动动会医疗保障工作总结.docx

动动会医疗保障工作总结勐库镇中心卫生院2014年开展医院管理保障医疗安全活动工作总结根据县卫生局的要求，勐库镇中心卫生院认真组织落实，宣传动员，自检自查，进行整改，经过多种形式的培训学习，使所有职工在各方面得到了提高；使卫生院在开展医疗服务活动过程中得到了安全的保障；使职工认识到了医疗安全的重要性，其具体工作总结如下：一、卫生院成立医疗安全活动领导小组，组长由院长担任，副组长由医疗组组长罗秀美担任，下设办公室在卫生院住院部医生值班室，马明荣负责日常工作事务。二、开展多种形式的培训学习，接受县卫生局起局长对本次工作培训学习2次；接受省、市、县专家组培训学习6次；召开全院职工大会培训学习3次，共计3次，参会人员117人。三、开展乡村医生培训学习3次，参会人员81人。四、针对存在问题，要求老同志及新参加工作人员参加各种执业资格培训学习考试，继续再教育等。五、端正职工服务态度，加强医院行风建设，提高职工积极性。六、要求认真做好各种医疗文书的规范书写。七、建立健全医院各项规章制度，认真严格要求自己，加强医院各项工作的管理。- 1 -八、根据每个职工的工作能力，经验，加以分配不同的工作岗位，同时担任相关岗位的负责人。九、随时准备有突发公共卫生事件发生时，进行医疗卫生救援。十、接受各级各部门、社会、患者、家属在医疗服务过程中的监督，使大家满意，群众满意。十一、接受全民对惠农价格和收费价格的监督，做好相关工作的公示。十二、认真开展乡村卫生服务管理“一体化”工作。 十三、全面推行医院院务公开制度，尊重患者知情权，听取群众意见。十四、“以病人为中心”的服务理念，合理检查、合理用药。十五、严格执行医院财务管理制度。十六、坚持以人为本，贯彻落实科学发展观，克服松懈心理，切实加强领导。总之，开展这次活动是为推动医院管理活动的持续深入，加强医院各项制度的建设，提高医疗质量，保障医疗安全，杜绝医疗纠纷，医疗事故和重大医疗过失的发生，落实责任，优化执业环境，改变服务行风建设，更好的构建和谐医患关系。保障大文中心卫生院卫生事业的持续发展。勐库镇中心卫生院2014年1月6日- 2 -第三篇：医疗保障重点知识总结保险的三个基本要素：特定风险存在。多数经济单位的结合。概率论和大数法则原理的运用。 处理风险的方法：回避风险。防损与减损。自留风险。转移风险，社会保障基金是社会保障制度的核心环节。医疗保障的特点和作用：强制性，社会性，公平性，共济性。医疗保障的主要作用：有利于保证居民公平地获得医疗服务，保障劳动者身心健康，促进社会生产力的发展，有利于推动我国卫生事业的改革与发展。根据费用分担方式分：扣除保险，共付保险，限额保险，混合保险。供方支付方式：按项目，病种，人头，服务人次，住院床日，总额预算制，对医生的支付方式。医疗保险的控制机制：提供者支付机制，风险分担机制，费用责任约束机制，提供者竞争机制，供需方的激励机制，监督和控制机制。影响医疗保险需求的主要因素：疾病因素，消费者收入， 保险费率，消费者避险心态，医疗费用负担方式，医疗服务的提供。影响医疗保险供给的主要因素：医疗保险主要费率，承保能力，医疗保险成本，医疗保险机构的信誉度，医疗保险技术，医疗服务因素。医疗保险基金的特征：强制性，互助共济性，公益福利性，给付对象特定性，储蓄性和增值性。医疗保险基金筹集原则：以支定收、量入为出、虐有结余、合理增长，根据需要与承受能力确定费率，国家单位和个人合理负担，适时调整、相对稳定。医疗保险基金筹集渠道：国家资助补贴，用人单位投保，个人缴纳保费，其他收入渠道医疗保险基金筹集模式：现收先付制，完全累计制，部分累计制。医疗保险新思路：低水平，广覆盖，多层次，多形式基金的运营原则：安全性原则，收益性原则，社会效益原则，基金变现性和投资多样性。 基金的运营方式：银行存款，购买有价证券，投资基金，不动产投资，抵押贷款。医疗保险法的特征：以实现公民的物质帮助权为宗旨，权利与义务的不对等性，从形式上到内容上的强制性，高度的科学技术性，法律规范的变动性。医疗保险法的基本原则：权利与义务相结合的原则，医疗保障水平与经济水平相一致的原则，统一性与多样性相结合的原则。医疗保险法的基本原则：权利与义务相结合的原则，医疗保障水平与经济相一致的原则，统一性与多样性相结合的原则。社会医疗保险、商业医疗保险与补充医疗保险三者的区别和联系.：商保与社保区别联系补充与基本的联系区别补充与商业保险的联系补充医疗保险的作用：有利于逐步过渡到全民医疗保险，有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力，鼓励健康储蓄、有利于引导合理消费，有利于改变人们的就业观念、促进人才自由流动，有利于强化医患制约关系。补充医疗保险的原则：相对自愿性原则，客观性原则，针对性原则，补充性原则，动态性原则，多样性原则。国外医疗保险的主要模式：国家医疗，社会医疗，商业医疗，储蓄医疗多层次医疗保障体系的构成：基本医疗保险，商业医疗保险，补充医疗保险，医疗救助。我国基本医疗保障形式：城镇职工基本医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农民合作医疗保险制度个人出资水平最高：法国。免费医疗模式典型：英国。政府医疗保险：加拿大。以保健存蓄为基础：新加坡。社会医疗保险：荷兰。社保和私人医疗保险结合：法国。医院不许做广告：德国第四篇：艾滋病医疗保障和救助工作衡水市人民政府办公室办字?2014?号衡水市人民政府办公室关于进一步做好我市艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助工作的实施意见各县市区人民政府，各乡人民政府，市政府有关部门：为深入贯彻艾滋病防治条例和河北省人民政府关于进 一步加强艾滋病防治工作的实施意见提高生活质量和生活水平，现就进一步做好我市艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助工作提出如下实施意见：一、指导思想与基本原则指导思想。以“三个代表”重要思想和科学发展观为 指导，站在讲政治、顾大局、促稳定的高度，努力做好艾滋病特 殊人群医疗救治和关怀救助工作，共享改革发展成果，共同构建 和谐衡水。