正确使用胰岛素1

糖尿病知识讲座（一）正确使用胰岛素,糖尿病科,糖尿病是终生疾病，它将伴随病人一生。国外医学专家一致认为“病人对糖尿病知识掌握越多，自我保健越好，寿命就越长。”除医生以外，治疗的效果取决于患者对疾病的认识和自身的保健,认识误区：,注射胰岛素会成瘾的 糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用不足等因素而产生的疾病动物胰岛素与人胰岛素没区别 动物胰岛素：有过敏反应，效价低。,治疗误区:,尽量靠吃药控制血糖，实在控制不住了再打胰岛素最有效的治疗方法之一1型糖尿病或是胰岛素严重缺乏的2型糖尿病患者，尽早启动胰岛素治疗，对于2型糖尿病初发的，鼓励应用胰岛素，使胰岛细胞休息，再就是妊娠期糖尿病，和需要手术的糖尿病患者均需胰岛素治疗，控制代谢紊乱，减少或延缓并发症的发生,胰岛素日常保存需注意哪些事项？,已开封的胰岛素 25 室温、阴凉 1个月左右未开封的胰岛素 28 冰箱冷藏 23年,不得冷冻,长途旅行中如何保存胰岛素？,避免温度过低,行李舱,避免剧烈震荡,避免阳光直射,长途旅行时可以用口服降糖药物临时替代胰岛素吗？,口服降糖药物临时代替胰岛素.打乱已经稳定的血糖水平，引起血糖波动或升高,血糖,胰岛素忘记注射应如何补救 ？,对于早、晚餐前注射预混人胰岛素的病人可在餐后立即补注注意要监测血糖，必要时中间加餐,使用预混胰岛素类似物治疗的病人可在餐后即刻注射,不影响疗效,注射局部可能出现的不良反应：,注射后212小时发生，持续2小时后会逐渐消退,如何避免出现注射局部不良反应?,注射局部出现不良反应该怎么办？,注入胰岛素达到皮下,经常变换注射部位,毛巾热(湿)敷,抗过敏药,胰岛素注射部位的选择：,注射胰岛素最合适的部位腹部在肚脐两侧的一个手掌5公分的距离内外注射.越 往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。两次注射距离大于2厘米大腿外侧只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多 的血管和神经分布手臂外侧四分之一部分臀部吸收速度：腹部最快，再次手臂，大腿，臀部最慢。,人体正面,人体背面,同一注射部位内的区域轮换：,注射点与注射点之间，距离约1指宽,重复使用胰岛素注射器/针头的危害：,新的针头,重复使用后的针头,注射疼痛,针头折断,针头堵塞注射部位感染,注射疼痛：重复使用会使针尖出现毛刺，弯曲和倒钩，会导致注射部位出血，擦伤，还会加剧疼痛感。针头折断：针头折断体内后，折断针头会在体内游走，不易取出，危害健康。针头阻塞：使用过的针头针管内会有残留的胰岛素结晶，反复使用会阻塞针头影响下一次注射剂量注射部位感染：空气和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染药液，也增加局部感染的风险尤其夏天。,针头留置的危害：,增加了注射部位感染的机会。温度升高时，体积膨胀从笔芯泄漏。温度降低时，体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡。,糖尿病心理护理指导,糖尿病患者由于要长期注意饮食、运动和药物治疗， 病人容易产生厌倦、烦躁、痛苦的心理, 尤其是治疗效果不佳或病情反复时。因此, 应指导患者及家属了解疾病的性质、疾病的防治和保健，教育患者戒怒、戒躁、戒忧、戒悲, 喜要适度，知足长乐，自得其乐，自我调节，自我放松，避免紧张超负荷。保持积极乐观的心理状态，解除不必要的思想负担，增强战胜病魔的信心，主动配合治疗，争取早日康复。,糖尿病饮食指导,1）培养良好的饮食习惯，每餐定时定量，一般只吃七八成饱，细嚼慢咽。2）不吃甜食，甜品如可乐、橙汁、果汁、甜面包等应严格限制，可用非热卡性、非营养性甜味剂（如阿斯巴甜、木糖醇等）。3）保持营养均衡，每餐饮食要尽量包括四类基本食物（五谷、素菜、肉、奶及钙类）, 三大营养即糖、脂肪、蛋白质比例要合理。,4）减少油腻食品，少用煎炸方式烹调及避免进食动物脂肪, 以清淡饮食为主。5）多选用高纤维食品, 如红米、素菜、麦片、豆类等。尽量少吃坚果类食物, 如花生米、瓜子、开心果等。6）尽量减少外出进食, 因为外出应酬, 美味佳肴极易造成饮食失调, 使病情加重。7）戒烟限酒, 控制食盐摄入量（食盐6 g/d）。,糖尿病患者的卫生指导,1）由于患者血糖升高，较易引起皮肤感染，因此，必须注意个人的清洁卫生。保持皮肤干爽，尤其是脚、鞋袜不宜过紧，以避免脚部皮肤损伤。皮肤有伤口, 必须到医院处理好，并经常修剪指甲，避免挠痒时皮肤被抓破，引起感染。2）糖尿病患者对疾病的抵抗力差, 牙齿易患牙周病, 应坚持每餐餐后漱口或刷牙, 刷牙方法要正确, 并定期去医院检查牙齿, 如有蛀牙、牙周病应及时治疗。3）糖尿病的妇女在怀孕或分娩时较易产生毒血症、感染、难产等并发症, 对母亲及胎儿都造成影响。因此, 糖尿病患者在怀孕之前应先将糖尿病控制好, 并尽早做好产前检查, 以确保产前、分娩及产后的安全。,保持适当的运动,运动治疗的作用 适当的运动可以减低血糖及体重, 增强体质。改善胰岛素的敏感性, 促进血液循环, 减少并发症的发生。这对肥胖的糖尿病患者尤为重要。 运动方法 在心功能良好基础上, 在医生指导下养成良好的生活习惯, 如行走、体操、打太极拳、扭秧歌、慢跑、登楼梯等, 每天至少30 min的中等强度体力活动,4）注射胰岛素的患者较易发生低血糖现象。因此，准备好饭后进行注射，外出时随身备少量糖果应急，患者及家属分清糖尿病酮症酸中毒昏迷和低血糖休克。如果是酮症酸中毒昏迷,