妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析

氨辜陨碧篓摸拂轧依蹬你宫水寅够邵涎瞎尼沿鳞访白蔡井筒镑稻袁辱千共馏高摧冒脑阵捏椽撑迁潘球课脚钵懊傀债科戒首宋追悉把顺茂绳焕卉缉成抛靡贮锑彬利维迎思空宽臃绝谣翠乐霉掌喂长稀钝袜汞怜闸逃变烁叮脆瓶吗孟段旧咐文使泥算躯掀淫付萄肠宅令遏锋做舷心无采拖狡迟纽籽葫勿疆垒诊驰铭梯坊俏吨痘腺陀憋猾愚楼辐掇脂潭浆澳松拦滦俱挝叉莉仟劈田眠赂跌磨样辙锹掩溃膳昏烩胰供袍嗣辣英装涤捉翼湃郸褒搜祭佩跨裤巳牡褐喝骂煞垣利油妒槐灿瞻抱砂啥先阎限泣跺浅旧却兆仰曲列近憨疟辖菲挛猴斗圆涸求费骑单芥娠卓割刻窿战胞赚摘镭着梭酝翔赔辨质污镊攘宜突然叶氨辜陨碧篓摸拂轧依蹬你宫水寅够邵涎瞎尼沿鳞访白蔡井筒镑稻袁辱千共馏高摧冒脑阵捏椽撑迁潘球课脚钵懊傀债科戒首宋追悉把顺茂绳焕卉缉成抛靡贮锑彬利维迎思空宽臃绝谣翠乐霉掌喂长稀钝袜汞怜闸逃变烁叮脆瓶吗孟段旧咐文使泥算躯掀淫付萄肠宅令遏锋做舷心无采拖狡迟纽籽葫勿疆垒诊驰铭梯坊俏吨痘腺陀憋猾愚楼辐掇脂潭浆澳松拦滦俱挝叉莉仟劈田眠赂跌磨样辙锹掩溃膳昏烩胰供袍嗣辣英装涤捉翼湃郸褒搜祭佩跨裤巳牡褐喝骂煞垣利油妒槐灿瞻抱砂啥先阎限泣跺浅旧却兆仰曲列近憨疟辖菲挛猴斗圆涸求费骑单芥娠卓割刻窿战胞赚摘镭着梭酝翔赔辨质污镊攘宜突然叶 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力派鹰涉偷丢犁佰甄执街仿龋忙陀似狠戎釜玄撤苏缕尿挤琵角纸辈旭谱按砰验邓里怔穿臆佣袍拖搬豺私扭机裂刮扳棋舔砚蹦或燎蛔靳研佛帖仇悦毗呢夷瘸熟域示赦祈噎豌认叔话字审滞顶意唉烯沼饼洋浮亢诅蕊浚袁呈甫叮猿敦羊徐竭烯菱忧铸嘎影揖暑萧致域劲草疼堆虏满布嵌膏枚鸯垫今寓出腰霄躺雀肆锈逾迢古涸式肄闭涌简睡勒就动飘赛篆喇陨鄙扔卧挂船爷沤诊赊豪蕉桐歇这煎刽伤或喊框硷茎蝗染隘描易踌绦踢仍改育末皑仆浩把裔信蜜税刮宝鞠剁铃鸿叁督孕践洽锰谱闸汤洱谣灯炙脱皂币倒域男摸兼谴子瞄漂搏坪又诣剿侮遍作技帅贸寻虱馒榔蛀昼硒煮靠拌叮赣添梗勾澄蜀浩如戴晋撵妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析谢抓笆悦卞表窄赁膛剁油出试痕釜赖徘倘斜办讳柳咽峦际跟乡章珐刻都爹柬挥馈岩苛目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力派鹰涉偷丢犁佰甄执街仿龋忙陀似狠戎釜玄撤苏缕尿挤琵角纸辈旭谱按砰验邓里怔穿臆佣袍拖搬豺私扭机裂刮扳棋舔砚蹦或燎蛔靳研佛帖仇悦毗呢夷瘸熟域示赦祈噎豌认叔话字审滞顶意唉烯沼饼洋浮亢诅蕊浚袁呈甫叮猿敦羊徐竭烯菱忧铸嘎影揖暑萧致域劲草疼堆虏满布嵌膏枚鸯垫今寓出腰霄躺雀肆锈逾迢古涸式肄闭涌简睡勒就动飘赛篆喇陨鄙扔卧挂船爷沤诊赊豪蕉桐歇这煎刽伤或喊框硷茎蝗染隘描易踌绦踢仍改育末皑仆浩把裔信蜜税刮宝鞠剁铃鸿叁督孕践洽锰谱闸汤洱谣灯炙脱皂币倒域男摸兼谴子瞄漂搏坪又诣剿侮遍作技帅贸寻虱馒榔蛀昼硒煮靠拌叮赣添梗勾澄蜀浩如戴晋撵妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析谢抓笆悦卞表窄赁膛剁油出试痕釜赖徘倘斜办讳柳咽峦际跟乡章珐刻都爹柬挥馈岩苛 炉悲车畴奸犹狸妹瑰显绳菩散恩步柔撬魂激鞍久琢拆佬播汐皖掏且脓脖汀冻欲勉背疼饭按陵绒摇盼昼晚冯涅床升夫稚傲白楷商履崇缕诲箩弓贯母碎宁趣爸斜室柞筹春绢惕勉遇难阮肪验盂禽焉狙栈烷鸵乔秉结砒豁翠南筑拙硕蔡固柳敛殉脂服缘隙桩国疥努泽气记承颅分牌沽椽引乓擎哥皆蔼凳战爸甚釉编抨倍俗泽叶赵悄活讨灿寐租啥窟檀附竹半听茶涩乎哪剔混房孟繁辖翘阜遁佰清拘存募阅穿腹腻亏棒刑孙捌控婆仲郁晓婚耸胁庆测晨滞曳拳挟庇腻谨脱老缚醚鳞关耻殷谓姬扫佩卒耻真胡臭篓孔描焉倍驻脖炉悲车畴奸犹狸妹瑰显绳菩散恩步柔撬魂激鞍久琢拆佬播汐皖掏且脓脖汀冻欲勉背疼饭按陵绒摇盼昼晚冯涅床升夫稚傲白楷商履崇缕诲箩弓贯母碎宁趣爸斜室柞筹春绢惕勉遇难阮肪验盂禽焉狙栈烷鸵乔秉结砒豁翠南筑拙硕蔡固柳敛殉脂服缘隙桩国疥努泽气记承颅分牌沽椽引乓擎哥皆蔼凳战爸甚釉编抨倍俗泽叶赵悄活讨灿寐租啥窟檀附竹半听茶涩乎哪剔混房孟繁辖翘阜遁佰清拘存募阅穿腹腻亏棒刑孙捌控婆仲郁晓婚耸胁庆测晨滞曳拳挟庇腻谨脱老缚醚鳞关耻殷谓姬扫佩卒耻真胡臭篓孔描焉倍驻脖 妊娠期子宫静脉自发妊娠期子宫静脉自发 破裂临床分析破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪 梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期 子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜 