江苏省施工技术质量资料表格1

工程概况工程概况 TJ1 1 工程名称 220kv 港变电所土建工程工程地址 1 建筑 2 设备安装 3 装修工程预 概 算建安工作量 工程类型 1 新建 2 扩建 3 改建万元 投资类别 1 外资 2 合资 3 国有 4 集体 5 民营其中 桩基万元 建筑面积 m 层次土建万元 结构类型开工日期安装万元 完工日期验收日期装修万元 单 位 名 称资质等级法人代表项目负责人 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 总包 分包 分包 施工单位 分包 基 础 主 体 结 构 屋 面 楼 地面 门 窗 外 装 饰 内 装 饰 水 暖 卫 结 构 及 装 修 概 况 电 气 附 注 复核人 填表人 工程项目施工管理人员名单 TJ1 2 工程名称施工单位 技术部门负责 技人 执业证号联系电话 质量部门负责 人 业执证号联系电话 项目经理执业证号联系电话 项目技术负责 人 执业证号联系电话 专职质检员联电话系 上述人员是我单位为 工程配备的项目施工管理人员 请建设 监理 单位审核 企业技术负责人 公章 企业法人代表 年 月 日 审核意见 建设单位项目负责人 总监理工程师 公章 年 月 日 施工现场质量管理检查记录 TJ1 3 开工日期 工程名称 施工许可证 开工证 建设单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 施工单位项目经理 项目技术 负责人 序号项 目内 容 1 现场质量管理制度 2 质量责任制 3 主要专业工程操作上岗证书 4 分包方资质与对分包单位的管理制度 5 施工图审查情况 6 地质勘察资料 7 施工组织设计 施工方案及审批 8 施工技术标准 9 工程质量检验制度 10 搅拌站及计量设置 11 现场材料 设备存放与管理 12 检查结论 总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 施工组织设计 施工方案审批表 TJ1 4 工程名称220kv 港变电所土建工程桩基分部日期2003 年 4 月 20 日 现报上下表中的技术管理文件 请予以审批 类别编制人册数页数 施工组织设计 施工方案一 内容附后 申报简述 申报部门 分包单位 申报人 审核意见 有 无 附页 总包单位名称 江苏苏州 建筑工程集团公司第五分公司 审核人 审核日期 2003 年 4 月 20 日 审批意见 审批结论 同意 修改后报 重新编制 审批部门 单位 审批人 日期 年 月 日 注 附施工组织设计 施工方案 技术交底记录 TJ1 5 工程名称施工单位 交底部位工序名称 交底提要 交底内容 技术负责人交底人接受交底人 注 本记录一式两份 一份交接受交底人 一份存档 开 工 报 告 TJ1 6 建设单位 江苏省 公司太仓市供电公司 工程名称220kv 港变电所土建工程桩基分部工程地点太仓市 港镇 村 施工单位江苏苏州 建筑工程集团公司监理单位江苏 电力建设监理有限公司 建筑面积 1500m2 结构层次框架三层中标价格万元承包方式总包 定额工期天计划开工日期35 天计划竣工日期2003 6 3合同编号 说 明 1 施工场地 三通一平 基本具备 2 施工机械设备已进场 3 施工组织设计已报审 4 现场管理人员已基本到位 上述准备工作已就绪 定于 2003 年 4 月 30 日正式开工 希建设 监理 单位于 2003 年 4 月 30 日前进行审核 特此 报告 施工单位 项目经理 公章 年 月 日 审核意见 总监理工程师 建设单位项目负责人 公章 年 月 日 工程竣工报告 TJ1 7 工程名称结构类型 工程地址建筑面积 建设单位开工日期 设计单位完工日期 监理单位合同工期 施工单位工程造价 项 目 内 容施工单位自检情况 完成工程设计和合同约定的情况 技术档案和施工管理资料 主要建筑材料 建筑构配件和设备的进场试验报告 含监督抽检 资料 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改问题的执行情况 竣 工 条 件 具 备 情 况 已完成设计和合同约定的各项内容 工程质量符合有关法律 法规和工程建设强制性标准 特申请办理工程竣工 验收手续 项目经理 企业技术负责人 法定代表人 施工单位公章 年 月 日 图纸会审 设计会审 洽商记录汇兑表 TJ2 1 工程名称日期年 月 日 序号内 容变更洽商日期备 注 注 图纸会审 设计变更 洽商记录附后 图纸会审 设计变更 洽商记录 TJ2 1 1 工程名称时 间年 月 日 内容 施 工 单 位 项目经理 