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文档简介
目目 录录 一 抢险突击领导小组成员网络图 二 设立指挥机构 三 应急处理常用设备和设施 四 紧急救援组织岗位职责 五 土方坍塌应急措施预案 六 施工现场安全应急处理 七 机械设备伤害应急预案 八 触电事故应急预案 九 火灾伤害应急预案 十 人员意外伤害应急预案 十一 培训和演练 十二 预案的评估和修改 一 抢险突击领导小组成员网络图一 抢险突击领导小组成员网络图 二 设立指挥机构二 设立指挥机构 在发生事故的现场要成立现场指挥部 由紧急救援组长担任总指挥 副组 长任副总指挥 负责应急救援工作的指挥和协调 指挥各组员负责救援的具体 指挥和协调工作 主要职能 1 由组长发出应急救援命令 信号 2 及时向有关单位通报事故情况 3 立即组织力量成立救援队伍 指挥实施救援行动 按需要向有关单位调 度人员 救援设备和器材 接到紧急救援的单位要服从指挥 及时赶赴现场 4 具体组织现场保护 负责伤员抢救和事故善后处置工作 三 应急处理常用设备和设施三 应急处理常用设备和设施 一 常备药品 1 消炎药 先锋霉素 号 增效联磺片 氟哌酸 奥复星 痢特灵 2 治疗冠心病及降血压药 硝酸甘油 消心痛 心痛定 复方降压片 利 血片 3 止咳平喘药 克咳敏 复方甘草片 氨茶硷 喘定 博利康尼 4 解痉止痛及止吐 助消化药 阿托品 灭吐灵 吗丁啉 酵母片 多酶 片 5 通便药 果导片 开塞露 6 解热止痛药 安痛定 去痛片 阿斯匹林 7 镇静药及脱敏药 安定 扑尔敏等 8 脱水药 20 甘露醇 9 抢救药 可拉明 洛贝林 多巴胺 肾上腺素 利多卡因 10 治疗配药的液体 5 葡萄糖 10 葡萄糖 25 葡萄糖 5 葡萄糖 5 葡萄糖盐水 0 9 盐水 二 常用物品 体温计 血压计 听诊器 冰袋 各种消毒液及物品 一次性注射器及输 液装置 三 急救药品 20 甘露醇注射液 0 9 盐水注射液 低分子右旋糖酐注射液 706 代血浆 多巴胺 西地兰 四 消毒用品 75 酒精 2 碘酒 3 过氧化氢 双氧水 0 1 新洁尔灭 0 9 盐水 1 龙胆紫液 红汞 灭菌棉球 棉球 持物钳 五 急救物品 急救包 内含无菌敷料 绷带 缝合包 内含持针器 缝合针 线 止血钳 镊子 剪刀 手术刀 敷料 等 气管切开包 内含气管套管 手术刀 止血钳 剪刀 镊子 持针器 缝 合针 线 敷料等 各种常用小夹板或石膏绷带 担架 止血带 氧气袋 灭火器 六 眼科常备药物及器械 洗眼壶 清创缝合包 简单的缝合器械 生理盐水 3 硼酸溶液 2 3 碳 酸氢钠溶液 抗生素眼药水 抗生素眼药膏 破伤风抗菌素 止血药 消炎药 等 四 紧急救援组织岗位职责四 紧急救援组织岗位职责 成立现场指挥机构后 可根据事故的具体情况设立 1 现场处理组 主要任务是传达贯彻领导指示 报告事故处理情况 协调 有关人员负责救援工作 完成领导交办的其他任务 2 专业抢救组 主要任务是对事故进行现场救治 如吊机 灭火 打捞 工程拆除 关闭毒气泄漏源等等 3 警戒维护组 负责设置警戒区域 维护现场秩序 疏通道路 组织危险 区内人员撤离 劝说围观群众离开事发现场 4 通讯联络组 保证和现场指挥人员与上级和外界通讯联络畅通 5 医疗救护组 开设现场救护所 负责受伤 中毒人员的救护 保护救治 药品和救护器材的供应 6 交通运输组 运送现场急需物资 装备 药品等 输送现场疏散人员 7 后勤保障组 负责指挥人员的现场食宿安排 保证抢险救援物资的供应 8 后事处理组 负责对死难 受伤家属的安抚 慰问工作 做好群众的思 想稳定工作 妥善处理好后事 清除各种不安因素 五 土方坍塌应急措施预案五 土方坍塌应急措施预案 1 开挖土方时应制定开挖方案 有安全防护措施 并严格按照方案实施 2 开挖应注意土方坍塌 沟槽开挖时挖出的土方应离开挖的沟槽 1 米远的 地方堆放 