黑色的小蜜丸 有特异的香气 味苦 辛 功能主治 熟化和清除异常粘液质 温肤着色 用于白热斯 白癜风 用法用量 口服 一次 4 6g 一日 3 次 注意事项 治疗期间尽量不食辛 发物 如 鱼虾 海鲜 鸡蛋 牛奶 韭菜 香菜等 规格 每丸重 0 3g 贮藏 密封 包装 60g 瓶 药用 PET 塑料瓶装 有效期 二年 批准文号 国药准字 Z 4 白灵片 主要成份 当归 黄芪 三七 红花 赤芍 牡丹皮 马齿笕 桃仁 防风 白芷 苍 术 性状 本品为糖衣片 除去糖衣后显棕褐色 气微香 味微苦 功能主治 活血化淤 增加光敏作用 用于白癜风 用法用量 口服 一次 4 片 一日 3 次 同时使用外揉百灵酊涂患处 一日 3 次 三个 月为一个疗程 注意事项 孕妇忌用 月经期口服减量或停服 贮藏 密封 包装规格 每瓶装 96 片 聚乙烯塑料瓶包装 有效期 二年 批准文号 国药准字 Z 5 白灵酊 主要成份 当归尾 红花 红花夹竹桃 叶 马齿苋 苏木 没药 白芷 白帆 性状 本品为红棕色的液体 气微香 功能主治 活血化淤 增加光敏作用 用于白癜风 用法用量 涂擦患处 一日 3 次 三个月为一个疗程 同时服用百灵片 注意事项 1 本品为外用药 严禁口服 2 对本品过敏者禁用 过敏体质者慎用 3 涂布部位如有明显灼烧感或瘙痒 局部红肿等情况 应停止用药 洗净 必 要时向医师咨询 4 孕妇慎用 5 请将此药品放在儿童不能接触的地方 贮藏 密封 置阴凉处 包装规格 每瓶装 50 毫升 聚乙烯塑料瓶包装 有效期 三年 批准文号 国药准字 Z 6 白蚀丸 主要成份 何首乌 灵芝 丹参 红花 补骨脂 蒺藜 甘草等 性状 本品为黑色的包衣浓缩水丸 除去包衣后显棕褐色 味苦 功能主治 补益肝肾 活血祛瘀 养血驱风 用于治疗白癜风 用法用量 口服 一次 2 5 克 约 20 丸 十岁以下小儿服量减半 一日三次 注意事项 孕妇禁用 在服药过程中 患部宜常日晒 规格 每瓶装 30 克 批准文号 国药准字 Z 温馨提示 国家药监局药品不良反应信息通报 第 9 期 警惕 白蚀丸 引起的肝损害 7 丹芪和血片 主要成份 补骨脂 制何首乌 麦冬 党参 黄芪 白术 炒 茯苓 苍术 炒 重 楼 墨旱莲 紫草 蒺藜 炒 香附 丹参 防风 甘草 功能主治 调和气血 滋补肝肾 用于气血不足 肝肾亏虚所致的白癜风 用法用量 口服 一次 5 片 一日 2 3 次 儿童酌减 规格 每片相当于原药材 2 30g 包装 48 片 盒 批准文号 国药准字 B 8 乌龙散 主要成份 红花 地龙 川龙 桃仁 黄芪 桂枝 重档 当归 龙胆草 降香 墨旱 莲 苍术等 21 味 性状 本品为褐色至棕褐色的粉未 气香 味微苦 功能主治 调和营卫 活血祛风 健脾益肾 用于营卫失和 淤血阻络 脾肾不足所致 的白癜风 用法用量 温水冲服 一次 1 袋 一日 2 次 禁忌 孕妇忌服 规格 每袋装 4g 贮藏 密封 防潮 包装 复合膜袋 4gX12 袋 有效期 二年 批准文号 国药准字 B 9 甲氧沙林片 曾用名 8 甲氧补骨脂素片 主要成份 本品主要成分为甲氧沙林 化学名称为 8 甲氧基 呋喃香豆素 性状 本品为白色或类白色片 药理毒理 1 药理 本品为光敏剂 使用本品并配合日晒或黑光照射 可以产生以下光 感活性 提高酪氨酸酶活性 促进表皮黑色素形成 促使毛囊中的黑色素细胞向表皮移动 从而使皮肤上出现色素沉着 用于治疗白癜风 抗表皮增殖作用 抑制牛皮癣 银屑病 等症的表皮细胞增生 使皮损消退 2 毒理 本品小白鼠口服 LD50 