大学生理学内分泌PPT课件.ppt

第十二章内分泌 生理学教研室 1 第一节概述 2 内分泌 是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中 并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式 3 激素 hormone 定义 由内分泌腺或器官的内分泌细胞所分泌 以体液为媒介 在细胞之间递送调节信息的高效能的生物活性物质 一 激素的作用方式与分类 4 远距分泌旁分泌自分泌神经分泌 经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用的方式 不经血液运输 仅由组织液扩散而作用于邻近细胞的方式 内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于自身的方式 神经细胞分泌的激素通过轴浆运输至末梢释放后 入血发挥作用 一 激素的作用方式与分类 5 一 激素的作用方式与分类 6 1 胺类激素2 多肽和蛋白质类激素3 脂类激素类固醇激素脂肪酸衍生物激素 水溶性强 脂溶性 分子量小 二 激素的化学分类 水溶性强 分子量大 7 协同作用 生长素 血糖 糖皮质激素拮抗作用 胰岛素 血糖 胰高血糖素允许作用 某激素 本身不发挥此作用 为另外激素发挥作用提供了必需的条件的现象称为允许作用 激素只是将信息传递给靶细胞 调节其固有的生理生化反应 将激素称为 第一信使 特异作用信使作用高效作用相互作用 激素在血液中的浓度很低 一般都在nm L甚至pm L数量级 当与受体结合后 在细胞内发生一系列酶促放大作用 激素与组织细胞是广泛接触特异作用 关键取决于靶细胞的特异受体 四 激素作用的一般特性 8 第二节下丘脑和垂体 9 下丘脑 神经垂体 腺垂体 下丘脑 下丘脑垂体束 垂体门脉 一 下丘脑 腺垂体系统 10 定义 由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质 名称 促甲状腺素释放激素TRH 促肾上腺皮质激素释放激素CRH 促性腺激素释放激素GnRH 生长激素释放激素GHRH 生长激素释放抑制激素GHRIH 催乳素释放因子PRF 催乳素释放抑制因子PIF 促黑激素释放因子MRF 促黑激素释放抑制因子MIF 一 下丘脑 腺垂体系统 一 下丘脑调节肽 11 机体最重要的内分泌腺 腺垂体激素有 促甲状腺素TSH 促肾上腺皮质激素ACTH 生长素GH 催乳素PRL 促黑激素MSH 促性腺激素 卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH 下丘脑 腺垂体 靶腺轴 一 下丘脑 腺垂体系统 二 腺垂体激素 12 下丘脑调节肽 腺垂体 靶腺or靶细胞 TRHCRHGnRHGHRHGHRIHPRFPIFMRFMIF TSHACTHLH FSH GH PRL MSH 甲状腺肾上腺性腺 靶细胞 腺垂体激素 T3T4 皮质髓质激素 雌孕雄 13 14 1 生长激素 hGH 191AA个体差异 儿童 成年脉冲式分泌夜间比白天多种属差异 一 下丘脑 腺垂体系统 二 腺垂体激素 15 1 生长激素 GH 一 下丘脑 腺垂体系统 二 腺垂体激素 1 生长激素的作用机制 16 生长激素结合蛋白GH bindingprotein GHBP GH 17 1 生长激素 GH 一 下丘脑 腺垂体系统 二 腺垂体激素 1 