省医院病区药品管理制度2018

1 类别 药事管理 省医院病区药品管理制度省医院病区药品管理制度 一 总则 为保障药品质量和病人的用药安全 依据 中华人民共和国药品管理法 结合 我院实际情况特制定本制度 1 病区药品的储存 一 药品存放要求离地不小于 10 厘米离墙不小于 30 厘米 药品无混堆 混放 内服 药 注射剂和外用药分区存放 同一包装盒内药品无混装 避光药品要有避光措施 药品 存放位置贴上标签 附件 1 二 开零口服药原则上用原装瓶 盒 保存 无原装瓶 盒 的要在分装药袋上注明 批号和有效期 口服药品无变色 裂片 粘连 霉变等 注射剂安瓿印字清楚 无脱落 药液无变色 无浑浊 三 抢救药品必须放置在抢救车内 有定位图 标签清楚 按照医院急救车管理要求 每班交接 护士长每周检查 保证随时使用 四 特殊及贵重药品应注明床号 姓名 单独存放并加锁 患者专用的药物 停药后 及时退药 五 属于危险化学品的药品 如酒精 单独加锁存放 且符合消防安全要求 六 冰箱内的口服药 注射剂和外用药分区离箱壁存放 要求药液无冻结 包装无受 潮无污损 且温度控制在 2 8 每日不少于 2 次温度监测 并做好记录 七 科室设专用保险柜存放麻醉 第一类精神药品 并贴上醒目标识 附件 2 八 科室有易混药品目录 附件 3 对于包装相似 听似 看似 一品多规或多剂 型的药品要分开放置 并贴上易混药品标识 附件 4 以起警示作用 九 存放第二类精神药品的位置贴上第二类精神药品标识 附件 5 第二类精神药 2 品目录见 附件 6 二 病区药品的管理 一 病区药品由专人管理 主要负责药品的保管 领取 退换以及定期检查数量 质 量等情况 如发现有沉淀 变色 过期 标签模糊等药品时应停止使用并报药剂科处理 二 药品管理人员定期对药品效期进行清理 对有效期 6 个月且符合更换远效期药 品条件的要及时到药剂科更换 不能更换的要贴上效期药品警示标记 附件 7 并做好记 录 三 麻醉 第一类精神药品的管理参照我院 麻醉 第一类精神药品管理制度 相关 要求执行 四 高危药品的管理参照我院 高危药品管理制度 相关要求执行 五 备用药品的管理 1 备用药品的配备应充分考虑科室实际情况 以急需常用药和抢救药为主 其品种 数量 不宜过多 2 备用药品的品种 规格和数量由科室主任 护士长按临床需要确定后 由护士长填写 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院备用药品登记表 附件 8 一式两份到药剂科 领取药品 登记表临床科室 药剂科各持一份存档 3 备用药品实行动态管理 药品补充遵循谁使用谁补充的原则 急抢救用药随时补充 以 保持在规定的基数内 保证随时可用 补充基数时 可向药剂科工作人员要求发放有外包 装的药品 以便识别有效期 无外包装的药品应询问并清晰标记 药品基数有变化的 及 时通知药剂科备案 4 急抢救药品的领用和补充流程参照备用药品的领用和补充流程执行 六 药剂科组织相关人员定期到临床科室对药品进行检查 检查内容包括 药品质量 贮存条件 使用情况等是否符合要求 并对检查情况进行总结汇总 三 病区药品的使用 3 一 药品使用按照药品效期先进先用 先产先用 近期先用的原则 二 为住院病人开具的药品遵循当日医嘱当日取药的原则 如无特殊情况 取回的药 品均不退换 开具的药品只供住院患者按医嘱使用 其他人员不得私自取用 三 按医嘱规定的时间用药 严格执行药物现用现配原则 四 严格遵医嘱用药 执行给药医嘱的护士资质符合要求 五 严格执行查对制度 用药前仔细查对医嘱与患者用药信息 配制药品前查对药品 包括溶媒 的有效期和质量 给药前核对患者姓名 住院号 药名 剂量 浓度 给药时 间及途径 给药时 尽量让患者说出自己的名字 给药后再次核对上述信息 六 口服药要分次发放 注射给药严格执行无菌技术操作 每次给药均要记录 对患 者进行用药指导 做好用药知识的健康宣教 告知用药目的 服用方法及注意事项 提供 用药咨询 患者不在病房时不发口服药 待患者返回后 及时补发 七 注射药品须两人核对 静脉用药应在药袋上注明患者姓名 床号 药物名称 