技术负责人 专职质检员 建 设 单 位 专业技术人员 项目负责人 监 理 单 位 专业监理工程师 总监理工程师 设 计 单 位 项目负责人 专业设计人员 设计交底记录 TJ2 1 2 编 号 共 页 第 页 工程名称日期年 月 日 时间地点 序号提出的图纸问题图纸修订意见设计负责人 各单位 项目负责 人签字 建设单位 建设单位公章 设计单位 监理单位 施工单位 工程定位测量 放线验收记录 TJ2 2 建设单位设计单位 工程名称图纸依据 引进水位准点位置水准高程单位工程 0 00 工程位置草图 施工单位 放线人 复核人 技术负责人 年 月 日 单 位 监理 建设 监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 设 计 单 位 项目负责人 年 月 日 钢材合格证和复试报告汇总表 TJ2 3 1 序号钢材 品种 级别生产厂家进场数量合格证编号复试报告 主要使用部位 及有关说明 技术负责人 质量检查员 水泥出厂合格证 复试报告汇总表 TJ2 3 2 序号 水泥品种 及等级 合格证编号生 产 厂 家 进场 数量 进场 日期 复试报 告编号 报告日期 主要使用部位 及有关说明 技术负责人 质量检查员 砖 砌块 检验报告汇总表 TJ2 3 3 序号 品种 等级 生产厂家 进场 数量 进场 日期 合格证或 试验报告编号 报告 日期 主要使用部位及有关说明 技术负责人 质量检查员 混凝土外加剂 及其它材料 产品合格证 出在检验报告和进场复验报告汇总表 TJ2 3 4 外加剂品种 材料名称 生产厂家 场 名 产品合格证及 出厂检验报告编号 进场复验 编 号 使 用 部 位 技术负责人 质量检查员 防水和保温材料合格证 复试报告汇总表 TJ2 3 5 序号 材料品种 牌号 标号 合格证编号生产厂家 进场 数量 进场 日期 复试报 告编号 报告 日期 主要使用部位 及有关说明 技术负责人 质量检查员 提 示 序材料名称现场抽样数量外观质量检验物理性能检验 1 沥青防水卷 材 大于 1000 卷抽 5 卷 每 500 1000 卷抽 4 卷 100 499 卷抽 3 卷 100 卷以下抽 2 卷 进行规 格尺寸和外观质量检验 在外观质量检验合格的 卷材中 任取一卷作物理性能检验 孔洞 硌伤 露胎 涂盖不匀 折纹 皱折 裂纹 裂口 缺边 每卷卷材的接头 纵向拉力 耐热度 柔 度 不透水性 2 高聚物改性 沥青防水卷 材 同 1 孔洞 缺边 裂口 边缘不整 齐 胎体露白 未浸透 撒布材 料粒度 颜色 每卷卷材的接头 拉力 最大拉力时延伸 率 耐热度 低温柔度 不透水性 3 合成高分子 防水卷材 同 1 折痕 杂质 胶块 凹痕 每卷 卷材的接头 断裂拉伸强度 扯断伸 长率 低温弯折 不透水 性 4 石油沥青同一批至少抽一次 针入度 延度 软化点 5 沥青玛王 帝指 每工作班至少抽一次 耐热度 柔韧性 粘结力 6 高聚物改性 沥青防水涂 料 每 10t 为一批 不足 10t 按一批抽样 包装完好无损 且标明涂料名 称 生产日期 生产厂名 产品 有效期 无沉淀 凝胶 分层 固含量 耐热度 柔性 不透水性 延伸 7 合成高分子 防水涂料 同 6 包装完好无损 且标明涂料名 称 生产日期 生产厂名 产品 有效期 固体含量 拉伸强度 断裂延伸率 柔性 不透 水性 8 无机防水涂 料 每 10t 为一批 不足 10t 按一批抽样 包装完好无损 且标明涂料名称 生产日期 生产厂名 产品有效 期 抗折强度 粘结强度 抗 渗性 9 有机防水涂 料 每 5t 为一批 不足 5t 按一批抽样 同 4 固体含量 拉伸强度 断 裂延伸率 柔性 不透水 性 10 胎体增强材 料 每 3000m2 为一批 不足 3000m2 按一批抽样 均匀 无团状 平整 无折皱 拉力 延伸率 11 改性石油沥 青密封材料 每 2t 为一批 不足 2t 按一批抽样 黑色均匀膏状 无结块和未浸透 的填料 低温柔性 拉伸粘结性 施工度 12 合成高分子 密封材料 每 1t 为一批 不足 1t 按一批抽样 均匀膏状物 无结皮 凝结或不 易分散的固体团块 拉伸粘结性 柔性 13 高分子防水 材料止水带 每月同标记的止水带产量为一批抽样 尺寸公差 开裂 缺胶 海绵状 中心孔偏心 凹痕 气泡 杂质 明疤 拉伸强度 扯断伸长率 撕裂强度 14 高分子防水 材料遇水膨 胀橡胶 每月同标记的膨 胀橡胶产量为一批抽样 尺寸公差 开裂 缺胶 海绵状 凹痕 气泡 杂质 明疤 拉伸强度 扯断伸长率 体积膨胀倍率 15 平瓦同一批至少抽一次 边缘整齐 表面光滑 不得有 分层 裂纹 露砂 16 油毡瓦同一批至少抽一次 边缘整齐 