认知行为疗法结合药物治疗对焦虑症患者社会功能、生活满意度及生活质量的影响

认知行为疗法结合药物治疗对焦虑症患者社会功能 生活 满意度及生活质量的影响 摘要 目的 研究 J 知行为疗法结合药物治疗对 焦虑症患者社会功能 生活质量和生活满意度的影响效果 方法 80 例临床焦虑症患者 按其意愿分为实验组与对照 组 各 40 例 实验组采取认知行为治疗结合药物治疗的 方法进行临床治疗 对照组采取药物治疗方法进行临床治 疗 对比两组患者治疗 12 周后的临床疗效以及两组患者的 功能大体评定量表 GAF 生活质量综合评定问卷 GQOLI74 以及生活满意度量表 LSR 评分 结果 经治 疗 12 周后 两组患者基本症状均得到了有效缓解 实验 组痊愈 27 例 显著 7 例 有效 4 例 无效 2 例 总有 效率 95 0 对照组痊愈 19 例 显著 9 例 有效 4 例 无效 8 例 总有效率 80 0 实验组总有效率明显高于对 照组 差异具有统计学意义 2 4 114 P 关键词 认知行为疗法 药物治疗 焦虑症 社会 功能 生活满意度 DOI 10 14163 ki 11 5547 r 2016 35 063 Abstract Objective To research influencing effect by cognitive behavior therapy combined with drug therapy on social function life satisfaction and quality of life in anxiety disorder patients Methods A total of 80 patients with anxiety disorder were divided by their intentions into experimental group and control group with 40 cases in each group The experimental group received cognitive behavior therapy combined with drug therapy for clinical treatment and the control group received drug therapy for clinical treatment Comparison was made on clinical effect after 12 week treatment global assessment of function GAF generic quality of life inventory GQOLI74 and life satisfaction scale LSR scores between the two groups Results After 12 weeks of treatment both groups had effectively relieved symptoms The experimental group had 27 cured cases 7 excellent cases 4 effective cases and 2 ineffective cases with total effective rate as 95 0 The control group had 19 cured cases 9 excellent cases 4 effective cases and 8 ineffective cases with total effective rate as 80 0 The experimental group had obviously higher total effective rate than the control group and the difference had statistical significance 2 4 114 P Key words Cognitive behavior therapy Drug therapy Anxiety disorder Social function Life satisfaction 焦虑症属于常见的临床精神障碍疾病之一 其主要症 状 体现在精神焦虑 社交焦虑障碍以及精神恐惧障碍等 症状 1 3 以往药物治疗的目的是要致力精神障碍症状都得 以缓解 而忽略了在治疗一种精神障碍的同时造成另一种 精神障碍病情恶化 这也是目前临床治疗上的一个挑战 因此在药物治疗的基础上需要接受相应的心理治疗 避免 因自身心理疾病导致在治疗过程中出现一些人文问题 同 时也可避免因行为失常导致的严重后果和并发症 4 5 本院在针对这些精神疾病的临床治疗进行总结中 发现采 用认知行为疗法联合药物治疗具有良好的临床效果 报告 如下 1 资料与方法 1 1 一般资料 选取本院 2013 年 10 月 2014 年 10 月 接诊临床焦虑症患者 80 例 所有患者均符合中国精神病 障碍疾病对焦虑症患者的临床评定标准 排除了其他精神 病障碍患者 3 患者与家属签署了病情知情通知书 按患 者意愿将其分为实验组与对照组 各 40 例 实验组男 26 例 女 14 例 平均年龄 32 6 6 8 岁 对照组男 27 例 女 13 例 平均年龄 34 5 6 9 岁 两组患者性别 年龄等一般资料比较 差异无统计学意义 P 0 05 具 有可比性 1 2 方法 对照组单独使用药物治疗方法 而实验组 则在药物治疗的基础上实施认知行为疗法 药物治疗 针 对每 1 例患者在睡前口服盐酸万拉法新胶囊药剂 前 3 d 用量 25 mg 以后根据病情进行用药调整 平均每 2 天增 加 25 mg 最终加至 150 mg 后停止增加 若患者药物反 应强烈 则应进行剂量上的减少控制 于 12 周后 根据 实际病情情况进行用药剂量上的适当调整 认知行为疗法 针对患者进行认知重建 并为其提供信息思维 结合实 际的思维行为建设一个更好的认知环境 锻炼患者的思维 能力 进行催眠放松训练 并让其有充足的时间进行深 呼吸运动 6 7 1 3 观察指标及疗效判定标准 通过 GAF 评分观察社会 功能 GQOLI74 评分观察生活质量 LSR 评分观察生活满意 本次的临床疗效评定以通用的评定标准进行分级 8 9 痊愈 症状基本消失 无消极思想 显著 症状大部分消 失 无明显消极思想 有效 症状部分消失 消极思想 偶尔有发生 无效 症状无变化 甚至有加深 总有效率 痊愈 显著 有效 总例数 100 1 4 统计学方法 采用 SPSS16 0 统计学软件进行统计分 析 计量资料以均数 标准差 x s 表示 采用 t 检 验 计数资料以率 表示 采用 2 检验 P 综 上所述 认知性为治疗法结合药物治疗 效果优于传统 药物治疗办法 能够更为有效的缓解焦虑症患者的临床症 状 并提高患者的社会功能 以及生活质量和生活满意 度 值得临床推广 参考文献 1 史俊研 社交焦虑障碍患者的社会心理影响因素调 查及自信心团体心理干预研究 山西医科大学 2014 2 张晓 认知行为治疗焦虑症的疗效分析 临床医药 文献电子杂志 2015 16 3375 3 黄伟震 农桂元 罗碧丹 等 酒精依赖性精神 障碍共病抑郁症及焦虑症的临床研究 齐齐哈尔医学院学报 2016 37 8 1041 1042 4 蔡文治 金燕君 陈文泽 等 中国人群单相抑 郁症和双相抑郁障碍与促甲状腺激素关系的 meta 分析 中 国慢性病预防与控制 2016 24 5 387 391 5 谭赛 雷小明 王彦云 等 基于慢性缺血应激 建立血管性抑郁症动物模型 首都医科大学学报 2016 37 2 196 202 6 冯志颖 认知行为疗法 开卷有益 求医问药 2013 6 28 29 7 张蓉 认知行为疗法对广泛性焦虑障碍的疗效研究 中国全科医学 2014 17 7 832 834 8 钱美玲 张博元 林佳妮 等 团体认知行为治 疗对抑郁症的临床疗效的评价 国际精神病学杂志 2016 42 2 256 258 9 戎伟 李江波 万承龙 等 认知行为治疗与药 物治疗焦虑症患者的比较分析 中国医药指南 2012 30 235 236 10 王阳 抑郁 焦虑性患者的心理社会功能比较研究 南京医科大学 2012 11 陈静 陈传成 支胜利 认知行为治疗和症状特 异性药物治疗伴焦虑和抑郁的喉切除术后咽喉癌患者的回 顾性比较 上海精神医学 2014 2 95 100 12 张玲 潘润德 陈强 等 焦虑症认知行为治 疗与药物治疗对照研究 临床精神医学杂志 2008 18 1 12 14 13 李高峰 张中良 西酞普兰联合认知行为干预对 58 例脑卒中后抑郁焦虑患者与生活质量的影响分析 中国 实用神经疾病杂志 2016 6 110 111 14 赵海港 梁亚丽 来士普联合认知行为干预对卒 中后抑郁症状及神经功能康复的影响 国际医药卫生导报 2016 22 17 2651