为 394 9mg kg 38 5mg kg 在临床应用中剂量一般按 0 5mg kg 或 0 6mg kg 计算 是小白鼠口 服 LD50 的 1 790 或 1 660 临床用药后反复进行肝肾功能和血尿常规检查 无异常发现 药代动力学 本品口服约 95 从胃肠道吸收 与血浆蛋白结合 与表皮细胞有较强的结 合力 药物在肝脏代谢 24 小时内 95 的代谢物从肾脏排除 适应症 白癜风 牛皮癣 银屑病 用法用量 1 用法 口服 两小时后配合日晒或黑光照射 每周至少 2 3 次 至少相隔 48 小时 2 剂量 白癜风 按体重 0 5mg kg 计算 成人每次服用量为 25mg 30mg 每 周 2 3 次 银屑病 按体重 0 6mg kg 计算 成人每次服用量为 30mg 35mg 每周 2 3 次 3 照光时间 a 日光照射 日晒 首次照射时间为 15 25 分钟 浅肤色一般 为 15 分钟 中等肤色为 20 分钟 深肤色为 25 分钟 以后治疗可适当增加 5 分钟的照射时 间 b 黑光照射 照射治疗时间为照射出现红斑反应时间的一半 不良反应 本品毒性较低 由于对光的耐受性差异 个别患者可能会出现皮肤瘙痒 红 斑等光过敏症状 通常症状会慢慢减轻或消失 也可在医生指导下服用抗过敏药物 过度 照射可引起发红 水疱等类似晒伤症状 此时需停药至症状消除后再使用 治疗时调整好 照射的强度和照射时间可避免该症状发生 少数患者口服后可能出现轻微的恶心 头痛等 不适反应 与食物或牛奶同服 或减少服用量 可减轻不适反应 禁忌 1 严重肝病患者禁用 2 白内障或其他晶体疾病患者禁用 3 有光敏性疾病患者如 红斑狼疮 皮肌炎 卟啉症 多形性日光疹 着色性干皮 病等患者禁用 4 对本品过敏者禁用 注意事项 1 配合光照治疗要调整好照射时间和照射强度 2 照光治疗前后要注意对皮肤的保护 避免曝晒 3 有皮肤癌病史 有日光敏感家族史 新近接受放射线或细胞毒治疗及有胃肠 道疾病者应慎用 4 治疗期间不得服用含有呋喃香豆素的食物 如酸橙 无花果 香菜 芥 胡 罗卜 芹菜等 5 治疗期间应戒酒 不宜吃过于辛辣食物 6 口服甲氧沙林片同时外用甲氧沙林溶液 疗效更显著 但必须在医生指导下 用药 孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇及哺乳期妇女禁用 儿童用药 12 岁以下儿童禁用 老年患者用药 年老体弱患者禁用 药物相互作用 治疗期间不得服用其他光敏性药物 本品与吩噻嗪类药物同用可加剧对 眼脉络膜 视网膜和晶体的光化学损伤 药物过量 如药物过量时 在 2 3 小时内 导引呕吐 将患者移至暗室至少 24 小时 如 发生意外的照射过度或曝晒日光 可将患者移至暗室至少 24 小时 如在 24 小时内出现 度烧伤 显著红斑而无水肿 提示开始潜在的严重烧伤信号 应根据发生的范围和严重度 进行烧伤的对症治疗 规格 5mg 60 片 1 瓶 贮藏 遮光 密封保存 有效期 两年 批准文号 国药准字 10 甲氧沙林溶液 主要成分 本品主要成分为甲氧沙林 化学名称为 8 甲氧基 呋喃香豆素 性状 本品为微黄色或淡黄色的澄明液体 药理毒理 1 药理 本品为补骨脂素的衍生物 为光敏剂与表皮细胞结合的本药 易被波长在 320 400nm 的长波紫外线激活 形成光加合物 产生光毒反应 抑制表皮细胞 DNA 合成及有丝分裂 表皮细胞更新速度减缓 从而对银屑病起治疗作用 光敏反映的结果还使黑 素细胞中的酪氨酸酶活力增加 促使黑素形成 