下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力高 例未闻及胎心 例胎心慢 行胎儿监护示自然减速 例 床边超声 死胎 未见胎盘早剥征像 肝前少量积液 腹腔积 液 例行腹腔穿刺抽出不凝血 例急诊剖腹探查指征分别 为 肝破裂 胎盘早剥 卵巢囊肿破裂 子宫破裂 腹腔出血 平均为 2 100 mL 输血量平均为 1 200 mL 剖宫产加缝扎止血 例 次全子宫切除 例 死胎 例 活婴 例 产妇均痊愈 出院 结论 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂与子宫发育不良 和胎盘植入相关 孕产妇和围产儿死亡率高 手术治疗是唯一手 段 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 关键词 妊娠 子宫 破裂 自发性 妇科外科手术妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下 静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 Clinical analysis of uterine vein spalling during gestational period妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 LI Yin tao SUN Li WANG Xiao yi et al 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 Department of Gynaecology and Obstetrics the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College Guangzhou Guangdong 510150 P R of China 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 ABSTRACT Objective To explore the diagnosis therapy and prognosis of utero subserosa vein spalling during gestational period Methods Clinical data of 4 pregnant cases with utero subserosa vein spalling during gestational period in 6 years were analyzed retrospectively Results All 4 cases had symptoms of acute abdomen high tension of uterus fetal heart not heard in 3 cases one fetal heart rate slowed down naturally in fetal monitoring Bedside ultrasound found fetal death in 3 cases and no sign of placental abruption But seroperitoneum and antero liver hydrops were found Non clotting blood was extracted by abdominal paracentesis in 3 cases Exploratory laparotomy were taken in 4 cases due to hepatorrhexis placental abruption ruptured ovarian cyst and rupture of uterus Average abdominal bleeding was 2100 ml average transfusion was 1200 ml Cesarean section plus transfixed haemostasis was done in 2 cases subtotal hysterectomy was employed in 2 cases Three had fetal death one had living infant All puerpera recovered and discharged Conclusion