绩效考核可行性

论文网论文网 论文发表期刊论文发表期刊 论文发表流程论文发表流程 代写论文代写论文 论文范文论文范文 联系我们联系我们 医院绩效工资分配的可行性研究医院绩效工资分配的可行性研究 摘 要 文章阐述了医院绩效工资综合考评分配可行性方案 即 在搞好医院成本核算 的前提下 核定全院工作岗位 并以岗定编 制定各项考核指标 进行量化考核 在年度 绩效工资预算范围内 进行总额控制 分类切块 从而实现院科两级分配 院方为一级分 配 进行宏观调控和综合平衡 各科室为二级分配 享有自主权 关键词 绩效工资 成本核算 综合考评 中图分类号 F244 文献标识码 A 文章编号 1004 4914 2011 01 175 02 国家卫生部在 关于印发公立医院改革试点指导意见的通知 中规定 合理确定医务 人员待遇水平 完善人员绩效工资制度 实行岗位绩效工资水平制度 体现医务人员工作 特点 充分调动医务人员的积极性 1 笔者所在的孝感市中心医院是一所地市级三级甲等 医院 按照指导意见的要求 又通过学习有关文件和资料 结合实践工作中的经验与教训 从2007年1月实施绩效分配制度改革已有4年多时间 经过不断的总结与探索 建立起了一 套重技术 重实绩 重贡献的奖励分配机制 我院绩效工资的分配机制 已通过省级鉴定 达到国内领先水平 对公立医院实行绩效工资制度改革具有一定的可行性与推广性 一 医院绩效工资分配制度改革的背景 随着我国社会主义市场经济的不断深入与发展 全民参保率的不断提高 医疗服务需 求增长 不同层次病人的新需求与医院的现状存在差距 加上我院近临武汉便利的地理优 势 成为医院医疗市场的劣势 以及地方财政对医院的差额补助有心无力 医院如何求生 存与发展 是我院职工关注的焦点 更是院领导苦心探索的主题 为了解决这一与医院生 存攸关的问题 根据国家卫生部关于规范医疗机构经济核算与分配工作指示精神 2005年 10月 财务科领导在院领导的大力支持下 组织专班人员 对医院近几年的工作时 经济 质量指示的实现情况 从全院到科室乃至到个人 进行了周密的纵横调研 在此基础上 拟出了一套崭新的绩效工资分配制度 即 医院绩效工资综合考评分配 制度 2007年1月正 式实施 二 医院绩效工资分配制度的可行性研究 在坚持质量为主 效益优先 按劳分配 兼顾公平的指导思想下 搞好医院成本核算 核定全院工作岗位 并以岗定编 制定各项考核指标 进行量化考核 在年度绩效工资预 算范围内 进行总额控制 分类切块 从而实现院科两级分配 院方为一级分配 进行宏 观调控和综合平衡 各科室为二级分配 享有自主权 1 成本核算就是制定绩效分配方案的基础 2 任何一种分配方案离开了科室结余是不 科学的 而成本核算是反映科室结余的有效手段 因此 根据我院核算管理的需要 将医 院成本核算划分四个部门 医疗业务部门 药品营销部门 保障服务部门及行政管理部门 1 收入的核算根据 权责发生制 的原则 核算各成本责任中心的收入 病房科室及 门诊科室以本科室医疗业务活动中取得收入为科室收入 包括挂号收入 床位收入 诊察 收入 30 检查收入 20 放射收入 25 检验收入 治疗收入 输血收入 护理收入 50 手 术收入 麻醉收入 医用材料收入 以及取暧 降温 陪护等其他收入 医技科室以临床 科室分成后的收入作为科室收入 药品收入不计入科室收入 药品营销部门的收入 是西药 中成药 中草药 自制制剂收入 其中包括加成收入 折扣收入 加工增加值 保障服务部门包括洗衣房 锅炉房 供应室 电工组 水工组 汽车队 以医院制定 的内部转移价格乘以各科室消耗量计算收入 2 成本费用的核算 成本费用管理的成功与否 是绩效工资分配改革的关键 经过 不断的实践与总结 把优质服务与高效率低成本融为一体 着重抓好了以下几个方面的内 容 人力成本的管理 包括工资 补助工资 其他工资 职工福利费 社会保障费等 由 科室全额负担 使得科室减员增效的意识加强 体现了劳动人事制度与分配制度改革相配 套 库存物资的管理 包括卫生材料费 其他材料费 低值易耗品 医院采取定额管理的 办法 定时将限额领料单发放到各责任中心 厉行节约为本 严格控制科室形成 小库房 当然 定额管理是动态的 随科室工作量增减而相应调整 固定资产的管理 包括房屋及建筑物 专业医疗设备和一般设备 借鉴 新企业会计制 度 采用计提折旧的方法计入科室成本 