切槽清晰 厚薄均 匀 表面无孔洞 硌伤 裂纹 折皱及起泡 耐热度 柔度 17 金属板材同一批至少抽一次 边缘整齐 表面光滑 色泽均 匀 外形规则 不得有扭翘 脱 膜 锈蚀 其它 建筑材料合格证 复试报告汇总表 TJ2 3 6 序号产品名称及规格生产厂家进场数量合格者编号复试报告 主要使用部位 及有关说明 1 轻钢龙骨江阴市鼎祥金属材料 制品有限公司 2003 委字 建类第 041 号 隔墙 2 烤漆龙骨江苏省昆山市天时装 璜建材有限公司 042010 开关室吊顶 3 矿棉吸音板上海阿姆斯壮建筑制 品有限公司 0302031 开关室吊顶 4 铸铁盖板浙江省长兴振兴铸造 厂 25 套道路井盖 5 釉双筒瓦宜兴市新华东建筑陶 瓷厂 屋面 6 ST 1 型砂浆增 效王 上海环滨建材有限公 司 粉刷砂浆 技术负责人 质量检查员 混凝土试块试压报告汇总表 TJ2 4 1 工程名称 该验收批设计等级 序 号 Fcu i MPa 龄期代表部位养护条件 序 号 Fcu i MPa 龄期代表部位养护条件 技术负责人 质量检查员 注 1 fcu i 第 I 组混凝土抗压强度代表值 2 不同验收批的混凝土 标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定 试验报告分别附本汇 总表后 混 凝 土 强 度 评 定 TJ2 4 2 单位工程 验收批名称砼强度等级 配 合 比 重量比 水泥品种 及强度等级 水水泥砂石子外加剂掺合剂 坍 落 度 cm 养护条件 同批砼 代表数量 m3 结 构 部 位 1 验件组数 n 合格判定系数 2 同一验收批强度平均值 mfcu 最小值 fcu min 同一验收批强度标准差 sfcu 验收批各组试件强度 Mpa 非统计方法评定 评定条件 mfcu 1 15fcu k fcu min 0 95fcu k 计算 统计方法评定 评定条件 mfcu 1Sfcu 0 9fcu k Fcu minf 2cu k 计算 验收评定结论 技术负责人 质量检查员 年 月 日 结 构 实 体 混 凝 土 强 度 评 定 TJ2 4 3 单位工程 验收批名称砼强度等级 配 合 比 重量比 水泥品种 及强度等级 水水泥砂石子外加剂掺合剂 坍 落 度 cm 养护条件 同批砼 代表数量 m3 结 构 部 位 1 验件组数 n 合格判定系数 2 同一验收批强度平均值 mfcu 最小值 fcu min 同一验收批强度标准差 sfcu 验收批各组试件强度 Mpa 非统计方法评定 评定条件 mfcu 1 15fcu k fcu min 0 95fcu k 计算 统计方法评定 评定条件 mfcu 1Sfcu 0 9fcu k Fcu minf 2cu k 计算 验收评定结论 技术负责人 质量检查员 年 月 日 注 同条件养护试件强度按 GBJ107 的规定确定后 宜取 1 10 的折算系数 砂浆强度汇总评定表 TJ2 4 4 工程名称 该批设计等级 序号各组代表值龄期代表部位序号各组代表值龄期代表部位 验收批最小强度 平均强度 评定结果 技术负责人 质量检查员 年 月 日 钢筋连接试验报告 焊条 剂 合格证汇总表 TJ2 4 5 序 号 试验报告编号及日期焊条品种焊条生产厂家主要使用部件及有关说明 技术负责人 质量检查员 土壤试验记录汇总表 TJ2 4 6 序号土的类别厚度取土部位试验日期试验报告编号设计要求及有关说明 隐蔽工程验收记录 统表 第 页 共 页 工程名称项目经理 分项工程名称专业工长 隐蔽工程名称施工单位 施工标准名称及代号施工图名称及编号 质量要求施工单位自查记录监理 建设 单位验收记录 隐蔽工程部位 自查结论施工单位 施工单位项目技术负责人 年 月 日 监理 建单位验收结设 论 监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 注 如需绘制图纸的附本记录后 施 工 日 志 TJ2 6 1 日 期 年 月 日 星期 天气状况风 力最高 最低温度备 注 白 天 夜 间 生产情况记录 部位项目 机械作业 班组工作 生产存在问题等 技术质量安全工作纪录 技术质量安全活动 技术质量安全问题 检查评定验收等 材料 构配件进场记录 工程负责人记录人 现场施工预应力记录 TJ2 6 2 工程名称工程地点 施工单位项目负责人 钢筋规格及数量 设计张拉应力 和张拉力 要求压力表读数 张拉设备压力表测力计精度钢筋理论伸长值 张拉时混凝土强度 张拉日期 操作人 序号编号位置张拉时间压力表 测力计 读数伸长值备 注 监理工程师 记录人 建设单位项目负责人 地基验槽记录和地基处理记录 TJ2 6 3 工程名称 