促使毛囊中的黑素细胞向表皮中移动 从而使 皮肤上出现色素沉着 用于治疗白癜风 2 毒理 本品小白鼠口服 LD50 为 394 9mg kg 38 5mg kg 在临床应用中计量一般按 0 5mg kg 计算 是小白鼠口服 LD50 的 1 790 临床用药后反复进行肝肾功能和血尿常规检查 均无异常发现 药代动力学 本品口服约 95 从胃肠道吸收 与血浆蛋白结合 与表皮细胞有较强的结合力 光 敏作 5 3 小时达到高峰 可持续 8 小时 药物在肝脏代谢 24 小时内 95 的代谢物从肾 脏排出 适应症 用于银屑病及白癜风等 用法用量 外用 1 0 2 8 MOP 溶液用于白癜风 患处用棉签涂擦 1 2 小时后 用长波 紫外线照射患处 照射时光距为 10 30cm 照射 30 分钟左右 日 1 次 一般一个疗程为 1 个月 治愈后 每周或隔周照射 1 次以巩固疗效 如未治愈应继续治疗 如两个疗程结束 皮损仍无明显消退 可停止治疗 治愈后如有复发 重复治疗仍然有效 2 全身性或弥散性患者除用药方法同上外 需在医生指导下用黑光机照射治疗 3 局限性 白癜风或初起的白癜风患者患处涂擦药液后 应照射紫外线 不良反应 配合紫外线照射后常见的不良反应是红斑 常在照射 24 28 小时出现 皮肤 色素沉着 瘙痒 若照射剂量过大或时间过长 照射部位皮肤上可出现红肿 水庖 疼痛 脱屑 如有红肿 水疱等可暂时停用 待恢复后再用 禁忌 1 12 岁以下儿童 年老体弱者禁用 2 孕妇及哺乳期妇女禁用 3 严重肝病患者禁用 4 白内障或其他晶体疾病患者禁用 5 有光敏性疾病患者如 红斑狼疮 皮肌炎 卟啉症 多形性日光疹 着色性干皮病等患 者禁用 6 对本品过敏者禁用 注意事项 1 有皮肤癌病史 有日光敏感家族史 新近接受放射线或细胞毒治疗及有胃 肠道疾病者应慎用 2 照射紫外线时及照射后 8 小时内应戴墨镜 并用黑布覆盖正常皮肤 3 治疗期间不得服用含有呋喃香豆素的食物 如酸橙 无花果 香菜 芥 胡萝卜 芹菜 等 4 治疗期间应戒酒 不宜吃过于腥辣食物 5 治疗银屑病 需 8 10 次治疗后出现较明显疗效 治疗白癜风则疗效出现更慢 孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇及哺乳期妇女禁用 儿童用药 12 岁以下儿童禁用 老年患者用药 年老体弱患者禁用 药物相互作用 治疗期间不得服用其他光敏性药物 本品与吩噻嗪类药物同用可加剧对 眼脉络膜 视网膜和晶体的光化学损伤 药物过量 如药物过量时 在 2 3 小时内 导引呕吐 将患者移至暗室至少 24 小时 如 发生意外的照射过度或曝晒日光 可将患者移至暗室至少 24 小时 如在 24 小时内出现 2 度烧伤 显著红斑而无水肿 提示开始潜在的严重烧伤信号 应根据发生的范围和严重度 进行烧伤的对症治疗 规格 0 2 贮藏 密闭 遮光 在阴凉处保存 包装 塑料瓶装 25ml 瓶 30ml 瓶 有效期 暂定 2 年 批准文号 国药准字 H 温馨提示 补骨脂素属于呋喃香豆素类 补骨脂素及其衍生物是光毒物质 并不能直接产生 黑素 可特异性吸收紫外线而产生光生物学效应以达到治疗目的 目前认为该法治疗白癜风 的机理为 增强皮肤对紫外线的效应 增加表皮黑素细胞的密度 将还原黑素氧化成黑素 并促使其扩散 通过皮肤炎症反应破坏皮肤中的巯基化合物 激活酪氨酸酶的活性 使 黑素合成及转运增加 恢复色素 刺激角质形成细胞释放促黑素细胞生长因子 使表皮 或毛囊中剩余的黑素细胞增殖 