类风湿早期症状如何表现呢

类风湿早期症状如何表现呢 1 肌萎 类风湿病人早期即往往具有指骨肌肉萎缩 与肿大的近侧指间关节形成医学上所谓的 梭状 豆菱 茄状 改变 2 近侧 类风湿关节炎最好发部位为近侧 近躯干侧 指间关节 掌指关节可侵犯 但绝不侵犯远侧指间关节 有不少非专科医生往往把好发远侧指间关节的增生性关节炎 甚至大骨节病误诊为类风湿 3 色沉 在病变指间关节的背侧 往往见有色素沉着而发暗褐 黑 色 与此同时 局部皮肤可呈角化而增厚 也是类风湿的早期症状 4 怕冷 病人手指对寒冷特别敏感 一遇冷水很容易发白 发紫 麻木 蚁走感甚至疼痛 这是由于指端动 脉遇冷易于痉挛 医学上称其雷诺氏现象 5 尺偏 拇指侧为指侧 小指侧为尺侧 类风湿早期即可见手指往尺侧偏斜 而正常人则多呈略向指侧偏斜 尤其小指表现最为明显是类风湿的早期症状 6 对称 类风湿关节炎指关节损害的突出特点为两手呈对称性 有时早期仅见中指近侧关节肿大 但也应是 左右中指对称性损害 而少有单侧性 后者常见于创伤性关节炎与结核性关节炎等均是类风湿的早期症状 风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病 它是风湿热的主要表现之一 以成人为多见 受累 关节以大关节为主 开始侵及下肢关节者占 85 膝和踝关节最为常见 其次为肩 肘和腕 手和足的小关节很少见 现就 急性期及慢性期介绍如下 急性风湿性关节炎多数患者有明显的受风湿侵犯而急骤发病史 并有半数患者在发病前 1 3 周有咽峡炎 扁桃体炎等 上呼吸道感染史 全身表现有乏力 食欲减退 烦躁 发热 大多数有高热 出汗 体温与心率不成正比等 关节炎主要 表现为游走性 对称性 复发性 由一个关节转移至另一关节 常对称累及膝 踝 肩 肘 腕等大关节 局部出现红肿热痛等 急性炎症表现 关节功能多因肿痛而活动受限 有时关节腔伴有渗出液 部分病人几个关节同时受累 儿童关节炎症状 多轻微 或仅 1 2 个关节受累 成年则较显著 在急性炎症消退后 关节完全恢复正常功能 慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史 主要表现 一般无高热 仅少数病人有低热 关节 多为酸痛 呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛 关节功能因疼痛轻度受限 如累及膝关节则行走 上下楼及蹲站 时困难 呈反复发作 遇天气变化 刮风 下雨 阴天 时加重 有时四肢出现环形红斑或结节性红斑 说明有风湿活动 应进一步检查 亦有的病人心脏并无器质性改变 而常有心悸 胸闷 憋气等现象 应注意观察有否瓣膜损害等器质性改 变 应进一步检查排除风湿性心脏病 类风湿性关节炎 RA 简称类风湿 是以慢性 对称性 多滑膜关节炎和关节外病变 皮下结节 心包炎 胸膜炎 肺炎 周围 神经炎等 为主要临床表现的 病因未明的 尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病 其突出的临床表现为反复发作 的对称性的多发性小关节炎 以手 腕 足等关节最常受累 早期呈现红 肿 热 痛和功能障碍 晚期关节可出现不同程度 的强硬和畸形 并有骨和骨骼肌萎缩 是一种致残率较高的疾病 从病理改变的角度来看 类风湿性关节炎是一种主要 累及关节滑膜 以后可波及到关节软骨 骨组织 关节韧带和肌腱 其次为浆膜 心 肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性 疾病 所以 病人除了有以上关节炎的表现外 还可有其他全身性表现 如发热 疲乏无力 体重减轻 皮下结节 心包炎 胸 膜炎 周围神经病变 眼病变 动脉炎等 由此可知 所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变 而是全身性的 广泛性病变 类风湿的提法意在区别于风湿 在 19 世纪中叶之前 人们对关节炎的认识很模糊 多称之为 风湿 随着人们对它的 观察越来越仔细 发现大部分风湿表现为多发性对称性大关节炎 关节的炎症不是固定于某一关节 而是能从一个关 节向另一个转移 游走性 且这些关节炎较易治疗 治愈后关节功能完全恢复 不遗留关节强硬和畸形 除此之外