220kv 港变电所土建工程 基底标高 1 8m 验收日期 2003 5 22 情 况 及 走 向 基 底 土 层 分 布 土层分布均允 下 水 情 况 基 底 土 质 及 地 基底土质为粉质粘土可作为地基持力层 地下水位对基础施工无影 响 验 收 意 见 同意下道工序施工 施 工 单 位 项目专业质量检查员 项目技术负责人 项目经理 年 月 日 监理 建设 单位 监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 设计单位 项目负责人 年 月 日 混凝土 其它 构件合格证汇总表 TJ2 7 1 序号 构件名称 及规格型号 合格证编号生产厂家进场日期进场数量使用部位及有关说明 技术负责人 质量检查员 钢筋保护层厚度实测表 TJ2 8 1 工程名称结构层次建筑面积 m2 形象进度 施工单位监理 建筑 单位 检测方法 非破损法 局部破损法检测实品 层次构件名称轴线或部位实测值 mm 实测梁 个构件 共 点 合格 点 最大偏差值 实测板 个构件 共 点 合格 点 最大偏差值 共 测 个构件 点 合格 点 合格率为 抽测人 复核人 结论 监理单位项目经理 签字 施工单位项目 技术负责人 签字 年 月 日 屋顶泼水 淋水 蓄水试验记录 TJ3 1 工程名称 验收日期 试水方法图 号 工 程 检 查 验 收 部 位 及 情 况 试 验 质 量施 工 单 位 专职质检员 试验员 年 月 日 监理 建设 单位 监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 地下室放水效果检查记录 TJ3 2 工程名称 验收部位图号验收日期 工 程 检 查 情 况 附件 背水内表面的结构工程展开图 验 收 意 见施 工 单 位 项目专业质量检查员 项目技术负责人 年 月 日 监理 建设 单位 监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 厕所 厨房 阳台等有放水要求的地面泼水 蓄水试验记录 TJ3 3 工程名称 验收日期 试水方法图 号 工 程 检 查 验 收 部 位 及 情 况 试 验 质 量施 工 单 位 专职质检员 试验员 年 月 日 监理 建设 单位 监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 建筑物垂直度 标高 全高测量记录 TJ3 4 工程名称结构形式 测量仪器测量人 测量日期层次与设计标高位置标高全高位置垂直度 监理工程师 建筑单位项目负责人 技术负责人 烟气 风 道工程检查验收记录 TJ3 5 工程名称结构层次建筑面积 施工单位 项目 经理 项目技术 负责人 烟道生产 安装单位 烟道企业 负责人 工地项目 经理 序号检测项目允许偏差或标准值实测值评定结果 1 外观质量 光滑平直 不得有凹 凸不平 麻面 裂缝 拐角倒园 端部平面方正 截面对角线 3mm 壁厚 2mm 侧向弯曲 4mm 2 尺寸 允许 偏差 长度 4mm 轴压承载力 P 20KN 抗弯承载力 Pf 4KN3 强度 壁厚冲动力 ft 0 4N mm 4 耐火极限 1 0h 检查结论 项目专业质量检查员 年 月 日 验收意见 监理工程师 建筑单位项目负责人 年 月 日 建筑物沉降观测记录 TJ3 7 工程名称 结构型式 层次 仪 器 水准点号数及高程 日期日期年 月 日年 月 日年 月 日 测 点 初次高程 m 高程 m 本次 下沉 mm 高程 m 本次 下沉 mm 累计 下沉 mm 高程 m 本次 下沉 mm 累计 下沉 mm 高程 m 本次 下沉 mm 累计 下沉 mm 形 象 进 度 观 测 人 沉陷观测点布置图 观测单位 技术负责人 单位 子单位 工程质量竣工验收记录 TJ4 0 1 工程名称结构类型层数 建筑面积 施工单位技术负责人开工日期 项目经理项目技术负责人竣工日期 序号项 目验 收 记 录验 收 结 论 1 分部工程 共 分部 经查 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项 经审查符合要求 项经核定符 合规范要求 项 3 安全和主要使用功 能核查及抽查结果 共核查 项 符合要求 项 共抽查 项 符合要求 项 经返工处理符合要求 项 4 观感质量验收 共抽查 项 符合要求 项 不符合要求 项 5 综合验收结论 建设单位监理单位施工单位设计单位 参 加 验 收 单 位 公章 单位 项目 负责人 年 月 日 公章 总监理工程师 年 月 日 公章 单位负责人 年 月 日 公章 单位 项目 负责人 年 月 日 单位 子单位 