遇土质不好地方 挖出的土方应离开挖的沟槽 1 5 米以上 并且沟 槽应有支撑防护措施 机械与沟槽保持一定的距离 3 一旦发生塌方事故时 应及时撤离人员 遇有人员被埋时 立即采取有 效措施进行抢救 防止事故扩大 并立即报告上级主管部门 使用机械抢救伤 员 并防止再次塌方 对受伤人员 立即送往最近的医院或拨打 110 和 120 电 话 请求帮助 4 事故发生后应组织有关部门对事故进行分析 总结教训 坚持 四不放 过 的原则 5 成立抢险领导小组 对事故进行抢险 分析 教育工作 六 施工现场安全应急处理六 施工现场安全应急处理 一 施工现场的火警火灾急救 1 火灾急救 施工现场发生火警 火灾事故时 应立即了解起火部位 燃烧的物质等基 本情况 拨打 119 向消防部门报警 同时组织撤离和扑救 在消防部门到达前 对易引燃易爆的物质采取正确有效的隔离 如切断电 源 撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品 根据火场情况 机 动灵活地选择灭火器具 在扑救现场 应行动统一 如火势扩大 一般扑救不可能时 应及时组织 撤退扑救人员 避免不必要的伤亡 扑灭火情可单独采用 也可同时采用几种灭火方法 冷却法 窒息法 隔 离法 化学中断法 进行扑救 灭火的基本原理是破坏燃烧三条件 即可燃物 助燃物 火源 中的任一条件 在扑救的同时要注意周围情况 防止中毒 坍 塌 坠落 触电 物体打击等二次事故的发生 在灭火后 应保护火灾现场 以便事后调查起火原因 2 火灾现场自救注意事项 1 救火人应注意自我保护 使用灭火器材救火时应站在上风位置 以防 因烈火 浓烟熏烤而受到伤害 2 火灾袭来时要迅速疏散逃生 不要贪恋财物 3 必须穿越浓烟逃走时 应尽量浸湿的衣物披裹身体 用湿毛巾或湿布 捂住口鼻 或贴近地面爬行 4 身上着火时 可就地打滚 或用厚重衣物覆盖压灭火苗 5 大火封门无法逃生时 可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝 泼水降温 呼救待援 3 烧伤人员现场救治 在出事现场 立即采取急救措施 使伤员尽快与致伤因素脱离接触 以免 继续伤害深层组织 1 伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时 可让伤员躺在地上滚动 或 用水洒扑灭火焰 切勿奔跑或用手拍打 以免助长火势 防止手的烧伤 如附 近有河沟或水池 可让伤员跳入水中 如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水 中灭火和降温 以保护身体组织免受灼烧的伤害 2 用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎 避免创面污染 自己不要随便把 水泡弄破 更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂 因为 这样既不能减轻疼痛 相反增加了感染机会 并为下一步创面处理增加了困难 3 伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料 4 经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治 转送过程中要注意观察呼 吸 脉搏 血压等的变化 二 严重创伤出血伤员的现场救治 创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地 正确地采取暂时性地止 血 清洁包扎 固定和运送等方面措施 1 止血 1 压迫止血法 先抬高伤肢 然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面 在现场可用清洁的手帕 手巾或其他棉织品代替 再用绷带或布条加压包扎止 血 2 