消除黑素细胞上白癜风相关抗体的表达 阻断对黑素细 胞的破坏 3 4 目前使用的有 8 甲氧基补骨脂素 8 MOP 和 4 5 8 三甲基补骨脂素 TMP 8 MOP 是从生长于地中海区域的一种植物 大阿美中提取的 而 TMP 则于 1960 年由人 工合成 对皮损广泛的成人患者 一般采用内服法 服药后进行长波紫外线照射 对皮损少 的成人和儿童患者 局部外用药后进行长波紫外线照射 以产生红斑为度 白癜风表皮内黑 素细胞完全消失 但毛囊外根鞘内无功能黑素细胞仍然存在 其数量和分布与正常相近 白癜风恢复时 表皮内出现新生有功能黑素细胞 毛囊外根鞘内无功能黑素细胞较正常和 白癜风时明显增多 而且出现了有功能黑素细胞 恢复过程首先开始于毛囊中下部 药物 可能刺激毛囊外根鞘内无功能黑素细胞 使其分裂增殖 并沿毛囊外根鞘表面向上移行 进入表皮 在其移行过程中 黑素细胞功能和形态逐渐成熟 多巴反应由弱到强 分支增 多延长 进入表皮后 黑素细胞以毛囊孔为中心继续向周围扩展 形成临床上所见的毛囊 孔性色素小岛 由于本类外用药物刺激性较大 因此进行期白斑忌用 以免由于诱发同形 反应而使皮损扩大甚至泛发全身 一般适用于静止期和消退期的白癜风患者 毒副作用有 食欲减退 贫血 白细胞减少及中毒性肝损害 糖尿病 肝脏病和对光敏感的疾病 如卟啉 病 红斑狼疮等 患者禁用 此外 还可导致眼损伤和皮肤癌 应注意眼睛的保护 避免强 烈的紫外线照射 11 白癜风丸 成份 蒺藜 黄芪 丹参 桃仁 白鲜皮 红花 乌梢蛇 紫草 香附 龙胆等 15 味 性状 本品为白色的包衣浓缩丸 除去包衣后显黑褐色 味苦 功能主治 益血行滞 活血解毒 利湿消斑 驱风止痒 用于白癜风 用法用量 口服 1 次 6 丸 一日 2 次或遵医嘱 规格 每 10 丸重 2 克 贮藏 密闭 防潮 包装 铝塑 30 丸 板 有效期 两年 批准文号 很多 12 白癜风胶囊 主要成份 补骨脂 黄芪 蒺藜 红花 乌稍蛇 当归 川芎 香附 白鲜皮 紫草等 15 味 性状 本品为胶囊剂 内容物为棕黄色或棕褐色粉末 味辛 微苦 功能主治 益气行滞 活血解毒 利湿消斑 驱风止痒 用于白癜风 用法用量 口服 一次 3 4 粒 一日 2 次 规格 每粒装 0 45g 贮藏 密闭 置干燥处 包装 铝塑 12 粒 1 板 有效期 暂定 18 个月 批准文号 国药准字 Z 温馨提示 据人民网报道 吉林省银象药业有限公司生产的银象牌白癜风丸因违法发布 广告 10 次以上而被列入违法发布广告的药品黑名单 专家忠告 白癜风的治疗方法的选择 与其分期 分型关系密切 其药物也都是处方药 治疗药物和方法的选择是专科医生经验 和技术的结晶 并非患者所能 所以 患者应当走出治疗上的误区 不要轻信 包治 根 治 白癜风的夸大宣传和道听途说 一定要选择正规专业的医疗机构就诊 切不可听信广告 随便用药 13 桃红清血丸 成份 蒺藜 炒 紫草 降香 拳参 白薇 桃仁 炒 红花 制何首乌 甘草 苍术 炒 龙胆 白药子 海螵蛸 性状 本品为灰黄色至棕褐色的水丸 气微 味微苦 功能主治 调和气血 化瘀消斑 用于气血不和 经络瘀滞所致的白癜风 用法用量 口服 一次 2 5G 15 丸 一日 2 次 或遵医嘱 温馨提示 据山东 陕西等地药监部门获悉 吉林省郑泰药业股份有限公司生产的 桃红 清血丸 处方药品在山东 陕西等地市多家媒体长时间 大篇幅发布违法广告 山东 陕西 药监部门与全国各地 80 多个药监部门进行案件协查 查办了桃红清血丸夸大疗效违规违法 事宜 并决定 