工程质量控制资料核查记录 TJ4 0 2 1 工程名称施工单位 序号项目资料名称份数核查意见核查人 1 图纸会审 设计变更 洽商记录 2 工程定位测量 放线记录 3 原材料出厂合格证书及进场检 试 验报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 预制构件 预拌混凝土合格证 8 地基 基础 主体结构检验及抽样检测资料 9 分项 分部工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料 新工艺施工记录 12 建 筑 与 结 构 1 图纸会审 设计变更 洽商记录 2 材料 配件出厂合格证书及进场检 试 验报告 3 管道 设备强度试验 严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗 灌水 通水 通球试验记录 6 施工记录 7 分项 分部工程质量验收记录 8 给 排 水 与 采 暖 1 图纸会审 设计变更 洽商记录 2 材料 设备出厂合格证书及进场检 试 验报告 3 设备调试记录 4 接地 绝缘电阻测试记录 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 分项 分部工程质量验收记录 8 建 筑 电 气 结论 总监理工程师 施工单位项目经理 年 月 日 建设单位项目负责人 年 月 日 单位 子单位 工程质量控制资料检查记录 TJ4 0 2 2 工程名称施工单位 序号项目资料名称份数核查意见核查人 1 图纸会审 设计变更 洽商记录 2 材料 设备出厂合格证书及进场检 试 验报告 3 制冷 空调 水管道强度试验 严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 制冷设备运行调试记录 6 通风 空调系统调试记录 7 施工记录 8 分项 分部工程质量验收记录 9 通 风 空 调 构 1 土建布置图纸会审 设计变更 洽商记录 2 设备出厂合格证书及进场检 试 验报告 3 隐蔽工程验收记录 4 施工记录 5 接地 绝缘电阻测试记录 6 负荷试验 安全装置检查记录 7 分项 分部工程质量验收记录 8 电 梯 1 图纸会审 设计变更 洽商记录 竣工图及设计说明 2 材料 设备合格及技术文件及进场检 试 验报告 3 隐蔽工程验收记录 4 系统功能测定及设备调试记录 5 系统技术 操作和维护手册 6 系统管理 操作人员培训记录 7 系统检测报告 8 建 筑 智 能 化 分项 分部工程质量验收记录 结论 总监理工程师 施工单位项目经理 年 月 日 建设单位项目负责人 年 月 日 单位 子单位 工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 TJ4 0 3 工程名称施工单位 序 号 项 目 安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果 核查 抽 查 人 1 屋面淋水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 有防水要求的地面蓄水试验记录 4 建筑物垂直度 标高 全高测量记录 5 烟气 风 道工程检查验收记录记录 6 幕墙及外窗气密性 水密性 耐风压检测报告 7 建筑物沉降观测测量记录 8 节能 保温测试记录 9 室内环境检测报告 10 建 筑 与 结 构 1 给水管道通水试验记录 2 暖气管道 散热器压力试验记录 3 卫生器具满水试验记录 4 消防管道 燃气管道压力试验记录 5 排水干管通球试验记录 6 给 排 水 与 采 暖 1 照明全负荷试验记录 2 大型灯具牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录 4 线路 插座 开关接地检验记录 5 电 气 1 通风 空调系统试运行记录 2 风量 温度测试记录 3 洁净室洁净度测试记录 4 制冷机组试运行调试记录 5 通 风 与 空 调 1 电梯运行记录 2 电 梯 电梯安全装置检测报告 1 系统试运行记录 2 系统电源及接地检测报告 3 智能建筑 结论 总监理工程师 施工单位项目经理 年 月 日 建设单位项目负责人 年 月 日 注 抽查项目由验收组协商确定 单位 子单位 工程观感质量检查记录 TJ4 0 4 工程名称施工单位 质量评价 序号项目抽查质量状况 好一般差 1 室外墙面 2 变形缝 3 水落管 屋面 4 室内墙面 5 室内顶棚 6 室内地面 7 楼梯 踏步 护栏 8 建 筑 与 结 构 门窗 1 管道接口 坡度 