紧急用血预案

1 医院医院紧急用血预案紧急用血预案 一 公共突发事件应急用血预案 一 遇公共突发事件应急用血 应立即报告医院应急领导 小组或院领导 应急领导小组或院领导根据实际情况 宣布启动 相应应急预案 并负责本预案实施过程中重大事项的决策 负责 相关信息的收集 发布及向政府部门的报告 医务科负责各科室 协调及相关信息的传达 并监督预案的执行 输血科负责预案的 具体实施 并及时向医务科汇报执行情况 二 预案分级 三级警戒 黄色 灾害事故造成的伤害事故人数在 10 人以内 悬浮红细胞库存不足 100 U 时为三级警戒 二级警戒 橙色 灾害事故造成的伤害事故人数在 10 人以 上 20 人以内 悬浮红细胞库存不足 200 U 时为二级警戒 一级警戒 红色 灾害事故造成的伤害事故人数在 20 人以上 不管血液库存有多少均为一级警戒 三 应急响应 1 输血科负责统计所需血液成分的品种及数量 当警戒级别 为二级及以上时 及时与采供血机构 万州中心血站 取得联系 要求其共同响应应急措施 并报告卫生行政主管部门 2 在特别紧急且不知患者血型的情况下 输血科应在 10 15 分钟内发出第一袋未经交叉配血的 O 型红细胞 O 型 红细胞必须正反定型相符 并在血袋上标明发血时未完成交叉 2 配血试验 此后 应尽快鉴定受 供者血型并根据临床输血需要 发出经交叉配血完全相合的血液成分 3 当警戒级别为三级时 对危重患者抢救用血 应由抢救现 场的医生开具输血申请单 并在右上角标明 急救 字样 连同血 样交输血科先行配血 发血 事后补办各类手续 如无法识别患 者身份时 患者及其血样必须有统一的唯一性标识 如住院号 现场抢救编号等 4 当警戒级别为二级及以上时 如果有多名医务人员处理多 名创伤患者 应指定一名医务人员 对患者进行统一编号 挂号 牌 负责血液申请及与输血科联系 告知输血科每个患者需要在 何段时间内得到血液成分的品种 数量 取血人及输血地点等 四 应急终止 突发事件得到有效控制 临床用血量已恢复到正常水平 一 级突发事件报告卫生行政部门宣布应急终止 二 三级突发事件 由医院应急领导小组或院领导宣布应急终止 二 患者应急用血预案 一 不能检测血型或无时间等待交叉配血 而需抢救输血 时 为挽救生命 赢得手术及其它治疗的时间 征得患者家属同 意并签字认可 输血科可先行发 O 型红细胞或 AB 型血浆 但 血袋上应标明 未完成交叉配血试验 字样 同时应尽快完成交叉 配血试验 如发现配血不合 应立即通知临床医生停止输血 3 二 因抢救生命垂危的患者需要紧急输血 且不能取得患 者或者其近亲属意见的 经院领导或者医务科负责人批准后 可 以立即实施输血治疗 三 大量失血患者可采取回收式自身输血 四 同型血液不足时 应征得患者或其家属同意并签字认 可后 可采用配合型输血 五 Rh D 阴性和其它稀有血型患者急救用血 而医院血库 和血站均无同型血液时 征得患者或其家属同意 并签属 RH 阴 性应急输血知情同意书 后 可采用配合型输血 在没有或来不 及等待配合的血源急救时 应本着患者生存权第一的原则 与患 者家属进行充分沟通 必要时请输血科参与 取得患者或患者 家属对急救用血方案的认可 并报医务科审批后 可实施 ABO 血 型同型的非配合性输血 挽救生命 六 自身免疫性溶血性贫血等配血不合的急救用血 应请 输血科及医务科会诊 制订最佳输血方案 并与患者家属进行充 分沟通 取得患者或患者家属签字认可后 方可输血 三 应急用血仪器设备保障预案 一 血液相容性试验设备 应保持三套能正常运行 血液相 容性试验实验室 配备双电源 并保持 UPS 电源能维持主要设 备正常使用 2 小时以上 上述应急电源均无效时 应用玻片法鉴 定患者血型 复检供血者与受血者血型及交叉配血 二 医院信息网络故障时 应使用事先预备的手写输血记 4 录单 不得影响或延迟患者输血治疗 待恢复正常后 补齐记录 与记帐收费 三 贮血室应预备 4 20 以下冰箱各一台备用 当贮血 冰箱出现故障 应立即转移血液成分至预备的贮血设备中 预备 的贮血设备不能满足时 应将故障设备中的血液成分打包 并标 记明显标识 暂时封存于贮有其它血型血液成分的设备中 并不 得使用 5 公共突发事件应急用血流程公共突发事件应急用血流程 启动预案及级别启动预案及级别 信息收集 发信息收集 发 布布 一 二级时 定一一 二级时 定一 名医务员对输血患名医务员对输血患 者统一编号 挂号者统一编号 挂号 牌 联系 输血时牌 联系 输血时 间 血液品种 数间 血液品种 数 量 取血人 输血量 取血人 输血 地 地 三级时 现场医生三级时 现场医生 开单 右上角标明开单 右上角标明 急救急救 先发 先发 血后补手续血后补手续 现场负责人 院领导或 应急领导小组 卫生行政主管部门 管部门 现场医 务人员 院总值班 万州中心血站 配血发血15min 内发出 O 型 CRC AB 型 FFP 输血抢救输血抢救 输血科值班者输血科主任 输血科应急小组输血科应急小组 特急状态患者 或无法获得血标本患者 者者 送检配血标 本的患者 需要送血 复查血型床旁复查血型 三级警戒 黄色 三级警戒 黄色 1010 人以内 红细胞库人以内 红细胞库 存不足存不足 100100 U U 二级警戒 橙色 二级警戒 橙色 1