对这一药品采取行政强制措施 在该地市停播广告 暂停 桃红清血丸 的 销售 14 复方卡力孜然酊 成份 驱虫斑鸠菊 补骨脂 何首乌 当归 防风 蛇床子 白鲜皮 乌梅 白芥子 丁香 性状 本品为深棕色的液体 气芳香 功能主治 具有温肤散寒 祛风燥湿 舒经活络 活血化瘀及清除异常粘液质之功效 改善病灶部位皮肤的微循环 直接补充微量元素 增加皮肤的光敏作用 激活酪氨酸酶活 性 促进皮肤中黑色素的合成 用于治疗白癜风 白热斯 用法用量 外用适量 涂搽患处 将患处揉搓后涂抹 一日 3 4 次 涂药后继续轻轻揉 搓至白斑发红为止 涂药 30 分钟后应日光或长波紫外线 黑光 照射 每日 1 2 次 照 射时间开始 1 5 分钟 以后每次增加 1 至数分钟 每次照射时间以白斑发红为度 疗程 3 个月为一个疗程 不良反应 临床未发现有系统性全身性不良反应 偶有局部皮肤发红 发痒 肿胀等反 应 停药或减少用药后可迅速消退 注意事项 1 外用制剂 禁止口服和用于皮肤破损处 勿涂于正常皮肤上 2 少数患者如出现红 肿 痒反应可在使用前用适量白酒稀释或脱敏后使用 严重时应停 药 待症状消退后继续用药 3 避免日光曝晒 曝晒 照射时间过久或用药过量可能引起水疱 如有水疱 应停止用药 对症处理 待水疱痊愈后继续用药 4 过敏体质者慎用 15 消白软膏 成分 羊脂 蛋黄 丁香 黑种草子 黑芝麻 芥子 阿育魏实 性状 本品为淡黄色的软膏 具特异的香气 功能主治 维医 清除局部异常粘液质 散寒利湿 用于白癜风 中医 祛风利湿 调和气血 用于风湿阻络 气血不和所致的白癜风 用法用量 外用 膏体适量涂于患处 可配合局部搓按摩或配合日光浴或紫外线照射 16 祛白酊 成份 人参 黄芪 制何首乌等 性状 本品为红棕色的澄清液体 久置后可有微量沉淀 气微香 功能主治 祛风通络 调和气血 用于气血失和 风邪袭表所致白癜风 用法用量 外用 涂擦患处 一日 2 次 擦药半小时后进行日光照射 每日累计日晒 2 小时 三个月为一疗程 注意事项 1 患处皮肤破损者慎用 2 酒精过敏或过敏体质者禁用 3 严禁口服 17 复方白芷酊 成分 防风 补骨脂 白芷 蒺藜 马齿苋 栀子 甘草 蛇床子 冰片 秦艽 性状 本品为棕红色的液体 久置可有少量沉淀 气香 功能主治 祛风 活络 消斑 适用于气血失和引起的白癜风 用法用量 外用 取适量涂于洗净的患处 一日 1 2 次 18 白丹搽剂 成分 菝葜 白芷 丹参 红花 鸡血藤等 性状 本品为棕红色的澄清液体 功能主治 祛风除湿 活血解毒 适用于外感风邪 湿毒阻络 经络失和所致的白癜风 用法用量 外搽患处 一日三至四次 连续搽两天后需清洗一次 产品规格 50ml 2 瓶 19 他克莫司软膏 处方组成 每克本品含他克莫司 0 03 或 0 1 w w 软膏基质为矿物油 石蜡 碳酸丙 烯酯 白凡士林和白蜡 性状 本品为白色至淡黄色软膏 适应症 本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法 或对传统疗法反应不充分 或无 法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者 作为短期或间歇性长期治疗 0 03 和 0 1 浓度的本品均可用于 但只有 0 03 浓度的本品可用于 2 岁及以上的儿童 用法与用量 0 03 和 0 1 他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品 轻轻擦匀 