生长激素的作用机制 GH 肝 生长介素Somatomedin SM 18 IGF IGF 1 IGF 2 介导促生长作用 促进胎儿生长 1 生长激素 GH 一 下丘脑 腺垂体系统 二 腺垂体激素 1 生长激素的作用机制 19 巨人症 侏儒症 20 21 22 肢端肥大症 acromegaly 23 促进生长促进骨骼和肌肉的生长发育 但对脑的发育无影响 幼年时期缺乏 侏儒症 幼年时期过多 巨人症 成年以后过多 肢端肥大症 1 生长激素 GH 一 下丘脑 腺垂体系统 二 腺垂体激素 2 生长激素的生理作用 24 生长素 分解脂肪 促进蛋白质合成 升血糖 GH过量则抑制糖的利用 血糖 垂体性糖尿病 调节代谢 1 生长激素 GH 一 下丘脑 腺垂体系统 二 腺垂体激素 2 生长激素的生理作用 25 下丘脑 GHRH GHRIH 腺垂体 GH 血糖降低慢波睡眠应激刺激 甲状腺激素雌激素雄激素 促进抑制 1 生长激素 GH 一 下丘脑 腺垂体系统 二 腺垂体激素 3 生长激素分泌的调节 26 GH分泌的睡眠周期 1 生长激素 GH 一 下丘脑 腺垂体系统 二 腺垂体激素 3 生长激素分泌的调节 27 1 调节乳腺活动 促进乳腺发育 发动并维持乳腺泌乳 2 调节性腺功能 女性 与LH配合 促进黄体形成并维持孕激素的分泌 男性 促进雄性性成熟 2 催乳素 PRL 一 下丘脑 腺垂体系统 二 腺垂体激素 1 催乳素的生理作用 28 下丘脑 PRF PIF 腺垂体 PRL 多巴胺 催乳素分泌的调节 5 羟色胺 29 第三节甲状腺内分泌 30 31 四碘甲腺原氨酸 T4 三碘甲腺原氨酸 T3 在腺体或血液中T4的含量占绝大多数 但T3的活性比T4强约10倍 一 甲状腺激素的代谢 32 条件 碘 甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶 合成过程 滤泡聚碘 I 的活化 酪氨酸碘化 碘化酪氨酸缩合 一 甲状腺激素的代谢 一 甲状腺激素的合成与分泌 33 1 腺泡摄碘 以及I 的活化 逆着电化学梯度 继发性主动转运 碘泵 摄碘实际是Na K ATP酶活动提供能量完成的 是继发性主功转运 一 甲状腺激素的代谢 一 甲状腺激素的合成与分泌 34 2 酪氨酸碘化 3 碘化酪氨酸的偶联 一 甲状腺激素的代谢 一 甲状腺激素的合成与分泌 35 激素的分泌 TSH刺激 胞饮TG 溶酶体水解 分离出 T3和T4 释放入血 MIT和DIT 脱碘 再利用 一 甲状腺激素的代谢 一 甲状腺激素的合成与分泌 36 降解 T3的半衰期为1 5天 T4的半衰期为7天 T3与T4的20 在肝脏 80 在靶组织中脱碘 T4脱碘 T3 45 和rT3 55 T3脱碘 MIT DIT和不含碘的甲腺原氨酸 运输 结合状态 99 游离状态 1 一 甲状腺激素的代谢 一 甲状腺激素的运输和降解 37 1 促进生长发育 在胚胎期 出生后的前4个月内 影响最大 婴幼儿缺乏甲状腺激素将患呆小病 克汀病 T4 T3具有促进组织分化 生长与发育成熟的作用 尤其对脑和长骨 二 甲状腺激素的生理作用 38 为什么要积极防治地方性甲状腺肿 一代肿二代傻三代断根芽 39 Na K ATP酶线粒体 产热效应 加速物质氧化使基础代谢率 BMR 升高 甲亢 喜凉怕热 甲低 喜热恶寒 二 甲状腺激素的作用 二 甲状腺激素的生理作用 2 调节新陈代谢 1 增强能量代谢 40 1 糖代谢 促进吸收 加强利用 甲亢 血糖 伴有糖尿 二 