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20192019年工伤劳动仲裁申请书仲裁申请书年工伤劳动仲裁申请书仲裁申请书 92019年工伤劳动仲裁申请书仲裁申请书 工伤劳动仲裁申请书 仲 裁申请书 身份证号住住址通讯方式代理人 xx xx律师事务所律师 电话被诉人四川建设劳务有限公司 劳务派遣单位 法定代表人xx职 务总经理住所地通讯方式被诉人四川xx建设工程有限公司 用工单位 法定代表人xx职务总经理住所地电话申请事项 1 请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362 元 2 请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元 司法鉴定书确认 3 请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费25 20元 3 请求裁决被诉人补交申诉人于20XX年2月26日开始参保至今的社 会保险费 包括基本养老保险 基本医疗保险 工伤保险 失业保险 4 请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同 而应当向劳动者每月支付二倍的工资 即11月的工资赔偿共计22000 元的赔偿 5 请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元 解除劳动合同时 每满一年工龄支付一个月工资给劳动者 不足六个月的按半个月工资 予以补充 6 请求裁决被诉人支付申诉人20XX年2月致20XX年11月的加班工资2 4000元事实与理由20XX年2月xx应聘到四川xx建设劳务有限公司 职 位为电焊工 月基本工资为20XX元 公司承诺一个月后与其签订书 面劳动合同 入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订 也没有为 其购买职工基本社保 20XX年3月xx被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程 有限公司的项目工地上工作 20XX年11月14日在工作过程中从高约4 米处跌落致左足受伤 送成都第一骨科医院被确诊为 左足跟骨粉 碎性骨折 后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤 20XX年6月 8日被成都市劳动能力鉴定委员会 成劳鉴字 20XX 2457号 评定为工 伤伤残9级 20XX年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认 被鉴定人xx后续 医疗费用还需人民币7000元 根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任 1 依据 工伤保险条例 第十七条 第三十五条和 四川省人民政 府关于贯彻 工伤保险条例 的实施意见 的规定被诉人应当支付 给申诉人52362元的工伤伤残补助金 其中含一次性伤残补助金本人 工资8个月 一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月 2 依据 中华人民共和国劳动合同法 第八十二条的规定和 中华 人民共和国劳动合同法实施条例 第七条的规定 用人单位不与劳 动者签定书面合同 自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支 付本人工资标准2倍的工资 申诉人依法应当获得22000元的赔偿 即1 1月的工资赔偿 3 依据 中华人民共和国劳动合同法 第三十八条 第四十六条和 第四十七条的规定 用人单位应当向劳动者支付经济补偿金 即每 满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付 不满六个月的向劳动 者支付半个月工资的经济补偿 申诉人应当获得两个半的工资补偿 共计5000元 为了维护
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