支架 2 卫生器具 支架 阀门 3 检查口 扫除口 地漏 4 给排水与采暖 散热器 支架 1 配电箱 盘 板 接线盒 2 设备器具 开关 插座 3 建筑电气 防雷 接地 1 风管 支架 2 风口 风阀 3 风机 空调设备 4 阀门 支架 5 水泵 冷却塔 6 通 风 与 空 调 绝热 1 运行 平层 开关门 2 层门 信号系统 3 电 梯 机房 1 机房设备安装及布局 2 现场设备安装 3 智能建筑 观感质量综合评价 检 查 结 论 总监理工程师 施工单位项目经理 年 月 日 建设单位项目负责人 年 月 日 注 质量评价为差的项目 应进行返修 分部 子分部 工程质量验收记录 统表 1 工程名称结构类型层数 施工单位 技术部门 负责人 质量部门 负责人 分包单位 分包单位 负责人 分包技术 负责人 序号分项工程名称 检验 批数 施工单位检查评定验收意见 1 2 3 4 5 6 7 质量控制资料 安全和功能检验 检测 报告 观感质量验收 分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 勘察单位 项目负责人 年 月 日 设计单位 项目负责人 年 月 日 验 收 单 位 监理 建设单位 总监理工程师 建设单位项目专业负责人 年 月 日 分项工程质量验收记录 统表 2 工程名称结构类型检验批数 施工单位项目经理项目技术负责人 分包单位分包单位负责人分包经理 序号检验批部位 区段施工单位评定结果监理 建设 单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 检 查 结 论 项目专业质量检查员 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 地基与基础分部工程质量验收记录 TJ4 1 0 工程名称结构类型层数 施工单位 技术部门 负责人 质量部门 负责人 分包单位 分包单位 负责人 分包技术 负责人 序号分项工程名称 检验 批数 施工单位检查评定验收意见 质量控制资料 安全和功能检验 检测 报告 观感质量验收 分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 勘察单位 项目负责人 年 月 日 设计单位 项目负责人 年 月 日 验 收 单 位 监理 建设单位 总监理工程师 建设单位项目专业负责人 年 月 日 土方开挖分项工程检验批质量验收记录 TJ4 1 1 工程名称检验批部位 施工执行标准 名称及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号GB 50202 2002 的规定 施工单位 检查评定记录 监理建设单位 验 收记录 允许偏差或允许值 mm 挖方场地平整项目 柱基基 坑基槽 人工机械 管沟 地 路 面基层 实测值 1 标高 50 30 50 50 50 2 长度 宽度 由设 计中心线向两边 量 200 50 300 100 500 150 100 设计要求 主 控 项 目 3 边坡 1 表面平整度 2020502020 设计要求 一 般 项 目 2 基底土性 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 建设 单位 验收结论 监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 注 地 路 面基层的偏差只适用于直接在挖 填方上做地 路 面的基层 土方回填分项工程检验批质量验收记录 TJ4 1 2 工程名称检验批部位 施工执行标准 名称及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号 GB 50202 2002 的规定 第 6 3 4 条 施工单位 检查评定记录 监理建设单位 验收记录 允许偏差或允许值 mm 挖方场地平整项目 柱基基 坑基槽 人工机械 管沟 地 路 面基层 实测值 1 标高 50 30 50 50 50 设计要求 主 控 项 目 2 分层压实系数 设计要求 1 回填土料 设计要求 2 分层厚度及含水 量 一 般 项 目 3 表面平整度 2020302020 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 建设 单位 验收结论 监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土板桩制作分项工程检验批质量验收记录 TJ4 1 3 工程名称检验批部位 施工执行标准 