甲状腺激素的作用 二 甲状腺激素的生理作用 2 调节新陈代谢 2 调节物质代谢 41 2 脂类代谢 促进脂肪酸氧化供能 胆固醇降解 合成 二 甲状腺激素的作用 二 甲状腺激素的生理作用 2 调节新陈代谢 2 调节物质代谢 甲亢 消瘦 血中胆固醇 甲低 血中胆固醇 易患动脉硬化 42 3 蛋白质代谢 生理剂量促进蛋白质的合成大剂量时促进蛋白质的分解 甲亢 肌肉消瘦无力 骨质疏松 甲低 蛋白质合成 但粘液蛋白 粘液性水肿 二 甲状腺激素的作用 二 甲状腺激素的生理作用 2 调节新陈代谢 2 调节物质代谢 43 二 甲状腺激素的作用 二 甲状腺激素的生理作用 2 调节新陈代谢 3 影响器官系统功能 T4 T3具有促进CNS和交感神经系统的兴奋性 T3 T4使心收缩力加强 心率加快 心排出量增加 甲亢 心动过速 心肌肥大 心力衰竭 甲亢 烦躁 焦虑 多疑 失眠 甲低 嗜睡 淡漠无情 T3 T4对内分泌 生殖系统也有影响 44 三 甲状腺功能的调节 一 下丘脑 腺垂体 甲状腺轴调节系统 45 1 下丘脑对腺垂体的调节 TRH的作用下丘脑分泌的TRH经垂体门脉运输 作用于腺垂体TSH细胞膜上的特异受体 促进TSH的合成与分泌 短期促进甲状腺激素的合成与释放 长期刺激甲状腺腺细胞增生 腺体增大 三 甲状腺功能的调节 一 下丘脑 腺垂体 甲状腺轴调节系统 2 促甲状腺激素对甲状腺的调节 46 诱导某种抑制性蛋白质的合成 TSH的合成与释放 抑制TRH受体的合成 TRH受体数量 TRH作用 三 甲状腺功能的调节 一 下丘脑 腺垂体 甲状腺轴调节系统 2 甲状腺激素反馈调节 47 内外环境刺激 寒冷 腺垂体TSH 甲状腺 甲状腺激素 长负反馈 下丘脑TRH TSH受体 三 甲状腺功能的调节 一 下丘脑 腺垂体 甲状腺轴调节系统 48 Wolff Chaikoff效应 过量碘产生的抗甲状腺摄碘效应 在没有神经和体液因素的影响下 对一定范围内血碘浓度的变化 甲状腺具有调节自身摄碘及合成 释放甲状腺素的能力 称为自身调节 三 甲状腺功能的调节 二 甲状腺功能的自身调节 49 交感神经 促进T3T4合成释放 迷走神经 抑制T3T4合成释放 三 甲状腺功能的调节 三 甲状腺功能的神经与免疫调节 50 第四节肾上腺内分泌 51 52 肾上腺皮质激素 球状带 盐皮质激素 醛固酮 束状带 糖皮质激素 氢化可的松 皮质醇 网状带 性皮质激素 少量的雄性激素和微量的雌二醇 亦可分泌皮质醇 53 一 糖皮质激素的作用与分泌调节 一 糖皮质激素的生理作用 1 调节物质代谢2 影响水盐代谢3 影响器官系统功能4 参与应激 54 促进肝糖原异生抑制胰岛素与受体结合 血糖 分泌 类固醇性糖尿 促进肝外组织蛋白质分解 特别肌肉蛋白质 抑制蛋白质合成 血AA 酮体 分泌 向心性肥胖 满月脸水牛背 促进排水 弱保钠 排钾 分泌 水中毒 分泌 生长停滞骨质疏松肌肉萎缩 促进肝糖原分解及糖异生 抑制胰岛素与受体结合 促进脂肪的分解 动员脂肪重新分布 四肢脂肪分解增加 躯干脂肪合成增加 1 调节物质代谢 55 56 57 因此 长期服用大量糖皮质激素的病人易出现血压升高 要给予一定降压药以防止高血压 增强血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性 允许作用 降低毛细血管壁通透性 维持血容量 降低前列腺素合成 促进离体心脏收缩力加强 一 糖皮质激素的作用与分泌调节 一 糖皮质激素的生理作用 3 影响器官系统功能 58 