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文档简介

中风病人的康复中风病人的康复 三原则三原则 1 适宜的时机 脑梗塞病人在 48小时内 脑出血病人在发病后 12 天 即可康复治疗 并且证明 早期康复训练的效 果好 2 正确的方法 中风的康复必须在康复医生或康复治疗师的 指导下进行 有些病人或家属自己锻炼 因方法 不对 导致异常的运动模式出现 或跟腱挛缩等 畸形 很难矫正 3 全面的康复 中风后的功能障碍多 应采用多种手段恢复 病人的功能 常见的康复治疗方法有 运动治疗 是中风的最重要的康复方法 物 理治疗 采用电疗 超声波 激光等设备治疗 作业治疗 主要进行日常生活活动训练 另 颈椎病的健康宣教颈椎病的健康宣教 颈椎病的预防颈椎病的预防 1 明确认识 正确认识颈椎病 树立战胜疾病的 信心 2 卧床休息 颈椎病急性发作期或初次发作的病人 要适当注意卧床 病情严重者宜卧床休息 2 3 周 待急 性期症状基本缓解以后 患者可在围领保护下逐渐离床 活动 并积极进行项背肌的功能锻炼 3 医疗体操 多适合于神经根型颈椎病患者 步骤 有 与颈争力 前伸探海 回头望月 往后观瞧 金狮 摇头 每日 1 2 次 以活动后次日无疼痛或其它不适感 为宜 4 良好姿势 避免长期低头姿势 改变不良的工作和 生活习惯 如卧床阅读 看电视 无意识的甩头动作等 5 避免颈部外伤及风寒 潮湿 活动或工作时注意 保护颈部 避免意外损伤 夏天要注意避免风扇 特别 是空调直接吹向颈部 出汗后不要直接吹冷风 或用冷 水冲洗头颈部 或在凉枕上睡觉 选择合适的枕头 一 般来说 枕头的合适高度是自己拳头的 1 5 倍 枕芯填充 物不要太软 最好用荞麦皮 稻壳 绿豆壳等透气好 腰间盘突出健康宣教腰间盘突出健康宣教 一 病因 一 病因 是指腰椎间盘发生退行性变以 后 加上某些外伤 慢性劳损 以及湿寒等综 合因素 使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂 连同髓核一并向外膨出 易发于 4 至 5 节 刺激或压迫神经根 血管或脊髓等组织引起的 腰痛 伴有坐骨神经放射性疼痛症状为特征的 一种疾病 二 预防措施 二 预防措施 1 睡硬板床 睡硬板床可 以减少椎间盘承受的压力 2 保持良好的生活习惯 注意腰间保暖 尽量不要受寒 避免着凉和贪食生冷之物 不 要长时间在空调下 这样对腰部不太好 加强腰 背部的保护 3 不要做弯腰又用力的动作 如拖地 板 注意劳动姿势 避免长久弯腰和过度负 重 以免加速椎间盘的病变 4 锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大 否则 不但达不到预期目的 还会造成椎间盘突出 5 平时的饮食上 多吃一些含钙量高的食 物 如牛奶 奶制品 虾皮 海带 芝麻酱 豆制品也含有丰富的钙 经常吃 也有利于钙 的补充 注意营养结构 类风湿性关节炎的健康宣教类风湿性关节炎的健康宣教 1 1 健康指导 健康指导 避免受风 受潮 受寒 注意劳逸结合 保持 精神愉快 恶寒发热 关节红肿疼痛 屈伸不利 者 宜卧床休息 限制受累关节活动 可使用各 种矫形支架和夹板使关节保持功能位 避免垂足 垂腕等关节畸形 症状控制后应早期进行关节功 能锻炼 肢体活动可以从被动运动向主动运动渐 进 活动以能耐受为限 对已经发生关节畸形的 病人 应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能 脊柱变形者宜睡硬板床 适时更换卧位 受压部 位用软垫保护 防止发生压疮 晨僵的护理 晚上睡眠时间使用弹力手套保暖 起床时进行温水或热水浸泡僵硬的关节 起床后 活动关节 应参加日常活动 避免长时间不活动 2 2 饮食指导 饮食指导 饮食宜清淡易消化 饮食有节 膳食应高蛋白 中脂肪 低糖 高维生素 中热量和低盐 少量 多餐 少食刺激性食物 附 食疗方 1 薏苡仁粥 薏苡仁为末 用粳米煮粥常食 