不寐之中医治疗经验

不寐之中医治疗经验 摘 要 笔者总结近十年来公开发表在医学期刊上 治疗不寐的方剂 归纳成类 并探讨不寐治疗的病证关系 问题 关键词 不寐 失眠 方剂 中图分类号 R256 2 文献标识码 B 文章编号 1004 7484 2014 04 2431 02 我们的社会正处于转型期 而这一时期的社会问题对 人们的心理生理产生了巨大的影响 失眠患者激增 笔 者搜集近十年公开发表在期刊上治疗失眠方剂 并总结成 4 大类 1 疏肝 安神志 刘筱慧 1 运用疏肝安神汤治疗失眠患者 48 例 柴胡 延胡索 香附 白芍各 15 克 合欢皮 枣仁 夜交藤 茯 苓 牛膝各 20 克 浮小麦 30 克 甘草 5 克 日 1 剂 水 煎服 早晚服用 3 4 周后 显效 23 例 有效 20 例 无效 5 例 郝秀霞 2 等自拟更年加寐汤治疗不寐 46 例 组方为 柴胡 枳壳 郁金 当归各 10 克 夜交藤 20 克 合欢花 百合 熟地 墨旱莲 女贞子各 15 克 首乌 白芍各 12 克 日 1 剂 早晚服 10 天为 1 个疗程 3 个疗程后 痊 愈 14 例 显效 16 例 有效 11 例 无效 5 例 马纯清 3 运用加味逍遥散治疗失眠 28 例 醋柴胡 10 克 白芍 当归 茯苓 白术 远志 夜交藤各 15 克 合 欢花 12 克 柏子仁 20 克 酸枣仁 30 克 薄荷 5 克 炙甘 草 6 克 日 1 剂 水煎服 分两次服用 14 天为 1 个疗程 两个疗程后痊愈 20 例 显效 4 例 有效 2 例 无效 2 例 2 化痰 安神 唐沙玲 4 治疗不寐自拟安神汤 方用柴胡 石菖蒲 牛膝 白芍 郁金 丹参各 10 克 钩藤 石决明 生龙骨 苦参 夜交藤各 20 克 丹参 8 克 水煎服 日 1 剂 早晚 服 9 天为 1 个疗程 两个疗程内共治疗不寐患者 30 例 其中 21 例痊愈 4 例显效 3 例有效 2 例无效 靳建宁 5 等自拟静阳入阴汤治疗失眠 36 例 酸枣仁 30 克 丹参 30 克 牡蛎 半夏各 15 克 黄连 3 克 夏枯草 石菖蒲各 10 克 肉桂 5 克 日 1 剂 水煎服 早晚服 10 天为 1 个疗程 2 3 个疗程后 治愈 36 例 好转 16 例 无 效 3 例 刘贵成 6 运用清心化痰导眠治疗失眠 76 例 以法半夏 石菖蒲 合欢花 麦门冬各 15 克 茯苓 生龙骨 生牡蛎 夜交藤各 30 克 丹参 20 克 竹茹 9 克 枳实 12 克 陈皮 生姜各 10 克 生甘草 6 克 日 1 剂 早晚服 2 个疗程后 痊愈 28 例 显效 23 例 有效 20 例 无效 5 例 3 补气血 安神志 周红 王斌 7 运用自拟安神汤治疗失眠 42 例 方用夜 交藤 合欢花 茯神 远志 酸枣仁 黄芪 党参 白术 白芍各 20 克 龙骨 牡蛎 川芎 甘草各 15 克 日 1 剂 水煎服 早晚服 7 天为 1 个疗程 治愈 31 例 有效 9 例 无效 2 例 孙晓萍 8 以归脾汤为基础加减 治疗不寐患者 23 例 夜交藤 酸枣仁各 30 克 茯神 黄芪各 20 克 远志 9 克 党参 白术 灵芝各 15 克 当归 龙眼肉各 10 克 木香 4 克 大枣 5 枚 甘草 6 克 日 1 剂 水煎服 日 2 次 20 天为 1 个疗程 1 到 3 个疗程后痊愈 9 例 有效 12 例 无 效 2 例 冯向亮 9 运用加味归脾汤治疗失眠 38 例 党参 黄芪 茯苓各 15g 白术 当归 木香各 