名称及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号GB 50202 2002 的规定 施工单位 检查评定记录 监理 建设 单位 验收记录 项目 允许偏差 或允许值 实测值 1 桩长度 10mm 0mm 主 控 项 目 2 桩身弯曲度 0 1 l 1 保护层厚度 5mm 2 横截面相对两面 之差 5mm 3 桩尖对桩轴线的 位移 10mm 4 桩厚度 10mm 0mm 一 般 项 目 5 凹凸槽尺寸 3mm 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 建设 单位 验收结论 监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 锚杆及土钉墙支护分项工程检验批质量验收记录 TJ4 1 4 工程名称检验批部位 施工执行标准 名称及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号GB 50202 2002 的规定 施工单位 检查评定记录 监理 建设 单位 验收记录 项目 允许偏差 或允许值 实测值 1 锚杆土钉长度 30mm 设计要求 主 控 项 目 2 锚杆锁定力 1 锚杆或土钉位置 100mm 2 钻孔倾斜度 1 设计要求 3 浆体强度 大于理论计 算浆量 4 注浆量 5 土钉墙面厚度 10mm 设计要求 一 般 项 目 6 墙体强度 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 建设 单位 验收结论 监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 钢或混凝土支撑系统分项工程检验批质量验收记录 TJ4 1 5 工程名称检验批部位 施工执行标准 名称及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号GB 50202 2002 的规定 施工单位 检查评定记录 监理 建设 单位 验收记录 项目 允许偏差 或允许值 实测值 30mm 1 标高 支撑位置 平面 100mm 主 控 项 目 2 预加顶力 50KN 1 围囹标高 30mm 按桩基础要求 2 立柱桩 30mm 3 标 高 立柱位置 平 面 50mm 4 开挖超深 开槽 放支撑不在此范 围 200mm 设计要求 一 般 项 目 5 支撑安装时间 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 建设 单位 验收结论 监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 地下连续墙分项工程检验批质量验收记录 TJ4 1 6 工程名称检验批部位 施工执行标准名称 及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号GB 50202 2002 的规定 施工单位 检查评定记录 监理 建设 单位 验收记录 项目 允许偏差 或允许值 实测值 设计要求 1 墙体强度 永久结构 1 300 主 控 项 目 2 垂 直 度 临时结构 1 150 宽度 W 40mm 墙面平整度 5mm1 导墙尺寸 导墙平面位置 10mm 永久结构 100mm 2 沉 渣 厚 度 临时结构 200mm 3 槽深 100mm 4 混凝土坍落度180 220mm 主筋间距 10 5 钢 筋 笼 尺 寸 长度 100 永久结构 100mm 临时结构 150mm6 地 下 墙 表 面 平 整 度 插入式结构 20mm 水平向 10mm 一 般 项 目 7 永久 结构 时的 预埋 件位 置 垂直向 20mm 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 建设 单位 验收结论 监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 沉井 箱 分项工程检验批质量验收记录 TJ4 1 7 工程名称检验批部位 施工执行标准 名称及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号GB 50202 2002 的规定 施工单位 检查评定记录 监理 建设 单位 验收记录 项目允许偏差实测值 设计要求 下 沉前达 70 1 混凝土强度 2 封底前 沉井 箱 的下沉稳定 10mm 8h 刃脚平均高 与设计标 高比 100mm 刃脚平面中 心线位移 1 H 主 控 项 