并完 全覆盖 一天两次 持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周 封包疗法可能会促进全身 性吸收 其安全性未进行过评价 本品不应采用封包敷料外用 儿童 0 03 他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品 轻轻擦匀 并完全覆盖 一天两次 持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周 封包疗法可能会促进全身性吸收 其安全性未 进行过评价 本品不应采用封包敷料外用 禁忌症 对他克莫司或制剂中任何其他成分有过敏史的患者禁用本品 注意事项 外用本品可能会引起局部症状 如皮肤烧灼感 灼热感 刺痛 疼痛 或瘙 痒 局部症状最常见于使用本品的最初几天 通常会随着特应性皮炎受累皮肤好转而消失 应用 0 1 浓度的本品治疗时 90 的皮肤烧灼感持续时间介于 2 分钟至 3 小时 中位时间 为 15 分钟 之间 90 的瘙痒症状持续时间介于 3 分钟至 10 小时 中位时间为 20 分钟 之间 不推荐使用本品治疗 Netherton 综合征患者 因为可能会增加他克莫司的全身性吸 收 本品对弥漫性红皮病患者治疗的安全性尚未建立 患者须知 使用本品的患者应接受下列信息和指导 1 患者应在医生的指导下使用本品 本品仅供外用 和任何外用药一样 患者或护工在用 药后应洗手 如果手部不是治疗区的话 2 在使用本品期间 患者应减少或避免自然阳光或人工太阳光 UVA UVB 治疗 3 患者不应将本品用于处方以外的疾病 4 患者应向医生报告不良反应的症状 5 沐浴或淋浴后应等皮肤完全干燥后再应用本品 6 0 03 浓度的本品可用于 2 岁及以上的儿童患者 规格 10g 3mg 0 03 10g 10mg 0 1 贮藏 室温 25 保存 允许的温度范围是 15 30 有效期 30 个月 批准文号 进口药品注册证 H H 温馨提示 他克莫司又名 FK506 有强的免疫抑制作用 其作用机理为 T 淋巴细胞是他 克莫司作用的主要靶细胞 他克莫司是通过与胞内的 FK 结合蛋白结合形成复合物 抑制 T 细胞活化基因的产生 对干扰素 和 IL 2 等淋巴因子的 mRNA 转录有抑制作用 同时还抑 制 IL 2 受体的表达 进而抑制细胞增殖的信号传导通道而抑制 T 淋巴细胞的免疫活性 此 外他克莫司还能抑制多种炎症因子的释放 系统用药已较广泛地应用于抑制人体器官移植 后的免疫排斥反应 也在各种自身免疫性疾病的治疗中取得了较好的效果 系统性用药治 疗皮肤病已经获得了一定的成功 但其严重的全身不良反应限制了它的应用 近年来 随 着其外用制剂的产生 拓展了它在皮肤科应用的领域 一项外用 0 1 他克莫司和 0 05 丙 酸氯倍他索软膏治疗白癜风患儿的随机双盲试验中显示 经过 2 个月的治疗 他克莫司和丙 酸氯倍他索软膏的有效率分别为 41 3 和 49 1 而前者没有产生皮肤萎缩变薄 毛细血管 扩张的不良反应 其他常用的免疫调节剂类药物有左旋咪唑 每天 50mg 每周连服 2 天 转移因子 连服 3 6 个月 多抗甲素 每天 10mg 连续服用 2 个月 异丙肌苷 环孢素 A 和胸腺素等 适用于治疗进展期或者进展缓慢的白癜风 与糖皮质类固醇激素联合使用效果更好 20 盐酸氮芥酊 成份 本品的主要成份为盐酸氮芥 其化学名为 N 甲基 2 氯乙基 2 氯乙胺盐酸盐 性状 本品为无色的澄明液体 