促进红细胞 血小板数量 通过使骨髓造血功能增强 使淋巴细胞 嗜酸性细胞数量 通过使淋巴细胞DNA合成减少 糖皮质激素常用于血液疾病如血小板减少性紫癜 白血病的治疗 一 糖皮质激素的作用与分泌调节 一 糖皮质激素的生理作用 3 影响器官系统功能 59 增WBC溶酶体膜的稳定性抑结缔组织成纤维细胞的增生 抑制浆细胞抗体的生成和组胺的生成 促进胃酸 胃蛋白酶原分泌增加 溃疡病患者服用糖皮质激素可使溃疡病加剧 促进肺表面活性物质合成 一 糖皮质激素的作用与分泌调节 一 糖皮质激素的生理作用 3 影响器官系统功能 60 大剂量治疗作用抗炎 减少激肽类炎症因子 减少炎症渗出抗过敏 抑制抗原抗体反应释放的组胺抗毒 提高对细菌内毒素耐受力抗休克 防止血压下降 一 糖皮质激素的作用与分泌调节 一 糖皮质激素的生理作用 3 影响器官系统功能 61 应激反应 由应激刺激而产生的反应 它是以ACTH 糖皮质激素分泌增加为主 多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应 增强机体对有害刺激的耐受力 下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质轴 一 糖皮质激素的作用与分泌调节 一 糖皮质激素的生理作用 4 参与应激 62 有害刺激 疼痛 寒冷 创伤 缺氧等 腺垂体ACTH 肾上腺皮质 糖皮质激素 长负反馈 短负反馈 下丘脑CRH 下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质轴 一 糖皮质激素的作用与分泌调节 二 糖皮质激素分泌的调节 63 受下丘脑视交叉上核生物钟的控制 CRH ACTH和糖皮质激素呈昼夜节律性 晨后高午后低 分泌释放 16时后易发生工作 交通事故 一 糖皮质激素的作用与分泌调节 二 糖皮质激素分泌的调节 64 醛固酮生物学作用 保钠保水排钾 分泌的调节 主要是血钠钾浓度的改变 二 盐皮质激素的作用与分泌调节 65 应急学说 emergencyreactionhypothesis 当内外环境发生剧烈变化时交感 肾上腺髓质系统立刻调动 交感神经兴奋 大量肾上腺髓质分泌 导致 心输出量增加 血液重新分配 呼吸加深加快 通气量增加 肝糖原 脂肪分解 糖异生加强 糖原合成抑制 血糖 FA CNS兴奋性 机体警觉 灵敏从而有利于对不利环境 斗争 或 脱险 fight or flight 四 肾上腺髓质激素的作用与分泌调节 66 应急 以交感 肾上腺髓质系统活动增加为主 应激 以下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质功能加强为主两者相辅相成 共同保征对不利环境的适应 四 肾上腺髓质激素的作用与分泌调节 67 第五节胰岛内分泌 68 胰岛中有 A细胞 20 分泌胰高血糖素 B细胞 75 分泌胰岛素 D细胞 5 分泌生长抑素 D1细胞 分泌血管活性肠肽 F细胞 分泌胰多肽 69 促进脂肪合成 抑制脂肪分解 减少血糖来源 增加血糖去路 从而降低血糖 促进蛋白质合成 抑制蛋白质分解 一 胰岛素的作用与分泌调节 二 胰岛素的生理作用 1 调节物质代谢 2 调节能量平衡 70 胰岛素 蛋白分解 脂肪分解 酮体生成 酮血症 酮尿酸中毒昏迷 体重 尿氮 多饮 多尿 尿糖 多食 血糖 糖氧化 胰岛素缺乏时的三多一少症状 葡萄糖利用 饥饿感 能量不足 高渗性利尿 肾糖阈 脱水 口渴 71 1