指压动脉出血近心端止血法 按出血部位分别采用指压面动脉 颈总 脉 锁骨下动脉 颞动脉 股动脉 胫前后动脉止血法 该方法简便 迅速有 效 但不持久 3 弹性止血带止血法 当肢体动脉创伤出血时 一般的止血包扎达不到 理想的止血效果而采用之如当肱骨上 1 3 段或股骨中段严重创伤骨折时 常拌 有动脉出血 伤情紧急 这时 就先抬高肢体 使静脉血充分回流 然后在创 伤部位的近心端放上弹性止血带 在止血带与皮肤间垫上消毒布棉垫 以免扎 紧止血带时损伤局部皮肤 止血带必须扎紧 要加压扎紧到切实将该处动脉压 闭 同时记录上止血带的具体时间 争取在上止血带后 2 小时以内尽快将伤员 转送到医院救治 若途中时间过长 则应暂时松开止血带数分钟 同时观察伤 口出血情况 若伤口出血已停止 可暂勿再扎止血带 若伤口仍继续出血 则 再重新扎紧止血带加压止血 但要注意过长时间地使用止血带 肢体会因严重 缺血而坏死 2 包扎 固定 创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖 再用绷带或布条包扎 既可 以保护创口预防感染 又可减少出血帮助止血 在肢体骨折时 又可借助绷带 包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节 减少损伤 减少疼痛 预防休克 3 搬运 经现场止血 包扎 固定后的伤员 应尽快正确地搬运转送医院抢救 不 正确的搬运 可导致继发性的创伤 加重病情 甚至威胁生命 搬运伤员要点 1 在肢体受伤后局部出现疼痛 肿胀 功能障碍 畸形变化 就提示有 骨折存在 宜在止血包扎固定后再搬运 防止骨折断端可因搬运震动而移位 加重疼痛 再继发损伤附近的血管神经 使创伤加重 2 在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时 要平卧运送伤员 头 部可放置冰袋或戴冰帽 路途中要尽量避免震荡 3 在搬运高处坠落伤员时 若疑有脊椎受伤可能的 一定要使伤员平卧 在硬板上搬运 切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员 因为这样会使伤 员的躯干过分伸展 致使已受伤了的脊椎移位 甚至断裂将造成截瘫 导致死 亡 4 创伤救护的注意事项 1 护送伤员的人员 应向医生详细介绍受伤经过 如受伤时间 地点 受伤时所受暴力的大小 现场场地情况 凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高 度 伤员最先着落地部位或间接击伤的部位 坠落过程中是否有其他阻挡或转 折 2 高处坠落的伤员 在已确诊有颅骨骨折时 即使当时神志清楚 但若 伴有头痛 头晕 恶心 呕吐等症状 仍应劝其留住医院严密观察 因为 从 以往事故看 有相当一部分伤者往往忽视这些症状 有的伤者自我感觉较好 但不久就因抢救不及时导致死亡 3 在倒塌 土方陷落 交通事故中 在肢体受到严重挤压后 局部软组 织因缺血而呈苍白 皮肤温度降低 感觉麻木 肌肉无力 一般在解除肢体压 迫后 应马上用弹性绷带绕伤肢 以免发生组织肿胀 还要给以固定少动 以 减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收 这种情况下的伤肢就不应该抬高 不 应该局部按摩 不应该施行热敷 不应该继续活动 4 胸部受损的伤员 实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重 有时甚 至完全表里分离 例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕 但已有肋骨骨折存在 甚至 还伴有外伤性气胸和血胸 要高度提高警惕 以免误诊 影响救治 在下胸部 受伤时 要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能 