提足折旧的设备继续使用时 不再计提折旧 2 水 电 气 洗涤费 宽带通讯费 中心供氧费等 按各科室实际用量计入科室成本 2 综合考评是医院绩效分配的度量尺度 3 4 5 绩效工资等于利润的一定比例进行 分配 必然使各科室片面追求经济收入或者过度节约成本 其结果或是病人费用上升 可 是服务质量下降 因此医院必须借助综合考评这一度量尺度 根据实际需要核定岗位后 以岗定编 设立指标 量化考核 具体措施 1 临床医技科室考评指标 100分 一是医疗质量考核指标 30分 由医务科 护理部 科教科 院感办等相应管理科室制定目标考核指标 进行医疗质量质量 护理质 量 科教质量 院感质量考核 二是服务质量考核 10分 由党办 保卫科 总务科等制 定考核指标 进行医德医风考评 综合治理考评 环境卫生考评 三是工作量考核指标 10分 临床科室计算病床使用率 门诊人次 出院人次和手术台次 门诊医技科室考核 其门诊人次与检查人次 四是社会效益考核指标 15分 分别计算药品比例控制考核指标 每门诊人次负担水平 每床日负担水平 医保病人费用定额结算 医疗纠纷赔付考核指标 五是成本效益考核指标 35分 分别考核科室收支结余 科室人均收支结余 可控成本效 果及人均业务收入水平 2 行政后勤综合考评指标 100分 一是岗位人数与职能 20分 在定岗定编前 提高 核定各科岗位的人数和职能 根据缺岗与超岗人数加减分值 2分 人 二是成本控 制 20分 根据各科工作需要 核定科室办公费 业务费 招待费 差旅费等可控成费用 每项费用增减1 减增1分 每项最多增减5分 三是工作任务完率 20分 四是院领导 测评 20分 五是临床医技科室主任 护士长测评 20分 3 首席科主任考评指标 100分 科室综合考评分考核 60分 院领导测评 20 分 职能科室测评 20分 4 风险基金考核分配 一级风险科室增发科室奖金总额5 二级风险科室增发科 室奖金总额4 三级风险科室增发科室奖金总额3 3 绩效工资分配 在成本核算与综合考评之后 将全院绩效工资进行总额控制 分类 切块分配 实行院科二级分配 1 总额控制 根据上年度业务收入与实际发放的奖金额核定医院本年度绩效工资的 提取比例为 A 以确保在完成上年度业务收入的同时 职工收入水平的稳定增长 然后根 据这一比例核定每月应发放的绩效工资总额 即应发月绩效工资额 B 月业务收入 A 为 了保证院长更好地行使职权 发挥奖金的单项激励作用 控制奖金的总水平 每月提起10 的 院长基金 即实发月绩效工资额 B 90 院长基金 B 10 每月提取5 的风险基金 即风险基金 实发月绩效工资额 5 2 分类切块 将医院绩效工资的发放分为三类结构 各类按人数和系数计算后的比 例分配实发月绩效工资额 其具体计算公式如下 临床一线 人数 1 8 医技科室 人数 1 6 行政后勤 人数 1 2 临床一线实发月绩效工资额 x x y z 实发月绩效工资额 医技科室实发月绩效工资额 y x y z 实发月绩效工资额 行政后勤实发月绩效工资额 z x y z 实发月绩效工资额 各类人员绩效工资分配办法为 临床各科绩效工资额 各科室人数 综合考评分的积占该类别人员的比例 临床一线实 发月绩效工资额 医技各科绩效工资额 各科室人数 综合考评分的积占该类别人员的比例 医技科室实 发月绩效工资额 行政各科绩效工资额 各科室人数 综合考评分的积占该类别人员的比例 行政后勤实 发月绩效工资额 三 结论与分析 利益兼顾 全员受益 和谐共进是实行绩效工资的宗旨 医院绩效工资综合考评分配 制度必须在科学发展观的指导下 坚持以人为本的理念 统筹兼顾 全面协调 从调动全 员积极性上和构建和谐医院上着眼 使医院出现共同受益 团结一心 和谐共进的可喜局 面 我院从实践到理论 然后又回到实践 经过几年的探索 医院绩效工资分配制度改革 现已取得卓越成效 具有推广与应用的可行性 2010年3月下旬 医院又组织全院经济工作 会议 着重强调要不断完善医院绩效综合考评分配制度 认真落实科室二级分配 增收节 支 使院科两级分配更科学 更合理 更公平 从而更有效地促进医院质量管理 提高医 疗服务水平 提高医院经济管理水平 使医院的可续性发展得到了有力保障 注释 1 中华人民共和国卫生部 关于印发公立医院改革试点指导意见的通知 Z 2010 2 企业会计准则讲解 人民出版社 2