基本原则1、坚持政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的原则。各级政府要加强艾滋病特殊人群救治工作的组织领导，各级艾滋病防治委员会成员部门要按职责分工共同做好艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助工作。2.坚持属地管理、注重实效原则。县政府要将艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助纳入预算管理，建立长效工作机制，确保救治救助措施落到实处。3.坚持公正、公平和非歧视原则。在救助办理过程中对艾滋病特殊人群不得有歧视性行为，同时非经本人同意，任何单位和个人不得将艾滋病特殊人群的姓名、住址等个人信息公布或传播，防止社会歧视。二、适用范围能提供有效证明的我市籍艾滋病特殊人群，包括因呆供血或输血造成的艾滋病病毒感染者和病人；因采供血或输血感染艾滋病病毒导致的二代感染者；父母因采供血或输血感染艾滋病病毒死亡的孤儿；父母一方因采供血或输血感染艾滋病病毒亡故的子女。三、医疗救治和生活救助对符合治疗标准的艾滋病病人实行免费抗病毒治疗及cd4检测，由中央补助地方公共卫生项目资金解决；对有治疗需求的艾滋病病人进行抗机会感染治疗，建立机会性感染免费药物目录，对免费药物目录以外的费用在城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新农合政策范围内按比例报销。剩余费用按照每人每月800元标准给予补助。按照河北省人民政府关于印发河北省省内政府间专款配套资金管理办法的通知(冀政函?2014? 196号）要求，由省、市、县三级财政分级负担。对艾滋病特殊人群按每人每月300元标准给予生活补 助。按照河北省人民政府关于印发河北省省内政府间专款配套 资金管理办法的通知(冀政函?2014?196号）要求， 由省、市、县三级财政分级负担。对处于义务教育阶段艾滋病特殊人群免费提供教科书，并按照贫困寄宿生标准补助生活费；对处于高中阶段的艾滋病相关人员应按照家庭经济困难学生补助标准，享受减免学费、领取校内奖助学金和特殊困难补助的权利；将被普通高中、中等职业学校和高等学校录取均艾滋病相关人员纳入现有家庭经济困难学生资助政策体系。对艾滋病特殊人群中艾滋病病毒感染者和病人及其引 发的家庭内成员感染者或病人，按照“填平补齐”的原则，由政 府给予一次性生话救助7万元。按照河北省人民政府关于印发 河北省省内政府间专款配套资金管理办法的通知政府要对艾滋病特殊人群医疗救治和关 怀救助工作负总责，认真研究制定和落实关怀救助政策，切实维 护其合法权益。卫生行政部门要成立艾滋病病人医疗救治专家组，定期开展巡诊和技术指导。明确本行政区域内艾滋病定点医疗机构并开设艾滋病病人医疗救治绿色通道，同时不断加强定点医疗机构能力建设，为就诊的艾滋病患者提供优质医疗服务，保证医疗安全。 卫生部门要每年对艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助情况进行分析和总结，并及时上报。民政部门负责组织制定并检查落实政府的各项救助政策。财 政部门负责将艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助经费列入财政预算。教育部门负责落实艾滋病特殊人群中未成年入的教育救助政策。人力资源和社会保障部门将艾滋病特殊人群职业技能培训列入计划，做好城市艾滋病毒感染者医疗保障工作。二一四年五月二十九日第五篇：基本医疗保障管理工作制度基本医疗保障管理制度1、为保证医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障险管理制度，由医务科负责监督制度落实。2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书、对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查，合理用药，合理治疗，合理控制医疗费用。4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险病历、社会保险卡及医疗保险证，为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定：急性病3-5天、慢性病7-10天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种；住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。7、医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时扣留相关证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院。8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室。10、严格控制药品比例，各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制；严格控制自费药品比例，原则上不使用自费药品；超标药品比例也将纳入当月院考评。11、严格内置材料及特检、特治审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各医保中心要求医师填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用，急症病人可以先使用后审批。12、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、多收费、漏收费、套用收费，因乱收费造成的拒付费用由科室承担。13、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能