10 克 远志 12g 炙甘 草 8g 肉桂 3g 黄连 6g 夜交藤 丹参各 30 克 合欢皮 15g 日 1 剂 早晚服 14 天为一个疗程 一个疗程后治愈 12 例 好转 22 例 未愈 44 例 李云鹏 10 自拟养血安神汤治疗失眠 30 例 以熟地 10 克 炙黄芪 15 克 芍药 白术 酸枣仁各 12 克 党参 当归 茯苓 半夏 陈皮 茯神各 9 克 远志 3 克 广木 香 6 克 炙甘草 3 克组方 日 1 剂 水煎服 分两次服用 14 天为 1 个疗程 3 个疗程后 治愈 11 人 显效 9 人 无 效 4 人 4 化瘀血 安神 刘奇 11 运用活血化瘀法治疗失眠 62 例 以桃仁 红 花 赤芍 川芎 牛膝 当归 生地 枳壳 柴胡 桔梗 甘草各 10 克 珍珠母 夜交藤 酸枣仁各 20 克 日 1 剂 分早晚服用 15 天为 1 个疗程 痊愈 39 例 显效 13 例 有效 8 例 无效 2 例 张玲军 12 自拟通窍安眠汤治疗失眠 160 例 方用水蛭 10 克 赤芍 10 30 克 桃仁 15 20 克 红花 15 20 克 柴胡 6 克 朱砂 冲兑 0 5 0 8 克 夜交藤 15 30 克 酸枣仁 15 30 克 柏子仁 10 20 克 百合 10 15 克 太子参 15 30 克 沙参 10 20 克 炙甘草 10 克 日 1 剂 水煎服 早晚 服用 疗程最短 5 天 最长 25 天 治愈 112 例 有效 40 例 无效 8 例 崔艳茹 13 治疗失眠 62 例 组方为当归 赤芍 山药 山茱萸 枸杞子各 10 克 丹参 18 克 川芎 6 克 三七 15 克 熟地 20 克 茯苓 15 克 日 1 剂 水煎服 早晚服 10 天为 1 个疗程 3 个疗程后治愈 34 例 好转 23 例 未 愈 5 例 讨论 笔者通过搜集不寐中医治疗验方 发现中医对 于不寐的治疗方药基本以夜交藤 酸枣仁 合欢花 远志 等安神药为基础 再根据兼证加入疏肝降火 化痰理气 补益气血 活血化瘀等药物 在临床中若只用上述安神药 不配伍疏肝 化痰 活血 补益药物 治疗效果常常差强 人意 而只从兼证入手又效果极其缓慢 有此可窥见 中 医治疗要十分注意病证关系 只有以病为核心 又不忽视 证 才能使治疗效果最大化 参考文献 1 刘筱慧 舒肝安神汤治疗失眠症 48 例临床观察 J 湖北中医杂志 2004 26 3 38 2 郝秀霞 刘永胜 柳凤兰 疏肝解郁法治疗更年期 不寐疗效观察 J 中国误诊学杂志 2008 8 30 7352 7353 3 马纯清 逍遥散加味治疗更年期不寐疗效观察 J 中国误诊学杂志 2008 8 31 7588 7589 4 唐沙玲 安神汤治疗顽固性不寐 30 例临床分析 J 基层园地 2005 11 2 27 5 靳建宁 丁来壮 宋红霞 静阳入阴汤治疗不寐 36 例 J 河北中医 2005 27 5 342 6 刘贵成 林源 清心化痰导眠汤治疗顽固性不寐 76 例 J 中医中药 2012 19 32 114 115 7 周红 王斌 安神汤治疗顽固性不寐 42 例 J 社区 中医药 2008 21 146 8 孙晓萍 归脾汤加减治疗失眠症 23 例 J 光明中医 2009 24 2 282 283 9 冯向亮 加味归脾汤治疗心脾两虚不寐疗效观察 J 中医药临床杂志 2009 21 3 219 10 李云鹏 自拟养血安神汤治疗失眠 30 例 J 光明 中医 2010 25 11 2051 2052 11 刘