功能主治 用于白癜风 用法用量 每次用脱脂棉或毛刷轻涂患处 每日不超过三次 注意事项 1 用药过程中患处黑 变红属正常现像 2 在用药过程中如发现病人有过敏现像 肿 痒 可在本药液中 加入盐酸异丙嗪注射 液 2ml 50mg 3 5 支进行脱敏治疗 如能脱敏 则继续使用 否则停止使用 每次用后 密闭 3 在治疗面部白癜风时 应小心轻涂 防止药液接触眼 口等器官 4 如药液变黄色 即停止使用 规格 50ml 25mg 有效期 暂定 2 年 批准文号 国药准字 温馨提示 氮介治疗白癜风的机制可能是氮介在人体内形成乙烯亚氨基 与巯基结合 激 活酪氨酸酶 加速黑素的形成 氮介在使用过程中可能产生接触性皮炎 在该药中加入 0 5 的 氢化可的松可减轻皮炎反应并可提高有效率 本药局部反应较强 常因其光敏反应而使白 斑扩大 蔓延 故只宜用于稳定期或好转期白斑 慎用于进展期白斑 近年来因局部使用 该药接触性皮炎发生率高且有增加致癌的危险性 已很少使用 21 敏柏宁 原名 敏白灵 由法国康密迪加大药厂生产 分为片剂和酊剂两种剂型 成份 主要成分为 8 甲氧基补骨脂素 简称 8 MOP 属呋喃香豆素类化合物 功能 主治 白癜风 银屑病 片剂用法用量 初服 1 片 天 渐增至 2 4 片 天 服药后 2 3 小时照射阳光或波长紫外光 线 320 380mm U V A 初照时间 10 15 分钟 然后根据皮肤耐力每次增加 5 分钟 直至 半小时 最多不过一小时 每周治疗 2 3 次 巩固治疗期每周一次 照射时间半小时 治 疗白殿风 口服与外用配合使用 疗效会更佳 外用方法参见敏柏宁酊剂使用说明书 口 服后 2 4 小时血中达最高浓度 此时光敏作用最强 以后逐渐减退 6 8 小时后恢复正常 敏白灵在肝内代谢 在尿中排出 24 小时排出 90 注意事项 1 本药是强力之光敏药物 只能在医生指导下服用 2 服用药物后 白天需配戴眼罩或能完全遮蔽紫外线的太阳眼镜 3 由于照射光线太强烈 照射时间过久或用药过量引起皮肤变成深红色或起水泡 应停药 数日 直至以上症状消失 4 治疗期间不宜食酸橙 无花果 香菜 芥末 胡萝卜 芹菜等具有光敏作用的蔬菜 水 果及具有光敏作用的药物 如磺胺等 不良反应 1 有少数患者服药以后 可能出现恶心等肠胃反应 与牛奶或食物同服可以减轻症状 2 偶有头痛 头晕 皮肤搔痒 精神抑郁 神经质和失眠等不良反应 3 紫外线超量超 时照射后 会引起红斑 水疱 大疱 疼痛和脱屑 停药后可恢复 4 服药后应注意在白 天戴眼罩或能完全遮蔽紫外光线的太阳眼镜 以避免晶体受损 引发白内障 5 有个别患 者治疗后会有雀斑 小痣出现 或者可能出现色素沉着 禁忌症 1 严重肝及肾功能不健全者慎用 2 红斑狼疮症 红细胞生成性卟啉病和着色性干皮病及其他光敏疾病患者 3 以往有皮肤癌患者 4 以往曾使用含砷药物或放射治疗的患者 5 严重的心脏病或高血压患者 6 妊娠期 7 年龄在 18 岁以下的患者 规格包装 10 毫克 片 30 片 瓶 储藏条件 密封 干燥 避光 外用 酊剂 用法用量 初期治疗需用 75 的酒精稀释 4 5 倍后使用 随着皮肤对药 物的耐受 可稀释至 2 3 倍后使用 用棉花棒或毛笔涂在患处上 尽量不涂到患处以外的 部位 1 2 小时后 照射阳光或紫外线 320 380mmUVA 初照时间为 0 5 1 分钟 以 后每周增加 1 分钟 出现明显红斑反应时 不再增加照射时间 隔日或每日治疗一次 外 用与内用配合使用 疗效更佳 内服方法参见敏柏宁片剂说明书 