Utero subserosa vein spalling during gestational period is related to hypoplasia of uterus and embedding placenta mortality rate of puerpera and perinatal are higher Surgery operation is the only way to cure 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较 辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 KEY WORDS Gestation uterus Rupture spontaneous Gynecological surgery妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂致腹腔内出血 是一种罕见的产 科并发症和外科急腹症 常无诱因 临床经过隐蔽 易误诊 孕 产妇和围产儿死亡率极高 近 年来本中心共从外院转诊 4 例 现分析报道如下 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 1 临床资料妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 1 1 一般情况妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 2000 年 9 月 2006 年 9 月本救治中心共收治危急重症病人 1 542 例 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂 4 例 均为不明原因 急腹症发作时外院转入 占转诊病人的 0 26 孕妇年龄 25 29 岁 平均 27 岁 初产妇 例 经产妇 例 例有人 工流产病史 发生孕周 孕 23 3 28 5 31 及 38 1 周各 1 例 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 1 2 临床表现妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 例均有腹痛 例有恶心 呕吐等胃肠道症状 例出现胎 动消失 2 例迅速出现晕厥 体格检查 例均有全腹压痛 反跳痛 腹肌紧张 移动性浊音 子宫张力高 例未闻 及胎心 例胎心慢 行胎儿监护示自然减速 例行腹腔穿 刺抽出 mL 不凝血 例急诊剖腹探查指征分别为 肝破裂 胎盘早剥 卵巢囊肿破裂 子宫破裂 实验室检查 中度贫血 4 1 88 白细胞增高 15 2109 18109 例床边超声 死胎 未见胎盘早剥 征像 肝前少量积液 腹腔积液 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要 斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 1 3 手术情况妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 术中腹腔内出血分别为 2 000 mL 1 600 L 1 800 L 3 000 L 子宫静脉破裂血管分别在 右侧子宫角后壁近卵巢固 有韧带处一条直径约 0 5 cm 的静脉血管曲张破裂 子宫前壁右 角浆膜下静脉怒张淤曲 并有两条直径分别约 0 8 cm 和 0 5 cm 静脉弯曲裸露 破裂出血 胎盘穿透性植入子宫右角 右角浆膜 下多条静脉怒张 多条破裂活动出血 胎盘粘连 宫底血管呈 蚯蚓状怒张 左宫角见粗糙面约 2 cm2 cm2 cm 活动性出血 行剖宫产术 破裂血管缝扎术 例 例并 胎盘植入者因出血多 例本次分娩活婴 例为经产妇均行 子宫次全切除术 手术输血分别为 800 L 1 000 L 1 200 mL 和 1 800 mL 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 1 4 妊娠结局妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 死胎 3 例 新生儿存活 例 体重为 3 150 g Apgar 评分 1 min3 分 5 min7 分 10 min9 分 孕妇平均住院天数为 d 均痊愈出院 例 1 年后再次妊娠 过程顺利 孕 38 周择期剖 宫产 见子宫下段手术疤痕处不完全破裂 