目 3 封底 结束 后的 位置 四角中任何 两角的底面 高差 1 l 设计要求 1 钢材 对接钢筋 水泥 骨料等原 材料检查 2 结构体外观 无裂缝 无风 窝 空洞 不 露筋 长与宽 0 5 曲线部分半径 0 5 两对角线差 1 0 3 平 面 尺 寸 预埋件 20mm 高差1 5 2 0 4 下沉 过程 中的 偏差 平面轴线 1 5 H 一 般 项 目 5 封底混凝土坍落度18 22cm 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 建设 单位 验收结论 监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 注 主控项目 3 的三项偏差可同时存在 下沉总深度 系指下沉前后刃脚之高差 灰土地基分项工程检验批质量验收记录 TJ4 1 8 工程名称检验批部位 施工执行标准 名称及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号GB 50202 2002 的规定 施工单位 检查评定记录 监理 建设 单位 验收记录 项 目 允许偏差 或允许值 实测值 设计要求 1 地基承载力 设计要求 2 配合比 设计要求 主 控 项 目 3 压实系数 1 石灰粒径 5mm 2 土料有机质含量 5 3 土颗粒粒径 15mm 4 含水量 与要求 的最优含水量比 较 2 一 般 项 目 5 分层厚度偏差 与设计要求比 较 50mm 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 建设 单位 验收结论 监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 砂和砂石地基分项工程检验批质量验收记录 TJ4 1 9 工程名称检验批部位 施工执行标准 名称及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号GB 50202 2002 的规定 施工单位 检查评定记录 监理 建设 单位 验收记录 项 目 允许偏差 或允许值 实测值 设计要求 1 地基承载力 设计要求 2 配合比 设计要求 主 控 项 目 3 压实系数 1 砂石料有机质含 量 5 2 砂石料含泥量 5 3 石料粒径 100mm 4 含水量 与最优 含水量比较 2 一 般 项 目 5 分层厚度偏差 与设计要求比 较 50mm 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 建设 单位 验收结论 监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 土工合成材料地基分项工程检验批质量验收记录 TJ4 1 10 工程名称检验批部位 施工执行标准 名称及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号GB 50202 2002 的规定 施工单位 检查评定记录 监理 建设 单位 验收记录 项目 允许偏差 或允许值 实测值 1 土工合成材料强 度 5 2 土工合成材料延 伸率 3 设计要求 主 控 项 目 3 地基承载力 1 土工合成材料搭 接长度 300mm 2 土石料有机质含 量 5 3 层面平整度 20mm 一 般 项 目 4 每层铺设厚度 25mm 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 建设 单位 验收结论 监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 粉煤灰地基分项工程检验批质量验收记录 TJ4 1 11 工程名称检验批部位 施工执行标准 名称及编号 施工单位项目经理专业工长 分包单位分包项目经理施工班组长 序号GB 50202 2002 的规定 施工单位 检查评定记录 监理 建设 单位 验收记录 项目 允许偏差 或允许值 实测值 设计要求 1 压实系数 设计要求 主 控 项 目 2 地基承载力 1 粉煤灰粒径 0 001 2 000mm 2 氧化铝及二氧化 硅含量 70 3 烧失量 12 4 每层铺筑厚度 50mm 一 般 项 目 5 含水量 与最优 含水量比较 2 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 建设 单位 验收结论 监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 强夯地基分