注意事项 1 本药是强力之光敏药物 只能在医生指导下服用 2 照射治疗后应清洗患处 并遮盖治疗部分 以免过度阳光或紫外线的照射 3 由于照射光线太强烈 照射时间过久或用药过量引起皮肤变成深红色或起水泡 应停药 数日 直至以上症状消失 4 治疗接近眼部时 应戴眼罩或能完全遮蔽紫外光线的太阳镜 不良反应 1 紫外线超量超时照射后 在涂药部位会引起红斑 水疱 大疱 疼痛和脱屑 停药后可 恢复 2 当治疗接近眼睛部位时 应避免药液进入眼内 并注意在白天戴眼罩或能完全遮蔽紫外 光线的太阳镜 以避免晶体受损 引发白内障 3 有皮肤搔痒 服用抗过敏药可以缓解 4 有个别患者治疗后 在皮损部位或周边可能出现高色素沉着 但停药后可以恢复 禁忌症 1 严重肝及肾功能不健全者慎用 2 红斑狼疮症 红细胞生成性卟啉病和着色性干皮病及其他光敏疾病患者 3 以往有皮肤癌患者 4 以往曾使用含砷药物或放射治疗的患者 5 严重的心脏病或高血压患者 6 妊娠期 7 儿童不宜使用 包装规格 本品含 0 75 8 甲氧补骨脂素 24 毫升 瓶 储藏条件 密封 干燥 避光 温馨提示 1 敏柏宁 原名 敏白灵 的有效成分与国内的甲氧沙林片 溶液的主要成分一致 2 补骨脂素属于呋喃香豆素类 补骨脂素及其衍生物是光毒物质 并不能直接产生黑素 可特 异性吸收紫外线而产生光生物学效应以达到治疗目的 目前认为该法治疗白癜风的机理为 增强皮肤对紫外线的效应 增加表皮黑素细胞的密度 将还原黑素氧化成黑素 并促使其扩 散 通过皮肤炎症反应破坏皮肤中的巯基化合物 激活酪氨酸酶的活性 使黑素合成及 转运增加 恢复色素 刺激角质形成细胞释放促黑素细胞生长因子 使表皮或毛囊中剩 余的黑素细胞增殖 消除黑素细胞上白癜风相关抗体的表达 阻断对黑素细胞的破坏 3 4 目前使用的有 8 甲氧基补骨脂素 8 MOP 和 4 5 8 三甲基补骨脂素 TMP 8 MOP 是 从生长于地中海区域的一种植物 大阿美中提取的 而 TMP 则于 1960 年由人工合成 对皮损广泛的成人患者 一般采用内服法 服药后进行长波紫外线照射 对皮损少的成人和 儿童患者 局部外用药后进行长波紫外线照射 以产生红斑为度 白癜风表皮内黑素细胞完 全消失 但毛囊外根鞘内无功能黑素细胞仍然存在 其数量和分布与正常相近 白癜风恢 复时 表皮内出现新生有功能黑素细胞 毛囊外根鞘内无功能黑素细胞较正常和白癜风时 明显增多 而且出现了有功能黑素细胞 恢复过程首先开始于毛囊中下部 药物可能刺激 毛囊外根鞘内无功能黑素细胞 使其分裂增殖 并沿毛囊外根鞘表面向上移行 进入表皮 在其移行过程中 黑素细胞功能和形态逐渐成熟 多巴反应由弱到强 分支增多延长 进 入表皮后 黑素细胞以毛囊孔为中心继续向周围扩展 形成临床上所见的毛囊孔性色素小 岛 由于本类外用药物刺激性较大 因此进行期白斑忌用 以免由于诱发同形反应而使皮 损扩大甚至泛发全身 一般适用于静止期和消退期的白癜风患者 毒副作用有食欲减退 贫血 白细胞减少及中毒性肝损害 糖尿病 肝脏病和对光敏感的疾病 如卟啉病 红斑狼 疮等 患者禁用 此外 还可导致眼损伤和皮肤癌 应注意眼睛的保护 避免强烈的紫外线 照射 22 卡泊三醇软膏 商品名 达力士 英文名 Calcipotriol Ointment 汉语拼音 Kabosanchun Ruangao 本品主要成份为卡泊三醇其化学名称为 9 10 开环
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