例如左侧常可招致脾脏破 裂出血 右侧又可能招致肝脏破裂出血 后背力量致伤可能性引起肾脏损伤出 血 5 人体创伤时 尤其在严重创伤时 常常是多种性质外伤复合存在 例 如软组织外伤出血时 可伴有神经 肌腱或骨的损伤 肋骨骨折同时可伴有内 脏损伤以致休克等 应提醒医院全面考虑 综合分析诊断 反之 往往会造成 误诊 漏诊而错失抢救时机 断送伤员生命 造成终生内疚遗憾 如有的伤员 因年力壮 耐受性强 即使遭受严重创伤休克时 也较安静或低声呻吟 并且 能正确回答问题 甚至在血压已降到零时 还一直神志清楚而被断送生命 6 引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛 失血引起的休克以 及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒 处于休克状态的伤员要让其安静 保暖 平卧 少动 并将下肢抬高约 20 左右 及时止血 包扎 固定伤肢以 减少创伤疼痛 尽快送医院进行抢救治疗 七 机械设备伤害应急预案七 机械设备伤害应急预案 1 机械操作人员必须持证上岗 熟悉使用的机械性能 2 机械操作人员应严格遵守有关机械设备操作规定 并有专人指挥 3 挖掘机在施工中应与 380V 电源线的距离不小于 1 5 米 其工作半径距 离与电线杆距离不得小于 1 5 米 4 一旦发生机械伤人或其它事故 应立即停止机械操作 察看情况 不得 盲目地开动机械 以防机械对人员造成二次伤害 立即报告上级部门 采取有 效措施抢救伤员 打 120 急救电话或立即送往医院检查治疗 5 如发生机械侧翻 无人员伤亡时 不得盲目的开动机械自救 应立即报 告上级主管部门 组织有效的机械进行救助 6 事故发生后应立即进行调查 分析 总结教训 坚持 四不放过 原则 7 成立抢险领导小组 对事故进行抢险 分析 教育工作 八 触电事故应急预案八 触电事故应急预案 1 工程用电操作人员 必须熟悉本职工作 电工作业由两人以上配合进行 严格执行各项安全规章制度 2 发生触电事故后 要立即切断电源 使伤员脱离继续受电流损害的状态 减少损伤程度 同时将触电者转移到空旷平整的地方 伤员平卧 并立即向医 疗部门呼救 3 伤员脱离电源后应立即对伤情进行简单的诊断 观察伤员是否有呼吸 是否有心跳 瞳孔是否扩大 如发现机体处于死亡边缘 应立即解开其衣领 松开围巾和紧身衣服 放松裤带 对其进行人工呼吸和胸外心脏挤压法的抢救 直至医护人员到场或将伤员送到医院之前 抢救工作不能停止 4 成立抢险领导小组 对事故进行抢险 分析 教育工作 九 火灾伤害应急预案九 火灾伤害应急预案 1 从事电焊 汽割操作人员 应经专门培训 掌握焊割的安全技术 操作 规程 考试合格 取得合格证后方可上岗 2 食堂工作人员每天工作前应对煤气包及其管线进行一次检查 保证气瓶 和管线没有泄漏 下班前关紧气源阀门 工作中严格执行防火操作规程 积极 采取相应的防火措施 3 入冬前应将泡沫灭火器 清水灭火器放入有采暖的地方 并套上保温套 4 雨季施工之前 应对每个配电箱 用电设备进行一次检查 并采取相应 的防雨措施 防止因短路造成起火事故 5 如发生火灾 首先判断是否是电器引起的火灾 如果是 应首先切断电 源 组织人员灭火救人 灭火器用 1211 和干粉灭火器 如果是一般性的因素引 起的火灾 可用 1211 和清水灭火器 6 如果因火灾发生的伤亡事故 应立即将伤者送往离现场最近的医院治疗 并保护好事故的现场 7 成立抢险领导小组 对事故进行抢险 分析 教育工作 十 人员意外伤害应急预案十 人员意外伤害应急预案 1 加强对职工的安全教育 增强职工对自身安全防范与保护的意识 项目 部人员必须对施工范围内的各种危险源每天至少进行一次检查
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