适 于急性期风热型或湿热型患者 2 桂浆粥 肉 桂 10 克 粳米 50 克 红糖适量 将肉桂研成细 末 粳米洗净 常法煮粥 待粥将熟时 加入肉 桂末 红糖 再煮沸 1 2 次即成 肩凝症 肩周炎 病人的健康教育肩凝症 肩周炎 病人的健康教育 肩凝症是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而引起 的一种病症 以肩关节疼痛 功能障碍 肌肉萎缩为临床特 点 一 用药指导一 用药指导 1 中药汤剂一般饭后温服 风寒湿痹宜热服 风湿热痹宜凉 服 用药期间忌生冷及寒凉食物 二 饮食指导二 饮食指导 1 宜营养丰富 清淡 易消化及含钙高的食物 如牛奶 奶 制品 虾皮 海带等 2 可服调理气血 舒筋活络之品 忌生冷 辛辣 肥腻 忌 烟酒 三 生活指导三 生活指导 1 消除恐惧 告诉病人肩周炎是可防可治 树立战胜疾病的 信心 2 注意肩关节局部保暖 随气候变化随时增减衣服 避免受 寒受风及久居潮湿之地 3 注意保持良好的心情 保证充足的睡眠 注意劳逸结合 避免劳累 避免提重物 4 要加强营养 可适当多吃具有补益肝肾 滋养筋脉之食物 做到合理搭配 根据病情的需要还可选用药膳 药酒等进行 调治 5 要加强身体各关节的活动和户外锻炼 如 划圈法 爬墙 摸高 体后拉手等 应以持之以恒 循序渐进 量力而行为 原则 6 肩周炎非急性发作期 坚持锻炼肩关节功能 常用的方法 有 链摆 运动 弯腰 90 患肢自然下垂 作旋转运 动 范围由小到大 方向相互交替 爬墙 运动 站立 病侧向墙 食指和中指在墙上逐惭向上爬行 直至疼痛而不 能向上 或背靠墙壁站立 患胶屈肘如 患侧手臂逐渐向墙 壁靠拢 直到前臂接近或贴住墙壁 功能锻炼每次 15min 每天 2 3 次 面瘫的健康宣教内容面瘫的健康宣教内容 因面部感受风寒 风邪入络 导致经脉闭阻 气血 运行不畅 引起面部肌肉拘挛萎弛 所引起的病证叫面 瘫 辩证分型 风痰阻络型 风寒袭络型 风热袭络型 气 虚血瘀型 一 饮食指导一 饮食指导 1 饮食应选择营养丰富 易消化 禁烟戒酒 多食新鲜 蔬菜 水果 忌食刺激性食物如白酒 大蒜 海鲜 浓 茶 辣椒等 2 保持口腔清洁 饭后及时漱口 清除患侧颊齿间滞留 的食物残渣 预防并发症 二 情志指导二 情志指导 患者多为突然起病 难免会产生紧张 焦虑 恐惧 烦躁的心情 有的担心面容改变而羞于见人 应耐心做 好解释和安慰疏导工作 使患者情绪稳定 保持心情舒 畅 三 生活指导三 生活指导 1 注意保持良好的心情 注意休息 保证充足的睡眠 适当进行体育运动 增强机体免疫力 2 应减少光源刺激 如电脑 电视 紫外线等 3 减少外出 患侧面部避免直接吹风 勿用冷水洗脸 外出时须戴口罩 避免受风寒 防感冒 天冷时注意头 面部保暖 睡觉之前用热水泡脚 4 急性期患侧面部用湿热毛巾外敷 水温 50 60 度 每 日 3 4 次 每次 15 20 分钟 5 指导患者自行按摩患侧 并对镜进行自我表情动作训 练 如进行皱眉 闭眼 吹口哨 示齿等运动 每日 2 3 次 每次 3 10 分钟 5 腰椎骨质增生的健康教育腰椎骨质增生的健康教育 骨质增生是指在骨关节或脊椎所生成的骨性 赘生物 即通常所说的骨刺 其形成原因多与 老年骨关节退行性改变有关 腰椎增生临床表 现为晨起腰部僵硬 稍加活动后疼痛可缓解 但过多活动又加重 坐位及卧位时症状缓解或 消失 有时伴有下肢麻木 可发生于一侧或两 侧 1 避免久坐 特别禁忌长时间打麻将 2 长期伏案工作者 每工作 1 h 要适当地活动 腰背部 3 要预防外伤 在改变体位时动作要慢 4 可适当地进行锻炼 少量多次 动作要缓 慢 5 避免弯腰搬运重物 适当减轻劳动强度 注意劳动姿势 6 睡硬板床休息 可减轻疼痛 7 注意腰部臀部保暖 防止受凉 尽量避免 感冒 睡前坚持用热水浸脚至发红 8 不宜食寒性食物 宜多吃核桃肉 枸杞等 补肾食品 要戒烟 并要控制体重 9 进行腰部自我按摩 也可进行推拿治疗 局部热敷或洗热水澡对缓解疼痛也很有帮助 