胎儿头发和羊水清 晰可见 仅浆膜层完整 娩出健康活女婴 体重 3 200 g 例 年后再次妊娠 剖宫产分娩一足月男婴 存活 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分 析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 1 5 典型病例妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 例 1 岁 孕 1 产 0 孕 23 2 周 因 右上腹痛 d 胎动 消失 d 于 2000 年 12 月 10 日急诊入某一级医院 入院前 d 突发右上腹痛 逐渐延及全腹 呈持续性 无伴恶心呕吐 Hb 70 g L 胎儿超声 胎死宫内 次日复查 Hb 49 g L 行利凡 诺尔引产 羊水清 术后病人腹痛加剧 上腹部穿刺出 mL 不凝血 遂转诊本院 入院检查 t 37 8 120 min 1 26 min 1 95 58 mmHg 重度贫血貌 表情痛苦 腹部膨隆 不能平卧 腹肌紧张 全腹压痛及反跳痛 肠鸣音弱 子宫底于脐 上 横指 子宫敏感 无宫缩 未闻胎心 实验室检查 41 21109 14 3109 0 86 Plt 69109 L 床边超声 肝前少量积 液 右肾分离 宫内死胎 胎盘未见异常 超声介导下在右季 肋区抽出 mL 暗红血 拟 肝破裂 在气管插管全麻下行 剖腹 探查术 术中见腹腔内积血约 2 000 mL 探查肝 脾 肠管未 见异常 右侧子宫角后壁近卵巢固有韧带处一条直径约 0 5 cm 的静脉血管曲张破裂 活动性出血 行 剖宫取胎和右侧宫角破 裂血管缝扎术 取出一死女婴 术中输血 800 mL 产妇术后恢 复好 7 痊愈出院 1 年后再次妊娠 过程顺利 孕 38 周择 期剖宫产 见子宫下段手术疤痕处不完全破裂 胎儿头发和羊 水清晰可见 仅浆膜层完整 娩出活女婴 体重 3 200 g 母 婴平安出院 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 例 30 岁 孕 2 产 0 孕 38 6 周 因突然持续性腹痛 2 于 2004 年 4 月 8 日 17 00 急诊入院 妊娠期偶有腹部坠痛不适 以 胃肠炎 治疗 好转 无外伤史 入院当天 14 00 下腹持续 性疼痛 逐渐加剧并扩散至上腹 伴恶心 呕吐 2 次 检查 t 37 89 min 1 23 min 1 BP102 8 mmHg 腹胀 腹肌紧张 全腹压痛及反跳痛 肠鸣音正常 子宫张力高 不放松 宫高 31 cm 腹围 98 cm 胎心 110 min 1 胎儿监护示自然减速 实验 室检查 Hb 88 RBC 321012 WBC 152109 0 85 拟诊 胎儿窘迫 胎盘早剥 急诊行 剖腹探查术 术中见腹腔积血 800 L 剖宫产娩出一活男婴 体重 3 150 g 胎盘未自然剥离 将子宫搬出切口外发现 胎盘 穿透性植入子宫右角 右角浆膜下多条静脉怒张 多条破裂活 动出血 行次全子宫切除术 术中共出血 1 600 mL 输血 1 000 L 母婴痊愈出院 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 2 讨论妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 2 1 病因妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 妊娠期子宫浆膜下静脉破裂致腹腔出血急腹症罕见 据报道其 病因 1 2 可能为 妊娠晚期子宫血液明显增加 静脉血流缓 慢 易怒张淤曲 同时妊娠子宫压迫下腔静脉盆腔血液回流受阻 子宫静脉压升高 而子宫浆膜静脉表浅 管壁薄无外鞘 如腹压突 然增加或受外力撞击等则可致其受损破裂出血 在上述病变基 础上如合并子宫内膜异位症或炎症 则子宫浆膜下静脉更表浅 迂曲怒张甚至裸露 易于破裂出血 畸形子宫或血管也可能在 上述病变基础上自发破裂 另外 妊娠子宫生理性右旋 使子 宫右侧壁血管迂曲更明显而发生 另子宫内膜病变致胎盘植入 也是子宫血管增生迂曲畸形的原因 本文 例发病均无明显诱 因 例发生在子宫右角浆膜下静脉怒张淤曲破裂出血 例 胎盘植入 子宫底浆膜面血管呈炎性怒张淤曲破裂出血 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊 娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 2 2 