剂 量 滴速 八 用药后应观察药效和不良反应 如有过敏 中毒等反应 立即停用 并报告医生 做好记录 封存 报告等工作 必要时送检 九 发生药品不良反应 药害事件 用药错误应及时报告 积极进行临床救治处理 对发生的用药错误进行报告登记 十 对安全用药要进行自查 讲评 总结 改进与记录 对严重用药错误报告要分析 要进行整改 四 附 则 一 本办法自公布之日起施行 二 本办法由药剂科负责解释 4 5 附件 1 医院药品标签格式 附件 2 医院麻醉药品 第一类精神药品存放点标示 附件 3 医院易混淆药品目录 1 1 多规多规 一种药品有多种规格 一种药品有多种规格 通用名商品名规格生产厂家 注射用丹参多酚酸盐多普赛 50mg 上海绿谷制药 注射用丹参多酚酸盐百通美 100mg 上海绿谷制药 依诺肝素钠注射液克赛 0 4ml 赛诺菲 药品全名 规格 6 依诺肝素钠注射液克赛 0 6ml 赛诺菲 注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠甲强龙 40mg 辉瑞制药 注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠甲强龙 500mg 辉瑞制药 沙美特罗替卡松粉吸入剂舒利迭 50ug 250ug 葛兰素史克 沙美特罗替卡松粉吸入剂舒利迭 50gu 500ug 葛兰素史克 维 A 酸乳膏迪维 0 025 重庆华邦制药 维 A 酸乳膏迪维 0 1 重庆华邦制药 生物合成人胰岛素注射液诺和灵 R 笔芯300IU 支天津诺和诺德 精蛋白合成人胰岛素注射液诺和灵 30R 笔芯300IU 支天津诺和诺德 精蛋白合成人胰岛素注射液诺和灵 N 笔芯300IU 支天津诺和诺德 地特胰岛素注射液诺和平笔芯300IU 支天津诺和诺德 门冬胰岛素注射液诺和锐 30 笔芯300IU 支天津诺和诺德 门冬胰岛素注射液诺和锐笔芯300IU 支天津诺和诺德 7 重组人胰岛素注射液优必林 R 笔芯300IU 支江苏礼来 精蛋白合成人胰岛素注射液优必林 N 笔芯300IU 支江苏礼来 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液 优必林 70 30 笔 芯300IU 支江苏礼来 赖脯胰岛素注射液优比乐300IU 支江苏礼来 精蛋白锌重组人赖脯胰岛素混合 25R 优比乐 25R300IU 支江苏礼来 重组人胰岛素注射液甘舒霖 R 笔芯300IU 支吉林通化东宝 精蛋白合成人胰岛素注射液甘舒霖 N 笔芯300IU 支吉林通化东宝 30 70 混合重组人胰岛素注射液甘舒霖 30R 笔芯300IU 支吉林通化东宝 复方氨基酸注射液 9AA肾氨基酸250ml 瓶宜昌三峡 复方氨基酸注射液 3AA支链氨基酸250ml 瓶宜昌三峡 复方氨基酸注射液 18AA VII200ml 瓶辽宁海思科制药 复方氨基酸注射液 18AA 2乐凡命250ml 瓶华瑞 非洛地平缓释片波依定5mg 10 片 盒阿斯利康 8 非洛地平缓释片波依定2 5mg 10 片 盒阿斯利康 琥珀酸美托洛尔缓释片倍他乐克 47 5mg 20 片 盒阿斯利康 酒石酸美托洛尔片倍他乐克25mg 20 片 盒阿斯利康 硫酸氢氯吡格雷片泰嘉25mg 20 片 盒深圳信立泰 硫酸氢氯吡格雷片波立维75mg 7 片 盒赛诺菲 阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片25mg 100 片 盒南京白敬宇 阿司匹林肠溶片拜阿司匹林100mg 30 片 盒拜耳 尼莫地平片尼达尔20mg 50 片 盒天津中央药业 尼莫地平片尼莫地平30mg 20 片 盒拜耳 注射用盐酸氨溴索百裕2ml 15mg成都百裕 注射用盐酸氨溴索津欣 30mg 山东罗欣 双氯芬酸钠缓释片路林0 1g 24 片四川华新制药 9 双氯芬酸钠肠溶片扶他林25mg 30 片瑞士诺华 雷贝拉唑肠溶胶囊雨田青10mg 7 片珠海润都 雷贝拉唑肠溶片安斯菲20mg 7 片成都迪康 他克莫司软膏0 1 支 安斯泰来制药 中国 他克莫司软膏0 