也可采用低频脉冲治疗仪治疗 或外用筋骨宁 贴敷剂治疗 腰椎间盘突出病人的健康教育腰椎间盘突出病人的健康教育 一一 饮饮食食护护理理 1 饮食宜营养丰富 补肾 补钙壮骨为原则 忌食生冷 辛 辣 滋腻之品 2 多吃一些含钙量高的食物 如牛奶 奶制品 虾皮 海带 芝麻酱 3 可食牛羊骨髓 以充养筋骨 忌烟酒 忌竹笋 牛肉 韭菜 豆腐等食物 二二 情情志志护护理理 向患者介绍本病的相关知识 只要注意保护 是可以预防和 控制的 关注其情绪变化 做好思想疏导 树立信心 积极配合治疗 和护理 三三 生生活活 指指导导 1 注意休息 宜睡硬板床 保持良好的心情 保证充足的 睡眠 2 注意腰背部保暖 避免因受风寒湿冷的刺激而诱发 3 腰围不可长期使用 通过功能锻炼来加强腰背肌的力量 以免肌肉退化 萎缩 4 腰部不可过度负重 取物时应避免大幅度的弯腰和旋转 5 自我锻炼方法 A 屈髋抱膝法 患者伸屈两侧髋膝关节至最大限度 并 用双手按压屈曲的双膝 使其反复接触胸腹5 10次 再伸直 双小腿 B 摇摆双肩法 两手握拳 屈肘成 90度 放于身体两侧肋 部 再摇摆双肩 两手也随之摆动 腰部随之扭动 共24次 C 引体向上 D 举腿90度放支架上 用手指触脚趾 E 倒退行走 在平地的护栏的地方每天倒退行走10 30分钟 四四 疼疼痛痛时时的的应应急急处处理理措措施施 1 卧硬板床休息 2 用腰围固定 限制腰部活动 3 遵医嘱予热敷 理疗 腰椎推拿 牵引等方法进行治疗 眩晕患者健康教育眩晕患者健康教育 一 头晕目眩一 头晕目眩 保证足够的睡眠时间 眩晕发作时指导患者闭目卧床休息 少 做或不做旋转 弯腰动作 以免诱发或加重病情 症 状减轻后可 适当活动 二 头胀头痛二 头胀头痛 1 密切观察头痛头胀的部位 性质 持续时间 定时监测血压 发现异常 及时报告医生 2 可局部按摩以通经活络 疏通血脉止痛 3 生活有规律 起居定时 保证有充足的睡眠时间 三 情志不畅三 情志不畅 1 关心体贴 多与病人交谈 及时听取病人倾诉 能对医 护 人员产生信任 2 向患者说明疾病与情志的关系 情志平和 气血运行通畅 利于疾病的康复 因此避免不良情绪十分重要 3 向患者说明疾病的有关知识 使之对疾病有正确认识 积极配合治疗 四 饮食调养四 饮食调养 1 饮食定时定量 忌暴饮暴食及肥甘厚味 过甜过咸之品戒 烟酒 2 宜清淡 易消化 富于营养的食物 3 分型调养 1 肝阳上亢者应以低盐素食为主 如水果 疏菜 芥菜 紫菜 西瓜 梨 豆类 等 2 气血亏虚者应多吃瘦肉 篮类 红枣 山药 黄芪粥 山 药粥 薏米粥 莲子粥等健脾益气养血之品 3 肾精不足者应忌海腥 羊肉 辛辣之品 4 痰湿中阻者应食清淡化痰之品 西瓜 冬瓜 苡米 赤小 豆 竹笋等 五 生活起居五 生活起居 1 卧床或蹲下时不可猛然站立 不可单独行走 外出 防止 意外 2 运动时活动量应逐渐增加 循序渐进避免劳累 3 劳逸结合 避免过度疲劳 4 保持情绪平和 心情舒畅 避免大喜大怒等不良情绪 痹证患者健康教育痹证患者健康教育 一 关节肿痛一 关节肿痛 1 室内应通风干燥 保持适宜温度 避免阴暗潮湿 2 分型施护 行痹可采用针灸 热敷 药熨 熏洗 也可用中药离子 导 入等方法 保持血液的畅通 痛痹者宜防寒保暖 可予艾灸 隔姜灸或拔火罐 或野木瓜 注射液局部封闭 以祛寒止痛和络 也可用当归酒按摩 贴狗皮膏 或伤湿止痛膏 着痹者可配合针灸或用食盐炒热后热敷 以减轻疼痛 风湿热痹可用松节油 牛膝 黄芩煎水 稍冷后冲洗患处 二 肢体屈伸不利二 肢体屈伸不利 1 注意休息 劳逸结合 2 风寒湿痹注意保暖 特别是疼痛部位的保暖 3 协助患者按计划进行被动运动 主动运动 以患者不感到 疲劳为度 4 针刺或艾灸 穴位如下 肩部 肩髃 肩髎 肘臂 曲池 合谷 天井 外关 尺泽 腕部 阳池 外关 阳溪 腕骨 髋部 环跳 悬钟 股部 秩边 承扶 膝部 犊鼻 梁丘 阳陵泉

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