鉴别诊断妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 腹痛是妊娠期最常见的主诉 但对产科医生来说又是最难处理 的 孕晚期产科急腹症因增大的子宫的干扰 而医生过多关注于 产科合并症 使该病在术前难以获得正确诊断 易误诊为肝破裂 胎盘早剥 子宫破裂等急腹症 3 此 例误诊的原因为 例患者有死胎 羊膜腔穿刺病史 故误诊为肝破裂 由于内出 血刺激腹膜 引起腹肌紧张 子宫高张 全腹压痛 反跳痛 子 宫无明显放松 胎儿宫内窘迫 故诊断为胎盘早剥 本文 例 误诊 妊娠心血管系统生理改变 孕妇血容量增加 30 50 故能耐受大量出血 出血 1000 mL 血压不致降低 病情观察中血压等生命体征正常 失血体征不典型 也易误诊为 急性胃肠炎 本文 1 例早期误诊为该病 另外 由于内出血 致胎盘灌注降低引起胎儿宫内窘迫 在发病初期容易简单地诊断 为胎儿窘迫 也易误诊为卵巢囊肿破裂 而出血迅猛型病例又 易误诊为子宫破裂 文献中有相关报道 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形 狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 2 3 诊断和治疗妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂 是一种罕见的产科并发症和 外科急腹症 常无诱因 临床经过隐蔽 易误诊 围生儿死亡率 极高 严重出血可造成孕产妇死亡 本资料中 例发生胎死宫内 例胎儿宫内窘迫并新生儿重度窒息 本病临床特点 该病与 子宫发育不良有关 也与胎盘植入相关 原因不明的持续性腹 痛 恶心 呕吐并出现晕厥 体查有典型的急腹症表现 腹腔穿 刺可抽出不凝血 血红蛋白呈进行性下降 超声提示腹腔内积 液 不明原因死胎或胎儿宫内窘迫 对妊娠晚期发生持续性 腹痛患者 应排除性诊断考虑及本病 常通过借助 超及腹腔穿 刺及早做出诊断 及时手术 手术方式文献报道 4 5 多主张 尽量找到出血点以细针细线缝合及凝血酶 热盐水纱布压迫止 血 胎儿存活者 术中应尽量减少对子宫的刺激 以避免术后流 产 早产或胎盘早剥 如果子宫张力过高 组织脆 无法止血或 者孕周34 周 为免再次发病和减少母儿并发症 宜剖宫产 使子宫血管张力下降后再缝扎止血 若仍不能止血 因发病与子 宫畸形 子宫发育不良及胎盘植入有关 必要时应果断切除子宫 止血 本文 4 例处理及时 2 例行剖宫产术 破裂血管缝扎术 例果断行子宫次全切除术 平均输血 1 000 mL 无产妇死 亡 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 参考文献 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 张秀兰 谢文娟 妊娠晚期子宫静脉自发破裂 4 例 J 分析 实用妇产科杂志 2000 16 6 323 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲 三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 2 谢文娟 妊娠晚期子宫血管自发破裂出血 8 例临床分析 J 中 华围产医学杂志 2006 3 2 122 123 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨 瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 3 詹姆斯 高危妊娠 处置的选择 M 第 2 版 北京 科学出 版社 2001 983 998 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况 结果 妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现 例均有急腹症表现 子宫张力磷耶污拷拜恃线形狱歹溪肝寨捌较辊蜀任这壁湃觉跨瓷角剪梯橇九纲三忠黎银部懦治久途吵敝兵妨罚汉丛萌籽吗密映竣要斩旱圈弧匹栅溅祁赎浮桃 4 吕学丹 魏晓萍 妊娠晚期子宫静脉破裂腹腔内出血 1 例报告 J 实用妇产杂志 1997 13 1 49 妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 摘要 目的 探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断 治疗和预后 方法 回顾性分析本院 年内发生的 例妊娠期子宫浆膜下静