03 支 安斯泰来制药 中国 艾塞那肽注射液10ug 支美国 艾塞那肽注射液5ug 支美国 布地奈德福莫特罗粉吸入剂信必可都保160ug 支 瑞典 AstraZeneca AB 布地奈德福莫特罗粉吸入剂信必可都保320ug 支 瑞典 AstraZeneca AB 鹿瓜多肽注射液欣梅乐8mg 支哈尔滨誉衡药业 鹿瓜多肽注液欣梅乐4mg 支哈尔滨誉衡药业 10 2 2 看似看似 看起来外观相似的药看起来外观相似的药 品品 通用名商品名规格生产厂家 硼酸粉硼酸粉500g 袋自贡鸿鹤制药 硫酸镁粉硫酸镁粉500g 袋自贡鸿鹤制药 妥布霉素地塞米松眼液典必殊眼液5ml 支比利时爱尔康 妥布霉素地塞米松眼膏典必殊眼膏3 5g 支比利时爱尔康 注射用帕瑞昔布特耐40mg 瓶辉瑞制药 注射用头孢哌酮舒巴坦舒普深1 5g 支辉瑞制药 碘帕醇注射液典比乐100ml 37g上海博莱科信谊 碘海醇注射液欧苏100ml 30g扬子江药业 20 脂肪乳注射液力能250ml 瓶华瑞 20 脂肪乳注射液250ml 瓶科伦 通心络胶囊以岭30 粒 盒石家庄以岭药业 11 参松养心以岭36 粒 盒石家庄以岭药业 芪苈强心胶囊以岭36 粒 盒石家庄以岭药业 金嗓散结丸碑林360 丸 盒西安碑林药业 金嗓开音丸碑林360 丸 盒西安碑林药业 金嗓清音丸碑林360 丸 盒西安碑林药业 卡托普利片开博通 12 5mg 片 20 片中美上海施贵宝 福辛普利钠片蒙诺10mg 片 14 片中美上海施贵宝 噻托溴铵粉雾剂 带装置 天晴速乐10 粒 盒正大天晴 噻托溴铵粉雾剂 不带装置 天晴速乐10 粒 盒正大天晴 3 3 听似听似 读起来发音相似的药 读起来发音相似的药 品 品 通用名商品名规格生产厂家 注射用血塞通 冻干 欣瑙泰 200mg 粉剂 4ml 哈尔滨珍宝 12 溶媒 注射用血栓通 冻干 150mg 血栓通 冻干 广西梧州制药 生脉注射液生脉注射液10ml 支川大华西药业 参麦注射液参麦注射液20ml 支四川升和 甲钴胺注射液爱晰保0 5mg 10 支广东八达制药 甲钴胺注射液弥可保0 5mg 10 支江苏卫才 甲钴胺片怡神保0 5mg 20 片 盒华北制药康欣 甲钴胺片弥可保 0 5mg 100 片 盒江苏卫才 阿卡波糖拜糖平50mg 30 片拜耳 阿卡波糖卡博平50mg 30 片杭州中美华东 厄贝沙坦片安博维0 15g 7 片赛诺菲 厄贝沙坦氢氯噻嗪片安博诺 150mg 12 5mg 7 赛诺菲 13 片 厄贝沙坦分散片豪降之0 15g 12 片济南利民制药 阿托伐他定钙片立普妥20mg 7 片辉瑞 阿托伐他定钙片阿乐20mg 7 片北京嘉林 富马酸比索洛尔片康忻5mg 10 片进口 富马酸比索洛尔片苏莱乐5mg 18 片成都苑东 注射用奥美拉唑钠洛赛克 40mg 阿斯利康 注射用奥美拉唑钠罗润 40mg 山东罗欣 注射用泮托拉唑钠韦迪 40mg 扬子江 注射用泮托拉唑钠卓迪 40mg 成都天台山 盐酸曲美他嗪片万爽力20mg 30 片施维雅 盐酸曲美他嗪胶囊奉乐20mg 30 片嘉林 孟鲁司特钠片顺尔宁10mg 5 片杭州默沙东 14 孟鲁司特钠片白三平10mg 7 片大冢制药 阿仑瞵酸钠片福善美70mg 片杭州默沙东 阿仑膦酸钠片天兴70mg 片成都天台山制药 玻璃酸钠注射液阿尔治25mg 支日本 玻璃酸钠注射液佰备2 5ml 支上海景峰制药 肠内营养粉剂安素400g 听荷兰 肠内营养乳剂 TPF瑞先500ml 瓶华瑞制药 肠内营养乳剂 TPF D瑞代500ml 瓶华瑞制药 肠内营养乳剂 TP HE瑞高500ml 瓶华瑞制药 恩替卡韦分散片润众0 5mg 片 江苏正大天晴药 业 恩替卡韦片博路定0 5mg 片中美上海施贵宝 复方 a 酮酸片开同0 63g 片北京费森尤斯 复方 a 酮酸片科罗迪0 63g 片北京万生药业 15 鲑鱼降钙素注射液考克50IU 支意大利 鲑鱼降钙素注射液密盖息50IU 支诺华制药 卡培他滨片希罗达0 5g 片 上海罗氏制药有 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